廣州退休職工醫療報銷比例

A. 速看！2022年廣州醫保報銷標准

廣州是我國輪租轎醫療水平最領先的幾個城市之一，擁有南方醫院、中山醫學院等眾多知名醫院。與就醫切身相關的廣州醫保，值得我們每位廣州市民了解。
要報銷，先定點!
定點的要求是:
1、先定社區醫院(即基層醫療機構)，再定三甲醫院(即其他醫療機構和指定專科醫療機構)。
2、定點一年定一次，以公歷的1月1日為准。
3、參保人到非選定醫療機構或非指定的專科醫療機構就醫發生的普松門診基本醫療費用，統籌基金不予支付。
廣州職工醫保住院報銷
(1)一級醫院:
在職職工的報銷比例為90%，免賠額為400元/次。
退休員工的報銷比例為93%，免賠額為280元/次。
(2)二級醫院:
在職職工的報銷比例為85%，免賠額為800元/次。
退休員工的報銷比例為89.5%，免賠額為560元/次。
(3)三級醫院:
在職職工的報銷比例為80%，型滑免賠額為1600元/次。
退休員工的報銷比例為86%，免賠額為1120元/次。
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廣州職工醫保普通門診報銷
普通門診最高賠付額度為300元/月，無免賠額:
(1)在基層醫療機構就診，報銷比例為80%;
(2)在其他醫療機構和指定專科醫療機構就診，辦理了臘肆轉診手續報銷比例為55%，沒有辦理轉診手續報銷比例為45%。
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特定病種門診待遇
一)一類門診特定病種待遇，一共27種，我們截取其中我們常聽過、最高發的一些病種。
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以上特定病種門診報銷比例為:基層醫療機構(社區醫院、一甲醫院):85%，其他醫療機構和指定專科醫療機構(二甲、三甲醫院):65%
(二)二類門診特定病種待遇(大致是沒那麼常見，治療方案沒那麼成熟，比較難治的疾病歸於二類)
而且醫保有 「葯品、診療、服務設施」 三大目錄
只有甲類葯 100% 報銷:乙類葯只報一部分，不同乙類葯報銷比例都不一樣，比如報 90 %，那剩下的 10 %則要自己掏錢。而目錄外的葯，俗稱「丙類葯」，需全部自費。特殊診療項目不報:對於體檢、牙齒矯正等診療費，也不在報銷范圍內。只報普通床位費:如果你住在 VIP 病房或者特需部，這部分的床位費沒法報銷。
異地就醫
異地就醫只有3種情況可報銷，其他情況都是全額自付
1、長期異地就醫:參保人在境內同一異地居住、工作或學習6個月以上，因病在異地選定的當地定點醫療機構住院、門診特定病種就醫。
2、異地急診:參保人在境內異地醫療機構因急診、搶救發生的符合規定的急診留觀、住院費用。
3、異地轉診:本市參保人經本市醫保經辦機構確認後轉異地醫療機構住院治療的。不屬於以上范圍異地就醫發生的醫療費用，統籌基金不予支付。
個人賬戶
職工醫保個人賬戶按月劃入標准:
醫保是我們面對疾病的第一道經濟防護牆可以緩解「看不起病」這一現實難題
特別提醒，醫保各個城市政策都不一樣，不是全國統一，但一般規律是，越大的城市經濟水平和醫療水平越好，報銷的比例也會更高。
廣州作為中國的一線大城市給每個市民提供的基礎醫療經濟保障是很不錯的!

B. 廣州職工醫保住院報銷比例是多少

法律主觀：

醫療保險是我國基礎的社會保障政策之一，為我國居民的健康提供基本的保障。希望對大家會有所幫助。
一、住院醫療保險報銷比例是多少
農村住院醫療保險報銷比例：
門診
村衛生室及村中心衛生室就診報銷60%，每次就診處方葯費限額10元，衛生院醫生臨時補液處方葯費限額50元；
鎮衛生院就診報銷40%，每次就診各項檢查費及手術費限額50元，處方葯費限額100元；
二級醫院就診報銷30%，每次就診各項檢查費及手術費限額50元，處方葯費限額200元；
三級醫院就診報銷20%，每次就診各項檢查費及手術費限額50元，處方葯費限額200元；
中葯發票附上處方每貼限額1元；鎮級合作醫療門診補償年限額5000元。
住院
報銷范圍：
葯費：輔助檢查：心腦電圖、X光透視、拍片、化驗、理療、針灸、CT、核磁共振等各項檢查費限額200元；
手術費（參照國家標准，超過1000元的按1000元報銷）。60周歲以上老人在衛生院住院，治療費和護理費每天補償10元，限額200元。
報銷比例：鎮衛生院報銷60%；二級醫歲飢弊院報銷40%；三乎族級醫院報銷30%。
大病
凡參加合作醫療的肢飢住院病人一次性或全年累計應報醫療費超過5000元以上分段補償，即5001-10000元補償65%，10001-18000元補償70%。
鎮級合作醫療住院及尿毒症門診血透、腫瘤門診放療和化療補償年限額1.1萬元。
免責
自行就醫（未指定醫院就醫或不辦理轉診單）、自購葯品、公費醫療規定不能報銷的葯品和不符合計劃生育的醫療費用；門診治療費、出診費、住院費、伙食費、陪客費、營養費、輸血費（有家庭儲血者除外，按有關規定報銷）、冷暖氣費、救護費、特別護理費等其他費用；車禍、打架、自殺、酗酒、工傷事故和醫療事故的醫療費用；矯形、整容、鑲牙、假肢、臟器移植、點名手術費、會診費等；報銷范圍內，限額以外部分。
城鎮住院醫療保險報銷比例：
城鎮居民在一個結算年度內住院治療二次以上的，從第二次住院治療起，不再收取起付標準的費用。轉院或者二次以上住院的，按照規定的轉入或再次入住醫院起付標准補足差額。
學生、兒童
在一個結算年度內，發生符合報銷范圍的18萬元以下醫療費用，三級醫院起付標准為650元，報銷比例為50%，上限為2000元；二級醫院起付標准為300元，報銷比例為60%；一級醫院不設起付標准，報銷比例為65%。
年滿70周歲及以上
在一個結算年度內，發生符合報銷范圍的10萬元以下醫療費，三級醫院起付標准為650元，報銷比例為50%，上限為2000元；二級醫院起付標准為300元，報銷比例為60%；一級醫院不設起付標准，報銷比例為65%。
其他城鎮居民
在一個結算年度內，發生符合報銷范圍的10萬元以下的醫療費，三級醫院起付標准為659元，報銷比例為50%上限為2000元；二級醫院住院起付標准為300元，報銷比例為55%；一級醫院不設起付標准，報銷比例為60%。
二、醫保報銷范圍
首先，醫保用葯和非醫保用葯的差別，報銷起付線根據醫院級別也有不同
一般A類葯品可以享受全報，C類就需要全部自負費用，而B類報80％，自負20％的比例。
假如一個人在醫院用了10000元，如果是在一級醫院就診住院，那麼就先減去500元；如果是在二級醫院就診住院，就先減去1000元；如果是三級醫院就診住院，就先減去2000元，這就是起付線的不同。
其次，醫保也有除外責任，下面十項不在醫保報銷范圍內
1、特殊醫療費用中因病情需要進行器官、組織移植，其購買器官、組織的費用以及使用超出《鎮江市職工醫療保險葯品報銷范圍》外的抗排斥葯品、免疫調節葯品費用；
2、工傷、職業病；
3、女工生育；
4、流氓斗毆；
5、酗酒致傷；
6、交通肇事；
7、他人故意傷害；
8、醫療事故；
9、美容、健康體檢；
10、其他不屬於社會醫療保險基金支付范圍的費用。
第三，出差、探親及長期住外地參保職工在外地發生醫療費報銷政策規定
1、參保職工出差、探親在外地發生醫療費用、只報銷符合醫療保險規定的外地急診費用，非急診原因住院，所有費用一概不予報銷。
2、參保職工在外地居住時間超過6個月，按長期住外地人員性質報銷醫葯費。
3、長期住外地人員應由單位提供證明，確定二所定點醫院（應為當地醫療保險定點醫療機構），及時辦理《鎮江市長住外地職工醫療費報銷卡》
4、長期住外地職工必須堅持節約原則按規定限量開葯（每就診一次，急性葯量在3日以內，慢性病葯量在10日以內，結核病、高血壓病、糖尿病可延長到30日量），超過上述標准，葯費不予報銷。
5、長期住外地職工轉診、需由當地定點醫院簽署意見，按屬地原則逐級轉診，轉診醫院屬我市職工醫療保險確定的特約醫院。個人先自付總費用10％，然後按醫療保險規定報銷費用，其它醫院，個人先自付總費用20％，然後按醫療保險規定報銷醫療費用。
三、醫保報銷多久到賬
本地就醫報銷一般需要十五個工作日，異地就醫報銷一般是30個工作日內到賬的。
報銷醫療費時需提供身份證，社保卡（或醫療保險卡）、住院醫院病歷、醫療費清單、費用發票、銀行卡帳號，經醫療保險基金中心審核後，支付醫療保險補助金將劃入銀行卡帳戶。有社保卡（市民卡）或醫療保險卡有銀行帳號的無需提供銀行卡
以上就是本文的全部內容，從中，我們可以得知住院醫療保險報銷比例是多少，醫保報銷范圍，以及醫保報銷多久到賬。他們一天24小時在線，能隨時為大家解答法律疑惑。

法律客觀：

城鎮職工醫療保險住院報銷比例1、一級醫院，起付標准以上至最高支付限額的部分按90%支付;2、二級醫院，起付標准至10000元(含)的部分按85%支付、10000元以上至最高支付限額的部分按90%支付;3、三級醫院，起付標准至5000元(含)的部分按80%支付、5000元至10000元的部分按85%支付、10000元以上至最高支付限額的部分按90%。4、退休人員在上述支付比例的基礎上再提高5%。職工醫保住院報銷范圍1、新參保未發社保卡期間就醫發生的費用；2、社保卡掛失，補(換)社保卡期間就醫發生的費用；3、在定點醫療機構急診未持卡就醫發生的費用；4、欠費期間就醫發生的費用；5、手工報銷期間就醫發生的費用；6、符合本市醫療保險基金支付條件的在外埠就醫時發生的費用；7、當年度費用須在次年1月20日前申報。法律依據《中華人民共和國社會保險法》第二十八條：符合基本醫療保險葯品目錄、診療項目、醫療服務設施標准以及急診、搶救的醫療費用，按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。

C. 廣州醫保報銷比例

廣州醫保報銷比例如下：
1、在職職工住首旁慎院醫保報銷比例：
（1）一級醫院報銷比例90%，個人自付10%；
（2）二級醫院報銷比例85%，個人自付15%；
（2）三甲級醫院報銷比例80%，個人自付20%；
2、退休人員住院醫保報銷比例：
（1）一級醫院報銷比例93%，個人自付7%；
（2）二級醫院報銷比例啟亂89.5%，個人自付10.5%；
（3）三甲級醫院報銷比例86%，個人自付14%；
3、外來從業人員住院醫保報銷比例：
（1）一級醫院報銷比例72%，個人自付28%；
（2）二級醫院報銷比例68%，個人自付32%；
（4）三甲級醫院報銷比例64%，個人自付36%；
4、門診醫保報銷比例：者敬
（1）在職職工75%到55%/每人每月300元；
（2）退休人員靈活就業人員報銷比例為65%-45%；
（3）未成年人、在校學生報銷比例為80%-50%；
（4）非從業居民、老年居民報銷比例60%/每人每月100元。
法律依據：《中華人民共和國社會保險法》第三十一條
社會保險經辦機構根據管理服務的需要，可以與醫療機構、葯品經營單位簽訂服務協議，規范醫療服務行為。
醫療機構應當為參保人員提供合理、必要的醫療服務。
第三十二條
個人跨統籌地區就業的，其基本醫療保險關系隨本人轉移，繳費年限累計計算。

D. 廣州醫保報銷比例是什麼

在職職工75%-55%/每人每月300元，即在職職工及退休人員在社區醫院及指定基層醫院看病的門診報銷標准提高至75%，而在三甲醫院及其他醫療機構的報銷比例也提高至55%。退休人員和靈活就業人員報銷比例為65%-45%，即靈活就業人員及外來從業人員，在社區醫院及指定基層醫院報銷標准也提高至65%。
廣州為促進醫保健康發展，減輕醫療負擔，實施了新的門診統籌制度「醫保選點」。通過讓職工選點，控制大小點的報銷費用，讓患者小病去小點，大病去大點。既讓群眾看病不在難，又讓中小醫院有人去。這合理利用醫療資源的核心就是大小點的醫保報銷比例。下面由的我為大家介紹廣州醫保報銷比例。
一、廣州醫保報銷比例:
基層社區醫院(小點):80%;
大型綜合醫院(大點):經小點轉診報55%;未經轉診報45%。
小點轉診到大點可多報10%。
職工醫保參保人到「小點」門診就醫，門診統籌報銷比例為80%;直接去「大點」門診就診，報銷比例為45%。若經「小點」首診並經轉診後30日內，再到
悉宏坦「大點」門診就醫，報銷比例為55%，可多報10%。
「小點」單次轉診在30天內有效，在此期間患者在選定的「大點」內無論進行多少次門診治療，均可享受55%的醫保報銷，當然，前提是300元的月度限額(職工醫保)。如果超過30天的轉診有效期，在「大點」的報銷比例就會從55%降為45%。
能在「小點」搞定的常見小病，在定好的「小睜桐點」就近解決，免去在「大點」扎堆排隊就診費時費力的麻煩，門診統籌報銷比例還可高達80%，比「大點」更可省25%~35%。這對一些老年群體來說，還是劃算很多的。因此，感冒發燒這樣的輕病小病，到社區就診，對患者來說更劃算。
而常見病可找二甲醫院，收費更低。由於醫療機構的分級不同，區級二甲醫院包括葯費定價在內的相關收費比三甲醫院還低一成，二甲收費是三甲的90%。因此，如果不是疑難雜症，而只是常見病、多發病、康復性的疾病，可以選擇二級甲等的區級醫院的「強項科室」看病。
二、廣州醫保普通門診報銷額度上限
職工醫保:300元/月;
居民醫保中未成年人及在校生:1000元/月;
其他城鄉居民醫保:600元/月。
上述就是的我為大家整理的廣州醫保報銷比例相關內容。先小點，後大點。小點報銷比例是80%，大點經小點轉診報55%;未經轉診報45%。這就讓絕襲很多人為了多得10%的報銷費用，小病選擇在小點治療，既減輕了大醫院的醫療負擔，又減少了患者的醫療費用，一舉兩得。

E. 2022年12月1日起廣州退休職工每月醫保報銷多少

75%。
根據查詢廣州社保局官方資料顯示，廣州醫療保險報銷比例：在職職工75%，退休人員報銷比例75%。
廣州是廣東省省會、國家中心城市、是國務院定位的國際大都市、國際商貿中心。