⑴ 海南公職人員在三亞301醫院住院可以報銷嗎
只能在社保繳存地報銷,社會醫療保險報銷是在出院或者轉院之後報銷。
住院及特殊病種門診治療的結算程序:
定點醫療機構於每月10日前,將上月出院患者的費用結算單、住院結算單及有關資料報醫療保險經辦機構,醫療保險經辦機構審核後,作為每月預撥及年終決算的依據;
醫療保險經辦機構每月預撥上月的住院及特殊病種門診治療的統籌費用;
經認定患有特殊疾病的參保人員應到勞動保障部門指定的一家定點醫療機構就醫購葯,發生的醫葯費用直接記帳,即時結算。
急診結算程序:參保人員因急診搶救到市內非定點的醫療機構及異地醫療機構住院治療,發生的醫療費用,先由個人或單位墊付,急診搶救終結後,憑醫院急診病歷、檢查、化驗報告單、發票、詳細的醫療收費清單等到醫療保險經辦機構按規定辦理報銷手續。
異地安置人員結算程序:
異地安置異地工作人員由其所在單位為其指定1-2所居住地定點醫療機構,並報醫療保險經辦機構備案;
異地安置異地工作人員患病在居住地定點醫療機構就診所發生的醫療費用,由本人或所在單位先行墊付,治療結束後,由所在單位持參保人員醫療證及病歷、有效費用票據、復式處方、住院費用清單等在規定日期到社會醫療保險經辦機構進行結算。
轉診轉院結算:
參保人員因定點醫療機構條件所限或因專科疾病轉往其它醫療機構診斷治療的,需填寫轉診轉院審批表。由經治醫師提出轉診轉院理由,科主任提出轉診轉院意見,醫療機構醫保辦審核,分管院長簽字,報市醫保中心審批後,方可轉院;
轉診轉院原則上先市內後市外、先省內後省外。市內轉診轉院規定在定點醫療機構間進行。市外轉診轉院須由本市三級以上定點醫療機構提出;
參保人員轉診轉院後發生的醫療費用,由個人或單位先用現金墊付,醫療終結後,由參保人或其代理人持轉診轉院審批表、病歷證書、處方及有效單據,到醫保經辦機構報銷屬於統籌基金支付范圍的住院費用 。
⑵ 重慶買的社保在海南住院怎麼報銷
員工在異地住院治療,是需要申請異地就醫,直接撥打12333進行咨詢申請。使用現金結算之後,回社保繳納地辦理報銷。
異地就醫可以簡單定義為參保人在其參保統籌地區以外發生的就醫行為。在社會醫療保險范疇內,「異地」一般是指參保人參保的統籌地區以外的其他國內地區,「就醫」則是參保人的就醫行為。
「異地就醫」主要分為三種情況。
一是一次性的異地醫療,包括出差、旅遊時的急性病治療以及病人主動轉移到外地就醫,所產生的問題是不能及時結算醫療費用。
二是中短期流動、工作崗位不在參保地的人員的異地醫療,包括單位在各地的派駐人員、派駐機構在當地的聘用人員,還有一種情況是整個單位都處在流動狀態,如建築業等職工的就醫,所產生的問題要麼是不能參加醫療保險,要麼是要墊付醫療費用。
三是長期異地安置的退休人員的醫療。包括退休後戶口從工作地遷移到安置地的人員,也包括托靠子女無戶口遷移的人員,所產生的問題表面上是就醫結算不及時、不方便,個人負擔重,實質是安置地的醫療待遇往往要好於參保地,異地安置人員感到就醫待遇不平等。
申報原因
1、限於本地醫療水平的限制,一部分重病人和經本地定點醫療機構長期治療效果不明顯的病人轉外就醫。
2、一部分人員在本地以自由職業者身份參加養老保險和醫療保險,但平常在外地工作,生病時在工作所在地就醫。
3、部分職工退休後,懷念故土回家鄉養老,在家鄉當地醫院就醫。
4、一些企業在外承包工程或在外地設立營銷機構,職工長期在外地工作、就醫。
申報標准
1、退休異地安置的參保人員;
2、退休後在境內同一異地居住半年以上的參保人員;
3、常駐境內異地工作的參保人員。
申報程序
1.參保人辦理異地就醫確認手續後,方可在經認定的異地定點醫療機構就醫。其個人醫療帳戶金額可憑醫保卡的任一營業網點支取,用於支會門診一般疾病費用及在葯店購葯配葯的費用。參保人員患病住院(含門診特定項目治療)可到已認定的當地定點醫療機構進行住院和門診特定項目治療,醫療費用先由個人墊付,自出院之日起1個月內,憑以下資料由參保單位向市醫保中心申請報銷;
1) 醫療保險卡的正反面復印件;
2) 已確認的《異地就醫申請表》復印件;
3) 出院或診斷證明,屬門診特定項目的醫療費用需附經市醫保中心審批的《門特申請單》復印件(急診留觀除外);
4) 醫療費用開支明細清單;
5) 醫療費用的正式了票(背後有報銷人簽名);
2. 參保人員到外地(不包括港、澳、台地區)出差、學習、探親期間患急病時,可到當地公立醫院就醫,門診醫療費用由參保人員自理;經核準的住院(含急診留觀治療)所發生的費用,由參保人現金墊付後,由單位經辦人憑經下資料到市醫保中心申請零星報銷:
1) 參保人單位證明;
2) 醫療保險卡正、反面復印件;
3) 出院或診斷證明;
4) 醫療費用開支明細清單;
5) 醫療費用發票(背後有報銷人答名);
6) 住院病歷復印件。
⑶ 海南省退休職工在外就醫費用能報銷嗎
異地就醫是可以的,但需要參保所在地醫保同意,應該會有一個異地就醫的表格由就診醫院蓋章的。
⑷ 請問 海南農場退休人員的異地醫保報銷問題
不太清楚你上的是不是社保,如果是社保,應該已經包括醫保了.而且社保專都是要求到指定醫院屬求醫,達到一定額度以上才能報銷的.
如果你說的是想辦理商業保險的醫保,那最主要的依據就是年齡了.如果年齡沒有超標(一般五十五).退休以後沒有從事特殊拒保工種,是可以辦理健康保險的.
⑸ 海南醫保報銷步驟
門診手術的話,打電話問海南醫保局在不在報銷范圍
如果是沈陽市醫保的話,門診手術不在報銷范圍之內的話
是不能報銷的
⑹ 海南省社保卡在北京看病可以報銷嗎
只要符合規定,是可以報銷的。
異地醫保報銷條件:
1、按照規定參加醫療保險回;
2、屬於醫答療保險待遇享受期;
3、符合規定的醫療費用,例如按照規定辦理異地轉診發生的醫療費用等等。
【注】:具體報銷條件按照本地醫療保險政策執行。
異地醫保報銷資料:
1、社會保障卡;
2、有效身份證,例如身份證;
3、醫療費用原始憑證;
4、費用匯總明細清單;
5、其它所需資料。
【注】:不同地方報銷資料不同,具體按照本地醫保政策執行。
異地醫保報銷流程:申請人先行墊付相關醫療費用,然後攜帶上述資料前往社保機構或醫療機構辦理報銷手續即可。經審核,符合條件則報銷相關醫療費用。需說明一點部分省份已經開通省內異地就醫結算系統,參保人可以直接出院結算,跨省異地就醫正在試點。
⑺ 海南醫保異地看病報銷
2017異地醫保報銷最新政策
【政策】人社部表示,2017年開始逐步解決跨省異地安置退休人員住院醫療費用直接結算,年底擴大到符合轉診規定人員的異地就醫住院醫療費用直接結算。
【影響】對於符合條件的患者來說,以後在哪看病住院,就可以在哪報銷,不用再墊付資金,也不必為報銷來回奔波了。
各地開展跨省異地醫保結算進展
北京:2017年實現京津冀異地就醫直接結算;
山東:到2017年基本實現符合轉診條件的參保人員異地就醫住院費用直接結算;
安徽:合肥與長沙、武漢、南昌實現醫保結算互通;
上海:已與嘉興、杭州、湖州等市建立異地就醫委託報銷協作;
廣東:實現與新疆、雲南等省份的異地結算;
海南:實現與全國28個省份的跨省異地直接結算;
內蒙古:與寧夏可跨省異地結算;
寧夏:與新疆、內蒙古等地實現跨省就醫;
新疆:與陝西、海南、四川、重慶、吉林、浙江、廣東、雲南實現異地結算;
四川:與重慶、新疆、雲南實現跨省異地就醫直接結算;
雲南:與廣東、重慶、四川、廣西等省(區、市)開展跨省異地就醫互聯互通;
貴州:實現省內無異地,與重慶、雲南實現異地就醫聯網結算;
重慶:與海南、雲南、貴州等9省份簽訂異地就醫聯網結算協議
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⑻ 海南醫保異地就醫報銷
保險小編幫您解答,更多疑問可在線答疑。
浙江省社保卡在海南不能異地就醫以及報銷,社保卡沒有全國聯網,所以不能兩地通用。
社保卡使用的注意事項:
1、社保卡必須到發卡銀行辦理激活手續後才可使用;
2、使用社保卡時需輸入密碼,所以請牢記您的社保卡密碼;
3、社保卡就診限本人使用;
4、在各家醫療機構首次使用社保卡就診時,請先到自助終端機輸入個人電話進行注冊,注冊後即可在掛號窗口或者自助終端上掛號使用;
5、原診療卡持有者可到掛號處辦理雙卡關聯,原就醫記錄將復制至社保卡中。
社保卡就醫的流程:
1、用社保卡掛號
2、到主治醫生那時還需出示社保卡,醫生將依據卡上資料來開治療/葯品單
3、出具社保卡交費
如果需住院,則以上第三點為辦理住院手續,需將社保卡押在醫院收費處。
⑼ 海南省社保卡在北京看病可以報銷嗎
不可以,可以留著發票病歷,去到海南報銷
⑽ 想問一下我是外地的來海南看病想報銷需要什麼手續
如果是職工醫保,需要辦理轉診。如果是居民醫保,應該有急診的相關病歷可以回到原居住地報銷。供參考。