二處交職工醫保退休在哪報銷

㈠ 職工醫保二次報銷在哪裡報

「二次報銷」醫保二次報銷可以在參保地社保局醫保服務窗口申請報銷。「二次報銷」是對在第一次報銷後參保者自付部分中醫保報銷范圍內沒報完部分的二次報銷，並且這部分費用要超過600元才能進行報銷。
醫保二次報銷的條件：
大病醫保二次報銷需要的資料：
領取二次補助時，持享受二次補助人員本人的二代居民身份證、本人的本市銀行卡或存摺(農商銀行賬號除外)的原件及復印件;若不是本人前來辦理，還需提供代辦人的二代居民身份證的原件及復印件。
報銷金額：
「分段計算、累加支付」。在北京市基本醫療保險定點醫療機構發生的「起付金額」以上、5萬元(含)以內的費用，由大病保險資金報銷50%;超過5萬元的費用，由大病保險資金報銷60%。
報銷方法：
起付金額以上報50%或60%
首先大病保險不是按照病種報銷，而是按照一年之內這個人看病總費用進行報銷，費用超過一定額度，不管參保人患的是什麼病，都可以按照對應的比例報銷。
參加了城鎮居民醫保的居民在正常醫保報銷之後，剩下的在醫保報銷范圍內的個人自付費用，如果超出了上一年度全市城鎮居民年人均可支配收入(簡稱起付金額)，超出的部分就可以報銷。如果超出部分在5萬以內，由大病保險資金報銷50%;超過5萬元的費用，由大病保險資金報銷60%。
新農合同理，不過新農合的起付金額是上一年度全市農村居民年人均純收入，超出的個人自付納入報銷范圍。
醫保報銷范圍：
首先，醫保用葯和非醫保用葯的差別，報銷起付線根據醫院級別也有不同
一般A類葯品可以享受全報，C類就需要全部自負費用，而B類報80%，自負20%的比例。
假如一個人在醫院用了10000元，如果是在一級醫院就診住院，那麼就先減派孝去嘩基500元;如果是在二級醫院就診住院，就先減去1000元;如果是三級醫院就診住院，就先減去2000元，這就是起付線的不同。
其次，醫保也有除外責任，下面十項不在醫保報銷范圍內
1、特殊醫療費用中因病情需要進行器官、組織移植，其購買器官、組織的費用以及使用超出《鎮江市職工醫療保險葯品報銷范圍》外的抗排斥葯品、免疫調節葯品費用;
2、工傷、職業病;
3、女工生育;
4、流氓斗毆;
5、酗酒致傷;
6、交通肇事;
7、他人故意傷害;
8、醫療事故;
9、美容、健康體檢;
10、其他不屬於社會醫療保險基金支付范圍的費用。
第三，出差、探親及長期住外地參保職工在外地發生醫療費報銷政策規定
1、參保職工出差、探親在外地發生醫療費用、只報銷符合醫療保險規定的外地急診費用，非急診原因住院，所有費用一概不予報銷。
2、參保職工在外地居住時間超過6個月，按長期住外地人員性質報銷醫葯費。
3、長期住外地人員應由單位提供證明，確定二所定點醫院(應為當地醫療保險定點醫療機構)，及時辦理《鎮江市長住外地職工醫療費報銷卡》
4、長期住外地職工必須堅持節約原則按規定限量開葯(每就診一次，急性葯量在3日以內，慢性病葯量塵蘆稿在10日以內，結核病、高血壓病、糖尿病可延長到30日量)，超過上述標准，葯費不予報銷。
5、長期住外地職工轉診、需由當地定點醫院簽署意見，按屬地原則逐級轉診，轉診醫院屬我市職工醫療保險確定的特約醫院。個人先自付總費用10%，然後按醫療保險規定報銷費用，其它醫院，個人先自付總費用20%，然後按醫療保險規定報銷醫療費用。
法律依據
《中華人民共和國社會保險法》第一條為了規范社會保險關系，維護公民參加社會保險和享受社會保險待遇的合法權益，使公民共享發展成果，促進社會和諧穩定，根據憲法，制定
第二條國家建立基本養老保險、基本醫療保險、工傷保險、失業保險、生育保險等社會保險制度，保障公民在年老、疾病、工傷、失業、生育等情況下依法從國家和社會獲得物質幫助的權利。

㈡ 退休人員醫保二次報銷去哪裡辦理

法律分析：醫保二次報銷可以在參保地社保局醫保服務窗口申請報銷。

法律依據：《中華人民共和國社會保險法》

第二十八條 符合基本醫療保險葯品目錄、診療項目、醫療服務設施標准以及急診、搶救的醫療費用，按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。

第二十九條 參保人員醫療費用中應當由基本醫療保險基金支付的部分，由社會保險經辦機構與醫療機構、葯品經營單位直接結算。

社會保險行政部門和衛生行政部門應當建立異地就醫醫療費用結算制度，方便參保人員享受基本醫療保險待遇。

第三十條 下列醫療費用不納入基本醫療保險基金支付范圍：

(一)應當從工傷保險基金中支付的；

(二)應當由第三人負擔的；

(三)應當由公共衛生負擔的；

(四)在境外就醫的。

醫療費用依法應當由第三人負擔，第三人不支付或者無法確定第三人的，由基本醫療保險基金先行支付。基本醫療保險基金先行支付後，有權向第三人追償。

㈢ 退休職工醫保二次報銷去哪報

在當地醫保局報銷。醫保二次報銷是基本醫療保險報銷後，由退休人員、軍殘補助等基缺肆金將需要個人自付的部分金額按照相應比例再報一次。一年內辦理過住院結算手亮扮絕續的住院費用，全年累計的個人自付部分減去丙類費用在一萬元以上部分的均可享受醫保基金的二次補助。在申請二次報銷時，需要攜帶下面這些材料辦理相關手續：
1、新農合補償結算單；
2、居民身份證患者戶籍原件、參合證(卡)原件；
3、醫療機構費用發票，或者加蓋原件收存單位公章復印件；
4、費用清單、出院結算單或者蓋原件收取單位公章的復印件；
5、持有特殊慢性病患者提供的慢性病證，或者二級以上醫療機構出具的特殊慢性病診斷證明以及門診病歷；
6、患者本人或者與患者有關系證明的關系人銀行匯款賬號。
新農合大病報銷流程：
出院時即時結算
因大病在當地的二甲醫院或者定點醫院就醫的新農合參保人員，可以直接在醫院收費窗口由醫院墊付大病保險賠付資金，出院時自動依據新農合大病保險比例來報銷，不需要額外辦理報銷手續。
出院後結算
如果是出院後辦理報銷結算，則手續相對麻煩一點。大病患者出院後需要攜帶診敬姿斷證明、身份證、參合證原件等材料到新農合結算科進行審核，符合條件者則可拿到新農合補償款，不符合條件則按照一般住院報銷比例進行報銷。
法律依據
《社會保險法》第28條規定：符合基本醫療保險葯品目錄、診療項目、醫療服務設施標准以及急診、搶救的醫療費用，按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。

㈣ 退休職工退休後如何辦理醫療保險報銷

退休後醫療保險報銷流程如下:首先需要選擇在定點醫院就醫，在就醫時出示醫保卡;住院以後，醫院通常會要求優先預交一部分住院費用，這時候保留這個繳費發票;住院期間醫院每日都會列印治療費用清單，清單上會寫出哪些社保可以報，哪些是自費項目。一、退休職工退休後如何辦理醫療保險報銷
對需緊急搶救的危、急、重病參保患者，無論定點與否，應本著先搶救治療的原則，3天之內持相關資料到經辦機構服務大廳補辦入院登記手續。參保職工在本地定點醫院住院治療的，應將個人醫保證、IC卡交醫院醫保科，以便進行身份核對並記帳。持卡住院職工其醫療費在38000元以內的由醫院墊付(個人承擔部分由個人自付)，38000元以上的則由參保人員先行墊付，出院後由大病基金按規定比例給予支付。城鎮職工和退休人員:異地安置的退休人員和出差、休假的在職職工因病需住院的，應選擇當地的定點醫院，並及時同單位聯系，到經辦機構服務大廳登記。
農民工參加基本醫療保險，起付標准、統籌基金支付比例和最高支付限額，按照我市城鎮職工基本醫療保險標准執行。農民工患病需住院治療的，可在我市城鎮職工基本醫療保險定點醫療機構范圍內選擇醫療機構住院治療。自願要求回原籍治療的，經醫療保險經辦機構同意後可在當地城鎮職工基本醫療保險定點醫療機構就診，統籌地區醫療保險經辦機構應及時為其提供醫療結算服務。
二、醫療保險
單位每月給你交的是9%，你個人每月交的大概是2%外加10塊錢的大病統籌，大病統籌只管住院，而那11%里國家每個月會往你的醫保帳戶上打屬於你自己的2%，如果你每個月按照1369元的最低基數交社保，那麼1369×2%=27.38元。就是國家每個月打給你個人的錢，這個錢可以積累起來直接刷卡去買葯或者看門診，剩下的9%國家就拿去算到醫療統籌基金里了。
三、想要以個人名義購買醫療保險，需要怎麼購買?
醫療保險沒法單獨辦理，必須與養老保險綁定在一起。如果你想購買商業醫療保險可以咨詢各大保險公司。下面告訴你個人繳納社保(社保中包括了醫療、生育、工傷、養老和失業保險五大保險)的辦理流程:
1.個人可以以自由職業者的身份上社保(養老+醫療)。
2.參保條件:城鎮戶口或農轉非戶口。
3.辦理地點:當地社區街道的社保服務點，或區縣一級的社保局(勞動保障局)。
4.繳納醫保所需基本資料:戶口本、身份證和復印件，2張1寸照片。
如果拆謹春是城鎮居民的話，購買城居醫療保險，需要攜帶身份證、戶口本原件以及復印件、一寸彩照一張到戶口管轄的社區居委會或者社保所繳費登記，即可購買。
如果是農村戶口的話，那麼購買新農合醫療保險，直接到村委會繳費登記即可，甚至很多村都是村裡集體出資繳費的。
如果是購買商業醫療保險的話，那麼攜帶身份證、戶口本、一寸照，到該商業保險公司，可能還會讓你在某銀行開一張卡。
旅耐5.收費標准:以上一年本地社平工資為基礎，養老繳費比例是20%，醫療約9%，目前尚有80%和100%兩檔可以選擇。
以上就是為您介紹的關於退休職工退休後如何辦理醫療保險報銷等知識，由此可見，職工醫療保險報銷一般是在出入院的時候到醫院的保險窗口辦理，在定點醫院辦理出院時，醫院會計算報銷金額以及自費所需要的進行，在預交費的基礎上多退少補晌棗。

㈤ 退休職工醫保怎麼去報銷

保險小編幫您解答，更多疑問可在線答疑。

退休職工基本醫療保險住院報銷問題專?醫療保險報銷，需要屬到當地醫療管理中心或指定醫療機構醫保結帳窗口報銷。
其手續包括：本人身份證，醫保卡，原始發票，用葯清單，病歷本等其它材料。
醫療保險的報銷是按比例進行的，一般在70%左右浮動。其報銷的比例和多少跟自己的檢查和用葯情況，醫療等級等因素有關。舉個例子就比較清晰了，A類葯品可以享受全報，C類就需要全部自負費用，而B類報80%，自負20%的比例。
某人用掉醫葯費總計9000元，而報銷公式是這樣的：（9000-500《起付線》-自費葯）*70%，如果說自費葯占據很大比例，其報銷下來是沒有多少金額的。
另外需要到指定醫療機構就醫，這點很重要。
最好在購買地就醫,並不支持異地就醫的,因此就醫前徵得當地醫療管理機構批准很是必要.

㈥ 退休工人醫保怎麼報銷

退休工人醫保的報銷方式如下：
1、個人帳戶由醫保經辦機構統一建立和管理的機關、事業、市屬企業單位按在職職工和退休人員之和以市本級上年度職工月平均工資的百分之八按月申報、繳納基本醫療保險費；
2、個人帳戶暫由用人單位建立和管理的，按本單位參保人數以市本級上年度職工月平均工資百分之五點五按月申報；
3、退休的職工在退休時累計養老保險繳費年限男不低於25周年，女不低於20周年可繼續參加和享受職工基本醫療保險；
4、不滿的應予補足，補繳費用以補足時的繳費標准為基數，屬用人單位應繳未繳的由用人單位負責補繳，其餘由職工個人負責補繳；
5、75周歲以下按上年度市本級職工平均工資的百分之四點五劃入，75周歲以上按上年度市本級職工平均工資的百分之五劃入；
6、個人帳戶主要用於參保人員本人在定點醫療機構、定點葯店符合基本醫療保險規定的門診醫療費、購葯費、住院和規定病種醫療費中應由個人承擔的部分，年度通用年末如有餘額，可結轉下一年繼續使用。
法律依據：《中華人民共和國社會保險法》第二十三條
職工應當參加職工基本醫療保險，由用人單位和職工按照國家規定共同繳納基本醫療保險費。
無僱工的個體工商戶、未在用人單位參加職工基本醫療保險的非全日制從業人員以及其他靈活就業人員可以參加職工基本醫療保險，由個人按照國家規定繳納基本醫療保險費。
第二十六條
職工基本醫療保險、新型農村合作醫療和城鎮居民基本醫療保險的待遇標准按照國家規定執行。
第二十七條
參加職工基本醫療保險的個人，達到法定退休年齡時累計繳費達到國家規定年限的，退休後不再繳納基本醫療保險費，按照國家規定享受基本醫療保險待遇；未達到國家規定年限的，可以繳費至國家規定年限。

㈦ 職工醫保二次報銷在哪裡報

職工二次報銷去哪報銷

職工二次報銷去哪報銷

戶籍所在地的社保局

「職工二次報銷是到戶籍所在地的社岩蔽保局報銷。是根據相關規定來執行的,是購買了醫療保險攜乎或者是新型農村合作醫療的人,在去醫院看病治粗隱州療的時候產生高額的醫療費用,進行相關報銷,而且除了正常報銷之外,還能再報一次大病保險。

職工二次報銷去哪報銷

戶籍所在地的社保局

「職工二次報銷是到戶籍所在地的社保局報銷。是根據相關規定來執行的,是購買了醫療保險或者是新型農村合作醫療的人,在去醫院看病治療的時候產生高額的醫療費用,進行相關報銷,而且除了正常報銷之外,還能再報一次大病保險。

戶籍所在地的社保局

「職工二次報銷是到戶籍所在地的社保局報銷。是根據相關規定來執行的,是購買了醫療保險或者是新型農村合作醫療的人,在去醫院看病治療的時候產生高額的醫療費用,進行相關報銷,而且除了正常報銷之外,還能再報一次大病保險。

㈧ 退休職工二次報銷在哪裡報銷

職工二次報銷持享受二次補助人員本人的二代居民身份證、本人的本市銀行卡或存摺的原件及復印件;若不是本人前來辦理，還需提供代辦人的二代居民身份證的原件及復印件，到市社保中心辦理。「二次報銷」就是城鎮居民醫保或新農合的居民，如果去年看病有高額費用，除了正常報銷之外，還能再報一次大病保險，而且不設封頂線。基本醫療保險定點醫療機構發生的費用，符合城鄉居民基本醫療保險的范圍。城鎮居民在基本醫療保險報銷後，在基本醫療保險政策范圍內，自行支付上一年度城鎮居民人均可支配收入以上的款項。在基本醫療保險政策范圍內，農村居民每年支付的人均純收入超過上一年度農村居民人均純收入，屬於城鄉居民重大疾病保險的支付范圍，可以「二次報銷」。
法律依據
《中華人民共和國社會保險法》 第二十三條
職工應當參加職工基本醫療保險，由用人單位和職工按照國家規定共同繳納基本醫療保險費。無僱工的個體工商戶、未在用人單位參加職工基本醫療保險的非全日制從業人員以及其他靈活就業人員可以參加職工基本醫療保險，由個人按照國家規定繳納基本醫療保險費。
《中華人民共和國社會保險法》 第二十七條
參加職工基本醫療保險的個人，達到法定退休年齡時累計繳費達到國家規定年限的，退休後不再繳納基本醫療保險費，按照國家規定享受基本醫療保險待遇；
未達到國家規定年限的，可以繳費至國家規定年限。
《中華人民共和國社會保險法》 第三十條 下列醫療費用不納入基本醫療保險基金支付范圍：
（一）應當從工傷保險基金中支付的；
（二）應當由第三人負擔的；
（三）應當由公共衛生負擔的；
（四）在境外就醫的。 醫療費用依法應當由第三人負擔，第三人不支付或者無法確定第三人的，由基本醫療保險基金先行支付。基本醫療保險基金先行支付後，有權向第三人追償。

㈨ 退休後醫保怎麼報銷

法律分析：退休後醫療保險的報銷流程如下：

（1）首先需要選擇在定點醫院就醫，在就醫時出示醫保卡；

（2）住院以後，醫院通常會要求優先預交一部分住院費用，這時候保留這個繳費發票；

（3）住院期間醫院每日都會列印治療費用清單，清單上會寫出哪些社保可以報，哪些是自費、自付部分，哪些只可以報銷部分；

（4）出院以後，醫院系統會直接進行結算，將醫保可以報銷的部分直接報銷，不能報銷的部分需要自費；

（5）退休人員如果是事業單位、國企單位，還可以將住院期間的所有發票交給單位的財務部，這時候還可以報銷部分費用。

退休職工工齡30年以上，其醫療葯費報銷90%。 3、退休職工工齡21年至30年以下，其醫療葯費報銷85%。 4、退休職工工齡滿15至21年以下，其醫療葯費報銷80%。 5、退休職工工齡不滿15年的，其醫療葯費報銷75%。

法律依據：《中華人民共和國社會保險法》 第三十條 下列醫療費用不納入基本醫療保險基金支付范圍：

(一)應當從工傷保險基金中支付的(二)應當由第三人負擔的(三)應當由公共衛生負擔的(四)在境外就醫的。

醫療費用依法應當由第三人負擔，第三人不支付或者無法確定第三人的，由基本醫療保險基金先行支付。基本醫療保險基金先行支付後，有權向第三人追償。

㈩ 退休職工醫療保險在哪裡報銷

法律分析：退休職工基本醫療保險住院報銷問題。醫療保險報銷，需要到當地醫療管理中心或指定醫療機構醫保結帳窗口報銷。

法律依據：《中華人民共和國社會保險法》 第二條 國家建立基本養老保險、基本醫療保險、工傷保險、失業保險、生育保險等社會保險制度，保障公民在年老、疾病、工傷、失業、生育等情況下依法從國家和社會獲得物質幫助的權利。