Ⅰ 退休人員需不需要交大額醫保
是的,需要繳納。
大額補充醫療保險即大病保險,企業退休享受終身醫保人員每年仍需要根據當年的繳費標准(每年的大額補充醫療保險費標准會根據政策調整),繳納一次大額補充醫療保險,2022年的大額補充醫療保險費標準是120元。
大額保險繳納方法:
1、企業退休享受終身醫保人員選擇按年繳納大額補充醫療保險的,可在每年的1-3月份,通過手機微信、支付寶、等方式繳納。
2、退休享受終身醫保人員選擇一次性繳納15年大額補充醫療保險終身享受的,可直接到到宣州區政務服務中心22、23號醫保窗口辦理繳費申請手續。2022年度大額補充醫療保險費標準是120元,一次性繳納15年大額補充醫療保險費1800元。
大病醫療保險所需資金從城鎮居民醫保基金、新農合基金中劃撥,原則上不再額外增加個人繳費負擔,所以通常情況下,只要參加居民醫保或者新農合的人群原則上就可以不用另外繳納大病醫保的費用。
大病醫療保險建立在基本醫療保障的基礎上,屬於社會保險范疇,具有保障性,不以盈利為目的。目的是要解決人民群眾看不起病或者因病致貧、因病返貧的問題,屬於社會保險范疇,所以通常保費較為實惠,所提供的保障往往也是最為基礎性的,對於用葯或者治療手段有一定的限制,比如靶向葯、進口葯等報銷不了。
大病醫療保險保障范圍是城鎮居民醫保、新農合的參保人。在提供基本醫療保障基礎上,它保障的是參保人在患大病時花費的高額醫療費按一定的比例賠付。
大病醫療保險報銷前提是參保人產生了實際住院花銷且發生了高額醫療費用才能報銷。通常情況下,大病醫療保險申請賠付時需提供相關住院材料及發票,且原則上報銷比例不會超過實際花銷費用。
一、醫療保險的作用如下:
1、有利於提高勞動生產率,促進生產的發展; 2、調節收入差別,體現社會公平性;
3、維護社會安定的重要保障;
4、促進社會文明和進步的重要手段;
5、推進經濟體制改革特別是國有企業改革的重要保證。
二、辦理醫療保險需要攜帶的材料如下:
1、參保人有效身份證件,一寸免冠照;
2、若委託他人辦理,還需提供被委託人有效身份證件;
3、單位批量新增制卡的,被委託人還需攜帶單位介紹信,不需提供參保人身份證件。 綜上所述,參加職工基本醫療保險的個人,達到法定退休年齡時累計繳費達到國家規定年限的,退休後不再繳納基本醫療保險費,按照國家規定享受基本醫療保險待遇;未達到國家規定年限的,可以繳費至國家規定年限。
法律依據:
《中華人民共和國社會保險法》
第二十七條 參加職工基本醫療保險的個人,達到法定退休年齡時累計繳費達到國家規定年限的,退休後不再繳納基本醫療保險費,按照國家規定享受基本醫療保險待遇;未達到國家規定年限的,可以繳費至國家規定年限。
Ⅱ 沈陽退休醫保大額怎麼交
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沈陽去年醫保「二次報銷」款3月起發放
信息來源:華商晨報時間:2012-02-28
城鎮職工醫療保險參保者住院,在醫保范圍內自付超過600元,參保者可享受「二次報銷」。補充醫療保險自2011年1月1日起實施,按參保患者就醫次數進行補償。去年醫保「二次報銷」的補償款從2012年3月1日起開始分期分批發放補償款,今年年底前將全部發放到位。
今日本報將開通補充醫療保險政策咨詢熱線,有問題可撥打024-96128。
符合哪些條件能報銷
自付超600元可「二次報銷」
補充醫療保險的保障人群是參加沈陽市城鎮職工基本醫療保險和城鎮職工大額醫療費用補助保險,並足額繳納城鎮職工基本保險和大額醫療費用補助保險費的在職職工、靈活就業人員及退休人員。
城鎮居民醫保參保者不在補充醫保保障范圍之內。
參保人員發生的符合基本醫療保險規定的住院費用、急診留院觀察轉住院期間及急診搶救死亡的門診醫療費用,在城鎮職工基本醫療保險統籌基金年最高支付限額(目前沈陽的限額為10萬)階段內,符合基本醫療保險統籌基金支付范圍的個人自付部分(不含起付標准),超過600元以上(不含600元)的醫療費用,均在補充醫療保險補償范圍之中。補償比例從40%到70%不等。
超過醫保統籌基金年最高支付額後享受職工大額醫療費用補助保險待遇的個人自付部分,不在補充醫療保險的報銷范圍內。
補充醫療保險待遇期與基本醫療保險待遇期一致。參保職工欠繳醫療保險費或大額醫療費用補助保險費期間,不享受基本醫療保險和大額醫療費用補助保險待遇,也不享受補充醫療保險待遇。
二次報銷的錢怎麼給
今年就醫在定點醫院直接補償
2011年補充醫療保險補償方式:
2011年1月1日~2011年12月31日期間發生的符合職工補充醫療保險支付的醫療費用,從今年3月開始分期分批發放補償款。
具體補償方式如下:
①養老保險市級統籌范圍內的退休人員通過養老金發放銀行賬戶補償;
②其他退休人員、單位在職職工由單位採集相關信息(如:身份證號、銀行卡號等)後,通過提供的本人銀行賬戶補償;職工個人也可辦理申辦手續;
③靈活就業人員通過盛京銀行醫療保險繳費賬戶補償。
2012年補充醫療保險補償方式:
2012年1月1日起,參保人員在定點醫療機構發生的符合補充醫療保險支付的醫療費用,直接在定點醫療機構享受補償待遇。
轉外就醫、長期居外人員補償方式:
轉外就醫、長期居外定點醫院住院和外出期間急診的,由沈陽市醫保局受理報銷業務,補充醫療保險補償款由人保財險沈陽市分公司撥付給參保人員。
補償比例
自付金額(扣除起付標准)
補償比例
600元(不含600元)—800元
40%
800元(不含800元)—1000元
50%
1000元(不含1000元)—3000元
60%
3000元以上(不含3000元)
70%
如何申辦?
根據測算,去年共有17.9萬人次可領取補償款,其中9.2萬人次不需要到醫保局辦理,補償款直接打到養老賬戶中。其餘包括省級養老統籌、行業統籌等共計8.7萬人次需要申報。
單位申辦操作流程:
登錄沈陽市醫保局網站——點擊「補充醫療保險理賠金支付受理平台」版塊,查看單位報銷明細匯總單,確認報銷金額,列印承諾書,按要求填寫相關信息並加蓋單位公章——攜帶本人身份證原件、復印件及承諾書到市醫保局或各分局補充醫療保險受理窗口辦理補充醫療保險理賠業務。
個人申辦操作流程:
登錄沈陽市醫保局網站——點擊「補充醫療保險理賠金支付受理平台」版塊,查看個人報銷明細匯總單,確認報銷金額,填寫本人工商銀行賬戶,列印協議單,按要求填寫相關信息——攜帶本人身份證原件及復印件到市醫保局或各分局補充醫療保險受理窗口辦理補充醫療保險理賠業務。
註:原則上,個人申報由本人辦理,本人確認,但如果申請人行動不便等原因不能親自辦理,也可由代辦人持有效證件、委託書等材料,代為辦理,這種情況需要事先咨詢醫保局。
怎樣查詢?
參保人員可通過下列4種方式查詢本人2011年及2012年以後的補充醫療保險支付情況:
觸摸屏查詢。參保人員可通過在市醫保局、各分局、定點醫療機構及定點葯店設置的觸摸屏,按照系統提示進行查詢。
醫保網站查詢。參保人員登錄市醫保局網站,進入「個人用戶」版塊查詢。
自助語音電話查詢。參保人員可撥打自助語音電話62167890,根據語音提示查詢。
醫保局業務窗口查詢。參保人員可在市醫保局或各分局的業務窗口查詢。
舉例說明:
住院費用36000元,以前自付4272.8元,現在自付2001.84元。
參加沈陽市城鎮職工基本醫療保險的一名在職職工,在某特三級醫院發生住院費用為36000元(其中:甲類葯品8000元;乙類葯品16000元,先行自付比例為8%;體內置放材料12000元,限額支付9000元),起付標准1200元,自付比例14%。
此次住院統籌基金支付范圍內的醫療費用包括以下幾類:
1.甲類葯品8000元;
2.乙類葯品16000元中扣除個人先行自付8%部分〔16000元×(1-8%)〕=14720元;
3.體內置放材料限額支付9000元。
基本醫療保險統籌基金支付范圍內(扣除起付標准)的個人自付比例部分金額=(統籌基金支付范圍內的醫療費用-起付標准)×自付比例14%=(8000元+14720元+9000元-1200元)×14%=4272.8元。
Ⅲ 退休人員用不用交大額醫保
退休後不需要,如果繳納年限不夠20年,需要一次性補繳。醫保不足繳費年限的補繳:須填寫參保人員補繳申請表,送市社保中心領導審批後,到市社保中心稽核科窗口列印繳費核定通知單,然後到相應的地稅辦稅服務中心辦理繳費手續。
1、補繳超齡養老保險費的計算辦法:調入時本市上年度職工月平均工資×12(月)×(30%+超齡年限×1%)×超齡年限。
超齡年限=調入時實際年齡-規定年齡。(超齡年限中的月份數,6個月以下的按半年計算,7個月以上的按一年計算):
獲得中級職稱和高級職稱的人員:男50周歲、女工人40周歲、女幹部45周歲;
獲得初級職稱和未獲得職稱的人員:男45周歲、女工人35周歲、女幹部40周歲。
2、補交時須提供:勞動或人事組織部門的調令原件及復印件、身份證原件和復印件、職稱證書;軍人配偶在異地參加養老保險且按規定將養老保險轉移到軍隊,須提供:退出現役軍人《幹部調入申報戶口證明信》復印件、軍人配偶調入本市的調動手續原件與復印件、軍人配偶本市戶籍證明復印件。
法律依據:
《中華人民共和國社會保險法》 第二十九條 參保人員醫療費用中應當由基本醫療保險基金支付的部分,由社會保險經辦機構與醫療機構、葯品經營單位直接結算。社會保險行政部門和衛生行政部門應當建立異地就醫醫療費用結算制度,方便參保人員享受基本醫療保險待遇。
Ⅳ 退休人員的大額醫療保險費從哪裡扣繳
退休人員繳大額醫保可用醫保卡扣其他政策調整退休人員大額保險繳費直接扣今年開始,新政之前沈陽市城鎮職工大額保險費繳費時間為每年1月,當前繳費標准為每人每年96元。靈活就業人員的大額保險費全部由個人承擔。其中有單位的退休人員需要每年回到單位繳費,靈活就業人員則需要通過銀行卡進行繳費。每年都有一些退休人員因未能按時繳納大額保險費影響享受醫療保險待遇。具體操作退休人員因繳費標准和年限不同,每月進入醫保賬戶中的費用也不相同,但最少每月醫保卡進賬也在48元以上。在此期間,退休人員享有正常的醫療保險待遇。
Ⅳ 退休人員需不需要交大額醫保
需要。對於一些退休人員來說,是需要交大病醫療保險的,並且有關於保險這方面的情況和知識,我們都需要進行相應的了解與知道。其實這些已經正在享受退休待遇的人群來說,雖然還是需要繳納大病醫療保險的相關費用,但是是不需要本人親自繳納的,會在我們的社保裡面進行相應的扣除,在每年的上半年退休的人員,計發其退休養老金時,所涉及的上年度本市城鎮職工月平均工資,按上二年度本市城鎮職工月平均工資計算;在每年的下半年退休的人員,計發其退休養老金時,所涉及的上年度本市城鎮職工月平均工資,按上年度本市城鎮職工月平均工資計算。
一、退休的條件:
1、男年滿60周歲,女年滿50周歲,連續工齡滿10年的;
2、從事井下、高空、高溫、特別繁重體力勞動或者其他有害身體健康的工作,男年滿55周歲、女年滿45周歲,連續工齡滿10年的。本項規定也適用於工作條件與工人相同的基層幹部;
3、男年滿50周歲,女年滿45周歲,連續工齡滿10年;
二、退休的程序:
1、申報人准備好身份證、戶口本、照片及申報退休的相關材料;
2、申請人向所在單位、申報,企業存在的去企業、失業人員去轄區就業局申報;
3、企業、就業局向當地人社部門申報;
4、合格後、檔案轉入當地社保局、社保局負責核定待遇;
法律依據:
《中華人民共和國勞動法》 第七十條 國家發展社會保險事業,建立社會保險制度,設立社會保險基金,使勞動者在年老、患病、工傷、失業、生育等情況下獲得幫助和補償。