❶ 沈陽退休人員醫保補繳政策
沈陽市職工辦理退休,基本醫療保險沒有達到法定最低繳費年限的,以上年度全市平均工資為基數,按8%的比例繳飢神螞費一次性補足到最低繳費年限。須補繳不足繳費年限部分,如因退休時所在單位未按規定參保繳費所致,由單位予以補繳;非本單位原因所致不足繳費年限的,由本人按規定補繳。
沈陽市勞動和社會保障局、財政局
《關於調整完善城鎮職工基本醫療保險有關政策的通知》
沈勞社發〔2009〕33號
四、補繳醫療保險最低繳費年限問題
參保職工達到法定退休年齡、辦理退休手續時,未繳足最低繳費年限25年的,必須以上年全市職工平均工資為基數,按照單位繳費比例(8%)一次性繳足基本醫療保險費。須補繳不足繳費年限部分,如因退休時所在單位未按規定參保繳費所致,由單位予以瞎手補繳;非本單位原因所致不足繳費年限的,由本人按爛埋規定補繳。
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❷ 沈陽市今年退休,要補交13年醫保,要多少錢
你說的應該是職工醫保,這個一戚搏攜般來說基本上現在各城市他們的不交醫療保險,個人如果交的話,每一個月應該是400多塊錢,一年就是5000多塊錢,那麼你13年也就是說六七萬塊錢,銀沒我覺得那個時候你高伏再說可以沒的葯叫這樣的話,你會合算一點,但是說這個每年很可能還要上漲,所以說自己去算一下吧!
❸ 沈陽退休職工2023年醫保政策
2023年職工醫保繳費標準是多少
2023年居民醫保參保籌資不低於960元/人。其中,財政補助不低於610元/人,個人繳費標准為350元/人。市、縣兩級財政補助資金必須於2023年12月底前全部匹配到位,未按規定及時足額匹配到位的,將相應扣減中央和省級財政補助資金,扣減部分由市、縣兩級財政自行補足。
職工醫保繳納與當地社保繳費基數和繳費比例相搏譽關。以北京為例,社保單位和個人要分別承擔16%和8%養老保險,9%和2%醫療保險,0元和3元大病保險,0.5%和0.5%失業保險,0.2%和0%工傷保險,0.8%和0%生育保險。按最低繳費基數5869元來參保,五險最低要繳納2174.54元。
參加職工醫保的,醫保基金支付標准為:每人每年的累計支付限額為1000元;在本市行政區域內基層衛生服務機構、二級、三級定點醫療機構就醫的,單次門診費用醫保基金支付比例分別為80%、60%、55%;經門診定點機構轉診(含急診)到本市行政區域內其他定點醫療機構就診的門診費用,支付比例分別減少10個百分點
2023年以個人繳職工醫保是月繳費標准為475.12元,年繳費標准為5701.44元。2023年補充醫療保險參保繳費標准為260元/年。
沈陽居民醫保2023年繳費標准
日前,遼寧省醫保局、財政廳、國家稅務總局遼寧省稅務局《轉發國家醫保局財政部國家稅務總局關於做好2022年城鄉居民基本醫療保障工作的通知》(以下簡稱通知)對做好省內各市城鄉居民基本醫療保障工作做出全面部署。
根據《通知》要求
確定沈陽市2023年
城鄉居民基本醫保籌資標准
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2023年度城鄉居民醫保
個人繳費標准
個人繳費標准分為兩檔,非在校未成年人、成年居民個人繳費標准為420元;在校學生個人繳費標准為230元。
對於特殊群體的
參保補助政策
(一)屬於低保邊緣的非在校未成年人、成年居民個人繳費168元;屬於低保邊緣在校學生個人繳費92元。
(二)屬於低保對象、特困人員、孤兒、重度殘疾(二級及以上)人員及脫貧人口,個人不繳費,由政府全額補助。
記者了解到,2023年度沈陽市城鄉居民基本醫療保險集中參保繳費期至2022年12月20日結束。
以自然人身份繳費社會保險費主要包括以靈活就業人員身份參加職工基本保險和以居民身份參保城鄉居民基本保險兩種。按參加險種的不同,大致可分為靈活就業人員基本養老保險、靈活就業人員基本醫療保險、城鄉居民基本養老保險費、城鄉居民基本醫療保險等四類。每年9-12月份,城鄉居民僅需完成一次醫保繳費,就能享受到來年一整年的醫療保障待遇。
沈陽醫保2022年繳費標準是什麼
法律分析:具體繳費標准如下:
1、本市就讀的在校學生繳費標准為170元。
2、社區(村)參保的准新生兒、非在校未成年人、成年人、老年人繳費標准為360元。
其中社區(村)參保人員按個人身份參保的,可以選擇以上自助繳費方式繳納,也可以由社區(村)統一代收。在校學生由學校政對象由各區、縣(市)民政部門撫對象由各區、縣(市)退役軍人事務管理局檔立卡貧困人員由康平縣、法庫縣、遼中區、新民市扶貧部門負責代收代繳醫保費。重度殘疾人、外市戶籍人員須到戶籍地或居住地社區辦理參保繳費業務。
法律依據:《中華人民共和國社會保險法》
第二十四條國家建立和完善新型農村合作醫療制度。
新型農村合作醫療的管理辦法,由國務院規定。
第二十五條國家建立和完善城鎮居民基本醫療保險制度。
城鎮居民基本醫療保險實行個人繳費和政府
貼相結合。
享受最低生活保障的人、喪失勞動能力的殘襪隱疾人、低收入家庭六十周歲以上的老年人和未成年人等所需個人繳費部分,由政府給予補貼。
告銀廳第二十六條職工基本醫療保險、新型農村合作醫療和城鎮居民基本醫療保險的待遇標准按照國家規定執行。
第二十七條參加職工基本醫療保險的個人,達到法定退休年齡時累計繳費達到國家規定年限的,退休後不再繳納基本醫療保險費,按照國家規定享受基本醫療保險待遇達到國家規定年限的,可以繳費至國家規定年限。
2023醫保繳費要多少
2022年我縣城鄉居民醫療保險參保617284人,戶籍人口參保率達87.29%,常住人口參保率達105.7%。根據上級醫保政策文件精神,2023年度居民醫保個人繳費標准統一為350元/人,參保繳費期原則上為2022年9月1日至12月31日。
參保時間
2022年9月1日至2023年2月28日為集中參保期。參保人員應在集中參保期繳費。繳費參保後,自2023年1月1日至2023年12月31日享受城鄉居民基本醫療保險待遇。
集中參保期結束後,動態調整的特困人員、孤兒、城鄉低保對象、納入鄉村振興部門認定的監測對象(脫貧不穩定戶、邊緣易致貧人員和突發嚴重困難戶)、脫貧享受政策人員、返貧致貧人口、一級和二級殘疾人,當年出生的新生兒和職工醫保中斷繳費3個月內參加城鄉居民基本醫保的人員可以按集中參保期繳費標准參保,不設置待遇等待期。其他人員可以按集中參保期繳費標准參保,設置3個月待遇等待期。
有關人群繳費參保
1.具有本市戶籍的特困人員、孤兒、一級和二級殘疾人(含動態調整人員)的個人繳費部分,由旗區政府全額資助。
2.具有本市戶籍的城鄉低保對象、納入鄉村振興部門認定的監測對象(脫貧不穩定戶、邊緣易致貧人員和突發嚴重困難戶)、脫貧享受政策人員、返貧致貧人口(含動態調整人員),實行「先繳後補」繳費模式,參保人員按照個人繳費標准全額繳納個人繳費部分,各旗區按照每人330元進行資助。
3.當年出生的新生兒,執行《鄂爾多斯市醫療保障局關於進一步落實新生兒參保政策的通知》(鄂醫保發〔2021〕51號)有關規定。同時,按照《鄂爾多斯市「一件事一次辦」領導小組辦公室關於推進新生兒出生「一件事」全流程網上辦理的通知》(鄂政務發〔2022〕7號)要求,全面做好新生兒參保工作。
4.在校(在園)學生自行參保繳費,由學校(幼兒園)做好參保動員和信息統計工作,不再集中代收。
5.參保人員具有多重身份的,按就高原則資助參保。各旗區有關職能部門按照工作職責,負責代繳人群身份確認及資助參保費用的落實工作。涉及資助參保對象人員身份動態調整的,各旗區有關職能部門應及時通報醫保部門並落實資助參保費用。
❹ 退休人員補充醫療保險
法律分析:退休人員統一補充醫療保險是醫療保險體系的重要組成部分,實施退休人員統一補充醫療保險後,退休人員原則上不再享受單位補充醫療保險,同時單位補充醫療保險的有關政策應及時給予調整,重點是解決退休人員的特殊困難和提高在職職工補充醫療保險水平。
法律依據:《中華人民共和國社會保險法》 第二十三條 職工應當參加職工基本醫療保險,由用人單位和職工按照國家規定共同繳納基本醫療保險費。
無僱工的個體工商戶、未在用人單位參加職工基本醫療保險的非全日制從業人員以及其他靈活就業人員可以參加職工基本醫療保險,由個人按照國家規定繳納基本醫療保險費。
❺ 沈陽補充醫療保險
與基本 醫療保險 不同,補充醫療保險不是通過國家立法強制實施的,而是由用人單位和個人自願參加的。是在單位和職工參加統一的基本醫療保險後,由單位或個人根據需求和可能原則,適當增加醫療保險項目,來提高保險保障水平的一種補充性保險。 基本醫療保險與補充醫療保險不是相互矛盾,而是互為補充,不可替代,其目的都是為了給職工提供醫療保障。 企業型編輯 企業補充醫療保險是企業在參加城鎮基本醫療保險的基礎上,國家給予政策鼓勵,由企業自主舉辦或參加的一種補充性醫療保險形式。 形式 (1)商業醫療保險機構舉辦;(2)社會醫療保險機構經辦;(3)大集團、大企業自辦。 相關規定 我國醫療保險制度改革的目標,是實現多層次的醫療保險體系。因此,國家鼓勵企業建立補充醫療保險制度,以保證該企業職工醫療保險待遇水平不降低。具體規定是: 按規定參加各項 社會保險 並按時足額繳納社會保險費的企業,可自主決定是否建立補充醫療保險。補充醫療保險基金,用於企業按規定參加當地基本醫療保險,對城鎮職工基本醫療保險制度支付的待遇以外,由職工個人負擔的醫葯費用的適當補助,減輕參保職工的 醫療費 負擔。企業補充醫療保險費在 工資 總額5%以內的部分,企業可直接從成本中列支,不再經同級財政部門審批。企業補充醫療保險辦法應與當地基本醫療保險制度相銜接。企業補充醫療保險資金由企業或行業集中使用和管理,單獨建賬,單獨管理,用於本企業個人負擔較重的職工和 退休 人員的醫療費補助,不得劃入基本醫療保險個人賬戶,也不得另行建立個人賬戶或變相用於職工其他方面的開支。財政部門和勞動保障部門要加強對企業補充醫療保險資金管理的監督和財務監管,防止 挪用資金 等違規行為。 商業型編輯 商業醫療保險是醫療保障體系的組成部分,單位和個人自願參加。國家鼓勵用人單位和個人參加商業醫療保險。顫並吵是指由保險公司經營的,贏利性的醫療保障。消費者依一定數額交納保險金,遇到重大疾病時,可以從保險公司獲得一定數額的 醫療費用 。 我國醫療改革的目的是要建立一個由基本醫療保險、用人單位補充保險、商業醫療保險三者共同支撐的健康保障體系。現醫改確定,單位為職工交納其工資總額的6%作為統籌基金,職工看病所需費用超過本地年平均工資的10%的,統籌資金開始為職工支付費用,但最高支蔽亮付限額控制在本地職工年平均工資的四倍左右。 種類 普通醫療保險 該險種是醫療保險中保險責任最廣泛的一種,負責被保險人因疾病和意外傷害支出的門診醫療費和住院醫療費。普通醫療保險一般採用團體方式承保,或者作為個人長期壽險的附加責任承保,一般採用補償方式給付醫療保險金,並規定每次最高限額。 意外傷害醫療保險 該險種負責被保險人因遭受意外傷害支出的醫療費,作為 意外傷害保險 的附加責任。保險金額可以與基本險相同,也可以另外約定。一般採用補償方式給付醫療保險金,不但要規定保險金額即給付限額,還要規定治療期限。 住院醫療保險 該險種負責被保險人因疾病或意外傷害需要住院治療時支出的醫療費,不負責被保險人的門診醫療費,既可以採用補償給付方式,也可以採用定額給付方式。 手術醫療保險 該險種屬於單項醫療保險,只負責被保險人因施行手術而支出的醫療費,不論是門診手術治療還是住院手術治療。手術醫療保險可以單獨承保,也可以作為意外保險或人壽保險的附加險承保。採用補償方式給付的手術醫療保險,只規定作為累計最高給付限額的保險金額,定額給付的手術醫療保險,保險公司只按被保險人施行手術的種類定額給付醫療保險費。 特種疾病保險 該險種以被保險人患特茄侍定疾病為保險事故。當被保險人被確診為患某種特定疾病時,保險人按約定的金額給付保險金,以滿足被保險人的經濟需要。一份特種疾病保險的保單可以僅承保某一種特定疾病,也可以承保若干種特定疾病。可以單獨投保,也可以作為人壽保險的附加險投保,一般採用定額給付方式,保險人按照保險金額一次性給付保險金,保險責任即終止。 主要問題 目前的商業醫療保險最突出的問題是價格高,保障程度低。 雖然醫療保險的投保價格超出百姓的承受能力,但經營此項業務的許多保險公司仍然虧本,主要由兩種現象導致: 一是逆選擇,即投保者在得知自己得病時才去投保,並以各種手段瞞過保險公司的檢查,投保後保險公司不得不依照條款支付其醫療費用。 二是道德風險,即病人和醫院聯合起來對付保險公司,採用小病大治、開空頭醫葯費的方式,使保險公司支付高額費用。在許多地方,甚至出現了人不住院,只在醫院虛開床位的騙取保險費的方式。 希望以上的信息對你在補充基本醫療保險有幫助
❻ 沈陽退休社保醫保補繳
參加沈陽市城鎮居民基本醫療保險的在校學生及其他未成年人,必須同時參加大額補充醫療保險。在校學生及其他未成年人作為參加城鎮居民基本醫療保險人群的一部分,為統一經辦流程,其在校學生及其他未成年人大額補充醫療保險由承辦成年居民及老年居民大額補充醫療保險的商業保險公司負責承辦。
參保人員進入大額補充醫療保險後,統籌項目范圍內的醫療費用由商業保險公司按規定的比例給予賠付。
沈陽市醫保補繳流程:
補交養老保險其實非常簡單,只需攜帶自己的戶口本、身份證、失業證等證明材料,到當地的社保中心申請辦理就行,在社保中心的服務大廳有專門的窗口辦理補交業務。
同時,社會醫療保險管理中心也提醒參保人員知道如何補交醫療保險後要及時補交,以免造成更多的損失。根據規定,城鎮居民醫療保險欠費一年以上,財政補助200元由參保人自己承擔。補交欠費後,會有2個月的等待期後才能使用。零活就業人員醫保,如果欠費達到6個月,再補交欠費之後,會有9個月的等待期。
根據醫療保險繳費年限的相關規定,參保人員,男必須年滿25年、女必須年滿20年,辦理退休後,可享受醫療報銷待遇。如果中間有中斷,可以累計計算。辦理退休手續前,只有在繳費時間內才能享受醫療報銷待遇。
參保後欠繳基本醫保費在三個月及以內的,補繳後,欠費期間的醫療費准予報銷,按規定補劃個人賬戶;欠費超過三個月的,補繳後,欠費期間的醫療費不予報銷。
因不按規定時間參保而補繳基本醫保費的,補繳段期間的醫療費不予報銷,個人賬戶不予補劃。凡恢復參保的,應補繳停止參保期間所欠繳的基本醫保費。
醫療保險在退休時必須積累一定的繳費年限(含視同繳費年限),一般規定為20年-30年,並且實際繳費年限必須達到5年(或10年),才可以在退休以後免費終身享受醫療保險保障待遇。如果在退休時的累計繳費年限不足規定要求,可以按當時的費率標准補交所差的醫療保險繳費年限。
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❼ 沈陽市醫保退休報銷
沈陽去年醫保「二次報銷」款3月起發放
信息來源:華商晨報時間:2012-02-28
城鎮職工醫療保險參保者住院,在醫保范圍內自付超過600元,參保者可享受「二次報銷」。補充醫療保險自2011年1月1日起實施,按參保患者就醫次數進行補償。去年醫保「二次報銷」的補償款從2012年3月1日起開始分期分批發放補償款,今年年底前將全部發放到位。
今日本報將開通補充醫療保險政策咨詢熱線,有問題可撥打024-96128。
符合哪些條件氏滑謹能報銷
自付超600元可「二次報銷」
補充醫療保險的保障人群是參加沈陽市城鎮職工基本醫療保險和城鎮職工大額醫療費用補助保險,並足額繳納城鎮職工基本保險和大額醫療費用補助保險費的在職職工、靈活就業人員及退休人員。
城鎮居民醫保參保者不在補充醫保保障范圍之內。
參保人員發生的符合基本醫療保險規定的住院費用、急診留院觀察殲基轉住院期間及急診搶救死亡的門診醫療費用,在城鎮職工基本醫療保險統籌基金年最高支付限額(目前沈陽的限額為10萬)階段內,符合基本醫療保險統籌基金支付范圍的個人自付部分(不含起付標准),超過600元以上(不含600元)的醫療費用,均在補充醫療保險補償范圍之中。補償比例從40%到70%不等。
超過醫保統籌基金年最高支付額後享受職工大額醫療費用補助保險待遇的個人自付部分,不在補充醫療保險的報銷范圍內。
補充醫療保險待遇期與基本醫療保險待遇期一致。參保職工欠繳醫療保險費或大額醫療費用補助保險費期間,不享受基本醫療保險和大額醫療費用補助保險待遇,也不享受補充醫療保險待遇。
二次報銷的錢怎麼給
今年就醫在定點醫院直接補償
2011年補充醫療保險補償方式:
2011年1月1日~2011年12月31日期間發生的符合職工補充醫療保險支付的醫療費用,從今年3月開始分期分批發放補償款。
具體補償方式如下:
①養老保險市級統籌范圍內的退休人員通過養老金發放銀行賬戶補償;
②其他退休人員、單位在職職工由單位採集相關信息(如:身份證號、銀行卡號等)後,通過提供的本人銀行賬戶補償;職工個人也可辦理申辦手續;
③靈活就業人員通過盛京銀行醫療保險繳費賬戶補償。
2012年補充醫療保險補償方式:
2012年1月1日起,參保人員在定點醫療機構發生的符合補充醫療保險支付的醫療費用,直接在定點醫療機構享受補償待遇。
轉讓橡外就醫、長期居外人員補償方式:
轉外就醫、長期居外定點醫院住院和外出期間急診的,由沈陽市醫保局受理報銷業務,補充醫療保險補償款由人保財險沈陽市分公司撥付給參保人員。
補償比例
自付金額(扣除起付標准)
補償比例
600元(不含600元)—800元
40%
800元(不含800元)—1000元
50%
1000元(不含1000元)—3000元
60%
3000元以上(不含3000元)
70%
如何申辦?
根據測算,去年共有17.9萬人次可領取補償款,其中9.2萬人次不需要到醫保局辦理,補償款直接打到養老賬戶中。其餘包括省級養老統籌、行業統籌等共計8.7萬人次需要申報。
單位申辦操作流程:
登錄沈陽市醫保局網站——點擊「補充醫療保險理賠金支付受理平台」版塊,查看單位報銷明細匯總單,確認報銷金額,列印承諾書,按要求填寫相關信息並加蓋單位公章——攜帶本人身份證原件、復印件及承諾書到市醫保局或各分局補充醫療保險受理窗口辦理補充醫療保險理賠業務。
個人申辦操作流程:
登錄沈陽市醫保局網站——點擊「補充醫療保險理賠金支付受理平台」版塊,查看個人報銷明細匯總單,確認報銷金額,填寫本人工商銀行賬戶,列印協議單,按要求填寫相關信息——攜帶本人身份證原件及復印件到市醫保局或各分局補充醫療保險受理窗口辦理補充醫療保險理賠業務。
註:原則上,個人申報由本人辦理,本人確認,但如果申請人行動不便等原因不能親自辦理,也可由代辦人持有效證件、委託書等材料,代為辦理,這種情況需要事先咨詢醫保局。
怎樣查詢?
參保人員可通過下列4種方式查詢本人2011年及2012年以後的補充醫療保險支付情況:
觸摸屏查詢。參保人員可通過在市醫保局、各分局、定點醫療機構及定點葯店設置的觸摸屏,按照系統提示進行查詢。
醫保網站查詢。參保人員登錄市醫保局網站,進入「個人用戶」版塊查詢。
自助語音電話查詢。參保人員可撥打自助語音電話62167890,根據語音提示查詢。
醫保局業務窗口查詢。參保人員可在市醫保局或各分局的業務窗口查詢。
舉例說明:
住院費用36000元,以前自付4272.8元,現在自付2001.84元。
參加沈陽市城鎮職工基本醫療保險的一名在職職工,在某特三級醫院發生住院費用為36000元(其中:甲類葯品8000元;乙類葯品16000元,先行自付比例為8%;體內置放材料12000元,限額支付9000元),起付標准1200元,自付比例14%。
此次住院統籌基金支付范圍內的醫療費用包括以下幾類:
1.甲類葯品8000元;
2.乙類葯品16000元中扣除個人先行自付8%部分〔16000元×(1-8%)〕=14720元;
3.體內置放材料限額支付9000元。
基本醫療保險統籌基金支付范圍內(扣除起付標准)的個人自付比例部分金額=(統籌基金支付范圍內的醫療費用-起付標准)×自付比例14%=(8000元+14720元+9000元-1200元)×14%=4272.8元。
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❽ 2022年退休,補繳10年醫保,需要多少錢,怎麼算的,該不該補
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醫保補繳新規定為退休時一次性繳納不同年限的醫療保險費,享受退休人員的醫療保險待遇;或者退休後每月仍按時繳納醫療保險費,直至繳納年限。補繳費用由單位和個人共同承擔。
《社會保險法》第二十三條職工應當參加職工基本醫療保險,由用人單位和職工按照國家規定共同繳納基本醫療保險費。無僱工的個體工商戶、未在用人單位參加職工基本醫療保險的非全日制從業人員以及消扒其他靈活就業人員可以參加職工基本醫療保險,由個人按照國家規定繳納基本醫療保險拿弊昌費。第二十七條參加職工基本醫療保險的個人,達到法定退休年齡時累計繳費達到國家規定年限的卜枯,退休後不再繳納基本醫療保險費,按照國家規定享受基本醫療保險待遇;未達到國家規定年限的,可以繳費至國家規定年限。
❿ 沈陽職工退休補交10年醫保多少錢
6萬。
根據醫保繳納規定,按差碼友照在崗職工月平均工資作為補繳基數,按照9%的比例補繳,每年補繳費用就是6000元,補繳10年的醫療保險,就是在6萬元。
醫保指社會醫療保險。社會醫療保險是國家和虛槐社會根據一定的法律法規,為向保障范圍內的勞動者提供患病時基本醫療需求保障而建立的社會保險模森制度。