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淮北退休人員醫保

發布時間:2023-05-16 11:12:38

㈠ 淮北市個人醫保怎麼降了

一般醫保也會按照一定的比例個人2%和公司8%各出一部分,淮北醫療保險是我國基礎的社會保障政策之一,為淮北居民的健康提供基本的保障。
醫保個人賬戶是根據基本醫療保險政策而設立的、專門用於存儲參保人繳納的醫療保險費和用人單位繳費中按一定比例劃入的資金,記錄醫療消費情況的專用賬戶。
個人歷明賬戶的資金用於支付就醫和購葯自付部分的費用。淮北醫保查詢以前基本都是去淮北醫保中旅源心櫃台窗口辦理,現在除了通過窗口,可以去醫保中心的自助設備, 淮北醫保中心網站在線查詢,以及通過電子社保拆爛態,國家醫保服務平台看了,你可以根據自己的實際情況,查詢每月繳存,醫保卡余額,消費記錄,定點醫院,定點葯店等信息。

㈡ 淮北礦業退休大病醫保怎麼繳納

淮北礦業退休大病醫保繳納方法如下
1、用戶登錄醫保所在地稅務局官網,然後登錄「網上辦稅廳」,查圓凳找「自助繳費」的這一板塊,用戶查到個人醫保應繳納的款項後,點擊支付繳費就可以了。
用戶在網上完成相關的繳費後,還可以去當地稅務局官網核實繳費是否成功,若是用戶需鋒雀要完稅證明的,可親自去當地稅務局辦理完稅業務的證明。
2、微信繳費,點擊微信裡面的右下角【我】—【支付】—【進入生活繳費】,選擇城市點擊【社保繳費】即可。
3、支付寶繳費,找到【城市服務】選擇繳費城市之後在辦事大廳欄中選擇【醫保】—【居民醫保繳費】即可。
4、手機銀行APP,登錄手機銀行APP,點擊下面菜單的【生活】—【社保】,選擇【繳費地區】,選擇【繳費單位】即可繳費銀腔早成功。

㈢ 2023年淮北醫保報銷流程及報銷比例新政策解讀

醫保指社會醫療保險,社會醫療保險為向保障范圍內的勞動者提供患病時基本醫療需求保障而建立的社會保險制度。職工個人繳納的基本醫療保險費全部計入個人賬戶;用人單位繳納的基本醫療保險費分為兩部分,一部分劃入個人賬戶,一部分用於建立統籌基金。本文我問你介紹關於淮北醫療保險的報銷相關知識。主要包括淮北醫療保險報銷流程、淮北醫療保險報銷比例、淮北醫療保險報銷政策相關信息。
一、淮北醫保報銷流程和所需材料報銷條件報銷的條件有以下幾點:
1、申請人已經辦理參保手續、足額繳交醫療保險費
2、合作醫療指定醫療機構就醫;
3、參保人在備案醫療機構就醫發生了住院醫療費用,並先行支付現金,且保存有關單據和資料。
辦理材料申報需提交材料:
個人將醫療費用單據及相關材料按時間順序整理後,交單位(或社保所)辦理報銷。
1、收據原件;
2、住院費用結算單;
3、出院診斷證明;
4、留觀證明或死亡證明復印件;
5、葯品、檢查及治療費用明細、急診留觀需蓋有「急診章」的醫療保險處方或急診科搭游急診處方;
6、社會保障卡、《市醫療保險手冊》;
7、醫院全額結賬證明和單位情況說明。
辦理流程經辦程序:
1、辦理人提交報銷單據等材料到深灰保險基金管理局受理;
2、受理部門自收到申請材料,醫保中心當日完成審核,結算,支付工作;
3、社會保險基金管理局審查材料並批准申請,申請人領取《社會醫療保險醫療費報銷單》後,予以報銷。
注:申請材料不齊全的,如申請人需補正的全部內容,申請人應當自收到《補正材料通知書》之日起5日內補正材料。逾期不補正,視為撤回申請。
但補正材料後,申請人可在法定有效期內重新提出申請。申請人領取《社會醫療保險醫療費報銷單》後,予以報銷。
二、淮北醫保報銷比例及相關政策報銷比例在職職工醫保報銷比例:
1、瞎茄到醫院的門診、急診看病後,1800元以上的醫療費用才可以報銷,報銷的比例是50%;
2、如果是70周歲以下的退休人員,1300元以上的費用可以報銷,報銷的比例是70%;
3、如果是70周歲以上的退休人員,1300元以上的費用可以報銷報銷的比例是80%。
注:無論哪一類人,門診、急診大額醫療費支付的費用的最高限額是2萬元。
如果是住院的費用,一個年度內首次使用基本醫療保險支付時,無論是在職人員還是退休人員,起付金額都是1300元。
而第二次以及以後住院的醫療費用,起付標准按50%確定,就是650元。而一個年度內基本醫療保險統籌基金(住院費用)最高支付額目前是7萬元。
住院報銷的標准與參保人員所住的醫院級別有關:
注:如住的是三級醫院。
1、從起付標准到3萬元的費用,職工支付15%,也就是報銷85%;
2、3萬元到4萬元的費用,職工支付10%,報銷90%;
3、超過4萬元到最高支付限額部分的費用,則95%都可以報銷,職工磨枝察只要支付5%;
4、退休人員個人支付的比例是在職職工的60%。

㈣ 淮北市杜集區退休教師重復戶口注銷醫保信息變更在哪裡辦理

淮北市杜集區退休教師重復戶口注銷醫保信息變更在市社會保障扮茄中心辦理。退休人員戶口遷移,醫保也是可以遷移的。首先在純悄原保險地辦理醫療保險關系的解除,由本人向市社會保障中心提出醫療保險關系轉移申請。憑保險轉讓地的代理機構出具的《參保證明(聯保)》和原參保地的醫療保險繳費證明,填寫**省與省之間的醫療保險關系轉移申請表。市醫保關系轉移和個人賬戶社保資金結算中心。醫保關系轉移後,從次月起享受做缺渣轉入地相應待遇。

㈤ 淮北礦業退休人員住外地老醫保卡的錢能不能提出來

這要到歸屬地的醫保中心去申請異地安置。或者申請異地就醫備案。
異地安置的可以每年領一次醫療費,具體多少要看你的賬戶余額。
異地就醫備案的,可持醫保卡在外地指定醫院直接就診,按比例結算醫療費。

㈥ 淮北大病醫療一次需交多少年

《淮北市城鎮職工基本醫療保險市級統籌實施方案》規定:
統一基本醫療保險最低繳費年限。
(1)參保人員累計繳納基本醫療保險費的最低年限(含視同繳費年限)為男滿30周年、女滿25周年,且實際繳費年限滿10周年。參保人員累計繳費達到最低繳費年限但未達到法定退休年齡的,應繼續繳納基本醫療保險費。
達到法定退休年齡時累計繳費達到最低繳費年限的,退休後個人不再繳納基本醫療保險費,按規定享受退休人員基本醫療保險待遇;未達到最低繳費年限的,應繳費至最低繳費年限。
(2)累計繳納基本醫療保險費年限包括實際繳費年限和視同繳費年限。
(3)本方案實施前已享受退休人員基本醫療保險待遇的人員,不再按歷液上述最低繳費年限規定繳納基本醫療保險費。
(4)因特殊工種、病退等原因提前退休人員的最低繳費年限,按第(1)項規肢棗物定的年限扣除其經批准允許提前退休的時間後所得的年限執行,但實際繳岩悶費年限須滿10年。

㈦ 淮北市職工退休時醫保只交了六年,還要一次性交清大病醫保嗎

大病醫保辦理材料
1、職工的《醫療保險卡》、《大病醫療保險繳費卡》;

2、大病醫療費統籌基金撥付審批表(三張)(並加蓋公章);

3、出院診斷證明(緊急搶救應出具緊急搶救診斷證明)、大病統籌患者住院醫療費用結算清單、住院收費專用收據及住院費結帳單(住院報銷憑證);

4、 特種檢查、特種治療或使用貴重葯品的應出具審批表

5、門診患者需出具診斷正明、大病統籌處方及北京市門診收費專用收據

6、轉院治療應提供由院方大病統籌辦公室出具的轉院正明

7、大病醫療統籌規定的其它材料。

8、單據報銷時限,以出院或門診最後一天為准60日內,逾期不予報銷

9、大病醫療費用實行一次性報銷制度,凡因企業、個人、醫院造成的漏報一律不予補報銷

10、凡因企業、個人、醫院造成的報銷材料不全的,將暫緩支付。

辦理流程
所有的大病患者,一旦住院後,必須盡快將診斷書、本人基本醫療保險診療手冊等材料,送所住醫院醫保科登記、審驗,以免影響住院醫療費用的報銷

申請肝硬化等23種病的門診報銷,參保居民要持本人基本醫療保險診療手冊及申報病種所需材料於規定時間(具體情況請參照當地政策)到規定的定點醫院醫保科填寫相關表格進行初審

定點醫院將初審合格參保居民信息報各城鎮醫療保險經辦機構審核。

㈧ 淮北退休人員醫保在徐州就醫能否即時報銷

安徽省淮北退休人員,參加了城鎮職工基本醫療保險的,在徐州居住的,在淮北市醫療保險經辦機構辦理異地就醫備案手續之後,在徐州定點醫療機構醫療費用,按照淮北市的規定就地報銷。
辦理異地就醫登記備案應當填寫《安徽省基本醫療保險參保人員異地安置(工作)申請表》,在徐州市選擇2-3家異地就醫定點醫療機構就醫,如需變更,應在一年後向參保地醫療保險經辦機構申請變更。

依據
淮北市人民政府
《淮北市基本醫療保險異地聯網如何結算》
有下列情形之一的參保人員可申請辦理規定范圍內的異地就醫聯網結算:
1、異地安置退休人員;
2、一年以上長期駐外工作、學習的人員;
3、因病情需要並經相關部門批准轉外就醫的人員;
4、其他符合異地就醫條件的人員。
二、異地就醫申請
符合異地就醫聯網結算范圍的參保人員,按以下規定辦理相關手續,享受異地就醫即時結算服務。
1、異地安置和長期駐外人員,需按規定辦理長期異地就醫登記,應填寫《安徽省基本醫療保險參保人員異地安置(工作)申請表》(表一),經我市醫療保險經辦機構批准後到指定的異地就醫定點醫療機構就醫。並可在居住地選擇2-3家異地就醫定點醫療機構就醫,如需變更,應在一年後向參保地醫療保險經辦機構申請變更。
2、轉外就醫人員應填寫《安徽省基本醫療保險參保人員異地就醫轉診(院)申請表》(表二),經我市外轉審定醫院(外轉審定醫院為:淮北市人民醫院、淮北礦工總醫院、淮北市精神病醫院〈限精神類疾病參保患者〉、宿州市立醫院、皖北煤電集團總醫院、中煤礦建總醫院)辦理轉院手續,並報醫療保險經辦機構登記後,可在確認的異地定點醫療機構范圍內選擇就醫。
3、參保人在異地就醫期間,需再次轉往其他異地定點醫療機構就醫的,應持異地就診醫院出具的轉診證明,經我市醫療保險經辦機構同意,方可享受即時結算服務。
4、濉溪縣醫療保險經辦機構應將本區域內異地就醫人員相關信息實時上傳市醫療保險經辦機構備案。
三、異地就醫費用審核
1、異地就醫人員的醫療費用,由參保地醫療保險經辦機構按我市醫療保險政策規定審核,由省異地就醫結算經辦機構向異地就醫定點醫療機構結算。

㈨ 淮北醫保異地就醫報銷比例

異地醫保報銷的比例為70%到95%。其中,貴重葯品、特殊檢查和特殊治療按70%報銷;乙類葯品按80%;門檻費以上至3000元的報88%;3000-5000元報90%;5000-10000元報92%;10000元以上至最高支付限額內的報95%。
1、職工:2015年我市深化醫葯衛生體制綜合改革試點工作領導小組出台《關於調整淮北市城鎮基本醫療保險政策(試行)的通知》(淮醫改(2015)1號則芹)規定:在職職工在一級及以下定點醫療機構起付線300元,范圍內報銷比例90%;二級定點醫療機構起付標准500元,范圍內報銷比例85%;三級定點醫療機構起付線800元,范圍內報銷比例80%。第二次及以後住院起付標准降低100元。退休職工在一級及以下定點醫院起付標准為200元,范圍內報銷比例93%;在二級定點醫院起付標准為400元,范圍內報銷比例90%;在三級定點醫院起付標准為700元,范圍內報銷比例85%第二次及以後住院起付標准降低100元。參保人員自行轉外就醫的,符合醫療保險統籌基金支付范圍的住院醫療費用,個人自付25%,再按我市三級醫院的規定報銷。淮北市人民醫院、淮北礦工總醫院、淮北市精神病醫院(限精神類疾病)、皖北煤電總醫院、中煤礦建總醫院具有轉往外地醫院資格。參保人員由以上醫院辦理轉院手續報銷時,符合醫療保險統籌基金支付范圍的住院醫療費用,個人自付20%,再按我市三級醫院的規定報銷。
2、居民:根據淮北市人民政府辦公室《關於印發淮北市統-城鄉居民基本醫療保險和大病保險制度實施辦法(試行)的通知》(淮政辦〔2019〕11號)文件規定:普通住院:一級及以下醫療機構起付線200元,報銷比例85%,一級和縣級醫療機構起付線500元,報銷比例80%,三級(市屬)醫療機構起付線700元,報銷比例75%,三級(省屬)醫療機構起付線1000元,報銷比例70%。2.到市域外(不含省外)住院治療的,上述類別醫療機構起付線增加一倍,報銷比例降嫌盯脊低5個百分點。到省外醫療機構住院治療的,起付線按當次芹滲住院總費用20%計算不足2000元的按照2000元計算,最高不超過10000元。特別規定除急診急救或屬參保人員務工(經商)地、長期居住地外,未辦理轉診手續在市域外就醫的,報銷比例在降低10個百分點。

㈩ 淮北職工醫保每月返錢是多少號

淮北職工醫保每月返錢時間不是伍巧統一的,由職工所在單位每月醫保費用繳納時間來決定。
對於退休人員醫保,由於不存在個人繳費的問題,所以都是在當月的月初返還到個人社保卡。
但對於在職人員,由於每個單位發工資腔吵鍵的碰塵時間不同,社保繳費都是在單位發工資時才能扣繳醫療保險等社保費用。
此外,有的人工資會發生變動,一般都需要當月醫療保險費用繳納到賬以後,才能返還的到社保卡中。

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