企業退休職工有沒有門診費

Ⅰ 退休職工門診報銷政策2022年

退休職工門診報銷政策2022年如下：
1、在門診發生的符合規定的醫療費用，按下列比例給予報銷，其餘部分個人自付：
（1）醫療費用不滿1000元的部分，報銷百分之35；
（2）醫療費用在1000元（含1000元）以上，不滿5000元的部分，報銷扒派百分之45；
（3）醫療費用在5000元（含5000元）以上，不滿10000元的部分，報銷百分之55；
（4）醫療費用在10000元（含10000元）以上的部分，報銷百分之65。
2、在住院發生的符合規定的醫療費用，按下列比例給予報銷，其餘部分個人自付，年度內多次住院的醫療費累計計算：
（1）醫療費用不滿10000元的部分，在三級、二級和一級醫療機構就醫的，報銷比例分別為百分之55、百分之65和百分之75；
（2）醫療費滲前用在10000元（含10000元）以上的部分，不滿20000元的部分，在三級、二級和一級醫療機構就醫的，報銷比例分別為百分之60、百分之70和百分之80；
（3）醫療費用在20000元（含20000元）以上的部分，在三級、二級和一級醫療機構就醫的，報銷比例分別為百分之65、百分之75和百分之85。
法律依據：《中華人民共和國社會保險法》第二十三條
職工應當參加職工基本醫療保險，由用人單位和職工按照國家規定共同繳納基本醫療保險費。
無僱工的個體工商戶、未在用人單位參加職工基本醫療保險的非全日制從業人員以及其他靈活就業人員可以參加叢此清職工基本醫療保險，由個人按照國家規定繳納基本醫療保險費。

Ⅱ 企業退休職工門診多少費用可以報銷

北京市在職職工醫院門診報銷比例達到70%以上，退休人員達到85%以上，社區衛生機構報銷比例均為90%，門診封頂線為2萬元。本市在職職工住院報銷比例在85%以上，退休人員住院報銷比絕森鎮例在90%以上，最高可達99.1%，住院封頂線為50萬元。
法律依據：
《中春蘆華人民共和國社會保險法》第二十九條
參保人員醫療費用中應當由基本醫療保險基金支付的部分，由社會保險經辦機構與醫療機構、葯品經營單位直接結算。社會保險行政部門和衛生行政部門並粗應當建立異地就醫醫療費用結算制度，方便參保人員享受基本醫療保險待遇。
《中華人民共和國社會保險法》第二十八條
符合基本醫療保險葯品目錄、診療項目、醫療服務設施標准以及急診、搶救的醫療費用，按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。

Ⅲ 退休人員門診怎麼報銷

退休人員門診看病報銷方法如下：
1、退休人員於每月1號至19號將准備好的葯費單據和材料交到社保所大廳葯費報銷窗口；
2、社保所工作人員審查後收取符合報銷條件的單據，讓退休人員填寫登記表，登記表一式兩份，退休人員和社保所各留存一份，並進行錄機；
3、將錄好的葯費單據進行裝訂報盤，並由工作人員將葯費單據和社保卡一同送去區醫保中心上報；
4、將審核通過給予報銷的退休人員的社保卡取回並讓個人簽字領取。
參保人員醫療費用中應當由基本醫療保險基金支付的部分，由社會保險經辦機構與醫療機構、葯品經營單位直接結算。社會保險行政部門和衛生行政部門應當建立異地就醫醫療費用結算制度，方便參保人員享受基本醫療保險待遇。職工基本醫療保險、新型農村合作醫療和城鎮居民基本醫療保險的待遇標准按照國家規定執行
如果該退休職工的繳納職工醫保的年限累計達到國家規定年限的，其依然享受基本醫療保險待遇，門診費用的報銷按照職工醫保予以進行；如果其繳費年限沒有達到國家規定的年限的，其退休後只能享受居民醫療保險，其門診費用按居民醫保報銷。普通門診報銷也有一定的限制：
一是有起付金額，在一級及以下定點醫療機構就醫，起付標準是10元；在二級定點醫療機構就醫，起付標準是50元；在三級定點醫療機構就醫，起付標準是100元。
二是有支付比例，在一級及以下定點醫療機構就醫，醫保統籌基金報銷比例為70%；在二級定點醫療機構就醫，醫保統籌基金報銷比例為60%；在三級定點醫療機構就醫，醫保統籌基金報銷比例為50%。
三是有年度最高支付限額，在職人員和退休人員不同，在職人員為1500元，退休人員則為2000元。這里的退休人員包括機關事業單位退休人員和企業退休人員，可見，退休人員報銷金額還要比在職人員高一些。
除了普通門診報銷，門診慢性特殊疾病（簡稱「門特」）和住院也可以報銷，起付標准、報銷比例和最高支付限額都要高得多。其中，在任何定點醫療機構就醫，在職人員起付標准都為800元，退休人員起付標准都為600元；在一級及以下定點醫療機構，在職人員報銷比例為90%，退休人員報銷比例也是90%。在二級定點醫療機構，在職人員報銷比例為88%，退休人員報銷比例還是為90%。在三級定點醫療機構，在職人員報銷比例為85%，退休人員報銷比例仍為90%。也就是說，無論在什麼級別的定點醫療機構就醫退休人員報銷比例都為90%，需要個人支付的金額還是非常少的。另外，門特和住院報銷也存在年度最高支付限額，不過在職人員和退休人員相同，均為26萬元。

法律依據：《中華人民共和國社會保險法》 第二十七條 參加職工基本醫療保險的個人，達到法定退休年齡時累計繳費達到國家規定年限的，退休後不再繳納基本醫療保險費，按照國家規定享受基本醫療保險待遇；未達到國家規定年限的，可以繳費至國家規定年限。

Ⅳ 退休職工門診費每年補多少

親親您好,很高興為您服務:退休人員門診醫葯費每年可以報銷80%,如果是70周歲以下的退休人員,1300元以上的費用可以報銷,報銷的比例是70%。如果是70周歲以上的退休人員,1300元以上的費用可以報銷報銷的比例是80%1、離休幹部及建國前參加工作的退休職工,因公傷殘人員,三期矽肺患者,二等一級殘廢軍人因病住院,其醫療葯費報銷100%。手純2、退休職工工齡30年以上,其醫療葯費報銷90%。3、退休職工工齡21年至30年以下,其醫療葯費報銷85%。4、退休職工工齡滿15至21年以下,其醫療葯費報銷80%。5、退休職工工齡不滿15年的,其醫療葯費報銷75%。6、退職職工,其醫療葯費報銷75%。7、住院床鋪費報銷60%,無論任何住院方式,一律計收住院床鋪費,醫院未收的由公司收取。退休人員門診每年最高限額畢段咐為2萬元。門診免報額度為1300元,即在門診產生的醫療費用中,超過1300的部燃者分才會予以報銷,7o歲以下的,報銷比例70%,70歲以上的,報銷比例為80%。感謝您的信任,以上是我的回復,

Ⅳ 退休人員看門診能報銷嗎

法律分析：
門診費用也是報銷的。
醫保卡使用范圍
一、門診、急診費用
1、在職職工，到醫院的門診、急診看病後，1800元以上的醫療費用才可以報銷，報銷的比例是50%。
2、70周歲以下的退休人員，1300元以上的費用可以報銷，報銷的比例是70%。
3、70周歲以上的退休人員，1300元以上的費用可以報銷報銷的比例是80%。

法律依據：
《社會保險費申報繳納管理規定全文》 第八條 用人單位應當自用工之日起30日內為其職工申請辦理社會保險登記並申報繳納社會保險費。未辦理社會保險登記的，由社會保險經辦機構核定其應當繳納的社會保險費。用人單位未按照規定申報應繳納滑純的社會保險費數額的，社會保險經辦機構暫按該單位上月繳費模唯數額的110%確定應繳數額有上月繳費數額的，社會保險經辦機構暫按該單位的經營狀況、職工人數、當地上年度職工平均工資等有關情況旦讓培確定應繳數額。用人單位補辦申報手續後，由社會保險經辦機構按照規定結算。

Ⅵ 退休人員門診看病是不是報銷 比例多少

退休人員如果保險繳滿25年，可享受退休醫療待遇。北京地區的報銷情況為：起付線1300元，報銷85%，80歲以上為90%。

城鎮職工基本醫療保險如何區分不同人群報銷比例，各地規定不一，區分方法有不同，如四川達州規定45歲以下，45——法定退休年齡，法定退休年齡——75歲，76歲以上四個年齡段，

報銷范圍5000元以下統籌分別支付81%，83%，85%，87%；北京市海淀區規定報銷范圍30000元以下，在職報銷90%，退休報銷94%。因此，建議咨詢當地人力資源社會保障局。

(6)企業退休職工有沒有門診費擴展閱讀：

根據原勞動部1994年發布的《企業職工患病或非因工負傷醫療期規定》的規定，醫療期是指用人單位職工因患病或非因工負傷而停止工作治病休息，用人單位不能解除勞動合同的時限。

原勞動部1994年發布的《企業職工患病或非因工負傷醫療期規定》，對醫療期寬譽主要有以下幾條規定：

（1）企業職工因患病或非因工負傷，需要停止工作醫療時，根據本人實際參加工作年限，給予3個月到24個月的醫療期大巧腔。實際工作年限10年以下的，在本單位工作5年以下的為3個月；5年以上的為6個月。實際工作年限在10年以上的，在本單位工作5年以下的 為6個月；

5年以上10年以下的為9個月滾衫；10年以上15年以下的為12個月；15年以上20年以下為18個月；20年以上的為24個月。

（2）醫療期3個月的按6個月內累計病休時間計算；6個月的按12個月內累計病休時間計算；9個月的按15個月內累計病休時間計算；12個月的按18個月內累計病休時間計算；18個月的按24個月內累計病休時間計算；24個月的按30個月內累計病休時間計算。

（3）企業職工在醫療期內，其病假工資、疾病救濟費和醫療保險待遇按照有關部門規定執行。

Ⅶ 退休人員門診看病能報銷嗎

一、退休人員門診看病能報銷嗎
1、退休人員門診看病能報銷，針對所有參加職工醫保的人員，包括在職參保和退休人員，建立完善普通門診醫療費用共計保障機制，門診報銷比例超過50%，適當向退休人員傾斜。如果是作為退休人員，那麼這個醫療保險也是可以辦理退休待遇的，是可以終身免費享受醫保的報銷待遇。
2、法律依據：《中華人民共和國社會保險法》第二十三條
職工應當參加職工基本醫療保險，由用人單位和職工按照國家規定共同繳納基本醫療保險費。
無僱工的個體工商戶、未在用人單位參加職工基本醫療保險的非全日制從業人員以及其他靈活就業人員可以參加職工基本醫療保險，由個人按照國家規定繳納基本醫療保險費。
第二十四條
國家建立和完善新型農村合作醫療制度。
新型農村合作醫療的管理辦法，由國務院規定。
二、醫保的報銷范圍一般包含什麼
1、醫保葯品目錄：醫保的葯品目錄一般分為甲類和乙類。甲類葯品是被全部納入了報銷的范圍，然後就是按規定的比例進行報銷，而乙類目錄葯品則是需要先個人自付一定的比例，剩下的部分被納入了報銷范圍，根據一定的比例進行報銷。而有些葯品是不能報銷的，比如：減肥葯、不孕不育等葯品；
2、診療項目目錄：可報銷在臨床診療種必須、安全、有效、費用適宜的由物價部門定製了收費標準的診療項目。其餘項目則是無法報銷的，比如：掛號費、整容、美牙等項目無法報銷；
3、醫療相關的服務設施目錄：一般是由定點醫療機構來提供，被保險人一般會在接受診斷、治療、護理的過程中需要接受的必須的服務設施。

Ⅷ 企業退休人員門診醫保報銷比例

企業退休人員門診醫保報銷比例如下：
1、離休幹部及建國前參加工作的退休職工，因公傷殘人員，三期矽肺患者，二等一級殘廢軍人因病住院，其醫療葯費報銷100%；
2、退休職工工齡30年以上，其醫療葯費報銷比例為90%；
3、退休職工工齡21年至30年以下，其醫療報銷費用85%；
4、退休職工工齡滿15年到21年以下，其醫療費報銷比例為80%；
5、退休職工工齡不滿15年的，其醫療費用報銷比例為75%；
6、退職職工，其醫療費報銷比例銀答75%；
7、住院床鋪費報銷60%，無論任何住院方式，一律計收住院床鋪費，醫院未收的由公司收取。
法律依據：《中華人民共和國社會保險法》第二條
國家建立基本養老保險、基本醫療保險侍弊、工傷保險、失業保險、生育保險等社會保險制度，保障公民在年老、疾病、工傷、失業、生育等情況下依法從國家和社會獲得物質幫助的權利。職工基本醫療保險、新型農村合作醫療鋒談慧和城鎮居民基本醫療保險的待遇標准按照國家規定執行。符合基本醫療保險葯品目錄、診療項目、醫療服務設施標准以及急診、搶救的醫療費用，按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。
第二十六條
職工基本醫療保險、新型農村合作醫療和城鎮居民基本醫療保險的待遇標准按照國家規定執行。
第二十八
符合基本醫療保險葯品目錄、診療項目、醫療服務設施標准以及急診、搶救的醫療費用，按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。

Ⅸ 退休職工門診報銷規定

一、職工醫保門診報銷比例：

在職職工，到醫院的門診、急診看病後，2000元以上的返戚醫療費用才可以報銷，報銷的比例是50%。如果是70周歲以下的退休人員，1300元以上的費用可以報銷，報銷的比例是70%。如果是70周歲以上的退休人員，1300元以上的費用可以報銷報銷的比例是80%。而無論哪一類人，門診、急診大額醫療費支付的費用的最高限額是2萬元。舉例來說，如果您是在職職工，在門診看廳判帆病的花費是2500元，那麼500元的部分可以報銷50%，就是250元。

二、居民醫保門診報銷比例：

門診結算漏渣陵程序：參保患者在定點醫療機構就診所發生的醫療費用，持醫療保險專用處方和社保卡直接到居民醫保結算專櫃刷卡結算。一個保險年度內，普通門診費用總額在50元以下的，醫保基金支付4O%，50元以上的費用由個人自理。

三、農村醫保門診報銷比例：

村衛生室及村中心衛生室就診報銷60%，每次就診處方葯費限額10元，衛生院醫生臨時補液處方葯費限額50元。

鎮衛生院就診報銷40%，每次就診各項檢查費及手術費限額50元沖敬，處方葯費限額100元。

二級醫院就診報銷扮雹30%，每次就診梁攔各項檢查費及手術費限額50元，處方葯費限額200元。

三級醫院就診報銷20%，每次就診各項檢查費及手術費限額50元，處方葯費限額200元。

中葯發票附上處方每貼限額1元。

鎮級合作醫療門診補償年限額5000元。