㈠ 北京退休老人醫保異地報銷比例是多少
1、70周歲以下的退休人員,1300元以上的費用可以報銷,報銷的比例是百分之85。2、70周歲以上的退休人員,1300元以上的費用可以報銷報銷的比例是百分之90。報銷比例和醫院級別掛鉤,報銷比例百分之85起,最高可累計報銷30萬元。其中,三級類醫院報銷范圍為百分之85到百分之95,二級醫院百分之87發到百分之97,社區醫院百分之90到百分之97。
㈡ 外地醫保如何在北京報銷比例是多少
當我們生病之後需要進行就醫,有些地方的醫療條件有限就會出現外地治療的可能。北京就是最好的選擇,這里有全國最好的醫院。那麼外地購買的社保在北京治療之後的報銷比例是多少磨搏運呢?下面我整理了以下內容為您解答,希望對您有所幫助。㈢ 北京退休醫保報銷比例
按照北京市退休職工醫保報銷比例為例,退休職工分為70周歲以下和70周歲以上兩種報銷比例。 1、70周歲以下的退休人員,1300元以上的費用可以報銷,報銷的比例是85%。 2、70周歲以上的退休人員,1300元以上的費用可以報銷報銷的比例是90%。 報銷比例和醫院級別掛鉤,報銷比例85%起,最高可累計報銷30萬元。其中,三級類醫院報銷范圍為85%~95%,二級醫院 87%~97%,社區醫院90%~97%。
退休人員醫保費用報銷比例和金額: 1.、門診(含急診) 門診費用報銷起付線是1800元。超出1800以上的部分,在符合醫療保險醫保報銷葯品名錄的前提下,予以報銷。報銷比例和醫院級別掛鉤,報銷比例85%起,報銷上限為20000元。其中: 70周歲以下人員:非社區醫院85%,社區醫院90%。 70周歲以上人員:90%。 90周歲以上人員:100%。 2.、住院 第一次住院費用報銷起付線為1300元,第二次及以後為650元。報銷比例和醫院級別掛鉤,報銷比例85%~97%起,最高可累計報銷30萬元。其中: 三級醫療91~97%。 二級醫院92.2~98.2%。 社區醫院94%~98.2%。 90周歲以上人員:100%。北京市在職職工醫院門診報銷比例達到70%以上,退休人員達到85%以上,社區衛生機構報銷比例均為90%,門診封頂線為2萬元。北京市在職職工住院報銷比例在85%以上,退休人員住院報銷比例在90%以上,最高可達99.1%,住院封頂線為50萬元。
4050人員即2007年年底之前,女40周歲以上、男50周歲以上的國有、集體企業失業人員。
據了解,社會保險補貼包括養老保險費和醫療保險費,補貼標准為個人繳費額的50%,補貼期限一般不超過三年。對於到2008年年底,距法定退休年齡不足3年(含3年)的4050人員繼續繳納社會保險費的,可補貼到法定退休年齡。社會保險補貼由個人向戶口所在地街道、社區勞動機構提出申請,街道勞動工作機構出具的靈活就業證明或個體營業執照原件及復印件等相關就業證明。經審查並登記造冊後報勞動部門、財部門審核後落行。
北京市社保繳費比例
養老20%醫療(9+1)%失業1.5%工傷0.5%生育0.8%其中工傷要按企業類別劃分。
法律依據
《中華人民共和國社會保險法》第二十六條 職工基本醫療保險、新型農村合作醫療和城鎮居民基本醫療保險的待遇標准按照國家規定執行。
第二十八條 符合基本醫療保險葯品目錄、診療項目、醫療服務設施標准以及急診、搶救的醫療費用,按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。 第二十九條 參保人員醫療費用中應當由基本醫療保險基金支付的部分,由社會保險經辦機構與醫療機構、葯品經營單位直接結算。 社會保險行政部門和衛生行政部門應當建立異地就醫醫療費用結算制度,方便參保人員享受基本醫療保險待遇。
㈣ 北京市醫保卡報銷比例是多少
2023年北京醫保報銷比例如下:
按照新規定,自2023年1月1日起,本市不再設置職工醫保門診最高支付限額,其中在職職工報銷比例70%以上、退休人員報銷比例85%以上、社區衛生機構則為90%。其他的在職職工報銷60%,退休人員報銷80%,含退休人員統一補充醫療保險,上不封頂。
同樣不設封頂線的還包括職工大病保障,即北京城鎮職工、城鄉居民在享受基本醫療保險待遇後。一個年度內門診和住院累計的個人自付醫療費用,超過起付標准以上的部分可進行「二次報銷」且上不封頂。
醫保的適用范圍
1、用於購葯
參保者在醫保定點零售店購買葯品、醫療器械、消毒用品等時,可以使用醫保卡進行支付。需要注意的是,每半個月醫保卡的購買額度比較低。
2、用於看病
參保者患病時,可以在定點醫療機構用醫保卡和醫保手冊去定點醫院掛號、就診。對於門診或者急診,醫療費統籌基金起付標准以下的醫療費用以及統籌基金起付標准以上、最高支付限額以下的醫療費用中個人負擔一定比例的部分,碧知可以使用醫保卡。塌敏
3、用於幫親人繳納醫保費用
參保者在與團慧枝醫療保險管理中心簽訂繳款協議以後,可以使用醫保卡個人賬戶資金為親屬繳納城鎮居民基本醫療保險費,但限兩人以下。
4、用於體檢
參保者可以使用個人帳戶結算在市屬以下定點醫療機構健康體檢費用。
㈤ 北京醫保退休人員住院報銷比例
北京市退休人員醫保報銷比例如下:
1、離休幹部及建國前參加工作的退休職凱脊清工,因公傷殘人員,三期矽肺患者,二等一級殘廢軍人因病住院,其醫療葯費報銷100%;
2、退休職工工齡30年以上,其醫療葯費報銷比例為90%;
3、退休職工工齡21年至30年以下,其醫療報銷費用85%;
4、退休職工工齡滿15年到21年以下,其醫療費報銷比例為80%;
5、退休職工工齡不滿15年的,其醫療費用報銷比例為75%;
6、退職職工,其醫療費報銷比例75%;
7、住院床鋪費報銷60%,無論任何住院方式,一律計收住院床鋪費,醫院未收的由公司收取。
法律依據:《中華人民共和國社會保險法》第二條
盯前國家建立基本養老保險、基本醫療保險、工傷保險、失業保險、生育保險等社會保險制度,保障公民在年老、疾病、工傷、失業、生野吵育等情況下依法從國家和社會獲得物質幫助的權利。職工基本醫療保險、新型農村合作醫療和城鎮居民基本醫療保險的待遇標准按照國家規定執行。符合基本醫療保險葯品目錄、診療項目、醫療服務設施標准以及急診、搶救的醫療費用,按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。
第二十六條
職工基本醫療保險、新型農村合作醫療和城鎮居民基本醫療保險的待遇標准按照國家規定執行。
第二十八
符合基本醫療保險葯品目錄、診療項目、醫療服務設施標准以及急診、搶救的醫療費用,按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。
㈥ 北京異地醫保報銷比例是多少
外地醫保在北京報銷比例
1、北京市扒沒規定,外地城鎮戶口上的醫療保險享受的待遇和北京戶口的人是一樣的,現在使用醫保卡,在職職工報銷比例是1800元起付,超春備納過1800元的醫保現在實時結賬,報銷70%。剩餘部分,若單位上補充醫保,能繼續報銷,若沒有,費用就得自己承擔。
2、若是外地農村戶口,還有一種醫保選擇,且只需單位繳費,個人不繳費,但是在報銷時,只能報銷住院費用滾肆。
㈦ 退休職工異地醫保報銷比例怎樣
一、異地醫保報銷比例
1、70%至95%比例。如貴重葯品、特殊檢查和特殊治療按70%報銷;乙類葯品按80%;門檻費以上至3000元的報88%;3000-5000元報90%;5000-10000元報92%;10000元以上至最高支付限額內的報95%。
2、法律依據:《中華人民共和國社會保險法》 第二十九條
參保人員醫療費用中應當由基本醫療保險基金支付的部分,由社會保險經辦機構與醫療機構、葯品經營單位直接結算。社會保險行政部門和衛生行政部門應當建立異地就醫醫療費用結算制度,方便參保人員享受基本醫療保險待遇。
二、退休職工醫保報銷比例
1、離休幹部及建國前參加工作的退休職工,因公傷殘人員,三期矽肺患者,二等一級殘廢軍人因病住院,其醫療葯費報銷100%;
2、退休職工工齡30年以上,其醫療葯費報銷90%;
3、退休職工工齡21年至30年以下,其醫療葯費報銷85%;
4、退休職工工齡滿15至21年以下,其醫療葯費報銷80%;
5、退休職工工齡不滿15年的,其醫療葯費報銷75%;
6、退職職工,其醫療葯費報銷75%;
7、住院床鋪費報銷60%,無論任何住院方式,一律計收住院床鋪費,醫院未收的由公司收取。
㈧ 北京退休住院醫保報銷比例
法律分析:
一、父母在北京有繳費,且符合在北京退休的條件。
父母職業自由度比較大的,在很早的時候就跟著子女來到北京工作並有社保繳費的情況。一般而言,雖然父母是外地戶籍,但是如果他們最開始在北京繳納社保時,父親年紀不高於50歲,母親年紀不高於40歲,且他們到退休年齡時能夠繳費滿10年,基本上他們就能夠在北京辦理退休了。如果確定他們能在北京辦理退休,那麼子女就可以把他們在全國各地的繳費記錄轉移至北京,然後辦理退休。退休完之後,將享受北京的醫保待遇,在北京看病直接持社保卡實時結算即可。
二、父母在外地已經退休,且享受外地的退休醫保待遇。
父母大部分時間都在老家工作,社保繳費也主要是在當地,退休後,他們享受當地的醫保報銷待遇,他們在老家看病,基本上也是使用當地的醫保卡進行報銷結算。那麼這種情況下,如果把老人接到北京生活,理論上來講,雖然他們在北京看病,但是因為他們的退休關系還在當地,因此他們還是享受當地的醫保報銷待遇。但是老人具體看病報銷的時候,有兩點需要特別注意。首先需要注意的是,由於現在各省市之間的醫保結算並不聯網,因此他們手裡的當地醫保卡在北京無法使用,也就不能實時報銷,一般是先自己墊付,再把單據拿到老家的醫保機構進行手工報銷。另外也需要特別注意的是,老人來北京看病報銷並不是說來北京看病就可以了,一般而言,要先到當地的醫保機構辦理異地就醫的申請手續。
三、父母已經退休,沒有任何醫保待遇,但戶口可以遷至北京。
父母在老家沒有醫保待遇,本身看病就不報銷,但是由於各種原因(如投靠子女等),戶口可以遷至北京(專指非農業戶籍)。這種情況下,理論上父母就變成了北京市的城鎮居民了,而針對不能享受職工退休的醫療保險待遇的居民,北京市專門有城鎮居民基本醫療慶埋團保險這一保障措施。這種情況下,子女在父母戶口遷至北京後,即可為其辦理城鎮居民基本醫療保險登記手續。以後看病即可享受城鎮居民基本醫療保險的報銷待遇。雖然這個報銷待遇遠低於職工醫保退休的待遇,但是勝在繳費也低,且辦理比較簡單方便。
法律依據:
《深化醫葯衛生體制改革2016年重點工作任務》
三、鞏固完善全民醫保體系 (一)推進建立穩定可持續的籌資和保障水平調整機制。基本醫療保險參保率穩定在95%以上,液仿城鄉居民醫保人均政府補助標准提高到420元,人均個人繳費相應增加。新增籌資主要用於提高基本醫療保障水平,並加大對城鄉居民大病保險的支持力度。城鄉居民醫保政策范圍內住院費用報銷比例穩定在75%左右。結合醫保基金預算管理全面推進付費總額控制。加快建立健全基本醫療保險穩定可持續的籌資和報銷比例調整機制。積極推進基本醫保統籌層次提升至地市級,鼓勵有條件的地區實行省級統籌。加快推進基本醫保全國聯網和異地就醫結算工作,建立完善國家級異地就醫結算平台,逐步與各省份異地就醫結算系統實現對接,基本實現跨省異地安置退休人員住院費用直接結算。譽橘到2017年,基本實現符合轉診規定的異地就醫住院費用直接結算。推動基本醫療保險與生育保險合並實施的相關工作。研究改進職工醫保個人賬戶。
㈨ 北京異地醫保報銷比例
2021年北京異地醫保報銷比例、政策、范圍,北京社保報銷比例2021報銷比例為門檻費以上至3000元報88%,3000-5000元報90%,5000-10000元報92%,10000元以上至最高支付限額內的報95%,其中乙類葯品按80%,貴重葯品按70%,特殊檢查和特殊治療的按70%報銷。三級醫院報銷比例為55%;二級醫院報銷比例為65%;一級醫院報銷比例為75%。
北京醫保報銷比例的詳細規定
(一)在三級醫院發生的醫療費用:1、起付標准至3萬元的部分,統籌基金支付85%,職工支付15%;2、超過3萬元至4萬元的部分,統籌基金支付90%,職工支付10%;3、超過4萬元的部分,統籌基金支付95%,職工支付5%。
(二)在二級醫院發生的醫療費用:1、起付標准至3萬元的部分,統籌基金支付87%,職工支付13%;2、超過3萬元至4萬元的部分,統籌基金支付92%,職工支付8%;3、超過4萬元的部分,統籌基金支付97%,職工支付3%。
(三)在一級醫院以及家庭病床發生的醫療費用:1、起付標准至3萬元的部分,統籌基金支付90%,職工支付10%;2、超過3萬元至4萬元的部分,統籌基金支付95%,職工支付5%;3、超過4萬元的部分,統籌基金支付97%,職工支付3%。(四)退休人員個人支付比例為職工支付比例的60%。
北京在職、退休具體門診和住院費用的報銷比例
(一)在職人員醫保費用報銷比例和金額1、門診(含急診)(1)門診費用報銷起付線是1800元。超出1800以上的部分,在符合醫療保險醫保報銷葯品名錄的前提下,予以報銷。(2)報銷比例和醫院級別掛鉤,報銷比例70%起,報銷上限為20000元。其中,非社區醫院報銷70%,社區醫院報銷90%。2、住院(1)第一次住院費用報銷起付線為1300元,第二次及以後為650元。(2)報銷比例和醫院級別掛鉤,報銷比例85%起,最高可累計報銷30萬元。其中,三級醫院85%~95%,二級醫院87%~97%,社區醫院90%~97%。
(二)退休人員醫保費用報銷比例和金額 1、門診(含急診) (1)門診費用報銷起付線是1800元。超出1800以上的部分,在符合醫療保險醫保報銷葯品名錄的前提下,予以報銷。 (2)報銷比例和醫院野碼級別掛鉤,報銷比例85%起,報乎脊轎銷上限為20000元。 其中: 70周歲以下人員:非社區醫院85%,社區醫院90%; 70周歲以上人員:90%; 90周歲以上人員:100%(免費)。 2、住院 (1)第一次住院費用報銷起付線為1300元,第二次及以後為650元。 (2)報銷比例和醫院級別掛鉤,報銷比例85%~97%起,最高可累計報銷30萬元歲肆。 其中, 三級醫療91~97%,二級醫院~社區醫院94%~ 90周歲以上人員:100%(免費)。