1. 退休職工在門診報銷比例怎麼算
法律分析：如果是70周歲以下的退休人員，1300元以上的費用可以報銷，報銷的比例是70%。 如果是70周歲以上的退休人員，1300元以上的費用可以報銷報銷的比例是80%。 而無論哪一類人，門診、急診大額醫療費支付的費用的最高限額是2萬元。
法律依據：《中華人民共和國社會保險法》 第三十條 下列醫療費用不納入基本醫療保險基金支付范圍：
(一)應當從工傷保險基金中支付的;
(二)應當由第三人負擔的;
(三)應當由公共衛生負擔的;
(四)在境外就醫的。
醫療費用依法應當由第三人負擔，第三人不支付或者無法確定第三人的，由基本醫療保險基金先行支付。基本醫療保險基金先行支付後，有權向第三人追償。
2. @深圳職工醫保一檔參保人普通門診費用可以醫保統籌基金報銷了！
2022年12月1日起，深圳職工醫保一檔參保人普通門診費用可以醫保統籌基金報銷了!11月15日，我市將實施職工醫保門診共濟保障改革，我市基本醫保一檔的職工參保人，普通門診費用醫保統籌基金可以報銷50%以上。
據了解，職工門診共濟保障制度改革是一項由國家層面頂層設計、省出台文件統一標准和要求的重大改革，今年年底前，全省各地都將統一實施。對照國家和省的要求，我市這次納入改革的人群主要是參加我市基本醫保一檔的職工參保人，包括在職職工、退休職工和靈活就業人員。
「小病到社區」 基層就醫優惠力度更大
醫保基金分為統籌基金和個人賬戶，統籌基金可以理解為是大家共用的錢，個人賬戶主要給自己用。此前，基本醫保一檔職工參保人在醫院看普通門診，肆棚主要刷醫保個人賬戶。12月1日以後，基本醫保一檔職工參保人在醫院看普通門診也能按規定享受醫保統籌基金報銷，報銷比例和限額與就醫的醫院級別相關，越往基層，報銷比例和限額越高，在促進分級診療的同時進一步減輕參保人門診就醫費用負擔。
報銷比例方面，一級及以下醫療機構、二級醫院、三級醫院醫保統籌基金報銷甲類葯品、診療項目的比例分別為75%、65%、55%，乙類葯品分別為70%、60%、50%，退休人員報銷比例提高5%;不設起付線。普通門診費用經統籌基金報銷後的部分，可由參保人的個人賬戶支付。
報銷限額方面，基本醫保一檔職工參保人普通門診每人年度醫保統籌基金最高報銷限額不超過本市上上年度在崗職工年平均工資的5%(目前標准約為6972元)，其中，在二級以上醫院、專科醫院普通門診每人年度醫保統籌基金最高報銷限額不超過本市上上年度在崗職工年平均工資的2.5%(目前標准約為3486元)，以此鼓勵參保人「小病到社區」，在基層醫療機構就醫享受更多醫保待遇優惠。隨著在崗職工年平均工資裂孝則的逐年變化，最高報銷限額也會動態調整。
舉個例子:12月1日前，基本醫保一檔職工參保人小張到三級醫院看門診，抽血化驗的200元，全部刷醫保卡個人賬戶。12月1日起，同樣的200元，將由醫保統籌基金報銷110元，剩下的90元由醫保卡個人賬戶出。如果小張是到選定的社康中心看病，報銷更優惠，統籌基金可以報銷150元，個人賬戶只需要支付50元，小張看門診個人付的費用大大減少。
需選點就醫 二級以上醫療機構「無感秒辦」
在普通門診就醫方面，按照我省統一要求，參保人需要選定定點醫療機構就醫，才能享受普通門診統籌待遇，原則上每人選定一家醫療機構。結合實際，我市增加了選定醫療機構的數量，基本醫保一檔職工參保人可以同時選定本市1家基層醫療機構(包括社康機構或一級以下其他醫療機構)、1家二級以上醫院、專科醫院作為普通門診統籌就醫定點醫療機構，其中，選定1家社康機構的，這個社康機構所屬的上級醫院，以及同屬於這家醫院的其他社康機構都自動納入選定范圍，相當於「選1送N」，此外，專科醫院不受選定數量限制，充分滿足參保人多樣化的就醫需求。
基本醫保一檔職工參保人如果要選定基層醫療機構，個人可以通過市醫保局官網「個人網上服務系統」、「深圳醫保」微信公眾號、「i深圳」APP等線上渠道辦理，也可以在基層醫療機構現場辦理。線上辦理渠道將於11月20日開通，參保人可以提前選定基慎臘層醫療機構，12月1日以後就醫就可以直接享受待遇了。如果沒有提前選定，也不需要擔心，線上選定渠道24小時開通，隨時可以辦理，而且首次選定後馬上生效，不會影響看病報銷。如果想要改變之前選定的基層定點就醫機構，只需要做一個變更操作就可以了，我市允許靈活變更，和省內其他地方一年選定一次的做法相比，我市的規定更加方便參保人，有一點要提醒大家，變更選定的基層定點就醫機構，在變更選定的次月1日起生效，當月還是在原來的基層定點就醫機構享受待遇。
基本醫保一檔職工參保人想要選二級及以上醫療機構或者專科醫院普通門診就醫的，個人無需操作，掛號時直接由醫院信息系統自動完成選定或變更操作，實現「無感秒辦」，不影響參保人的正常就醫體驗。
舉例:基本醫保一檔職工參保人小張選定了福田區梅京社區健康服務中心為基層定點就醫機構，按照「選1送N」的便民規定，小張可以在這家社康中心的上級醫院福田區第二人民醫院看門診，也可以在這個醫院下設的所有13家社康機構看門診，均可享受普通門診統籌待遇。小張如果想去深圳市人民醫院、深圳市婦幼保健院等大醫院或專科醫院看門診，正常辦理預約掛號後，就可以直接去看病，按規定享受普通門診統籌待遇了。
活化個人賬戶使用 可用於購買棉簽、口罩等
12月1日起，醫保個人賬戶活化使用的范圍更廣了，在現有的活化使用范圍基礎上，增加了下面這些新用途:一是可以在定點零售葯店購買醫用棉簽、口罩、血糖試紙、體溫計等醫療器械、醫用耗材;二是可以支付配偶、父母、子女參加居民基本醫保的個人繳費;三是還可以給自己繳納退休後因參保年限不足需要繼續繳納的醫療保險費。目前已經實現的是個人賬戶給我市參保的家庭成員共濟使用，接下來，隨著醫保信息化建設的推進，將逐步擴大到異地參保的家庭成員共濟使用。
個人賬戶計入標准調整 原52個門診特定病種待遇不變
根據國家和廣東省的統一部署，12月1日起，醫保個人賬戶的劃入標准執行全省統一標准，具體來說:基本醫療保險一檔在職職工的醫保個人繳費全部劃入個人賬戶，單位繳費進入醫保統籌基金，靈活就業人員參照在職職工標准執行。退休後停止繳費享受醫保一檔待遇的退休人員，個人賬戶由統籌基金按省統一規定的標准按月定額劃入，我市劃入標准為251元/月。
和改革前相比，參保人總繳費負擔不變，個人賬戶的歷史積累額不變，仍然歸個人使用，只是從12月1日起，每月新劃入個人賬戶的標准會調整。調整的這筆錢進入到參保人共用的醫保統籌基金，主要用於新增普通門診統籌待遇。對於身體弱、生病多的人來說，普通門診費用可以由醫保統籌基金報銷了，個人經濟負擔將大幅減輕，抵抗疾病風險的能力進一步增強，醫保「互助共濟」作用發揮得更充分。此外，原來門診費用負擔較重的52個門診特定病種(包含高血壓、糖尿病等門診慢性病以及惡性腫瘤放化療等門診大病)的醫保待遇和就醫方式不變，參保人可以繼續享受。
老年人更有保障 醫保一檔退休職工普通門診費用報銷比例提高5%
老年人通過改革獲得更好保障。一是考慮到老年人慢性病患病率比較高，因此對基本醫保一檔退休職工普通門診費用報銷比例提高5%，最高可達80%。二是基本醫保一檔退休職工如果自己的醫保個人賬戶累計額較多，改革後可以按規定將個人賬戶用得更「活」了，減輕了自身的現金支付壓力。三是參加職工醫保的子女們的個人賬戶符合條件的，也可以給自己的父母共濟使用。
3. 退休人員門診怎麼報銷
退休人員門診看病報銷方法如下：
1、退休人員於每月1號至19號將准備好的葯費單據和材料交到社保所大廳葯費報銷窗口；
2、社保所工作人員審查後收取符合報銷條件的單據，讓退休人員填寫登記表，登記表一式兩份，退休人員和社保所各留存一份，並進行錄機；
3、將錄好的葯費單據進行裝訂報盤，並由工作人員將葯費單據和社保卡一同送去區醫保中心上報；
4、將審核通過給予報銷的退休人員的社保卡取回並讓個人簽字領取。
參保人員醫療費用中應當由基本醫療保險基金支付的部分，由社會保險經辦機構與醫療機構、葯品經營單位直接結算。社會保險行政部門和衛生行政部門應當建立異地就醫醫療費用結算制度，方便參保人員享受基本醫療保險待遇。職工基本醫療保險、新型農村合作醫療和城鎮居民基本醫療保險的待遇標准按照國家規定執行
如果該退休職工的繳納職工醫保的年限累計達到國家規定年限的，其依然享受基本醫療保險待遇，門診費用的報銷按照職工醫保予以進行；如果其繳費年限沒有達到國家規定的年限的，其退休後只能享受居民醫療保險，其門診費用按居民醫保報銷。普通門診報銷也有一定的限制：
一是有起付金額，在一級及以下定點醫療機構就醫，起付標準是10元；在二級定點醫療機構就醫，起付標準是50元；在三級定點醫療機構就醫，起付標準是100元。
二是有支付比例，在一級及以下定點醫療機構就醫，醫保統籌基金報銷比例為70%；在二級定點醫療機構就醫，醫保統籌基金報銷比例為60%；在三級定點醫療機構就醫，醫保統籌基金報銷比例為50%。
三是有年度最高支付限額，在職人員和退休人員不同，在職人員為1500元，退休人員則為2000元。這里的退休人員包括機關事業單位退休人員和企業退休人員，可見，退休人員報銷金額還要比在職人員高一些。
除了普通門診報銷，門診慢性特殊疾病（簡稱「門特」）和住院也可以報銷，起付標准、報銷比例和最高支付限額都要高得多。其中，在任何定點醫療機構就醫，在職人員起付標准都為800元，退休人員起付標准都為600元；在一級及以下定點醫療機構，在職人員報銷比例為90%，退休人員報銷比例也是90%。在二級定點醫療機構，在職人員報銷比例為88%，退休人員報銷比例還是為90%。在三級定點醫療機構，在職人員報銷比例為85%，退休人員報銷比例仍為90%。也就是說，無論在什麼級別的定點醫療機構就醫退休人員報銷比例都為90%，需要個人支付的金額還是非常少的。另外，門特和住院報銷也存在年度最高支付限額，不過在職人員和退休人員相同，均為26萬元。
法律依據：《中華人民共和國社會保險法》 第二十七條 參加職工基本醫療保險的個人，達到法定退休年齡時累計繳費達到國家規定年限的，退休後不再繳納基本醫療保險費，按照國家規定享受基本醫療保險待遇；未達到國家規定年限的，可以繳費至國家規定年限。
4. 深圳退休人員三甲門診報銷
5. 深圳市三檔醫保退休後還需轉診報銷嗎
是的，深圳市三檔醫保計劃對退休人員也提供轉診報銷服務。報銷范圍包括住院費用、門診費用、葯品費用等。但是，報銷的金額受到鄭芹政策規定的限制，因此您需要仿此了喊大畢解詳細的報銷規定，以便享受更多的報銷服務。
6. 深圳二擋醫保退休後每年,含有1000元的門診報銷費嗎
1、你把醫保這事想錯了。
2、二檔就是住院險，每月才交50元左右。住院後才能用。沒住院就不能用。
3、二檔每年在社康中心看病有1000元的葯費。用完為止，沒有用完也不退。
4、一檔是綜合險，醫險每月要交250元左右。
5、其中約180元左右進入你的個人帳戶中，個人帳戶中的錢你可以自己使用。
6、個人帳戶中沒有錢了，看病也只有自己出的。
7、雖然表面上看還是多了一些葯費，但是，每月也多交了好多。
8、其實，醫保主要看重的是住院費，交了六年醫保，就有100萬元的住院費用。
6、有了住院醫保，再也不會因為大病至窮了。
7. 深圳醫保為什麼退休後轉出去,備案了,門診無法報銷
深圳醫保退休後轉出去備案了門診無法報銷的原因是繳費未滿足規氏棗定、門診報銷地點不符。
1、繳費未滿足規定：醫保轉出時需要滿足一定的繳費年限和條件，未滿足規定，會影響門診報銷。
2、門診報銷地點不符：醫保轉出後，門診報銷需要在目標地的社保局或醫療機構進行，在其衫核漏他地方進行門診報銷，會因為不符或爛合規定而無法報銷。
8. 退休人員看門診能報銷嗎
法律分析：
門診費用也是報銷的。
醫保卡使用范圍
一、門診、急診費用
1、在職職工，到醫院的門診、急診看病後，1800元以上的醫療費用才可以報銷，報銷的比例是50%。
2、70周歲以下的退休人員，1300元以上的費用可以報銷，報銷的比例是70%。
3、70周歲以上的退休人員，1300元以上的費用可以報銷報銷的比例是80%。
法律依據：
《社會保險費申報繳納管理規定全文》 第八條 用人單位應當自用工之日起30日內為其職工申請辦理社會保險登記並申報繳納社會保險費。未辦理社會保險登記的，由社會保險經辦機構核定其應當繳納的社會保險費。用人單位未按照規定申報應繳納滑純的社會保險費數額的，社會保險經辦機構暫按該單位上月繳費模唯數額的110%確定應繳數額有上月繳費數額的，社會保險經辦機構暫按該單位的經營狀況、職工人數、當地上年度職工平均工資等有關情況旦讓培確定應繳數額。用人單位補辦申報手續後，由社會保險經辦機構按照規定結算。
9. 深圳門診報銷政策2022年
深圳一檔醫保門診可衫稿棗以報銷嗎?
2022年12月1日起,深圳醫保一檔參保人普通門診費用可以醫保統籌基金報銷,可以報銷50%以上。
具體說明:
醫保基金分為統籌基金和個人賬戶,統籌基金可以理解為是大家共用的錢,個人賬戶主要給自己用。此前,基本醫保一檔職工參保人在醫院看普通門診,主要刷醫保個人賬戶。2022年12月1日以後,基本醫保一檔職工參保人在醫院看普通門診也能按規定享受醫保統籌基金報銷,報銷比例和限額與就醫的醫院級別或拆相關,越往基層,報銷比例和限額越高。
1、報銷比例:
一級以下醫療機構、二級醫院、三級醫院醫保統籌基金報銷甲類葯品、診療項目的比例分別為75%、65%、55%,乙類葯品分別為70%、60%、50%,退休人員報銷比例提高5%;不設起付線。敬桐普通門診費用經統籌基金報銷後的部分,可由參保人的個人賬戶支付。
2、報銷限額:
基本醫保一檔職工參保人普通門診每人年度醫保統籌基金最高報銷限額不超過本市上上年度在崗職工年平均工資的5%(目前標准約為6972元),其中,在二級以上醫院、專科醫院普通門診每人年度醫保統籌基金最高報銷限額不超過本市上上年度在崗職工年平均工資的2.5%(目前標准約為3486元),隨著在崗職工年平均工資的逐年變化,最高報銷限額也會動態調整。
3、舉例說明:
2022年12月1日前,基本醫保一檔職工參保人小張到三級醫院看門診,抽血化驗的200元,全部刷醫保卡個人賬戶。12月1日起,同樣的200元,將由醫保統籌基金報銷110元,剩下的90元由醫保卡個人賬戶出。如果小張是到選定的社康中心看病,報銷更優惠,統籌基金可以報銷150元,個人賬戶只需要支付50元,小張看門診個人付的費用大大減少。
選點就醫
1、對於住院和門特:
一檔參保人住院無需選定定點機構,門診特病按現在的就醫方式沒有變化。
2、對於門診看病:
10. 退休職工門診費每年補多少
親親您好,很高興為您服務:退休人員門診醫葯費每年可以報銷80%,如果是70周歲以下的退休人員,1300元以上的費用可以報銷,報銷的比例是70%。如果是70周歲以上的退休人員,1300元以上的費用可以報銷報銷的比例是80%1、離休幹部及建國前參加工作的退休職工,因公傷殘人員,三期矽肺患者,二等一級殘廢軍人因病住院,其醫療葯費報銷100%。手純2、退休職工工齡30年以上,其醫療葯費報銷90%。3、退休職工工齡21年至30年以下,其醫療葯費報銷85%。4、退休職工工齡滿15至21年以下,其醫療葯費報銷80%。5、退休職工工齡不滿15年的,其醫療葯費報銷75%。6、退職職工,其醫療葯費報銷75%。7、住院床鋪費報銷60%,無論任何住院方式,一律計收住院床鋪費,醫院未收的由公司收取。退休人員門診每年最高限額畢段咐為2萬元。門診免報額度為1300元,即在門診產生的醫療費用中,超過1300的部燃者分才會予以報銷,7o歲以下的,報銷比例70%,70歲以上的,報銷比例為80%。感謝您的信任,以上是我的回復,