Ⅰ 退休職工醫保最新政策
一、醫保的累計繳費年限,暫時沒有變化:
1、2022年辦理退休手續的人叢枝員,累計醫保繳費年限滿23年;
2、2023年辦理退休手續的人員,累計醫保繳費年限滿24年;
3、2024年及以後辦理退休手續的手悶人員畢鄭彎,累計醫保繳費年限滿25年。
但2022年11月30日前達齡退休的,退休後想要終身享受一檔醫保待遇的,同時一檔醫保需繳滿15年。
新政策有什麼變化呢?目前醫保官網上還查不到官方變更的文件,筆者也電話咨詢過社保局,確認自2022年12月1日起達齡退休的醫保累計繳費年限依然如上所述,但變化的是:
1、之前一檔醫保要繳滿15年退休後才能終身免費繼續享受一檔醫保待遇的,12月1日起新退休的人員只要交滿10年便可,一檔的要求比之前縮短了整整5年,這可是深圳繳納醫保人員的福音啊。
2、同時,醫保待遇核准後,如有想變更的,比如二檔變更為一檔,還可以在12個月內,申請變更一次,這都是以前沒有的好福利!
3、除此之外,退休人員還可以選擇按月繳納或者一次性繳費,以前只能按月繳納。
二、一檔醫保退休人員的繳費基數有所調整:
1、同樣是從2022年12月1日起達齡退休的一檔醫保繼續參保人員,繳費標准變更為:按照本市上上年度全口徑城鎮單位就業人員月平均的6.2%按月繳費。
之前是個人基本養老金的11.7%,不同的養老金,繳費就不同,現在是畢鄭彎統一了繳費基數。
網上查不到具體數據,有朋友電話咨詢社保局,目前給出的上上年度月平均是8919元,數字是否確實,要等12月辦理退休的朋友們醫保扣費後才能驗證。
2、退休後繼續享受二檔醫保的人員,繳費標準是按照本市上年度在崗職工月平均手悶工資的0.8%繳納,目前是12964*0.8%=103.7元,這項沒有什麼變化。
三、拓展活化一檔醫保賬戶的使用范圍:
一檔醫保個人賬戶的余額超過深圳市上年度年社平工資5%的,除叢枝了我們之前已知可以用於葯店買葯、綁定直系親屬二檔、三檔醫保等使用外,還可以用於:
1、繳納本人達到法定退休年齡後需繼續繳納醫保的費用;
2、可以給直系親屬購買非從業居民身份的醫療保險費,如退休的父母、配偶、孩子少兒醫保和大學生醫保的費用。
Ⅱ 廣西醫保新政策2022年最新
繳費時間及享受待遇時間:
(一)連續參保繳費。
城鄉居民在2021年9月1日至12月31日繳納2022年度基本醫療保險費的,可自2022年1月1日起享受新年度的基本醫療保險待遇。部分城鄉居民按時繳費有困難的,延遲繳費及享受待遇時間,由各市稅務、醫保部門另行規定。
(二)初次參保繳費。譽老
初次參保城鄉居民在2021年9月1日至12月31日繳納2022年度基本醫療保險費的,可自2022年1月1日起享受新年度的基本醫療保險待遇。在2022年1月1日至6月30日繳納2022年度基本醫療保險費的,從足額繳費後次月1日起開始享受新發生的基本醫療保險待遇。
(三)中斷參保繳費。
中斷繳費1年以上續保繳費的,在2021年9月1日至12月31日繳納2022年度保費的,從2022年1月1日起享受新發生的基本醫療保險待遇;在2022年1月1日至12月31日繳納2022年度保費的,從足額繳費後第3個月1日起享受新發生的基本醫療保險待遇。在職工醫保中斷繳費3個月內參加城鄉居民醫保的,不設待遇享受等待期,從參保繳費當月起享受新發生的基清孝本醫療保險待遇。
(四)逾期參保繳費。
城鄉居民逾期繳費的,足額繳納當年基本醫療保險費後,從次月1日起開始享受新發生的基本醫療保險待遇。
(五)新生兒參保繳費。
新生兒在出生後3個月內參保繳費的,從出生之日起開始享受基本醫療保險待遇。
(六)特殊群體參保繳費。
農村低收入人口(含特困人員、孤兒、事實無人撫養兒童、低保對象、認定有效期內的低收入對象、脫貧不穩定且納入相關部門農村低收入人口監測范圍的人口和鄉村振興部門認定的返貧致貧人口)等特殊群體,不設待遇享受等待期,從足額繳費當月起享受新發生的基本醫療保險待慶正升遇。
繳費憑據:
(一)通過「廣西稅務12366」微信公眾號、微信城市服務、支付寶市民中心、廣西稅務APP(手機端)繳費的,以電子支付憑證作為繳費憑據。
(二)通過移動智能終端(POS機)、銀行自助終端等智能機繳費的,以機打小票作為繳費憑據。
(三)通過銀行櫃面、協議扣款繳費的,以銀行業務憑證作為繳費憑據。
通過上述方式繳費的,可在三個工作日後通過「廣西稅務12366」微信公眾號查看或下載電子繳費證明(電子繳費證明與紙質繳費證明具有同等效力,確需紙質繳費證明的,可自行到辦稅服務廳在自助辦稅終端列印)。
法律依據:
《中華人民共和國社會保險法》第二十七條, 參加職工基本醫療保險的個人,達到法定退休年齡時累計繳費達到國家規定年限的,退休後不再繳納基本醫療保險費,按照國家規定享受基本醫療保險待遇;未達到國家規定年限的,可以繳費至國家規定年限。
Ⅲ 關於退休職工醫保的最新政策規定
法律分析:
1、城鎮職工。門診:政策范圍內葯品費用參照現行特殊病種門診待遇政策報銷;住院:按現行住院報銷政策規定執行;異地就醫:按現行異地就醫報銷政策規定執行。___
2、城鄉居猛伏橘民。門診:政策范圍內葯品費用報銷70%;_住院:按現行住院報銷政策規定執行;異地就醫:按現行異地就醫報銷政策規定執行。
法律依據:
第二十三條 參保人使用《枝團葯品目錄》內葯品發生的費用,符合以下條件的,可由基本醫療保險基金支付:
(一)以疾病診斷或治療為目的;
(廳悄二)診斷、治療與病情相符,符合葯品法定適應症及醫保限定支付范圍;
(三)由符合規定的定點醫葯機構提供,急救、搶救的除外;
(四)由統籌基金支付的葯品費用,應當憑醫生處方或住院醫囑;
(五)按規定程序經過葯師或執業葯師的審查。
第二十六條 支付標準是基本醫療保險參保人員使用《葯品目錄》內葯品時,基本醫療保險基金支付葯品費用的基準。基本醫療保險基金依據葯品的支付標准以及醫保支付規定向定點醫療機構和定點零售葯店支付葯品費用。支付標準的制定和調整規則另行制定。
Ⅳ 職工醫保參保人,2022年度廣西這個繳費基數計算標准有調整→
2022年度廣西職工醫保繳費標準是多少有了計算標准。近日,自治區醫療保障局明確,在確定職工基本醫療保險2022年度繳費基數等標准時,涉及「上年度廣西城鎮單位在崗職工平均工資」的,統一使用2021年度全區全口徑城鎮單位就業人員平均工資74362元(6197元/月)計算。這將對參保人每月繳費數額產生影響。Ⅳ 廣西社保報銷標准
廣西職工在遭遇疾病侵襲時,最大的保障就是醫療保險了。目前,廣西醫保具體怎麼報銷,報銷比例是怎樣的,下面為大傢具體介紹一下。廣西在職職工醫療保險報銷比例。參保人員住院個人承擔:三級醫院10%、二級醫院8%、一級醫院6%;退休人員及工...想要了解更多關於廣西醫保的報銷比例的知識,跟著我一起看看吧。Ⅵ 廣西職工醫保繳費年限最新規定
根據規定,廣西職工醫團禪療保險要繳費25年。累計繳納基本醫療保險費年限不滿25年的首搭退休人員(包括未參加基本醫塌芹塵療保險的退休人員),應當一次性補繳不足繳費年限的基本醫療保險費。
Ⅶ 廣西退休職工住院醫保報銷比例
、門、急診醫療費用:在職念拍職工年度內(1月1日~12月31日)符合基本醫療保險規定范圍的醫療費累搜索計超過2000元以上判友部分。2、結算比例:合同期內派遣人員2000元以上部分報銷50%,個人自付50%;在一個年度內累計支付派遣人員門、急診報銷最高數額為2萬元。3、參保人員要妥善保管好在定點醫院就診的門診醫療單據(含大額以下部分的收據、處方底方等),作為醫療費用報銷憑證。4、三種特殊病的門診就醫:參保人員患惡性腫瘤放射治療和化學治療、腎透析、腎移植後服抗排異葯需在門診就醫時,由參保人就醫的二、三級定點醫院開據「疾病診斷證明」,並填寫《醫掘高槐療保險特殊病種申報審批表》,報區醫保中心審批備案。這三種特殊病的門診就醫及取葯僅限在批准就診的定點醫院,不能到定點零售葯店購買。發生的醫療費符合門診特殊病規定范圍的,參照住院進行結算。5、住院醫療。註:醫保繳夠20年,才能享受退休後的醫保報銷。
Ⅷ 廣西醫保要交多少年才能終身享受
廣西醫療缺源保險女性繳滿20年、男性繳滿25年,退休後可享受終身醫保。
醫保如果中斷,則在中斷期間不能享受醫保待遇。不過,醫保從中斷之日起有一個緩沖期,如果超過3個月沒有續保,則連續繳費年限會重新計算,醫保報銷額度和重大疾病醫保額度也會受影響。
如果醫保斷繳,個人醫保賬戶不會「清零」,只要你醫保卡里還有餘額,仍然可以拿醫保卡在醫保醫院看門急診,在醫保葯房購買醫保葯品,直到余額用盡。要想恢復正常醫保待遇,恢復繳費即可。
一、醫療保險的簡介
醫療保險一般指基本醫療保險,是為了補償勞動者因疾病風險造成的經濟損失而建立的一項社會保險制度。通過用人單位與個人繳費,建立醫療保險基金,參保人員患病就診發生醫療費用後,由醫療保險機構對其給予一定的經濟補償。
基本醫療保險制度的建立和實施集聚了單位和社會成員的經濟力量,再加上政府的資助,可以使患病的社會成員從社會獲得必要的物資幫助,減輕醫療費用負擔,防止患病的社會成員「因病致貧」。
二、職工醫療保險的作用
1、首先,職工基本醫療保險制度是依法對職工的基本醫療權利給予保障的社會醫療保險制度,是通過法律、法規強制推行的,實行社會統籌醫療基金與個人醫療帳戶相結合的基本模式,與養老、工傷、失業和生育保險一樣,都屬社會保險的一個基本險項。
2、其次,職工基本醫療保險的待遇標准如下:
職工基本醫療保險的統籌基金和個人賬戶按照各自的支付范圍,分別核算,不得互相擠占。
(1)個人賬戶,用於支付門診費用、住院費用中個人自付部分以及在定點葯店購物費用。
(2)統籌基金,用於支付住院醫療和部分門診大病費用。統籌基金支付有起付標准和最高支付限額,起付標准原則上控制在當地職工年平均此飢工資的10%左右,最高支付限額原則上控制在當地職工年平均工資的4倍左右。起付標准以下的醫療費用,從個人賬戶中支付或由個人自付。起付標准以上、最高支付限額以下的醫療費用,主要從統籌基金中支付。
三、職工醫療保險的好處:
企業職工醫療保險可提供的保障包括平時正常的門診和住院費用。大病救助需要在普通醫保上另外加保的。大病是沒有費率的,全都由個人承單。
法律依據:
《中華人民共和國社會保伏扒態險法》
第二十七條:參加職工基本醫療保險的個人,達到法定退休年齡時累計繳費達到國家規定年限的,退休後不再繳納基本醫療保險費,按照國家規定享受基本醫療保險待遇;未達到國家規定年限的,可以繳費至國家規定年限。
Ⅸ 2022年退休人員醫保新政策
2022年退休職工醫療保險政策
一、退休職工醫療保險如何繳納
1.個人帳戶由醫保經辦機構統一建立和管理的機關、事業、市屬企業單位按在職職工和退休(職)人員之和以市本級上年度職工月櫻談祥平均工資的8%按月申報、繳納基本醫療保險費。
2.個人帳戶暫由用人單位建立和管理的,按本單位參保人數以市本級上年度職工月平均工資5.5%按月申報。
二、退休職工醫療保險繳費年限規定
1.2001年7月1日以後退休的職工,在退休時累計養老保險繳費年限(含視作年限)男不低於25周年,女不低於20周年可繼續參加和享受職工基本醫療保險。
2.不滿的應予補足。補繳費用以補足時的繳費標准為基數,屬用人單位應繳未繳的由用人單位負責補繳,其餘由職工個人負責補繳。
三、退休職工醫療保險組成部分
75周歲(含)以下按上年度市本級職工平均工資的4.5%劃入;75周歲以上按上年度市本級職工平均工資的5%劃入。
四、退休職工醫療保險使用范圍
個人帳戶主要用於參保人員本人在定點醫療機構、定點葯店符合基本醫療保險規定的門診醫療費、購葯費、住院和規定病種醫療費中應由個人承擔的部分(個人自費部分除外),年度通用,年末如有餘額,可結轉下一年繼續使用。
五、退休職工醫療保險不予支付范圍
1.不按規定就醫和購葯或未經批准在非定點醫療機構、非定點葯店就醫和購葯的。
2.因違法犯罪、自殺、自殘、打架斗毆、吸毒、酗酒等發生的醫療費用。
3.出國、出境期間的醫療費用。
4.交通事故、醫療事故、大面積食物中毒及他人賠付責任應予支付的。
5.納入工傷、女工生育保險參保范圍的職工工傷和工傷舊病復發以及女工生育、計劃生育手術費用。
六、退休職工醫療保險起付標准
第一次住院起付標准為1200元,第二次住院為960元,第三次以後各次住院均為720元。
七、退休職工醫療保險待遇標准計算
案例1:參保人員某人患病在市二級定點醫院住院,本次住院費用共12137元,其中不屬於基本醫療保險支付范圍的費用(空調費等)37元,計算如下:
1.屬於支付范圍的醫療費;12137-37=12100元。
2.起付標准以下自負的醫療費:1200元。
3.起付標准以上至10000元以下,個人自負部分:8800*(100%-81%)=1672元。
4.10000-20000元,個人自負部分:2100*(100%-84%)=336元。
5.某人本次住院由脊搏基本醫療保險基金支付:12137-37-1672-336=10092-1200=8892元。
6.某人本次住院由個人自負37元,自負3208元。
案例2:參保人員某某患病在市三級定點醫院住院,本次住院費用共35150元,其中不屬於基本醫療保險支付范圍的費用2150元,計算如下:
1.屬支付范圍的醫療費:35150-2150=33000元。
2.起付標准以下自負的醫療費:1200元。
3.起付標准以上10000以下,個人自負部分:8800*(100%-78%)=1936元。
4.10000-20000元,個人自負部分:10000*(100%-81%)=1900元。
5.20000-30000元,個人自負部分:10000*(100%-84%)=1600元。
6.30000-40000元,個人自負部分:3000*(100%-87%)=390元。
7.某某職工本次住院由基本醫療保險基金支付:35150-2150-1200-1936-1900-1600-390=25974元。侍逗
8.某某職工本次住院個人自費2150元,自負7026元。
法律依據
《中華人民共和國社會保險法》
第二十七條
參加職工基本醫療保險的個人,達到法定退休年齡時累計繳費達到國家規定年限的,退休後不再繳納基本醫療保險費,按照國家規定享受基本醫療保險待遇;未達到國家規定年限的,可以繳費至國家規定年限。