退休人員重特病醫

『壹』 退休人員大病救助要什麼條件

法律分析：退休職工申請大病救助，可以進行補助的疾病種類有：各類癌症、急、慢性腎衰、骨髓造血幹細胞移植、肝功能衰竭、糖尿病晚期、系統性紅斑狼瘡、人工關節置換、臟搭橋術、肝功能衰竭、嚴重燒傷、眼角膜移植、心臟瓣膜置換手術、顱內手術、冠心病、心臟、肝、腎、胰腺移植等。其中，對於一些符合救助條件的退休人員，可以由本人申請救助申請，上報所在單位離退休辦公室，並收集相關材料向上級進行提交。局離退休管理處將信息整理匯總之後會報局「三不讓」幫扶救助工作辦公室。另外，退休人員申請大病救助需要提交二級以上的醫療機構出具的相關材料。

法律依據：根據《關於進一步完善醫療救助制度全面開展重特大疾病醫療救助工作的意見》第二條第二項規定：最低生活保障家庭成員和特困供養人員是醫療救助的重點救助對象。要逐步將低收入家庭的老年人、未成年人、重度殘疾人和重病患者等困難群眾（以下統稱低收入救助對象），以及縣級以上人民政府規定的其他特殊困難人員納入救助范圍。適當拓展重特大疾病醫療救助對象范圍，積極探索對發生高額醫療費用、超過家庭承受能力、基本生活出現嚴重困難家庭中的重病患者（以下稱因病致貧家庭重病患者）實施救助。在各類醫療救助對象中，要重點加大對重病、重殘兒童的救助力度。

『貳』 退休職工大病醫保怎麼辦理

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辦理材料

1、職工的《醫療保險卡》、《大病醫療保險繳費卡》;

2、大病醫療費統籌基金撥付審批表(三張)(並加蓋公章);

3、出院診斷正明(緊急搶救應出具緊急搶救診斷正明)、《大病統籌患者住院醫療費用結算清單》、《北京市住院收費專用收據》及《住院費結帳單》(住院報銷憑正);

4、 特種檢查、特種治療或使用貴重葯品的應出具審批表;

5、門診患者需出具診斷正明、大病統籌處方及北京市門診收費專用收據;

6、轉院治療應提供由院方大病統籌辦公室出具的轉院正明;

7、大病醫療統籌規定的其它材料。

8、單據報銷時限，以出院或門診最後一天為准60日內，逾期不予報銷;

9、大病醫療費用實行一次性報銷制度，凡因企業、個人、醫院造成的漏報一律不予補報;

10、凡因企業、個人、醫院造成的報銷材料不全的，將暫緩支付。

辦理流程：

所有的大病患者，一旦住院後，必須盡快將診斷書、本人基本醫療保險診療手冊等材料，送所住醫院醫保科登記、審驗，以免影響住院醫療費用的報銷;

申請肝硬化等23種病的門診報銷，參保居民要持本人基本醫療保險診療手冊及申報病種所需材料於每年5月、11月到規定的定點醫院醫保科填寫相關表格進行初審;

定點醫院將初審合格參保居民信息報各城鎮醫療保險經辦機構審核。

最終審核合格的參保居民由各城鎮醫療保險經辦機構組織發放《太原市基本醫療保險門診特定病醫療證》，蓋章後生效，從7月、1月開始享受門診慢性病待遇。

報銷比例標准

大病保險實際支付比例不低於50%

在城鄉居民大病保險的保障內容方面，《意見指出，大病保險保障對象為城鎮居民醫保、新農合的參保(合)人，保障范圍要與城鎮居民醫保、新農合相銜接。城鎮居民醫保、新農合應按政策規定提供基本醫療保障。在此基礎上，大病保險主要在參保(合)人患大病發生高額醫療費用的情況下，對城鎮居民醫保、新農合補償後需個人負擔的合規醫療費用給予保障。此外，大病保險保障水平以力爭避免城鄉居民發生家庭災難性醫療支出為目標，合理確定大病保險補償政策，實際支付比例不低於50%;按醫療費用高低分段制定支付比例，原則上醫療費用越高支付比例越高。

『叄』 河南退休職工交190元大病報銷,怎麼

題主是否想詢問：「河南退休職工運橋交190元大病報銷,怎麼使用」？
1、住院待遇：三級及以上醫療機構支付比例為85%，二級醫療機構支付比例為90%，一級醫療機構（含社區衛生服務中心）支付比例為95%，退休（退職）人員支付比例提高2%。
2、特殊疾病門診慧悄空醫療待遇：在職職工支付比例為80%，退休（退職）人員支付比例為85%。
3、重特大疾病醫療待遇：住院醫療費用支付比例為縣級醫療機構85%，市級醫療機構75%和省級醫前瞎療機構70%；門診醫療費用支付比例為 85%，終末期腎病門診腹膜透析支付比例為 90%，退休（退職）人員支付比例提高2%。
4、參保人員轉診轉院和異地就醫支付比例政策與職工醫保一致。
5、職工醫保按病種付費等相關配套政策規定適用於職工大額補助。

『肆』 退休人員大病有補助嗎

有。退休職工患有大病之後，在享受基本醫療保險待遇的基礎上，為了化解因大病治療所帶來的巨大經濟風險還可以享受大病醫療補助，對於退休職工大病補助二次報銷的比例會高達65%。
一、退休職工申請大病救助，可以進行補助的疾病種類
各類癌症、急、慢性腎衰、譽逗骨髓造血幹細胞移植、肝功能衰竭、糖尿病晚期、系統性紅斑狼瘡、人工關節置換、臟搭橋術、肝功能衰竭、嚴重燒傷、眼角膜移植、心臟瓣膜置換手術、顱內手術、冠心病、心臟、肝、腎、胰腺移植等。其中，對於一些符合救助條件的退休人員，可以由本人申請救助申請，上報所在單位離退休辦公室，並收集相關材料向上級進行提交。
二、職工二次報銷去哪報銷
職工二次報銷是到戶籍所在地的社保局報銷。是根據《社保法》的相關規定來執行的，是購買了醫療保險或者是新型農村合作醫療的人，在去醫院看病治療的時候產生高額的醫療費用，進行相關報銷，而且除了正常報銷之外，還能再改空報一次大病保險。而具體流程一般是持享受二次補助人員本人的二代居民身份證、本人的本市銀行卡或存摺的原件及復印件。而是代理人來進行辦理，還需提供代辦人的二代居民身份證的原件及復印件，到市社保中心辦理。
三、天津兒童醫療保險報銷規定
1、醫保卡的報銷是只限於在指定醫院因疾病和部分意外所造成的住院以上的醫療費用。自費葯是不予報銷的，乙類葯品報銷80%，床位費有限額，按規定的一些檢查費和診療費也不能報銷。
2、醫保卡的報銷額度是當地社會職工平均工資的4倍(1年內的累計值)。
3、醫保卡里的錢可用於指定葯店買葯和支付門急診費用，但不屬於報銷范疇，因為醫保卡里的錢就是醫保個人賬戶的錢。
4、大病保險報銷：參保人員患大病後，在市醫保定點醫療機構發生的、符合本市醫保規定的個人自負部分，納入居民大病保險支付范圍，由大病核虛瞎保險資金報銷50%。即，報銷金額=自負部分×50%根據以上內容的相關回答可以得出，小孩子的社保卡在報銷的時候能夠報銷的比例，一般在一線醫院可以報銷65%二線醫院的起付線為300，到時候能夠報銷60%的比例。
四、醫療保險能報銷多少
1.居民基本醫保：第一次報銷中，居民醫保最高報銷15萬/年，最低免賠額150元，最高報銷比例為90%（鄉鎮衛生院）；同時，住院報銷後，如果個人負擔的醫保目錄內費用超過1.1萬，還可以通過居民大病保險進行第二次報銷；
2.居民大病醫保:如果住院報銷後，個人承擔的金額超過1.1萬，那麼還可以進行二次大病報銷。
五、基本醫療保險報銷比例：
(1)離休幹部及建國前參加工作的退休人員，因公傷殘人員，三期矽肺患者，二等一級殘廢軍人因病住院，其醫療葯費報銷100%;
(2)退休人員工齡30年以上，其醫療葯費報銷90%;
(3)退休人員工齡21年至30年以下，其醫療葯費報銷85%;
(4)退休人員工齡滿15至21年以下，其醫療葯費報銷80%;
(5)退休人員工齡不滿15年的，其醫療葯費報銷75%;
(6)住院床鋪費報銷60%，無論任何住院方式，一律計收住院床鋪費，醫院未收的由公司收取。
六、有下列情形之一的，可以申請臨時救助：
1、因火災、交通事故等意外事件，家庭成員突發重大疾病等原因，導致基本生活暫時出現嚴重困難的家庭；
2、因生活必需支出突然增加超出家庭承受能力，導致基本生活暫時出現嚴重困難的本市最低生活保障家庭、低收入家庭；遭遇其他特殊困難的家庭；
3、在本市行政區域內，因遭遇火災、交通事故、突發重大疾病或者其他特殊原因，暫時無法得到家庭支持，基本生活暫時出現嚴重困難的個人。
4、因自然災害、事故災難、公共衛生、社會安全等突發事件，需要開展緊急轉移安置和基本生活救助，以及屬於疾病應急救助范圍的，按照有關規定執行。
法律依據
《中華人民共和國社會保險法》
第二十八條 符合基本醫療保險葯品目錄、診療項目、醫療服務設施標准以及急診、搶救的醫療費用，按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。
第二十九條 參保人員醫療費用中應當由基本醫療保險基金支付的部分，由社會保險經辦機構與醫療機構、葯品經營單位直接結算。社會保險行政部門和衛生行政部門應當建立異地就醫醫療費用結算制度，方便參保人員享受基本醫療保險待遇。

『伍』 湖南退休職工大病醫保怎麼交

長沙退休人員分為靈活就業退休人員、企業退休人員,靈活就業退休人員大病醫保有醫保個人賬戶的,在個人賬戶每個月扣繳。
悔碧坦長沙退休人員分為靈活就業退休人員、企業退休人員,不同類型大病醫保繳納如下:
一、靈活就業退休人員:
1.有醫保個人賬戶的,在個人賬戶每個月扣繳;
2.沒有醫保個人賬戶的,在湘稅社保APP、 小程序或者長沙銀行、建設銀行、農業銀行進行繳納。
注意:長沙銀行等銀行不能按原來人社醫保部門的方式進行扣繳。
二、企業退休人員:
1.原來從醫保個人賬戶劃扣的,仍然採取劃扣方式;退休人員無需個人繳納。
碧桐2.企業沒有劃扣如果想採取劃扣方式,由企業到醫保部門申請,批准同意後可以進行劃扣;
3.企業沒有劃扣並且不想採取劃扣方式的,由個人交錢給企業,企業再統一繳納;
慧畝4.破產等一些特殊單位的繳費,原來在人社採取哪種方式,劃轉稅務部門徵收後仍然採取原方式。

『陸』 退休職工大病特病怎麼樣辦理

1、申請惡性腫瘤放、化療、白血病化療、尿毒症透析治療、器官移植抗排異治療之門診大病資格的參保人員，可由本人或家屬自行辦理申請業務。

2、經過審核，確認參保人申請資料真實完整、所申請病種的病情符合要求的，給予辦理《門診大病醫療證》，並根據審核通過的日期確定其門診大病醫療年度起始時間，根據本人要求確定其門診大病就診的定點醫院。
3、申請人所在單位應在規定期限內及時到市醫療保險管理中心取回所有資料。

4、門診大病定點醫院只能選取一所，且一個醫療年度內不得變更；

5、《門診大病醫療證》有效期一年，醫療年度期滿當月應年審；申請增加病種的，按初次申辦程序辦理。
提交以下資料辦理即可：1、參保本人近期二寸免冠彩照兩張，如參保人是學齡前少年兒童，則提供母子或父子近期二寸免冠彩照兩張；
2、參保本人的身份證原件，復印件兩份；
3、參保人所在戶口本的原件，復印件兩份，戶口本上的每一頁都要復印；
4、戶口本上除參保本人外，其他家庭成員參加醫療保險情況的有效證明等相關材料的原件，復印件兩份；比如，您的家庭成員有省、市的醫保本，您只需攜帶醫保本的原件，並復印醫保本的第一頁即可；
5、農民工子女參保，還需提供父母的《暫住證》原件及復印件，原籍戶口本及復印件，外出務工證明以及父母所在單位提供的3年以上勞動關系證明等材料的原件及復印件。

『柒』 處級退休人員辦醫保特殊病種有必要嗎

有必要
特殊病要有醫院開出信源的診斷證明及相關特殊病種住院醫治手續。
特殊病種，是人力社保部門規定的，一般是將病情較重、治療方式穩定且需要長期治療、醫療支出較大的疾病納入特殊病種，比如惡性明耐腫瘤；

臟器功能衰竭症、病情進展至具備一定程度並發症的高血壓和糖尿激坦春病等。納入特殊病種待遇以後，因特殊病種門診就醫產生的費用，醫保待遇等同於住院，病人負擔會降低很多。

『捌』 退休人員交大病醫保怎麼交

退休職工如何申請大病保險方法：
1、需要持醫生的病情診斷書、醫保卡、身份證、相關病情檢查資料等，到當地社保機構醫保辦申請開通大病醫療通道。
2、開通後，不僅僅是住院醫療費用可以擴大報銷額度，同時，門診放化療也予以報銷。
3、如果有商業保險攜帶保險合同原件、投保人的身份證復印件（正反面）、投保人的銀行卡復印件（正反面）、被保險人門（急）診病歷原件、被保險人診斷證明書原件（醫療機構出具，加蓋印章）、被保險人住院病歷復印件及出院小結原件辦理報銷手續。
一、退休人員大病醫療是怎麼回事
大病保險也就是通常所說的「城鄉居民大病保險」，是對城鄉居民因患大病發生的高額醫療費用給予報銷，目的是解決群眾反映強烈的「因病致貧、因病返貧」問題，使絕大部分人不會再因為疾病陷入經濟困境。相關政策針對城鎮居民醫保、新農合參保(合)人大病負擔重的情況，引入市場機制，建立大病保險制度，減輕城鄉居民的大病負擔，大病醫保報銷比例不低於50%。退休職工大病保險，顧名思義，就是針對退休職工的大病保險的保障政策，根據社會保險法的相關條例限制，參與職工基本醫療的職工達到法定的退休年齡後，如果繳費年限是滿足了國家規定年限的，那麼後續可以無需再繳納任何費用即可終身享受基礎醫療，此外，還能享受相應的退休職工大病保險，這個退休職工大病保險是基於基礎醫療之上的，當退休職工在一個結算年度內的自費醫療支出達到規定的額度後，即可享受相應的大病保險報銷。
二、大病醫療保險怎麼繳費
大病醫療保險是每個月都需要繳納的，在職員工由單位按照一定的比例進行繳納，大病醫療保險的費用是包含在醫療保險費用內的，這個錢會直接從工資里扣除。個人購買大病醫療保險，其實就相當於購買醫療保險，這種情況需要自己全額繳納費用，同樣是一個月一交。可以通過支付寶、微信繳納，或直接去社保局繳納。另外個人繳費是可以選擇檔次的，如果經濟條件允許，檔次越高退休後的待遇就好。但經濟條件一般，就可以選擇低檔次的繳費標准。
三、大病醫療保險一年多少錢
大病醫療保險的保費是不固定的，因為保費取決於地區、投保人年齡、保障額度、保障期限等因素，下面就是各類大病醫療保險保費情況：
1、成人大病醫療保險，保費：消費型幾百元左右;儲蓄型保費相對嬌貴，但後期會返回一定的保險費。
2、孩子大病醫療保險，保費：費用低於成年人。
3、老人大病醫療保險，保費：由於老人投保大病醫療保險會受到很多因素的制約，因此容易出現保費倒掛的情況，也就是所交保費大於保險金額，因此不建議給老人購買大病醫療保險。
法律依據
《中華人民共和國社會保險法(2018修正)》第二十七條參加職工基本醫療保險的個人，達到法定退休年齡時累計繳費達到國家規定年限的，退休後不再繳納基本醫療保險費，按照國家規定享受基本醫療保險待遇；未達到國家規定年限的，可以繳費至國家規定年限。

『玖』 太原市退休職工大病醫保政策

大病救助政策報銷規定在國務院辦公廳轉發民政部等部門關於進一步完善醫療救助制度全面開展重特大疾病醫療救助工作意見的通知中有提到，重點救助對象在定點醫療機構發生的政策范圍內住院費用中，對經基本醫療保險、城鄉居民大病保險等保險報銷後的個人負擔費用，在年度救助限額內按不低於70%的比例給予救助。
一、領取醫保卡所需證件：
1、如果是企業幫職工代領，需要提供代領醫保卡人的身份證復印件，需要領取的人的身份證復印件以及企業的公章等；
2、如果是個人自己領取醫保卡，需要提供繳費憑證、取卡憑證、本人身份證原件；
3、如果是他人代領，需要提供代領人身份證原件，委託代領書等材料。
二、醫保報銷的條件為：
1、參保人員必須到基本醫療保險的定點醫療機構就醫購葯，或持定點醫院的大夫開具的醫葯處方到社會保險機構確定的定點零售葯店外購葯品。
2、參保人員在看病就醫過程中所發生的醫療費用必須符合基本醫療保險保險葯品目錄、診療項目、醫療服務設施標準的范圍和給付標准，才能由基本醫療保險基金按規定予以支付。
3、參保人員符合基本醫療保險支付范圍的醫療費用中，在社會醫療統籌基金起付標准以上與最高支付限額以下的費用部分，由社會醫療統籌基金統一比例支付。
法律依據：《中華人民共和國社會保險法》
第二條 國家建立基本養老保險、基本醫療保險、工傷保險、失業保險、生育保險等社會保險制度,保障公民在年老、疾病、工傷、失業、生育等情況下依法從國家和社會獲得物質幫助的權利。
第二十六條 職工基本醫療保險、新型農村合作醫療和城鎮居民基本醫療保險的待遇標准按照國家規定執行。
第二十八條 符合基本醫療保險葯品目錄、診療項目、醫療服務設施標准以及急診、搶救的醫療費用，按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。