① 離休幹部的醫療費用如何報銷
離休幹部醫葯費報銷規定:屬於符合基本醫療保險葯瞎慎品目錄、診療項目、醫療服務設施標准以及急診罩鍵、搶救的醫療費用才能用醫保磨悶敬報銷;在社會保險經辦機構與醫療機構、葯品經營單位直接結算;離休幹部累計繳費達到國家規定年限的,退休後不再繳納基本醫療保險費,按照國家規定享受基本醫療保險待遇;其他。
《中華人民共和國社會保險法》第二十九條參保人員醫療費用中應當由基本醫療保險基金支付的部分,由社會保險經辦機構與醫療機構、葯品經營單位直接結算。社會保險行政部門和衛生行政部門應當建立異地就醫醫療費用結算制度,方便參保人員享受基本醫療保險待遇。
② 企業退休人員看病報銷比例
北京醫保報銷比例的詳細規定:
在三級醫院發生的醫療費用:
1.起付標准至3萬元的部分,統籌基金支付85%,職工支付15%;
2.超過3萬元至4萬元的部分,統籌基金支付90%,職工支付10%;
3.超過4萬元的部分,統籌基金支付95%,職工支付5%。
在二級醫院發生的醫療費用:
1.起付標准至3萬元的部分,統籌基金支付87%,職工支付13%;
2.超過3萬元至4萬元的部分,統籌基金支付92%,職工支付8%;
3.超過4萬元的部分,統籌基金支付97%,職工支付3%。
在一級醫院以及家庭病床發生的醫療費用:
1.起付標准至3萬元的部分,統籌基金支付90%,職工支付10%;
2.超過3萬元至4萬元的部分,統籌基金支付95%,職工支付5%;
3.超過4萬元的部分,統籌基金支付97%,職工支付3%。
註:退休人員個人支付比例為職工支付比例的60%。
大額醫療費用互助資金對符合基本醫療保險規定的大額醫療費用按照下列辦法支付:
(一)退休人員在一個年度內門診、急診醫療費用累計超過1300元的部分,不滿70周歲的退休人員,大額醫療費用互助資金支付70%,個人支付30%;70周歲以上的退休人員,大額醫療費用互助資金支付80%,個人支付20%。
(二)職工和退休人員在一個年度內超過基本醫療保險統籌基金最高支付限額(不含起付標准以下以及個人負擔部分)的住院醫療費用,惡性腫瘤放射治療和化學治療、腎透析、腎移植後服抗排異葯的門診醫療費用,大額醫療費用互助資金支付70%,個人支付30%。但大額醫療費用互助資金在一個年度內累計支付最高數額為10萬元。
③ 退休人員如何報銷大病醫療費
退休人員的大病醫保報銷為其醫療費用由基本 醫療保險基金 先在其報銷范圍內予以報肢飢銷,報銷後的部分再由退休人員購買的大病醫乎族保在其報銷范圍內,按照相關的比例予以報銷。
《中華人民共和國社會保險法》 第二十七條參加職工基本醫療保險的個人,達到法定退休年齡時累計繳費達到國家規定年限的,退休後不再繳納基本醫療保險費,按照國家規定享受基本醫療保險待遇;未達到國家規定年限的,可以繳費至國家規定年限。 第二十八條符合基本醫療保險葯品目錄、診療項目、醫療服務設施標准以及急診、搶救的醫療歲飢弊費用,按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。
④ 退休人員醫葯費報銷規定
離休幹部醫葯費報銷規定:屬於符合基本醫療保險葯品目錄、診療項目、醫療服務設施標准以及急診、搶救的醫療費用才能用醫保報銷;在社會保險經辦機構與醫療機構、葯品經營單位直接結算;離休幹部累計繳費跡姿賣達到國家規定年限的,退休後不再繳納基本醫療保險費,按照國家規定享受基本醫療保險待遇;其他。
退休後可以報銷醫葯費的條件有:1.2001年4月1日以前已退休的人員。2.2001年3月31日(含31日)以前參加工作、2001年4月1日(含1日)以後退休的職工,退休時累計繳納醫療保險費的年限,男滿25年,女滿20年的。3.2001年4月1日(含1日)以後參加工作的職工,累計繳納醫療保險費男滿25年、女滿20年的,按照國家規定辦理了退休手續的人員享受退休人員的醫療保險待遇。用人單位和職工按照《基本醫療保險規定》按時足額繳納基本醫療保險費的年限稱之為基本醫療保險繳費年限。職工參加基本醫療保險前經勞姿逗動保障行政部門認定的連續工齡或者工作年限符合國家規定的,視同基本醫療保險繳費年限。達到退休年齡後,如果不滿醫療保險繳費年限的處理:1、如果職工達到退休年齡後不滿醫療保險繳費年限的,由本人按照用人單位和個人的繳費比例,按退休前一個月的繳費工資基數的12%一次性繳足個人與用人單位的醫療保險費後,即可享受退休人員醫療保險待遇。2、2001年4月1日以後參加工作的職工,退休時醫療保險年限不足,不允許進行補繳。3、退休時累計繳納醫療保險費不足規定年限的,不能享受醫療保險待遇。4、注意:達到繳費年限並不意味著可以從此不再繳費了。在退休前,參保人員和用人單位還要按照規定繼續繳納醫療保險費用,否則退休前不能享受醫療保險待遇。由繳費的方式可以看出,用人單位所負的責任很大。如果不能按時足額地交費,則該單位的職工和冊游退休人員不能享受醫療保險待遇,會給參保者個人帶來損失。
⑤ 太原市退休職工急診費能報銷嗎
退休職工掛急診可以憑急診的結算發票,身份證,社保卡到醫保中心報銷的,
⑥ 退休人員門診看病怎樣報銷
退休人員門診看病報銷方法如下:
1、退休人員於每月1號至19號將准備好的葯費單據和材料交到社保所大廳葯費報銷窗口;
2、社保所工作人員審查後收取符合報銷條件的單據,讓退休人員填寫登記表,登記表一式兩份,退休人員和社保所各留存一份,並進行錄機;
3、將錄好的葯費單據進行裝訂報盤,並由工作人員將葯費單據和社保卡一同送去區醫保中心上報;
4、將審核通過給予報銷的退休人員的社保卡取回並讓個人簽字領取。
參保人員醫療費用中應當由基本醫療保險基金支付的部分,由社會保險經辦機構與醫療機構、葯品經營單位直接結算。社會保險行政部門和衛生行政部門應當建立異地就醫醫療費用結算制度,方便參保人員享受基本醫療保險待遇。職工基本醫療保險、新型農村合作醫療和城鎮居民基本醫療保險的待遇標准按照國家規定執行。
法律依據:《中華人民共和國社會保險法》第二十八條
符合基本醫療保險葯品目錄、診療項目、醫療服務設施標准以及急診、搶救的醫療費用,按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。
⑦ 退休人員門診看病費用報銷比例
如果是70周歲以下的退休人員,1300元以上的費用可以報銷,報銷的比例是70%。 如果是70周歲以上的退休人員,1300元以上的費用可以報銷報銷的比例是80%。 而無論哪一類人,門診、急診大額醫療費支付的費用的最高限額是2萬元。
法明歷宴律依據:《中華人民共和國社會保險法》 第三十條 下列醫療費用不納入基本醫療保險基金支付范圍:
(一)應當從工傷保險基金中支付的;
(二)應當由第三人負擔的;
(三)應當由公共爛磨衛生負擔的;
(四)在境外就醫的。
醫療費用依法應當由第三人負擔,第三人不支付或者無法確定第三人的,激銀由基本醫療保險基金先行支付。基本醫療保險基金先行支付後,有權向第三人追償。
⑧ 急診費用能報銷嗎
急診費用是可以報銷的。根據《中華人民共和國社會保險法》第二十八條:蔽鍵「符合基本醫療保險葯品目錄、診療項目、醫療服務設施標准以及急診、搶救的醫療費用,按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。」
以下兩宏扒巧類急診可以申請報銷:一類是就醫關系在上海的參保人在外省市醫療機構急診的此老醫療費、在上海因院前急救發生的醫療費、醫保卡或社保卡報損或報失期間的急診醫療費;第二類是就醫關系在外省市的參保人在居住地發生門急診醫療費、急診觀察室留院觀察以及住院醫療費。
(8)退休人員急診醫葯費報銷擴展閱讀:
上了醫保後,如果是在職職工,到醫院的門診、急診看病後,1800元以上的醫療費用才可以報銷,報銷的比例是50%。如果是70周歲以下的退休人員,1300元以上的費用可以報銷,報銷的比例是70%。如果是70周歲以上的退休人員,1300元以上的費用可以報銷報銷的比例是80%。
而無論哪一類人,門診、急診大額醫療費支付的費用的最高限額是2萬元。舉例來說,如果您是在職職工,在門診看病的花費是2500元,那麼700元的部分可以報銷50%,就是350元。
⑨ 急診醫保報銷比例
法律分析:一、門診、急大族診費用報銷比例1、在職職工,到醫院的門診、急診閉滲看病後,1800元以上的醫療費用才可以報銷,報銷的比例是50%。2、70周歲以下的退休人員,1300元以上的費春槐用可以報銷,報銷的比例是70%。3、70周歲以上的退休人員,1300元以上的費用可以報銷報銷的比例是80%。二、住院的費用報銷比例一個年度內基本醫療保險統籌基金(住院費用)最高支付額目前是7萬元。1、住院報銷的標准與參保人員所住的醫院級別有關,如住的是三級醫院,從起付標准到3萬元的費用,職工支付15%,也就是報銷85%、3萬元到4萬元的費用,職工支付10%,報銷90%、超過4萬元到最高支付限額部分的費用,則95%都可以報銷,職工只要支付5%。扒仿友4、退休人員個人支付的比例是在職(就是上述的)職工的60%,但起付標准以下的,都由個人支付。
法律依據:《中華人民共和國社會保險法》 第三十條 下列醫療費用不納段配入基本醫療保險基金支付范圍:
(一)應當從工傷保險基金中支付的(二)應當由第三人負擔的(三)應當由公共衛生負擔的(四)在境外就醫的。
醫療費用依法應當由第三人負擔,第三人不支付或者無法確定第三人的,由基本醫療保險基金先行支付。基本醫療保險基金先行支付後,有權向第三人追償。
⑩ 退休人員醫保住院費如何報銷
親,您好,很高興為您解答。退休人員住院醫保報銷方案如下;退休職工醫保報銷比例:1、門、急診醫療費用:在職職工年度內(1月1日~12月31日)符合基本醫療保險規定范圍的醫療費累計超過2000元以上部分。2、結算比例:合同期內派遣人員2000元以上部分報銷50%,個人自付50%;在一戚扮個年度內累計支付派遣人員門、急診報銷最高數額為2萬元。3、在起付線以上最高支付限額以下符合基本醫療保險支付范圍的住院醫療費,甲類葯品及普通診療費用在職職工統籌基金支付85%,退休人員統籌基金支付90%;乙類葯品費用統籌基金支付75%;高精尖檢查治療費用統籌基金支付70%。4、參保人員要舉仔銀妥善保管好在定點醫院就診的門診醫療單據(含大額以下部分的收據、處方底方等),作為醫療費用報銷憑證。5、三種特殊病的門診就醫:參保人員患惡性腫瘤放射治療和化學治療、腎透析、腎移植後服正宴抗排異葯需在門診就醫時,由參保人就醫的二、三級定點醫院開據「疾病診斷證明」,並填寫《醫療保險特殊病種申報審批表》,報區醫保中心審批備案。這三種特殊病的門診就醫及取葯僅限在批准就診的定點醫院,不能到定點零售葯店購買。發生的醫療費符合門診特殊病規定范圍的,參照住院進行結算。