退休職工住院報銷限額

⑴ 退休職工醫療保險的最高限額是多少

退休職工醫保的最高限額與在職職工一樣，但各地方的限額有差別，一般在30000-40000之間。超過限額的住院治療、特病門診費用，由大病醫療保險報銷。

⑵ 上海退休人員醫保報銷規定

2022年上海退休職工住院醫保報銷比例是多少?起付標准又是多少?下面同我來看看。
退休職工住院醫療費在起付標准以下的,由個人醫療賬戶歷年結余資金支付(不足部分由散謹扮退休人員自負);起付標准以上,最高支付限額以下:統籌基金支付92%,由統籌基金支付後,其餘部分的醫療費用,由個人醫療賬戶歷年結余資金支付,仍不足支付的,由退休人員自負。
晌帶退休職工住院或急診觀察室留院觀察報銷比例
1、起付標准:
2000年12月31日前退休的,起付標准為700元;
2001年1月1日後退休的,起付標准為1200元。
2、最高支付限額:59萬。
3、支付標准+報銷比例
起付標准以下:由個人醫療賬戶歷年結余資金支付(不足部分由退休人員自負)
起付標准以上,最高支付限額以下:統沖灶籌基金支付92%,由統籌基金支付後,其餘部分的醫療費用,由個人醫療賬戶歷年結余資金支付,仍不足支付的,由退休人員自負。
最高支付限額以上:附加基金支付80%+個人自負20%

⑶ 退休人員住院醫保可以報銷多少

各個項目不一樣的，但總的來說，一般是醫保佔三分之二，自己付三分之一。
如果是全自費的葯，比較昂貴的，醫生會提前跟你說的，要得到家屬同意才會用的。

⑷ 退休人員醫保報銷比例是多少

退休職工醫保報銷比例：退休職工工齡30年以上，其醫療葯費報銷90%；工齡21年至30年以下，其醫療葯費報銷85%；工齡滿15至21年以下，其醫療葯費報銷80%；工齡不滿15年的，其醫療葯費報銷75%。
住院統籌基金支付比例：在起付線以上最高支付限額以下符合基本醫療保險支付范圍的住院醫療費，甲類葯品及普通診療費用在職職工統籌基金支付85%，退休人員統籌基金支付90%;乙類葯品費用統籌基金支付75%;高精尖檢查治療費用統籌基金支付70%。
住院起付線標准：三級(含)以上醫院700元、二級(含二級專科)醫院600元、一級(含)以下醫院500元。參保人在一個參保年度內多次住院治療的，三級醫院第二次住院起付線500元，第三次400元，以後為300元;二級醫院第二次住院起付線400元，第三次300元，以後為200元;一級醫院第二次住院起付線300元，第三次200元，以後為100元。
最高支付限額：統籌基金年度最高支付限額為5萬元(包括住院和門診慢性疾病、特殊疾病、重大疾病費用)
城鎮職工基本醫療保險門診治療規定的慢性疾病、特殊疾病和重大疾病，年度內起付線標准為700元。門診規定的慢性疾病、特殊疾病根據病種確定不同的門診最高支付限額，重大疾病年度內門診最高支付限額為5萬元。在起付線以上，最高支付限額以下符合基本醫療保險支付范圍的，甲類葯品及普通診療費用統籌基金支付80%;乙類葯品費用統籌基金支付75%;高精尖檢查治療費用統籌基金支付70%。
法律依據：
《社會保險法》第三十條下列醫療費用不納入基本醫療保險基金支付范圍：
（一）應當從工傷保險基金中支付的；
（二）應當由第三人負擔的；
（三）應當由公共衛生負擔的；
（四）在境外就醫的。
醫療費用依法應當由第三人負擔，第三人不支付或者無法確定第三人的，由基本醫療保險基金先行支付。
基本醫療保險基金先行支付後，有權向第三人追償。

⑸ 企業的退休人員住院費用報銷比例是多少呢

依照《國務院關於建立城鎮職工基本醫療保險制度的決定》要求，統籌基金具體的起付線、最高支付限額及在起付線之上和最高支付限額下列醫療費的個人負擔佔比，由統籌地區依據以收定支、收入支出原則明確。我國目前的醫療保險是以市級大城市做為統籌區，住院費的醫保報銷比例，在不同統籌區住院，住院費用報銷比例不是完全相同的。

總的來說，退休職工住院費的醫保報銷比例，在不同統籌區所規定的報銷標準是不一樣的，從重慶、成都、武漢等多地的相關規定看來，退休職工的醫保報銷比例大體上都是會高過在職員工，在三甲醫院的的醫保報銷比例一般都會超出80%之上，需注意這一醫保報銷比例就是指起付線之上，最大費用報銷額度以內的住院費，並不是住院費之和。

⑹ 在職職工和退休職工住院報銷比例

醫療保險是國家為我們出台的一項優惠政策,保障我們的生病住院等醫療費用的問題。醫療保險的交納由個人和企業共同承擔,那麼職工退休之後,住院醫療保險的報銷比例是多少呢?和在職職工是一樣的嗎?
一、退休職工住院醫療保險報銷比例是多少?
職工退休後,生病住院了需要報銷醫療費用。其中,退休職工醫療保險的報銷比例因工齡不同,其報銷的費用也會有所差別。具體如下:
1、建國前參加工作及離休幹部的退休職工,二等一級殘廢軍人、因公傷殘人員、三期矽肺患者因病住院,其醫療費用可全額報銷,其報銷比例為100%。
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2、無論是以任何方式進行的住院,一律需要收住院床鋪費,而住院床鋪費可報銷60%;
3、推許職工,其醫醫療葯費報銷為75%;
4、退休職工工齡不滿15年,其醫療費用可報銷75%;
5、退休職工工齡滿15—21年以下,其醫療費用可以報銷80%;
6、退休職工工齡滿21—30年以下,其醫療費用可以報銷85%;
7、退休職工工齡為30年以上,其醫療費用可以報銷90%。
二、退休人員和在職職工的醫療保險報銷比例一樣嗎?
退休人員和在職員工的住院費的報銷待遇
是不一樣的,另外,門診費用的報銷待遇也是有所區別的,具體規定全國並不統一。原因是目前城鎮職工醫保的落地方案執行的是省市級統籌,而不是真正意義的國家統籌,因此各地有各地的政策。
這里我們以
北京為例
進行說明,具體的要看當地政府的相關規定:
1、門診費用:
在職職工和退休人員的醫保起付線不同,報銷比例不同,最高限額相同
起付線:
在職職工
1800元,退休職工1300元;
報銷比例:
在職職工
70%-90%,退休職工85%-90%;
最高限額:
在職職工和退休人員都是
2萬元。
2、住院費用:
在職職工和退休人員的醫保起付線相同,報銷比例不同,最高限額相同
起付線:
在職職工和退休職工第一次住院都是
1300元,第二次起都是650元;
基本醫療費用報銷比例:
在職職工
85%-97%,退休職工91%-98.2%;
大額醫療費用報銷比例:
在職職工
85%,退休職工90%;
最高限額:
在職職工和退休人員基本醫療限額都是
10萬元,大病統籌限額都是20萬元,合計30萬元。
以上就是今天文章的全部內容,我們可以看到在職職工和退休人員的醫療保險的保險比例是不一樣的,具體的在文章已經詳細介紹了,我們以北京為例說明了兩者之間的區別。大家要結合自己所在地的政策進行了解。