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黑龍江省退休人員異地醫保

發布時間:2023-04-27 14:20:04

Ⅰ 黑龍江省跨省異地就醫報銷比例

異地醫保報銷比例是多少是要看門檻費的多少來進行決定的,一般門檻費用在三千的一般報銷88%;如果門檻在三千到五千的情況下,那麼報銷的比例就是90%等等,這就要看實際的情況是怎麼樣的。
一、異地醫保報銷比例是多少?
報銷比例為門檻費以上至3000元報88%,3000-5000元報90%,5000-10000元報92%,10000元以上至最高支付限額內的報95%,其中乙類葯品按80%,貴重葯品按70%,特殊檢查和特殊治療的按70%報銷。三級醫院報銷比例為55%;二級醫院報銷比例為65%;一級醫院報銷比例為75%。
二、醫保異地就醫如何報銷?
1.首先,縣級醫院以上的轉診證明。拿一個小城鎮的醫友亂保來說,如果要去異地就醫,先要到縣級及以上的醫院,一般鎮上都會有縣級的醫院,讓醫生開一個轉診證明。
2.到醫院社保窗口蓋章。醫院的社保窗口一般會設在收費口那,拿著轉診證明去窗口,那邊的工作人員自然知道怎麼幫你弄啦!
3.到當地的社保所作個外出治療的登記。
4.外出治療後拿回縣級社保局報銷。完成上面的三步,就可以去大城市的醫院住院治療了,治好了帶發票、醫療本、還有社保卡、戶口本等到你上級的社保局去報銷就可以咯!
三、異地醫保報銷范圍:
異地就醫報銷分醫保內用葯和醫保外用葯,醫保外不能報。只需要住院手續及醫葯清單和個人醫保卡。報銷時間3-6個月。
1、門(急)診大額醫療補助 最高支付限額為5500元;起付標准在職職工為800元,滿60周歲不滿70周歲退休人員為700元,滿70周歲退休人員為600元。
報銷比例:三級醫院報銷比例為55%;二級醫院報銷比例為65%;一級醫院報銷比例為75%。
2、住院在一個醫療年度內,第一次住院起付標准,三級醫院1700元,二級醫院1100元,一級醫院800元。第二次及以上住院,三級醫院500元,二級醫院350元,一級醫院270元。
報銷比例:起付標准以上到5.5萬純中元在職職工報銷比例為85%;退休人員為90%。
5.5萬元以上至15萬元以下的醫療費用,職工和退休人員報銷比例都為80%。
建國前參加工作老工人在三級、二級醫院住院報銷95%,在一級醫院住院報銷97%。
3、大額醫療救助 最高支付限額為30萬元,職工和退休人員報做告山銷比例都為80%。

Ⅱ 2022黑龍江省內異地就醫規定

黑龍江省異地就醫醫保報銷比例要以在繳費地就醫報銷比例低10%,不同群體和不同地區報銷比例不盡相同,一般在60%左右。黑龍江異地醫保報銷標准同省內醫保報銷標准。
一、醫療保險待遇支付標准
1、普通門診:醫保范圍內的費用使用個人帳戶資金結算,個人帳戶不足的,由個人現金自付。參保人員異地居住、長期駐外人員、非定點醫療機構急診門診發生醫療費用補助標准同上述普通門診醫療費補助標准一致。
2、門診特殊疾病(門診十八種慢性疾病):在基本醫療保險支付范圍內的醫療費,基本醫療保險統籌基金支付80%,參保人員殲野嘩自付20%,不設起付線,但基本醫療保險統籌基金對每人每年最高支付金額為5000元,超出部分由參保人員個人負擔。
3、門診特殊治療:組織器官移植後抗排異反應用葯治療、惡性腫瘤放化療、尿毒症的透析治療,基本醫療保險統籌基金支付比例為90%,不設起付線。超過統籌基金最高支付限額以上的部分,由大額醫療費用補助資金支付90%。
4、異地轉診轉院門診醫療費用報銷標准同省直在哈人員門診特殊疾病醫療費報銷標准。
5、普通住院:參保人員住院時首先自付起付標準的醫療費用(三級醫院:720元;二級醫院:480元;一級醫院:240元;一年多次住院起付標准依次降低100元,住院三次以上均與第三次住院標准相同)。
精神病患者在省直定點精神病專科醫療機構住院,不設起付線,且不參與非此類別住脊缺院起付線遞減計算。起付標准以上統籌基金最高支付限額以下的醫療費用,根據醫院的不同等級支付,三級醫院:統籌基金支付88%,個人自付12%;二級醫院:統籌基金支付94%,個人自付6%;退休人員個人自付比例分別降低三個百分點。
參保人員在精神專科醫院治療精神氏行疾病發生的符合醫療保險統籌基金支付范圍的醫療費,統籌基金支付比例為95%。超出基本醫療保險統籌基金最高支付限額以上的合理醫療費,由大額醫療費用補助資金支付符合規定費用的90%,個人自付10%。
法律依據:《中華人民共和國社會保險法》第二十九條參保人員醫療費用中應當由基本醫療保險基金支付的部分,由社會保險經辦機構與醫療機構、葯品經營單位直接結算。社會保險行政部門和衛生行政部門應當建立異地就醫醫療費用結算制度,方便參保人員享受基本醫療保險待遇。

Ⅲ 哈爾濱退休醫保轉到異地後每個月返錢還有嗎

有。
辦銷猜嘩理了異地就醫虧行備案,每個月本人的醫療補貼費正常下兆談發,住院統籌報銷費按規定享受。
哈爾濱市,別稱冰城,古稱上京、會寧府、阿勒錦、濱江,是黑龍江省省會、副省級市。

Ⅳ 異地醫保在哈爾濱退休需要補繳嗎

需要。異地醫保指醫保異地結算。醫保異地結算:建立異地就醫結算機制,探索異地安置的退休人員就地就醫、就地結算辦法。根據查詢相關資料顯示,醫保還沒有繳滿繳費年限的話,在辦理退休手續的時候按規定一次性補繳的,這樣退休後也不需要再交醫保的保費了,所以異地醫保在哈爾濱退休需要補繳。哈爾濱,簡稱「哈」,別稱冰城,黑龍江省省會、副省級市、特大城市、哈長城市群核心城市,國凳寬務院批復確定的中國東北棗桐亮地區重要的中心城市和國輪物家重要的製造業基地。

Ⅳ 黑龍江省的退休職工,因投靠子女,戶籍已經轉入山東,可不可以將醫保也轉入山東

您好,退休老人投靠子女落戶後醫保社保是沒辦稿核蠢法轉移的,因為老人已經退休了,只能申請異地醫保就醫,醫保還是在原來的地方。

醫保不能異地轉移鍵陪的只有一個辦法可以解決,讓老人回原參保地的醫保中心,申請辦理退休人員異地安置,然後在居住地選擇2家醫保定點醫院,住院的費用先自付,然後再拿著入出院證明、病歷、發票和費用明細氏沒清單回去報銷。

Ⅵ 黑龍江省醫保異地就醫規定

近日
黑龍江省醫保局發布
異地就醫直接結算須知
異地就醫人員類型

按照國家政策規定,分為異地長期居住或臨時外出就醫兩類人員。
異地長期居住:

(一)異地安置退休人員是指退休後在異地定居並遷入戶籍的人員。
(二)異地長期居住人員是指在異地居住生活且符合參保地規定的人員。
(三)常駐異地工作人員是指用人單位派駐異地工作或在外務工且符合參保地規定的人員。
臨時外出就醫:

(四)異地轉診人員是指符合參保地院端轉診規定的人員。
(五)因工作、旅遊等原因異地急診搶救人員以及其他跨省臨時外出就醫人員(無院端備案手續的自行轉外就醫人員)。
異地就醫直接結算具備的條件

異地就醫直接結算流程:先備案、選定點、持碼卡就醫。
(一)先備案:辦理異地就醫登記備案手續。
(二)選定點:選擇已開通異地就醫直接結算的就醫地定點醫療機構。
(三)持碼卡就醫:持醫保電子憑證或社會保障卡實現異地就醫直接結算。
異地就醫如何辦理備案手續

(一)異地安置退休人員、常駐異地工作人員和異地長期居住人員,可直埋畢接到各政務服務大廳醫保服務窗口辦理異地就醫登記備案手續。
(二)符合參保地院端轉診規定的人員不需要到醫保服務窗口辦理備案手續,在有轉診資格的定點醫院可直接辦理轉診轉院備案手續。「備案一次、半年有效」,即半年內同一種疾病可在首次備案的就醫地多次就醫。
(三)省本級已實現自行轉診線上備案和異地直接結算。
(四)參保人異地就醫備案只需要備案到就醫地市。
(五)參保人員可在「龍江醫保」微信公眾號手機端進行跨省及省內異地就醫備案,也可通過「國家醫保服務平台」手機APP實現跨省異地備案。
辦理異地就醫備案後醫療費用如何結算

參保人登記備案成功後,普通門診就醫或因疾病住院時憑社保卡和醫保電子憑證,在已開通異地聯網的定點醫療機構持碼(卡)直接結算醫療費用。

未能直接結算醫療費的異地就醫人員如何報銷

參保人報銷異地就醫醫療費時,對符合政策規定的報銷費用,原則上只需要提供醫院收費票據、住院(門急診)費用清單、門診提供處方底方、住院提供出院證(診斷姿宏書或出院小結),急診提供急診診斷證明(或病危通知或搶救記錄),特殊情況提供病例復印件等資料,就可到參保地醫保經辦機構辦理報銷手續。
異地就醫直接結算待遇政策

異地就醫住院費用直接結算主要待遇政跡液冊策可以概括為「就醫地目錄、參保地政策、就醫地管理」15個字。
就醫地目錄是指參保人異地就醫原則上執行就醫地支付范圍,主要指基本醫療保險葯品目錄、診療項目和醫療服務設施標准。
參保地政策是指參保人異地就醫原則上執行參保地支付政策,主要指參保地醫保基金的起付線、支付比例(轉診轉院、自行轉診按照參保地相應政策規定執行)和最高支付限額。
就醫地管理是指參保人異地就醫應遵守就醫地管理規定,就醫地醫保經辦機構將異地就醫工作納入定點醫療機構協議管理范圍,負責異地就醫醫療服務行為稽核監督。
異地就醫直接結算相關查詢方式及省直異地就醫咨詢電話

跨省異地就醫,您可以登錄「國家醫保服務平台」手機APP,參保人員可查詢跨省登記備案信息和直接結算醫療費用、已開通直接結算業務的統籌地區和跨省定點醫療機構信息等。
省內異地就醫,可搜索並關注「龍江醫保」微信公眾號。咨詢電話:12393
異地就醫時系統報錯怎麼辦

參保人員在異地住院或門診就醫時系統報錯,由就醫地異地定點醫療機構聯系當地醫保經辦部門,或撥打省醫保中心進行報錯處理。省直異地報錯電話:0451—87130581
-END-

Ⅶ 我是黑龍江人我上個月退休的、想在京辦醫保到那裡去辦呢

你是黑龍江人,你上個月退休的想在北京辦醫保,枯盯我覺得你退休之後要想在北京辦理醫保的話,必須在北京申請繳納醫保得到批准後就可以李敗纖了。如果你想把你在黑龍江的醫保辦到北京,那也哪仿必須經過兩地的醫保局審核,符合手續之後才可以辦理。

Ⅷ 黑龍江省寶泉嶺退休人員外地就醫如何報銷

外地就醫需要在參保地醫保中心辦理轉診手續就可以在外地的醫療保險定點敗讓醫院辦理出院結察昌局算業務啦。如果沒有辦理的話,需要把相關住院手續帶回參保地醫保中心辦理報迅空銷。

Ⅸ 黑龍江醫保在外地住院怎麼報銷

法律主觀:

1、一般不能跨地區使用;2、特殊情況下,出差、探親瞎慎、休假等原因在異地發生的緊急住院醫療費用,應按照參保所在地醫療保險辦法的具體規定進行費用報銷。一般在急診的情況下,允許就近診治。治療後,憑治療醫院出具的有效憑證回所在地醫療保險經辦機構按規定報銷。3、另外如果已經退休的,身邊子女在北京定居的,回參保地的醫保中心申請退休人員異地安置,辦好後就可以在××選擇一到兩家定點醫院就醫,費用先自己墊付,然後回參保地醫保中心報銷。4、對於長期駐外職工,也可申請醫保異地安置,由單位申請,辦好後就可以在××選擇一到兩家定點醫院就醫磨悶敬,費用先自己墊付,然後回參保地醫保罩鍵中心報銷。

法律客觀:

《社會保險法》第二十八條符合基本醫療保險葯品目錄、診療項目、醫療服務設施標准以及急診、搶救的醫療費用,按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。第二十九條參保人員醫療費用中應當由基本醫療保險基金支付的部分,由社會保險經辦機構與醫療機構、葯品經營單位直接結算。社會保險行政部門和衛生行政部門應當建立異地就醫醫療費用結算制度,方便參保人員享受基本醫療保險待遇。

Ⅹ 我是黑龍江退休人員單位沒給辦醫保戶口在大連可以在大連辦醫保嗎

辦理醫保手續,要看你螞改的搏畢戶口所在地是哪裡的?如果你的戶口是在大連,那麼你就可以在大連當地去辦基物芹理醫保,而你的工作關系單位只需要給出納證明就可以了

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