⑴ 退休人員門診醫葯費可以報銷嗎
退休人員的門診醫葯費有幾種不同的報銷途徑。
第1個報銷途徑是拿著公費醫療證的人群,自費部分可以拿回單位報銷。
社保退休的沒有醫療證的繳費的時候提供社保卡,醫院會自動扣除報銷部分,你只需要支付自費部分。
如果有購買其他的商業險,可以拿發票到保險公司報銷。
⑵ 退休後醫保還報銷嗎
退休職工醫保報銷比例:退休職工工齡30年以上,其醫敏毀療葯費報銷90%;工齡21年至30年以困仿下,其醫療葯費報銷85%;工齡滿15至21年以下,其醫療葯費報銷80%;工齡不滿15年的,其醫療葯費報銷75%。
退休人員醫保報銷比例是各地不一樣,大約在85-95%左右。
具體查詢當地的醫保辦法。住院費用則按照醫院等級和住院費用分段報銷。
三級醫院的報銷比例為,1300至3萬元:91%;3萬至4萬元:94%;4萬元以上:97%。
二級醫院的報銷比例為,1300至3萬元:92.2%;3萬至4萬元:95.2%;4萬元以上:98.2%。
一級醫院的報銷比例為,1300至3萬元:94%;3萬至4萬元:97%;4萬元以上:98.2%。
最高支汪拿纖付限額為7萬元,若超過7萬元,則不論醫院等級,超過的費用均按70%報銷。
通常比在職人員要高,醫院等級不同,報銷比例也不同。咨詢當地12333勞動保障熱線。
【【法律依據】】
《社會保險法》第三十條
下列醫療費用不納入基本醫療保險基金支付范圍:
(一)應當從工傷保險基金中支付的;
(二)應當由第三人負擔的;
(三)應當由公共衛生負擔的;
(四)在境外就醫的。
醫療費用依法應當由第三人負擔,第三人不支付或者無法確定第三人的,由基本醫療保險基金先行支付。
基本醫療保險基金先行支付後,有權向第三人追償。
⑶ 退休工人醫保怎麼報銷
退休職工工齡30年以上,其醫療葯費報銷百分之九十。退休職工工齡21年至30年以下,其醫療葯費報銷百分之八十五。退休職工工齡滿15至21年以下,其醫療葯費報銷百分之八十。退休職工工齡不滿15年的,其醫療葯費報銷百分之七十五。
法律依據:《中華人民共和國社會保險法》 第三十條
下列醫療費用不納入基本醫療保險基金支付范圍:
(一)應當從工傷保險基金中支付的;
(二)應當由第三人負擔的;
(三)應當由公共衛生負擔的;
(四)在境外就醫的。
醫療費用依法應當由第三人負擔,第三人不支付或者無差野法確定第三人的,由基本醫療保險基金先行支付。基本醫療保險基金先行支付後,有權向第三人追償。
職工醫保可以單獨辦理退休嗎
職工醫保是可以單虛嫌喊獨辦理退休的。但是是需要滿足一定的條件才可以進行辦理退休,因為個人及我國社會保險法有明確規定,參者辯與基本養老保險的個人是需要達到法定規定年齡,同時累計繳費達到規定年限的就能夠享受醫療保險待遇,所以只要達到了法定退休年齡並且繳費年限也達到當地規定的年限,就可以辦理退休業務,從而終身享受醫保退休待遇。
⑷ 退休人員門診醫葯費可以報銷嗎l
退休人員門診醫葯費可以報銷的;針對所有參加職工醫保的人員,包滾消括在職參保和退休人員,建立完善普通虧塌門診醫療費用共計保障機制,大空知門診報銷比例超過50%,適當向退休人員傾斜。
⑸ 退休職工醫保大病報銷
退休職工大病醫療保險是在保障基本醫療的基礎上,對重大疾病患者所產生的高額醫療費用給予進一步制度性安排保障。其中包括:
一、基本醫療保險報銷比例
(1)退休職工的工齡不滿15年,可享有醫療葯費報銷75%;
(2)退休職工的工齡滿15-21年以下,可享有醫療葯費報銷80%;
(3)退休職工的工齡21-30年以下,可享有醫療葯費報銷85%;
(4)退休職工的工余虛齡30年以上,可享有醫療葯費報銷90%;
(5)建國前參加工作及離休幹部的退休職工人員,其醫療葯費的報銷可達100%;(如:二等一級殘廢軍人,三期矽肺患者,公傷殘人員因病住院的患者。)
(6)無論任何方式的住院,一律計收住院的床鋪費用,醫院未收的由公司進行收取,其中住院床鋪費可報銷60%。
二、大病醫療保險報銷比例
大病醫保可以報銷9萬-20萬元:大額醫療救助金可支付仿毀棗95%,個人自付5%。
綜上所述,退休職工在法定退休年齡後達到了國家規定年限的累計繳費,退休後不在繳納基本醫療費用,可以按照國家規定享受基本醫療保險的相關待遇。不同工齡的退休職工,可享受的醫療費用報銷會有所不同。
法律依據
《社會保險法》
第二十七條
參加職工基本醫療保險的個人,達到法定退休年齡時累計繳費達到國家規定年限的,退休後不再繳納基本醫療保險費,按照國家規定享受基本醫療保險待遇;未達到國備拆家規定年限的,可以繳費至國家規定年限。
第二十九條 參保人員醫療費用中應當由基本醫療保險基金支付的部分,由社會保險經辦機構與醫療機構、葯品經營單位直接結算。 社會保險行政部門和衛生行政部門應當建立異地就醫醫療費用結算制度,方便參保人員享受基本醫療保險待遇。
⑹ 退休人員門診醫葯費可以報銷嗎
退休人員符合什麼條件才能申請門診報銷?醫葯費可以報銷,但是報銷比例。很多人不知道退休人員門診報銷比例,下面我們一起來看看詳細的介紹。
退休人員門診報銷比例根據我國法律規定,高度近視可以享受醫保報銷。高度近視是屬於視力殘疾一類,其醫保報銷比例低於50%,報銷比例低主要是因為是達到了傷殘級別,醫保報銷比例低。具體比例如下:視力殘疾級別是對視力障礙所造成勞動能力和生活能力有一定影響的職工,根據照顧具體情況,定為不同的殘疾類別。
1普通傷殘3級一級:個人承擔全部醫療費用的百分之五十、單位承擔百分之五十。2一級傷殘二級:個人承擔全部醫療費用的百分之四十、單位承擔百分之四十。
3二級傷殘三級:個人承擔全部醫療費用的百分之二十、單位承擔百分之二十。
四級傷殘四級:個人承擔全部醫療費用的百分之十五、單位承擔百分之十五。
4工傷無勞動能力限制的工傷傷殘生活保障待遇標准具體按照《關於職工工傷醫療保險有關問題的意見》勞社部發[2007]40號執行:二級傷殘:月實際工資低於當地最低工資標准,可報銷120%。一級傷殘:月實際工資低於當地最低工資標准,可報銷90%,經本人申請由社保機構扣除後按照實際工資報銷剩餘部分。
二級傷殘:月實際工資低於當地最低工資標准,可報銷60%,由單位申請由本人申請由單位辦理扣除後按照實際工資報銷剩餘部分。
一級以上傷殘:費用由單位代扣,經本人同意由單位辦理完畢後由個人辦理扣除後,單位發放。最高報銷比例有多少?申請門診報銷,參保人員主要符合以下情況,可以申請門診報銷:1申請門診報銷的申請人應當符合以下條件。1享受基本醫療保險待遇年限滿3年。
2申請門診報銷的申請人患合並重度殘疾、失業、工傷或其他情況不能從事原用人單位工作的,並非因就業或返聘的原因造成本人已領取基本醫療保險待遇的。3非本人意願參加本醫療保險的其他情況。2符合享受基本醫療保險待遇年限的,但尚未滿15年的或者在規定的醫療保險有關定點機構注冊的健康體檢員簽發證明《年齡及相關情況證明》的,年齡無年齡限制。
3家庭經濟困難參保人員,但無上面第2、3或第2情況,本人申請報銷門診報銷的,可參照本人年齡按一定比例報銷。
目前,社保報銷政策將逐步收緊,而新農合政策也收緊,距離醫保報銷年限也就只有十餘年,等醫保報銷年限滿15年,退休年齡滿55歲或65歲,在省會城市及周邊城市享受城鎮職工醫保的,可以優先享受醫保報銷待遇。
⑺ 退休醫保報銷的標准
一、退休後醫療保險報銷多少
退休後醫療保險報銷比例:
1.離休幹部及建國前參加工作的退休職工,因公傷殘人員,三期矽肺患者,二等一級殘廢軍人因病住院,其醫療葯費報銷100%。
2.退休職工工齡30年以上,其醫療葯費報銷90%。
3.退休職工工齡21年至30年以下,其醫療葯費報銷85%。
4.退休職工工齡滿15至21年以下,其醫療葯費報銷80%。
5.退休職工工齡不滿15年的,其醫療葯費報銷75%。
6.退職職臘禪工,其醫療葯費報銷75%。
7.住院床鋪費報銷60%,無論任何住院方式,一律計收住院床鋪費,醫院未收的由公司收取。
二、學生醫療保險報銷范圍
學生醫療保險報銷范圍:
1.住院報銷沒有病種限制。
2.慢性病病種范圍包括:冠狀動脈粥樣硬化性心臟病(不含隱匿型)、慢性肺源性心臟病、原發性高血壓(Ⅱ期以上)、腦血管病恢復期、肝硬化失代償期、帕金森綜合症11種疾病;
3.門診意外傷害病種范圍包括:骨折、關節脫位、呼吸道異物三種疾病。
4.門診緊急搶救病種范圍包括:昏迷、嚴重休克、大出血、中毒、嚴重脫水、高熱驚厥、嚴重創傷所致嚴重呼吸困難、自發性或損傷性氣胸、血氣胸、喉梗塞及氣管支氣管堵塞、嚴重心律失常,各種原因造成內外出血危及生命者,急性心力衰竭、呼吸衰竭、腎功能衰竭等生命體征有重大改變者。
三、商業醫療保險理賠流程
商業醫療保險理賠流程:
1.報案。發生醫療理賠情況之後,馬上撥打保險公司電話進行咨詢。報案時間最好控制在三天之內,否則將影響理賠時效。
2.在保險合同認定的范圍內就醫。醫療保險合同都會指明就醫醫院的限制,一般是在二級(含)以上的醫院就診,才能夠享受到醫療保險理賠服務。
3.保留醫療相關發票、票據、病歷等資料。
4.填寫《醫療保險理賠申請單》,並提供所需的者局培資料,之後就可以等待保險公司理賠。
法律依據:
《中華人民共和國社會保險法》
第二十六條職工基本醫療保險、新型農村合作首唯醫療和城鎮居民基本醫療保險的待遇標准按照國家規定執行。
第二十八條符合基本醫療保險葯品目錄、診療項目、醫療服務設施標准以及急診、搶救的醫療費用,按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。
第二十八條符合基本醫療保險葯品目錄、診療項目、醫療服務設施標准以及急診、搶救的醫療費用,按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。
⑻ 退休職工門診拿葯是否報銷
如果該退休職工的繳納卜枯職工醫保的年限累計達到國家規定年限的,其依然享受基本 醫療保險待遇 ,門診費用的報銷按照職工醫保予以進行;如果其繳費年限沒有達到國家規定的年限的,其退休後只能享受 居民醫療保險 ,其門診拿弊昌費用按居民醫保報銷。
《中華人民共和國社會保險法》第二十七條參加職工基本醫療保險的個人,達到法定退休年齡時累計繳費達到國家規定年限的,退休後不再繳納基本醫消扒療保險費,按照國家規定享受基本醫療保險待遇;未達到國家規定年限的,可以繳費至國家規定年限。
⑼ 退休人員門診醫葯費可以報銷嗎退休人員單位還發門診葯費
退休人員只要是有職工醫療保險,享受職工醫療保險待遇,現在門診都可以報銷穗寬一定比例的醫葯費。只猜陪亮要你去門診看病的時候,拿著醫保卡,那麼相關亂行的檢查費用和醫葯費用就直接給報銷了。