A. 職工醫保大病報銷政策
一般職工醫保報銷後的醫療費用超過規定的數額後可以再通過大病保險進行二次報銷。
大病保險是建立在職工醫保和城鄉居民醫保系統上而設立的一種社會醫療互助制度，以保障職工的大病醫療需求，大病保險報銷的是參保人員在一個年度內累計超過職工醫保統籌基金最高埋散支付限額的醫療費用，不含起付標准以下和個人負擔的部分，大病保險無需再實行個人申請、審核、審批，可直接實行基本診療費同步結算服務，解決了參保患者超過基本醫療保險統籌基金最高支付限額以上的醫療費問題，極大的減輕了參保職工的經濟負擔。
大病醫保報銷的具體政策：
1、起付線：2萬元。超過2萬元，可經由大病醫保報銷。
2、起付線以上，大病醫保報銷比例為：
（1）2萬元—5萬元：大病醫保按照50%報銷;
（2）5萬元—10萬元：大病醫保按照60%報銷;
（3）10萬以上的：大病醫保按照70%報銷。
3、年度報銷封頂線：30萬。
大病醫保報銷范圍：
1.惡性腫瘤治療：包括惡性腫瘤化學治療(含內分泌特異抗腫瘤治療)、惡性腫瘤放射治療、同位素抗腫瘤治療、介入抗腫瘤治療以及中醫葯抗腫瘤治療。
2.重症尿毒症門診血透腹透治療。
3.腎移植後的抗排異治療。
4.精神類大病治療：精神分裂症、抑鬱症(中、重度)、躁狂症、強迫症、精神發育遲緩伴發精神障礙、癲癇伴發精神障礙、偏執性精神病。
但以下幾種情況卻不在大病醫保的報銷范圍內：
1.未經批准在非定點醫院就診的(緊急搶救除外);
2.患職業病、因工負傷或者工傷舊病復發的;因交通事故造成傷害的(推薦購買商業意外傷害保險);
3.因本人違法造成傷害的;
4.因責任事故引起食物中毒的;
5.因自殺導致治療的(精神病發作除外);
6.因醫療事故造成傷害的;
7.按國家和本市規定醫療費用應當自理的(推薦購買商業補充醫療保險)。
大病醫保報銷所需材料：參保人身份證;參保人醫保證或醫保卡;醫療費用結算清單原件及復印件。
法律依據：
《彎正氏中華人民共和國社會保險法》
第二十八條符合基本醫療保險葯品目錄、診療項目、醫療服務設施標准以及急診、搶救的醫療費用，按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。
第二十九條參保人員醫療費用中應當由基本醫療保險基金支付的部分，由社會保險經辦機構與醫療機構、葯品經營單位直接結算。
社會保險行政部門和衛生行政部門應當建立異地就醫醫療費用結算制度，方便參保人員享受基本醫療保險待遇。
《中華人民共和國城鎮職工基本醫療保險條例》第二十七條
依照本條例繳納基本醫療保險費的用人單位的人員，享受基本醫療保險待遇。
第二十八條
個人帳戶用於支付統籌基金支付范圍之外的醫療費；個人帳戶不足支付的，由本人自負。
第二十九條
嚴重疾病住院治療的醫療費，按下列辦法支付：
（一）起付標准原則上控制在市、縣、自治縣從業人員上年度年社會平均工資的9％—11％。
（二）最高支付限額原則上控制在市、縣、自治縣從業人員上年度年社會平均工資的3—5倍。
（三）起付標准以上、最高支付限額以下的醫療費，主要由統籌基金支付，個人負擔一定比例。對退休人員負擔醫療費的比例，給予適當照顧。
嚴重疾病的范圍，起付標准、最高支付限額的具體標准，起付標准以上、最高支付限額以下醫療費的分擔比例，由省人民政府確定。
第三十條
起付標准以下、最高支付限額以上的醫療費用，統籌基金不予支付。
第三十一條
基本醫療保險基金支付部分費用的診療項目和乙類目錄的葯品，其個人自付比例，由省人民政府確定。
第三十二條
霍亂、鼠疫等甲類傳染病的醫療費用由統籌基金全部支付。衛生行政部門確認的暴發性、流行性傳染病的醫療費用由人民政府撥專款解決。
第三十三條
國家公務員及符合規定的其他人員，在參加基本醫療保險的基礎上，實行醫療補助。
為解決前款規定以外人員最高支付限額以上的醫療清攔費用問題，省人民政府可以組織實施補充醫療保險
B. 退休人員大病救助要什麼條件
法律分析：退休職工申請大病救助，可以進行補助的疾病種類有：各類癌症、急、慢性腎衰、骨髓造血幹細胞移植、肝功能衰竭、糖尿病晚期、系統性紅斑狼瘡、人工關節置換、臟搭橋術、肝功能衰竭、嚴重燒傷、眼角膜移植、心臟瓣膜置換手術、顱內手術、冠心病、心臟、肝、腎、胰腺移植等。其中，對於一些符合救助條件的退休人員，可以由本人申請救助申請，上報所在單位離退休辦公室，並收集相關材料向上級進行提交。局離退休管理處將信息整理匯總之後會報局「三不讓」幫扶救助工作辦公室。另外，退休人員申請大病救助需要提交二級以上的醫療機構出具的相關材料。
法律依據：根據《關於進一步完善醫療救助制度全面開展重特大疾病醫療救助工作的意見》第二條第二項規定：最低生活保障家庭成員和特困供養人員是醫療救助的重點救助對象。要逐步將低收入家庭的老年人、未成年人、重度殘疾人和重病患者等困難群眾（以下統稱低收入救助對象），以及縣級以上人民政府規定的其他特殊困難人員納入救助范圍。適當拓展重特大疾病醫療救助對象范圍，積極探索對發生高額醫療費用、超過家庭承受能力、基本生活出現嚴重困難家庭中的重病患者（以下稱因病致貧家庭重病患者）實施救助。在各類醫療救助對象中，要重點加大對重病、重殘兒童的救助力度。
C. 退休人員大病醫療保險報銷的標准
根據國家相關政策規定，只要參加職工大病醫療保險的個人，達到國家退休年齡，同時累計繳費達到國家規定年限(男不少於25年，女不少於20年)，就可以享有退休人員大病醫療保險待遇，而無需再繼續繳納保費。不過很多參保者由於對大病醫療保險並不了解，因此...想要了解更多關於退休人員大病醫療保險報銷的標準的知識，跟著我一起看看吧。D. 上海市總工會退休人員大病保險怎麼報銷標準是怎樣的
現在有很多地區的退休人員都有大病保險，上海也不例外。在有了大病保險之後，參保人患上疾病後就能獲得一些報銷。下面我就圍繞著上海市總工會退休人員大病保險怎麼報銷?來給大家簡單介紹一下，有需要的朋友可以一起來看看。
一、上海市總工會退休人員大病保險怎麼報銷
上海市總工會退休人員大病保險報銷分為兩種情搏襲況，具體如下:
1、當地報銷
如果大家是在上海市內住院治療，可以直接憑借醫保卡前往定點醫療機構檢查治療，然後填寫大病審批表，住院期間就可以直接按照一定的比例來進行結算報銷。
2、異地報銷
在上海市外就醫的人員，需要先行墊付相應的醫療費用。在衡隱出院之後，再前往上海市的醫保經辦機構領取一份《退休職工大病醫療保險醫療費撥付申請單》，按照上面的要求全部填寫好。
然後再帶上身份證、病歷本、醫療費用收據原件、住院費用明細清單、出院小結等資料，去當地醫保經辦機構窗口辦理報銷手續。咐銀廳機構受理審核通過後，就會發放相應的報銷款。
二、上海市總工會退休人員大病保險報銷標準是怎樣的
1、如果退休職工的工齡在30年以上，治療的費用可以報銷90%;
2、如果退休職工的工齡在21-30年之間，治療的費用可以報銷85%;
3、如果退休職工的工齡在15-21年之間，治療的費用可以報銷80%;
4、如果退休職工的工齡在15年以下的，治療的費用可以報銷75%。
每個參保人的情況不同，所以在報銷時能報銷的比例也是不一樣的，具體在報銷之前可以去了解一下。
三、上海市總工會退休人員大病保險報銷要哪些資料
上海市總工會退休人員大病保險再報銷時，需要准備的資料如下:
1、醫保卡原件及復印件;
2、疾病診斷證明;
3、住院報銷憑證;
4、大病統籌患者住院醫療費用結算清單;
5、大病醫療費統籌基金撥付審批表;
6、參保人的身份證原件及復印件;
7、加蓋醫院公章的病歷本復印件;
8、出院小結。
每個人的情況不同，所以在報銷時需要准備的資料會存在一些差異，建議大家提前去了解清楚，然後按照要求來進行准備，這樣會更加方便快捷一些。
關於上海市總工會退休人員大病保險怎麼報銷的內容就為大家講解結束了，有需要的朋友可以參照上面的流程來進行操作，希望能夠幫助到大家。
E. 退休人員如何報銷大病醫療費
退休人員的大病醫保報銷為其醫療費用由基本 醫療保險基金 先在其報銷范圍內予以報肢飢銷，報銷後的部分再由退休人員購買的大病醫乎族保在其報銷范圍內，按照相關的比例予以報銷。
《中華人民共和國社會保險法》 第二十七條參加職工基本醫療保險的個人，達到法定退休年齡時累計繳費達到國家規定年限的，退休後不再繳納基本醫療保險費，按照國家規定享受基本醫療保險待遇；未達到國家規定年限的，可以繳費至國家規定年限。 第二十八條符合基本醫療保險葯品目錄、診療項目、醫療服務設施標准以及急診、搶救的醫療歲飢弊費用，按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。
F. 退休職工大病醫保怎麼報銷
職工大病醫保的報銷辦法是在病人出院或者轉院之後進行報銷，參保人員需要持醫療保險卡在當地的定點醫療機構、定點零售葯店，所花費的醫葯費用可用卡直接結算。退休是指根據國家有關規定，勞動者因年老或因工、因病致殘，完全喪失勞動能力（或部分喪失勞動能力）而退出工作崗位。2011年1月起，我國對個人提前退休取得的一次性補貼收入，按照「工資、薪金所得」項目徵收個人所得稅。政府有關方面不斷釋放出延齡退休的政策意向，民意調查顯示，過半受訪者反對延長退休年齡，多數主張按規定年齡退休。
辦理退休的流程：
1、申報人准備好身份證、戶口本、照片及申報退休的相關材料；
2、申請人向所在單位、申報，企業存在的去企業、失業人員去轄區就業局申報；
3、企業、就業局向當地人社部門申報；
4、合格後、檔案轉入當祥毀地社保局、社保局負責核定待遇；
5、等待社保局通知。社保局會通知辦卡，按手印。手續都辦好以後，次月領取退休待遇。
門診醫療費用需要按照規定時間申請報銷，肝硬化等23種病門診報銷一困仿年有兩次申請機會，白血病等7種病則每季度末都有一次申請機會。A.申請白血病等7種病的門診報銷，參保居民持本人基本醫療保險診療手冊和相關所需材料於每季度末到選擇的首診醫院醫保科進行初審，初審合格後參保人填寫相關表格。
法律依據：
《國務院關於工人退休、退職的暫行辦法》 第一條 全民所有制企業、事業單位和黨政機關、群眾團體的工人，符合下列條件之一的，應該退休。
（一）男年滿六十周歲，女年滿五十周歲，連續工齡滿十年的。
（二）從事井下、高空、高溫、特別繁重體力勞動或者其他有害身體健康的工作，男年滿五十五周歲、女年滿四十五周歲，連續工齡滿十年的。本項規定也適用於工作條件與工人相同的基層幹部。
（三）男年滿五十周歲，女年滿四十五周歲，連續工齡滿十年，由醫院證明，並經勞動鑒定委員會確認，完全喪失勞動能力的。
（四）因工緻殘汪宴纖，由醫院證明，並經勞動鑒定委員會確認，完全喪失勞動能力的。
G. 退休人員得癌症可以申請大病醫療嗎
職工退休後,身體機能就會低下,容易受到疾病的侵襲。H. 太原市退休職工大病醫保政策
大病救助政策報銷規定在國務院辦公廳轉發民政部等部門關於進一步完善醫療救助制度全面開展重特大疾病醫療救助工作意見的通知中有提到，重點救助對象在定點醫療機構發生的政策范圍內住院費用中，對經基本醫療保險、城鄉居民大病保險等保險報銷後的個人負擔費用，在年度救助限額內按不低於70%的比例給予救助。
一、領取醫保卡所需證件：
1、如果是企業幫職工配派代領，需要提供代領醫保卡人的身份證復印件，需要領取的人的身份證復印件以及企業的公章等；
2、如果是個人自己領取醫保卡，需要提供繳費憑證、取卡憑證、本人身份證原件；
3、如果是他人代領，需要提供代領人身份證原件，委託代領書等材料。
二、醫保報銷的條件為：
1、參保人員必須到基本醫療保險的定點醫療機構就醫購葯，或持定點醫院的大夫開具的醫葯處方到社會保險機構確定的定點零售葯店外購葯品。
2、參保人員在看病就醫過程中所發生的醫療費用必須符合基本醫療保險保險葯品目錄、診療項目、醫培念賀療服務設施標準的范圍和給付標准，才能由基本醫療保險基金按規定予以支付。
3、參保人員高笑符合基本醫療保險支付范圍的醫療費用中，在社會醫療統籌基金起付標准以上與最高支付限額以下的費用部分，由社會醫療統籌基金統一比例支付。
法律依據：《中華人民共和國社會保險法》
第二條 國家建立基本養老保險、基本醫療保險、工傷保險、失業保險、生育保險等社會保險制度,保障公民在年老、疾病、工傷、失業、生育等情況下依法從國家和社會獲得物質幫助的權利。
第二十六條 職工基本醫療保險、新型農村合作醫療和城鎮居民基本醫療保險的待遇標准按照國家規定執行。
第二十八條 符合基本醫療保險葯品目錄、診療項目、醫療服務設施標准以及急診、搶救的醫療費用，按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。
I. 退休職工大病救助需要什麼條件才能申請
退休職工大病救助是指由社會保險基金、公積金和財政等渠道，向符合條件的退休職工提供一定的醫療費用資助，以減輕其大病治療的負擔。下面是一般的申請條件：
申請人需符合當地的退休職工基本養老保險的參保要求；
患有符合當地規定的大病或慢性病，例如癌症、冠心病、尿毒症等；
醫療費用已經超出了社保基金的最高支付限額；
申請人需提供醫療證明、診斷證明、治療記錄等相關材料，以便審核。
需要注意的是，不同地區的政策可能略有不同，具體條件還需要根據當地政策規定來確定。如果您需要申請退休職工大病救助，建議您咨詢當地社保局或醫保中心的相關工作人員。