濟南市女職工退休醫保待遇

① 山東省退休人員醫保政策

距離2023年已經不足一個月的時間，據公開報做隱道，自2021年國辦發〔2021〕14號文件《關於建立健全職工基本醫療保險門診共濟保障機制的指導意見》發布以來，全國各地區都在推進職工門診共濟保障制度改革的實施。
據不完全統計，江蘇、湖南、四川、河北、河南、安徽、北京、上海、內蒙古、山東等地已經開始逐步調整在職職工和退休職工醫保個人賬戶的計入辦法和計入標准。
最近不少退休人員提出疑問:2023年山東省職工醫保待遇調整，碧源退休人員個人賬戶計入標准會降低嗎?
根據公開報道，山東省於2022年1月5日發布了《關於印發山東省建立健全職工基本醫療保險門診共濟保障機制實施方案的通知》，根據魯政辦發〔2021〕22號文件規定，實施方案通知明確了七個方面的內容:
第一，尚未開展普通門診統籌的市，2022年年底前要全面建立覆蓋職工醫保全體參保人員的普通門診統籌制度，公平普惠保障人民群眾基本門診醫療需求;已開展普通門診統籌的市要進一步細化完善政策，規范門診保障管理措施。
換句話說，山東省內尚未建立門診報銷的統籌的市，將在2022年底將門診費用納入職工門診報銷范圍，這也就意味著自2023年起，山東省職工普通門診都將納入報銷范圍。
第二，職工普通門診起付標准實行當年度累計計算，不高於全省全口徑城鎮單位就業人員平均工資的2%，不同級別的醫療機構設置差異化的起付標准。政策范圍內支付比例，在職職工不低於50%，退休人員按照平均高於在職職工5個百分點確定。
換句話說，就是關於職工普通門診待遇起付線標准下調，並設置為統一的標准。
舉個簡單的例子，根據山東省人民政府發布的《全省全口徑城鎮單位就業人員平均工資公布》，其中通知明確，2021年山東省全口徑城鎮單位就業人員平均工資為79597元，那麼對應職工普通門診起付線標准將不超過:79597×0.02=1591.94元。
與此同時需要注意的是，在職職工普通門診費用超過起付線的部分報純慧廳銷比例不低於50%，而退休職工將比在職職工報銷比例高5%，這也就意味著退休職工門診費用超過起付線的部分，報銷比例55%起。
第三，2022年年底前，制定全省統一的門診慢特病基本病種目錄，統一基本病種名稱和認定標准，將部分治療周期長、健康損害大、費用負擔重的疾病統一納入門診慢特病病種范圍，並動態調整。
換句話說自2023年起，山東省將按照全省統一的門診慢特病基本病種目錄納入職工門診報銷范圍，其中預計包含的病種有:高血壓，慢性心功能不全，冠心病，糖尿病等幾十項慢特病病種。
第四，支持外配處方在定點零售葯店結算和配葯，將符合條件的定點零售葯店提供的用葯保障服務納入門診保障范圍，實行與定點醫療機構統一的門診報銷政策，年度起付標准和年度最高支付限額合並計算。
換句話說，山東省將逐步實施零售葯店的買葯的費用納入職工醫保門診保障范圍，這在全國范圍內也是先例，不管是對於在職職工還是退休職工來說，都將是一件利好的事情。
第五，在職職工個人繳納的基本醫療保險費全部劃入本人個人賬戶，標准原則上控制在本人參保繳費基數的2%。2022年年底前，將單位繳納的基本醫療保險費計入在職職工個人賬戶部分調減到現行標準的50%;退休人員個人賬戶計入政策保持不變。
2024年1月起，在職職工單位繳納的基本醫療保險費不再劃入個人賬戶，全部計入統籌基金;退休人員個人賬戶由統籌基金按定額劃入，70周歲以下退休人員，劃入額度統一調整為統籌地區2023年度基本養老金平均水平的2%，70周歲及以上退休人員，劃入額度統一調整為統籌地區2023年度基本養老金平均水平的2.5%。
換句話說，自2024年1月1日起，山東在職職工醫保個人賬戶劃入標准，將取消單位繳費部分按比例劃入的政策，也就是說在職職工醫保個人賬戶劃入標准將下調。
與此同時，自2024年1月1日起，退休職工也將按照上年度基本養老金平均水平劃入，不再以個人基本養老金作為基數按照一定比例劃入。
舉個簡單的例子，根據公開消息，山東省2021年企業退休人員月人均養老金約為3647元，以山東省濟南市為例，濟南享受職工基本醫療保險待遇的退休人員，醫保個人賬戶資金按照本人月基本養老金的4%劃入，實行保底封頂(扣除大額醫療救助金8元和門診統籌費用10元後)，其中按照年限分為以下部分:
60周歲以下月劃賬金額低於50元的按50元劃入，最高不超過170元;
60周歲以上70周歲以下月劃賬金額低於60元的按60元劃入，最高不超過190元;
70周歲以上80周歲以下月劃賬金額低於70元的按70元劃入，最高不超過220元;
80周歲以上90周歲以下月劃賬金額低於80元的按80元劃入，最高不超過220元;
90周歲以上月劃賬金額低於90元的按90元劃入，最高不超過220元。
假設山東省濟南市某退休職工68周歲，2023年每月基本養老金為6000元，那麼個人醫保賬戶每月劃入金額約為:6000×0.04=240元，根據保底封頂政策規定，每月預計劃入至退休職工醫保個人賬戶的金額為190元。
如果山東省2023年度基本養老金月平均水平為3647元，那麼該退休人員2024年個人醫保賬戶每月劃入金額將調整為:3647×0.02=72.94元。
相反的如果該退休人員2023年每月基本養老金為1500元，其對應2023年個人醫保賬戶每月劃入金額為60元，2024年醫保個人賬戶劃入金額為72.94元。
也就是說，自2024年起退休職工醫保個人賬戶劃入標准將進行統一，統一按照2023年度基本養老金平均水平的2%和2.5%執行，那麼對應基本養老金較高的退休職工來說，個人醫保賬戶劃入待遇將會下降，而對於基本養老金較低的退休職工來說，個人醫保賬戶劃入待遇將會提高。
第六，職工醫保個人賬戶資金主要用於支付參保人員在定點醫葯機構發生的政策范圍內自付費用。可用於支付參保人員本人及其配偶、父母、子女在定點醫療機構就醫發生的由個人負擔的醫療費用，在定點零售葯店購買葯品、醫療器械、醫用耗材發生的由個人負擔的費用，配偶、父母、子女參加居民基本醫療保險、長期護理保險、政府指導的普惠型商業醫療保險等的個人繳費。
換句話說，在山東省同一個統籌地區參加醫保的家庭成員，可以共享職工醫保個人賬戶余額的使用，不過限定使用范圍為三代直系親屬。
第七，將門診醫療服務納入醫保定點機構協議管理內容，建立門診費用統計分析制度。加快推動門診慢特病跨省聯網結算國家試點，到2022年年底前全省各統籌地區實現門診慢特病跨省聯網結算。
也就是說自2023年起，在職職工和退休職工異地也可以享受慢特病的門診報銷待遇。
最後需要注意的是，根據魯醫保發〔2021〕54號文件《關於進一步規范基本醫療保險參保繳費與待遇支付有關問題的通知》，參保職工享受退休人員基本醫療保險待遇累計最低繳費年限，將按照男職工為30年、女職工為25年執行，未達規定年限的統籌地區，2025年底前過渡到位。
綜合上述情況來看，山東省在職職工自2022年醫保個人賬戶計入標准已經在逐步下調，而退休職工醫保個人賬戶將從2024年起實施新的計入標准和辦法，按照統一的基數和比例進行計入。

② 濟南退休職工醫保每月劃入多少錢

濟南市退休職工醫保卡怎樣計算

③ 濟南醫保交了七年,辦退休要補多少錢

在濟南辦理醫保退休的話，是需要達到相應的醫保繳費年限的，比如說男性需繳滿30年，女性需繳滿25年，如果沒有繳滿醫保，是可以進行一次性補繳的。屆時可以到所屬醫療保險經辦機構列印《濟南市城鎮職工醫療保險在職轉退休未達最低繳費年限補繳單》，再補繳醫保費。
至於說補繳的基數，那麼是按照辦理退休手續時本市上年度在崗職盯拿工月戚昌平均工資為基數，一次性補足所差月份的基本醫療保險費，並自次月起享受職工基本醫療保險待遇。
至於說繳費比例，濟南的靈活就業人員會有兩種繳費比例，即9%或5%，其中按照9%繳費的，按規定建立醫保個人賬戶，按5%繳費的，不建立醫保個人賬戶。
因此，按照濟南的社會平均6337元來計算，如果補繳10年的醫保費用，補繳比高則扒例為9%，那麼就需要補繳這么多錢：6337*10*9%*12，也就是6.8萬元左右。補繳之後就可以享受到終身的醫保待遇了。

④ 職工醫保退休後能享受什麼待遇

職工醫保退休後能享受的待遇，具體如下：
1、醫保退休後待遇為退休後按月劃撥退休養老金5%的醫療費，並且享受終身醫療保險；
2、有利於提高勞動生產率，促進生產的發展；
3、調節收入差別，體現社會公平性；
4、維護社會安定的重要保障；
5、促進社會文明和進步的重要手段；
6、推進經濟體制改革特別是國有企業改革的重要保證；
7、可以輕松減免相關費用和時間的花費。
職工醫療保險購買條件如下：
1、需要是城鎮戶口或農轉非戶口，有工作單位；
2、參保人的年齡需要在法定的退休年齡之前。
職工醫療保險一般由單位辦理，醫療保險費由用人單位和職工個人共同繳納。目前，單位按在職職工上月繳費工資總額的百分之7繳納，個人按本人上月繳費工資的百分之2繳納。
法律依據：《中華人民共和國社會保險法》第六十條
用人單位應當自行申報、按時足額繳納社會保險費，非因不可抗力等法定事由不得緩繳、減免。職工應當繳納的社會保險費由用人單位代扣代繳，用人單位應當按月將繳納社會保險費的明細情況告知本人。
無僱工的個體工商戶、未在用人單位參加社會保險的非全日制從業人員以及其他靈活就業人員，可以直接向社會保險費徵收機構繳納社會保險費。

⑤ 2020年企業女職工退休醫保需要交夠多少年濟南市

參保人到達退休年齡，享受退休人員基本醫保待遇的累計最低繳費年限為：男滿30年、女滿25年。

用人單位參加基本醫療保險前，其職工符合國家規定的連續工齡、工作年限或基本養老保險繳費年限均計算為基本醫療保險的最低繳費年限。

⑥ 職工醫保退休後能享受什麼待遇

退休職工醫療保險待遇:

可以輕松減免相關費用和時間的花費。

一、參加我市城鎮職工基本醫療保險的單位參保人員，按政策規定退休後不需繼續繳納基本醫療保險費的，其退休後原用人單位欠繳基本醫療保險費或已無在職職工參保繳費時，不影響其基本醫療保險待遇的享受。

二、參加我市城鎮職工基本醫療保險的參保人員，退休後基本醫療保險繳費未達到規定年限、仍需繼續繳納基本醫療保險費的，由個人按照個體參保人員參保繳費標准繼續繳費至規定年限;或在辦理退休手續的同時以上年度個體參保人員繳費標准一次性繳足規定年限，繳費標准為：退休時上一年度成都市職工月平均工資×80%×9.5%×應繳月數，一次性繳費後個人賬戶記賬標准按相關規定執行。

拓展資料：

參保職工退休後享受基本醫療保險待遇條款

1、繳費年限

參保職工達到退休年齡時累計繳費達到國家規定年限的，退休後仍可享受基本醫療保險待遇，但無需再繼續繳納基本醫療保險費。目前，國家對最低繳費年限尚無統一規定，由各統籌地區根據本地情況自行確定，一般為男職工三十年，女職工二十五年。經濟較發達統籌地區規定的繳費年限比較短，如北京，男職工為二十五年，女職工為二十年。

2、參保職工退休時未達到國家規定的繳費年限的，可以繳費至國家規定的年限，補繳費用包括其實際繳費年限與國家規定的最低繳費年限相差的期間內，應當由用人單位和個人繳納的全部醫療保險費用。

達到國家規定的退休年齡辦理退休手續的人員，符合基本醫療保險繳費年限的，從其被批准退休的次月起享受退休人員基本醫療保險待遇。也就是說只要你達到男性25年、女性20年的繳費年限，退休後按月劃撥退休養老金5%的醫療費，並且享受終身醫療保險。

⑦ 濟南醫保交多少年可以享受退休醫保

法律主觀：

醫療保險 和 養老保險 一樣，都需要繳納滿規定年限， 退休 後就能享受到 醫保 報銷待遇。不消扒過不同地區標准各有不同，有的地區規定，男性累計繳納滿30年，女性繳納滿25年，還有的地區需要男性繳納滿25年，女性繳納滿20年。這個就需要我們為了自卜枯己的個人利益到我們退休所在地 社保 局去咨詢一下，避免我們影響退休待遇。 《 社會保險法 》第二十七條 參加職工基本醫療保險的個人，達到法定 退休年齡 時累計繳費達到國家規定年限的，退休後不再繳納基本醫療保險費，按照國家規定享受基本醫療保險待遇；未達到國家規定年限的，可以繳費至國家規定年限。

法拿弊昌律客觀：

《社會保險法》第二十七條 參加職工基本醫療保險的個人，達到法定退休年齡時累計繳費達到國家規定年限的，退休後不再繳納基本醫療保險費，按照國家規定享受基本醫療保險待遇；未達到國家規定年限的，可以繳費至國家規定年限。

⑧ 濟南市退休人員的醫保個人賬戶資金是怎麼發的呢

濟南市退休職工想要在退休之後享有社保待遇，首先就是要在在職時交納城鄉居民養老保險金。城鄉居民養老保險金，是由單位職工按比例分配交納，總體繳存比例為8%，在其中企業繳存比槐答困例為6%，個人繳費比例為2%。用人公司以企業職工工資總額做為繳存基數，員工本人以個人的實際收入做為繳存基數。

總的來說，濟南市退休職工，只需要在辦退休時男士醫保的繳費年限總計做到30年，女士做到25年，在濟南市實際繳費年限做到10年，辦退休後不會再繳納醫療保險，終生享有醫保待遇，在醫保待遇中，除開住院費的費用報銷、特殊門診病症的費用報銷工資待遇之外，還需要享有個人帳戶資產返還的工資待遇。

⑨ 山東女職工醫療保險需要多少年才能享受退休醫療

山東濟南的規定退休人員享受職工基本醫療保險待遇的最低繳費年限為男滿30年,女滿25年。

⑩ 山東濟南靈活就業人員女性交醫保多少年

最低繳費年限明渣女滿25年。
濟南市人民政府
《濟南市職工基本醫療保險辦法》
濟南市人民政府令第252號
第二十一條退休人員享受職工基本醫療保險待遇的最低繳費年限為男滿30年，女滿25年。
未達到最低繳租沒費年限的，應當按照辦理退休手續時本市上年度在崗職工月平均工資為基數，一次性補足所差月份的基本醫療保險費，並自次月起享受職工基本醫療保險待遇。
按規定視同的職工基本養老保險繳費年限、2005年1月前城鎮職工基本養老保險實際繳費年限均計算為繳費年限激型悄。