㈠ 天津住院門檻費2022新規定
一：門診(門診費—800%門檻費)*50%;
二：住院(住院費—800或1300或1700的門檻費)*(85%【在職的】或90%【退休的】)自費葯除外。門診特殊病（和住院一起限額45萬，起付線1300元）
1300元-12萬元的部分按85%報銷；12萬-45萬的部分按80%報銷。
在一個年度內，參保人員患病住院（含門診特定疾病），在基本醫療保險報銷後，政策范圍內個人負擔起付線以上、30萬元（含）以下的醫療費用，按規定納入居民大病保險給付范圍。
起付線：按照上一年度居民人均可支配收入的50%確定。醫療救助對象和享受定期撫恤補助的優撫對象（指享受醫療補助人員），居民大病保險起付線在普通人群的基礎上降低50%，報銷比例提高5個百分點，取消封頂線。
城鄉居民醫療保險門特病的門檻費也是500元，一個年度內分別發生住院和門特病治療，或者發生兩種以上門特病，合並成一個門檻費，最高支付限額也是18萬元。報銷比例學生兒童和戚羨成年居民不同，學生兒童按照一級醫院65%、二級醫院60%、三級醫院55%比例報銷；成年居民也是按照繳費不同檔次和醫院級別分別是一級醫院高檔65%、中檔60%、低檔55%，二級醫院高檔60%、中檔55%、低檔50%，三級醫院高檔55%、中檔50%、低檔45%。
用人單位逾期仍未繳納或者補足社會保險費的，社會保險費徵收機構可以向銀行和其他金融機構查詢其存款賬戶；並可以旁尺申請縣級以上有關行政部門作出劃撥社會保險費的決定，書面通知其開戶銀行或者其他金融機構劃撥社會保險費。用人單位賬戶余額少於應當繳納的社會保險費的，社會保險費徵收機構可以要求該用人單位提供擔保，簽訂延期繳費協議。
用人單位未足額繳納社會保險費且未提供擔保的，社會保險費徵收機構可以申請人民法院扣押、查封、拍賣其價值相當於應當繳納社會保險費的財產，以拍賣所得抵繳社會保險費。
法律依據： 《中華人民共和國社會保險法》
第六十二條用人單位未按規定申報應當繳納的社會保險費數額的，按照該單位上月繳費額的百分之一百一十確定應當繳納數額；繳費單位補辦申報手續後，由高啟拍社會保險費徵收機構按照規定結算。第六十三條用人單位未按時足額繳納社會保險費的，由社會保險費徵收機構責令其限期繳納或者補足。
㈡ 天津醫保住院門檻費是多少
參保類別有兩個:城鎮職工(一般在單位參保)或者城鄉居民(多數自行繳費)
1、門診刷卡聯網結算:城鎮職工門診門檻費800元，在定點醫院門診取葯或看病，三級醫院報銷55%，二級65%，一級75%，城鄉居民看門診目前只能在一級醫院，門檻費500，報銷比例50%
2、城鎮職工、城鄉居民在定點醫院住院都可頃巧以，過了住院的門檻費以後按比例報銷，城鎮職工的報銷比例略高。
法律依據:
《中華人民共和國社會保險法》
第二十六條 職工基本醫療保險、新型農村合作醫療和城鎮居民基本醫療保險的待遇標准按照國家規定執行。
第二十七條 參加職工基本醫療保險的個人，達到法定退休年齡時累計繳費達到國家規定年限的，退休後不再繳納基本醫療保險費，按照國家規定享受基本醫療保險待遇;未達到國家規定年限彎乎手的，可以繳費至國家規定年限。
第二十八條 符合基本醫埋嫌療保險葯品目錄、診療項目、醫療服務設施標准以及急診、搶救的醫療費用，按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。
㈢ 天津醫保門檻費
法律分析：天津在職職工醫保門檻費為：職工醫保門診報銷起付線800元，最高限額7500元；職工醫保門診特殊病報銷起付線1300元/年，最高限額45萬；職工醫保住院報銷起付線，分為三級醫院和一二次住院，其中第一次住院，一、二、三級醫院起付線分別為800元、1100元、1700元，第二次住院，一、二、三型蔽級醫院起付線分別為270元、350元、500元。職工醫保大病保險報銷起付線21202元，限額30萬元。
法律依據：《中華人民共和國社會保險法》
第二十三條 職工應當參加職工基本醫療保險，由用人單位和職工按照國家規則賣定共同繳納基本醫療保險費。 無僱工的個體工商戶、未在用人單位參加職工基本醫療保孫租逗險的非全日制從業人員以及其他靈活就業人員可以參加職工基本醫療保險，由個人按照國家規定繳納基本醫療保險費。
第二十四條 國家建立和完善新型農村合作醫療制度。 新型農村合作醫療的管理辦法，由國務院規定。
㈣ 天津醫保門診門檻費是多少
天津不同醫療費用,醫保報銷比例是不一樣的,最高報銷限額是穗畢塵不超過社平工資的4倍。那麼,天津醫保報銷比例是多少?下面是我的整理。參保人員發生住院和門診特殊病的醫療費用,在起付標准以上至15萬元以下的由基本醫療保險基金按規定比例想要了解更多關於天津門診醫保報銷門檻是多少的知識,跟著一起看看吧。㈤ 天津市醫療保險報銷的門檻費是多少
你好，
門檻費用：
1、2016年城鎮居民醫療保險中，三類醫院的醫院收費標准起征點是200。醫保的報銷比例是百分之八十五。
2、二類醫院的收費標准起征點是400。醫保的報銷比例是百分之七十。
3、一類醫院的收費標準的起征點是600。醫保的報銷比例是百分之六十。
4、一類醫院轉省內就醫，收費標準的起征點是600。醫保的報銷比例是百分之六十。
5、一類醫院轉省外就醫，收費標準的起征點是600。醫保的報銷比例是百分之五十五。
6、一個保險年度多次住院的，第一次、第二次住院起付標准由個人負擔。第三次及以上住院起付標准由統籌基金支付。一個保險年度統籌基金最高支付限額為5萬。
報銷金額=（總費用-自費金額-自付金額-門檻費）x
報銷比例
具體比例報銷分新農合和城鎮職工社保：
1、城鄉居民（新農合）報銷比例：鄉鎮醫院90%，一級醫院87%，二級醫院80%，三級醫院65%。
2、城鎮職工基本醫療：統籌基金根據醫院級別比例支付：三級醫院85%，二級醫院90%，一級醫院92%，與醫療保險經辦機構簽訂了住院醫療服務協議的社區衛生服務中心95%
，在些基礎上，年滿50歲的增加2%，年滿60周歲的增加4%，年滿70周歲的增加6%，年滿80周歲的增加8%，年滿90周歲的增加10%。年滿100周歲的報銷比例為100%。
㈥ 天津住院門檻費2022新規定
一：門診(門診費—800%門檻費)*50%;
二：住院(住院費—800或1300或1700的門檻費)*(85%【在職的】或90%【退休的】)自費葯除外。
天津醫保報銷是在門檻費上，按照上年度本市職工年平均工資的10%確定。職工和退休人員在一個年度內住院兩次以上的，從第二次住院起，起付標准按照上年度本市職工年平均工資的3%確定。
具體要看治療流程，以及使用的葯物等，醫保是沒有固定的實際報銷比例的。最高報銷限額是不超過社平工資的4倍。
拓展資料：
醫療保險一般指基本醫療保險，是為了補償勞動者因疾病風險造成的經濟損失而建立的一項社會保險制度。
通過用人單位與個人繳費，建立醫療保險基金，參保人員患病就診發生醫療費用後，由醫療保險機構對其給予一定的經濟補償。
基本醫療保險制度的建立和實施集聚了單位和社會成員的經濟力量，再加上政府的資助，可以使患病的社會成員從社會獲得必要的物資幫助，減輕醫療費用負擔，防止患病的社會成員「因病致貧」。
報銷條件
《社會保險法》第二十八條規定，符合基本醫療保險葯品目錄、診療項目、醫療服務設施標准以及急診、搶救的醫療費用，按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。
根據我國基本醫療保險待遇支付的基本要求，參保人到醫療保險機構報銷自己看病就醫發生的醫療費用，一般要符合以下條件：
（1）參保人員必須到基本醫療保險的定點醫療機構就醫購葯，或持定點醫院的大夫開具的醫葯處方到社會保險機構確定的定點零售葯店外購葯品。
（2）參保人員在看病就醫過程中所發生的醫療費用必須符合基本醫療保險保險葯品目錄、診療項目、醫療服務設施標準的范圍和給付標准，才能由基本醫療保險基金按規定予以支付。
（3）參保人員符合基本醫療保險支付范圍的醫療費用中，在社會醫療統籌基金起付標准以上與最高支付限額以下的費用部分，由社會醫療統籌基金統一比例支付。
報銷比例
1、門、急診醫療費用：在職職工年度內（1月1日~12月31日）符合基本醫療保險規定范圍的醫療費累計超過2000元以上部分。
2、結算比例：合同期內派遣人員2000元以上部分報銷50%，個人自付50%；在一個年度內累計支付派遣人員門、急診報銷最高數額為2萬元。
3、參保人員要妥善保管好在定點醫院就診的門診醫療單據（含大額以下部分的收據、處方底方等），作為醫療費用報銷憑證。
4、三種特殊病的門診就醫：參保人員患惡性腫瘤放射治療和化學治療、腎透析、腎移植後服抗排異葯需在門診就醫時，由參保人就醫的二、三級定點醫院開據「疾病診斷證明」，並填寫《醫療保險特殊病種申報審批表》，報區醫保中心審批備案。
這三種特殊病的門診就醫及取葯僅限在批准就診的定點醫院，不能到定點零售葯店購買。發生的醫療費符合門診特殊病規定范圍的，參照住院進行結算。
5、住院醫療。
醫保繳夠20年，才能享受退休後的醫保報銷。
各地醫療保險的報銷比例范圍不盡相同，具體請以當地政策規定為准。
㈦ 天津醫保卡800門檻費
(1)住院醫療費用在5.5萬元以下:在職職工報銷比例為85%,退休職工報銷比例為90%;
(2)住院醫療敬掘費用搏敬在5.5萬以上35萬以下:在崗職工報銷比例為80%;,退休職工報銷比例為80%。
起付線標准:在一級醫院首次住院的起付線為800元,二次住院的亮銀核起付線為270元;在二級醫院首次住院的起付線為1100元,二次住院的起付線為350元;在三級醫院首次住院的起付線為1700元,二次住院的起付線為500元。
㈧ 天津市住院門檻費最新的規定
2020年天津職工醫保報銷比例，2020異地社保醫療保險報銷新政策，2020年天派虧津醫保報銷范圍，住院醫保報銷流程。
一、天津醫保報銷比例是怎麼升雹樣的?
在天津社保醫療保險報銷分為門診報銷和住院報銷兩部分
(一)門診 (門診費800元門檻費)x50%
(二)住院 (住院費800元或1300元或1700元的門檻費)x(85%【在職的】或90%【退休的】)自費葯除外 門診部分重症疾病的醫療費用報銷:
(1)職工就醫，由統籌基金支付80%，個人自付20%;
(2)退休人員就醫，由統籌基金支付85%，個人自付15%。
大額醫療保險:
(1)3萬元以上至10萬元(含)的醫療費用，大額醫療保險費支付94%，個人自付6%;
(2)10萬元以上至20萬元(含)的醫療費用，大額醫療保險費支付96%，個人自付4%;
(3)20萬元以上的醫療費用，大額醫療保險費支付98%，個人自付2%。
住院醫保待遇標准: 學生、兒童在一個年度內發生的18萬元以下的住院醫療費，在一級醫院(社區衛生服務中心)報銷比例為75%;在二級醫院起付標准為400元，報銷比例為65%;在三級醫院起付標准為500元，報銷比例為55%。 其中，一級醫院起付標准為300元，二級醫院起付標准為400元，三級醫院起付標准為500元。城鄉居民在一個結算年度內住院治療二次以上的，從第二次住院治療起，不再收取起付標準的費用。轉院或者二次以上住院的，按照規定的轉入或再次入塵笑神住醫院的起付標准補足差額。 門急診大額醫療費用的報銷標准: 在一個年度內，城鄉居民在一級醫院和社區醫療機構就醫發生的門急診醫療費用，起付標准為600元，最高支付限額為3000元，報銷比例為50%。
㈨ 天津65歲以上退休人員門診醫保門檻費多少錢
天津65歲以上退休門診報銷門檻是800元，超過70歲的是700元，超過80歲的是600元。
一、門診報銷比例：一級醫院75%，二級醫院65%，三級醫院55%，葯店65%，起付線均為800元；住院報銷比例：一級醫院、二級醫院、三級醫院起付線-12萬部分均為85%，12-45萬部分為80%。
二、法律依據：《中華人民共和國社會保險法》
1、第二十六條 職工基本醫療保險、新型農村合作醫療和城鎮居民基本醫療保險的待遇標准按照國家規定執行。
2、第二十八條 符合基本醫療保險葯品目錄、診療項目、醫療服務設施標准以及急診、搶救的醫療費用，按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。
一、天津市城鄉居民醫保待遇
1、繳費變化。過去居民醫保分為高檔、中檔、低檔；2022年分為高檔和低檔，不再有中檔，高檔交950元，低檔交320元；學生兒童按照低檔交費，享有高檔待遇。
2、起付線變化。目前普通門診起付線500元，報銷比例50%，封頂4000元，明年開始普通門診起付線600元，報銷比例根據醫院級別。
3、報銷比例變化。
普通門診：過去都是報50%，未來高檔繳費人員在二級醫院能報55%。
住院待遇：2022年低檔和高檔繳費在個疾病醫院就診報銷比例分別上升5%，尤其是高檔繳費在三甲醫院能報75%。
特殊門診：2022年在各疾病醫院看特殊門診，報銷比例分別上升20%，這個變化非常大。過去高檔繳費在三級機構報55%，明年能報75%。
二、盤點天津市居民醫保當前其他保障
1、生育費用。天津市居民醫保針對產檢費用，依據孕周來設定，分的非常細。針對分娩費用，區分自然順產、引產、流產等，實行定額補貼。有的城市居民醫保針對生育實行按照比例報銷，比如分娩費用報銷75%，參照疾病住院來執行。
2、異地就醫。根據《市人力社保局關於印發天津市基本醫療保險參保人員異地就醫管理辦法的通知》，針對異地安置、常駐異地、異地常住人員以及轉診人員，可以辦理異地就醫。如果辦理相關備案手續，去外地治療，自付比例提升5%。
未按規定辦理轉外手續，去異地二級或三級定點機構治療，自付比例提高10%。倘若是異地非定點機構，醫保不賠。
注意：並沒有規定異地就醫提高起付線，天津市醫保針對異地就醫還是比較寬松。
3、特殊門診疾病：目前包括13類，腎透析治療、腎移植術抗排異治療、癌症放化療、肝移植術後抗排異、血友病、糖尿病、肺心病、紅斑狼瘡、偏癱、精神病、癲癇、再生障礙性貧血、慢性血小板減少性紫癜，患者可以持社保卡、《天津市基本醫療保險門診特殊病種登記（變更）審批表》和疾病診斷證明，去「金醫寶」手機app上申請。登記成功以後，可以在定點機構直接買葯就醫，不需要住院享有近似住院待遇，不過報銷有限額。
㈩ 天津醫保門診報銷限額
天津不同醫療費用，醫保報銷比例是不一樣的，最高報銷限額是不超過社平工資的4倍。
天津醫凳賀保報銷比例：參保人員發生住院和門診特殊病的醫療費用，在起付標准以上至15萬元以下的由基本醫療保險基金按規定比例報銷;15萬元以上35萬元以下的醫療費用，由大額醫療救助報銷80%。
一：門診(門診費—800%門檻費)*50%;
二：住院(住院費—800或1300或1700的門檻費)*(85%【在職的】或90%【退休的】)自費葯除外。
天津醫保報銷是在門檻費上，按照上年度本市職工年平均工資的10%確定。職工和退休人員在一個年度內住院兩次以上的，從第二次住院起，起付標准按照上年度本市職工年平均工資的3%確定。具體要看治療流程，以及使用的葯物等，醫保是沒有固定的實際報銷比例的。最高報銷限額是不超過社平工資的4倍。
基本醫療保險統籌基金主要支付住院醫療費用、「門診特殊病」醫療費用和棗哪派部分門急診醫療費用。在一個醫療年度內，參保人員發生住院和門診特殊病的醫療費用，在起付標准以上至15萬元以下的由基本醫療保險基金按規定比例報銷;15萬元緩畝以上35萬元以下的醫療費用，由大額醫療救助報銷80%。參保人員在定點醫院發生的門(急)診費用，起付線以上至5500元以下的可以按規定比例報銷，在一、二、三級醫院發生的費用報銷比例分別為75%，65%，55%。一般情況下，對於最高支付限額以上的醫療費用，醫保基金不再承保。
法律依據：
《中華人民共和國社會保險法》
第二十八條 符合基本醫療保險葯品目錄、診療項目、醫療服務設施標准以及急診、搶救的醫療費用，按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。