⑴ 居民醫保年底清零,為什麼職工醫保可以累積呢
我們國家的社會醫療保險,涵蓋了城鎮職工基本醫療保險,城鄉居民基本醫療保險2個種類,在其中城鄉居民基本醫療保險,也就是大家常常所講的新農合醫保,每一年年末就需要清零。所說清零的意思是繳費年限不可以持續測算,明年假如不再次交納城鎮醫保,就無法繼續享有醫保的醫保報銷工資待遇。
員工醫保斷繳六個月之後再次交費,假如歸屬於在崗職工並沒有鎖定期,即這月交費以後下月逐漸享有醫保待遇,即個人帳戶的退還和住院費的費用報銷;但是如果是自由職業者交納職工醫保的,那就需要有六個月的鎖定期,在鎖定期期內,因為醫保都還沒起效,因此在鎖定期期內所發生的住院費,都是不能消燃報銷的。
與此同時支付了員工養老保險金,職工基本醫療保險得人,在依照員工養老保險金的相關規定辦退休之後,假如職工醫保的繳費年限做到國家規定繳費年限,不會再交納職工基本醫療保險,退休之後終生享有醫保待遇。
這一工資待遇是與養老保險捆綁在一起的,僅有退休之後,醫保繳費年限做到所規定的繳費年限,才能實現這一工資待遇,但是如果沒有享有員工退休工資得人,這也是不可以享有醫保退休待遇。例如交納養老保險得人,假如支付了職工醫保,在申領城鎮居民養老金待遇後,即便職工醫保的繳費年限達到所規定的繳費年限,是不能享有職工醫療保險的退休工資的。
⑵ 職工醫保可以累計嗎
法律分析:參保人在職期間所參加的職工基本醫療保險的實際繳費年限可累計計算。1、如果中斷繳費,次月可停止享受醫療保險待遇。參保人3個月內補齊欠費的,欠費期間的繳費年限計入個人醫療保險實際繳費年限,可享受待遇。2、超過3個月的,醫療費用從再次繳費之月的第13個月後享受醫療絕滑保險待遇。單位繳納醫療保險費,從繳費次月開始享受待遇。和養老保險不同,醫療保險一旦中斷繳費超過3個月,就失去了醫保待遇資格。因此醫保年限是不累積的。參保人在職期間隨單位參加城鎮職工基本醫療保險的實際繳費年限可累計計算斷繳費的次月停止享受醫療保險待遇。參保人3個月內補齊欠費的,欠費期間的繳費年限計入個人醫療保險實際繳費年限,可享受待遇。超過3個月的,醫療費用從再次繳費之月的祥褲第13個月後享受醫療保險待遇。單位繳納醫療保險費,從繳費次月開始享受待遇。
法律依據:《中華人民共和國社會保險法》 第二十七條 參加職工基本醫療保險謹宏簡的個人,達到法定退休年齡時累計繳費達到國家規定年限的,退休後不再繳納基本醫療保險費,按照國家規定享受基本醫療保險待遇;未達到國家規定年限的,可以繳費至國家規定年限。
⑶ 醫療保險交費後,年限可以累計嗎
社保中的醫療保險繳費年限是可以累積的,不過,醫療保險斷繳超過一段時間後,連續繳納年限會清耐或雀零,可能會影響一些報銷的比例。
需要注意的是,各個地區的醫療保險繳費累積年限是不同的,有的地區繳費累積年限為30年,有的地區是25年、20年、15年,具體的累計繳費年限團前需要咨詢當地的社保局。目前,參保人員只有達到國家規定年限的,退休以後不需繳納基本醫療保險費,就可以按照國家規定享受基本醫療保險待遇。未達到國家規定年限的參保人員,需要繳費至國家規定年限,才可以享受基本醫療保險待遇。
延展知識:
大家知道靈活就業人員參加的醫療保險,如果醫保斷交後會有哪些影響嗎?
有的網友說不能進行醫保待遇報銷,還有的說繳費年限會被「清零」,還有人說沒有任何影響;其實醫保對於咱們老百姓來說非常重要,特別是靈活就業人員注意了,為何不建議老百姓斷交醫保,有以下3點原因;
第一,醫保繳費中斷的,次年就不能享受醫療保險待遇,看病不能報銷只能全部自費;
第二,如果醫保繳費中斷三個月以內可以補交欠費,然後次月就可以享受醫保報銷待遇,但是醫保中斷期間是不能進行醫保報銷的;
第三,如果醫療保險已經中斷超過3個月,當年的繳費年限不被計昌早算,並且下一次在參加醫保的時候,會有6個月的觀察期,觀察期期間是不享受醫保報銷;
給大家舉一個例子:
比如河北承德靈活就業人員醫保繳費時間已經確定,繳費期從2018年10月開始至12月21日結束,未按時繳費的,自2019年1月1日起停止享受醫療保險待遇。
所以說欠費人員要在2019年3月31日之前去醫療保險基金管理中心補繳欠費,否則就視為斷交醫療保險;
除了以上這3點原因以外,我覺得目前的生活環境,哪有不生病的,去醫院看病有醫保還能報銷40%左右,如果沒有醫保全部自費