退休職工大病死亡能二次報銷

㈠ 北京退休醫保可以享受二次報銷嗎

法律分析：可以。北京的城鎮居民醫保或新農合的居民，如果上年度看病有高額費用，除了正常報銷之外，還能再報一次大病保險。

法律依據：《北京市城鄉居民大病保險試行辦法》

第四條 城鄉居民在基本醫療保險定點醫療機構發生的符合本市城鄉居民基本醫療保險報銷范圍的費用，在基本醫療保險報銷後，城鎮居民在基本醫療保險政策范圍內個人自付超過上一年度全市城鎮居民年人均可支配收入的高額費用，農村居民在基本醫療保險政策范圍內個人自付超過上一年度全市農村居民年人均純收入的高額費用(以下簡稱起付金額，具體金額由市人力資源和社會保障局、市衛生局發布)，納入本市城鄉居民大病保險支付范圍。

第五條 大病保險實行「分段計算、累加支付」。城鄉居民發生起付金額以上、5萬元(含)以內的費用，由大病保險資金報銷50%；超過5萬元的費用，由大病保險資金報銷60%。一個醫療保險年度結算一次。

㈡ 退休職工醫保有沒有二次報銷

有的。退休職工醫保二次報銷是指在基本醫療保險報銷後，由退休人員、軍殘補助等基金將需要個人自付的部分金額按照相應比例再報銷一次。這種情況，你可以去你所在地醫保局咨詢，工作人員會詳細給你解答怎樣第二次報銷醫療費的。
退休職工醫保二次報銷：一年內辦理過住院結算手續的住院費用包含家庭病床和市外就醫，全年累計的個人自付部分減去丙類費用在一萬元以上部分的均可享受醫保基金的二次補助。二次報銷申請人需攜帶住院病人、住院病人合作醫療證、出院證明及相關材料到本市基本醫療保險定點醫療機構進行二次報銷。
二次報銷需要的手續：
1、參合住院病人身份證或者戶口簿;
2、參合住院病人合作醫療證;
3、出院證明;
4、醫葯費收據；
5、住院費用詳細清單;
6、縣市區合作醫療管理經辦機構規定需要提交的其它材料；
法律依據：
《社會保險法》
第二十七條規定，參加職工基本醫療保險的個人，達到法定退休年齡時累計繳費達到國家規定年限的，退休後不再繳納基本醫療保險費，按照國家規定享受基本醫療保險待遇；
未達到國家規定年限的，可以繳費至國家規定年限。
第二十八條規定，符合基本醫療保險葯品目錄、診療項目、醫療服務設施標准以及急診、搶救的醫療費用，按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。
第二十九條規定，參保人員醫療費用中應當由基本醫療保險基金支付的部分，由社會保險經辦機構與醫療機構、葯品經營單位直接結算。 社會保險行政部門和衛生行政部門應當建立異地就醫醫療費用結算制度，方便參保人員享受基本醫療保險待遇。

㈢ 退休職工醫療有二次報銷嗎

你如果在社會上購買了商業醫療保險，困病住院出院後，第一次由醫保報銷，餘下部分由商業險報銷。如果沒有購買商業醫療險則沒有第二次報銷。

㈣ 退休職工大病二次報銷

一、辦理大病 醫療保險 二次報銷的參保人員需要提供以下材料： 1、參合居民 身份證 或戶口簿原件、參合證（卡）原件； 2、新農合補償結算單； 3、費用清單、出院小結或加蓋原件收取單位公章的復印件； 4、醫療機構費用發票，或加蓋原件收存單位公章的復印件； 5、特殊慢性病患者提供慢病證，或者二級以上醫療機構出具的特殊慢性病診斷證明、門診病歷； 6、患者本人或能夠提供與患者有關系證明的關系人銀行匯款帳號。 二、大病二次報銷流程： 1、救助對象向戶籍所在地村（居）民委員會提出書面申請； 2、村（居）民委員會接到申請後，應對申請人提交申請材料的真實性和申請人家庭收入的情況進行調查核實，並將調查核實意見提交村（居）民代表會議進行民主評議； 3、經村（居）民代表會議民主評議後，由村（居）民代表會議提出民主評議意見，並對符合條件的申請人在村（居）務公開欄內予以公示，公示期不少於3日； 4、對公示無異議的，由村（居）民委員會提出初審意見，並將其他材料一並報鄉（鎮）人民政府、街道辦事處審核； 5、鄉（鎮）人民政府、街道辦事處對村（居）民委員會報送的材料進行審核，並將審核意見和其他材料報縣（市、區）民政部門審批； 6、縣（市、區）民政部門對鄉（鎮）人民政府、街道辦事處報送的材料進行審查。對符合條件的，填寫批准意見和救助金額，發放由市民政局、衛生局統一印製的《城鄉困難居民大病醫療救助證》，並送同級財政部門復核；對不符合救助條件的，應及時通知申請人並說明理由。

㈤ 退休人員大病可以二次報銷嗎

眾所周知,我們有兩種醫療保險,分別是職工醫保和居民醫保。無論哪一種,符合條件的話,都可以參加二次報銷。
二次報銷顧名思義,也就是在醫保已經結算報銷一次的基礎上,如果花費達到一定的標准,可以繼續報銷一部分資金,以減輕重大疾病給老百姓帶來的就醫壓力。
那麼,有人可能要問了,如果已經退休了,住院還可以進行二次報銷嗎?下面我們就來說說醫保是如何報銷的,以及二次報銷的條件。
醫保是如何報銷的?
基礎醫療保險的報銷范圍為起付標准以上、最高報銷限額以下。
例如,一次住院的住院費用為50,000元,而在這50,000元中,可能有一部分是自費項目,如檢查費、醫療保險目錄外的自費葯等等。假使其中5萬元,自付部分是1萬元,那麼剩下的4萬元才屬於醫保報銷。醫療保險報銷4萬元,如果是在三甲醫院,起付標准為800元,最高報銷限額為5萬元,那麼剩下的32000元屬於醫療保險的范圍,假如是80%的報銷,那麼實際報銷金額為25600元。也就是說,我們花了五萬塊錢在醫院,實際報銷的只有25600塊,個人自負的部分是24400塊,這就是為什麼很多人認為醫保報銷這么少。
但是,如果自己所在的統籌區,凡是參加職工基本醫療保險的所有人員,都要按每人每月30元的標准,支付大病醫療保險,或者醫療救助費用。例如天津市的退休人員,月退休金扣除30元作為大病補助,當醫療費用超過6萬元時,6萬元以下的部分由基本醫療保險基金報銷,6萬多元的部分則由大病補助基金報銷。因此,醫療費用在5萬元以上,比如按照天津市的規定,不能享受二次報銷的待遇,如果住院費用超過6萬元,如達到7萬元,則可按超出的1萬元按二次報銷比例報銷。
退休人員可以進行二次報銷嗎?
退休人員住院能否享受二次報銷待遇,一是要享受基本醫療保險待遇,二是要辦理大病救助或大病醫療保險,三是首次住院費用是否達到大病報銷標准,即二次報銷起付標准。如果能同時滿足這三個條件,那麼退休人員也可在醫院享受二次報銷待遇。
當然,各地的醫保政策可能有所不同,如果您有醫保方面的問題,還是要咨詢當地醫保部門。
綜編自:康波財經。
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㈥ 退休人員住院費用可以二次報銷嗎

退休人員住院是否可以享受二次報銷待遇，主要看退休人員是否滿足二次報銷的條件，退休人員包含了城鄉居民退休人員和城鎮職工退休人員兩類，如果是城鄉居民退休人員，只要繳納了醫療保險，那麼就會繳納大病醫療保險或大病醫療補助，如果是城鎮職工退休人員，退休後是不要繳納醫療保險就可以享受基本醫療保障待遇的，但是否能享受二次報銷還是需要看是否有繳納大病醫保，比如天津市的退休人員在領取養老金的時候，每月會從養老金中扣除30元作為大病救助費。
所謂醫保「二次報銷」就是指參加醫保的居民或職工，在進行醫療保險基本報銷之外，還可以再報銷一次，之所以有二次報銷是因為我們平時所繳納的醫療保險中包含了大病醫保保險，大病醫療保險就是為了患重大疾病的朋友提供醫療保障的，如果不幸患重大疾病，那麼所花費的醫療費用是非常多的，而醫保報銷有上限規定，在進行疾病醫療保險報銷後，患者自費的金額可能還是比較高，為了減輕病患的醫療負擔，可以對自費的部分再進行二次報銷。
繳納了大病醫療保險後，是否可以享受二次報銷還需要看所花費的醫療費用是否達到了二次報銷的起付線，例如天津地區二次報銷的起付線為6萬元，當患者所花費的醫療費用超過6萬元，6萬元以內的由基本醫療保險按照一定的比例來報銷，而超過6萬元的部分，則由大病救助基金來報銷。不同地區關於二次報銷的起付線規定不同，具體情況以當地政策為准，現在大部分地區二次報銷無須單獨申請，只要是滿足二次報銷條件的，在出院時醫保系統會自動開啟二次報銷清算程序。
二次報銷申請人需攜帶住院病人、住院病人合作醫療證、出院證明及相關材料到本市基本醫療保險定點醫療機構進行二次報銷。二次報銷申請人需攜帶住院病人、住院病人合作醫療證、出院證明及相關材料到本市基本醫療保險定點醫療機構進行二次報銷。
法律依據
《中華人民共和國社會保險法》第二十九條 參保人員醫療費用中應當由基本醫療保險基金支付的部分，由社會保險經辦機構與醫療機構、葯品經營單位直接結算。社會保險行政部門和衛生行政部門應當建立異地就醫醫療費用結算制度，方便參保人員享受基本醫療保險待遇。

㈦ 退休職工大病二次報銷流程

1、救助對象向戶籍所在地村（居）民委員會提出書面申請；
2、村（居）民委員會接到申請後，應對申請人提交申請材料的真實性和申請人家庭收入的情況進行調查核實，並將調查核實意見提交村（居）民代表會議進行民主評議；
3、經村（居）民代表會議民主評議後，由村（居）民代表會議提出民主評議意見，並對符合條件的申請人在村（居）務公開欄內予以公示，公示期不少於3日；
4、對公示無異議的，由村（居）民委員會提出初審意見，並將其他材料一並報鄉（鎮）人民政府、街道辦事處審核；
5、鄉（鎮）人民政府、街道辦事處對村（居）民委員會報送的材料進行審核，並將審核意見和其他材料報縣（市、區）民政部門審批；
6、縣（市、區）民政部門對鄉（鎮）人民政府、街道辦事處報送的材料進行審查。對符合條件的，填寫批准意見和救助金額，發放由市民政局、衛生局統一印製的《城鄉困難居民大病醫療救助證》，並送同級財政部門復核；對不符合救助條件的，應及時通知申請人並說明理由。
參保的城鄉居民困難、特殊人群患重病、大病（含門診特殊慢性病）、原新農合農村重大疾病（包括城鎮居民），參保年度內經基本醫療保險、城鄉居民大病保險、城鄉醫療救助報銷後，其餘的醫療費（不含自費葯品及自費項目）個人負擔重、影響基本生活的，統籌地區可以使用當年基金結余大於5％以上的部分給予不高於40%的再報銷。

法律依據:
《中華人民共和國社會保險法》
第二十八條 符合基本醫療保險葯品目錄、診療項目、醫療服務設施標准以及急診、搶救的醫療費用，按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。
第三十條 下列醫療費用不納入基本醫療保險基金支付范圍:
（一）應當從工傷保險基金中支付的；
（二）應當由第三人負擔的；
（三）應當由公共衛生負擔的；
（四）在境外就醫的。
醫療費用依法應當由第三人負擔，第三人不支付或者無法確定第三人的，由基本醫療保險基金先行支付。基本醫療保險基金先行支付後，有權向第三人追償。

㈧ 大病二次報銷需要符合什麼條件

醫保二次報銷指的是在基本醫療保險報銷後，由退休人員、軍殘補助等基金將需要個人自付的部分金額按照相應比例再報一次。二次報銷是在基本醫療保險報銷以後進行的，所以首先應當滿足基本醫療保險的條件，比如說職工應當參加職工基本醫療保險，用人單位應當按照本單位職工工資總額，根據社會保險經辦機構確定的費率繳納工傷保險費，並且不屬於基本醫療保險報銷范圍排除的情形。領取二次補助時，請持享受二次補助人員本人的二代居民身份證、本人的本市銀行卡或存摺的原件及復印件，如果不是本人前來辦理，還需提供代辦人的二代居民身份證的原件及復印件。

【法律依據】：《中華人民共和國社會保險法》第二十三條職工應當參加職工基本醫療保險，由用人單位和職工按照國家規定共同繳納基本醫療保險費。無僱工的個體工商戶、未在用人單位參加職工基本醫療保險的非全日制從業人員以及其他靈活就業人員可以參加職工基本醫療保險，由個人按照國家規定繳納基本醫療保險費。

《中華人民共和國社會保險法》第三十條下列醫療費用不納入基本醫療保險基金支付范圍：

（一）應當從工傷保險基金中支付的；

（二）應當由第三人負擔的；

（三）應當由公共衛生負擔的；

（四）在境外就醫的。

醫療費用依法應當由第三人負擔，第三人不支付或者無法確定第三人的，由基本醫療保險基金先行支付。基本醫療保險基金先行支付後，有權向第三人追償。

《中華人民共和國社會保險法》第三十三條職工應當參加工傷保險，由用人單位繳納工傷保險費，職工不繳納工傷保險費。

《中華人民共和國社會保險法》第三十五條用人單位應當按照本單位職工工資總額，根據社會保險經辦機構確定的費率繳納工傷保險費。

《中華人民共和國社會保險法》第三十六條職工因工作原因受到事故傷害或者患職業病，且經工傷認定的，享受工傷保險待遇；其中，經勞動能力鑒定喪失勞動能力的，享受傷殘待遇。工傷認定和勞動能力鑒定應當簡捷、方便。

《中華人民共和國社會保險法》第三十七條職工因下列情形之一導致本人在工作中傷亡的，不認定為工傷：

（一）故意犯罪；

（二）醉酒或者吸毒；

（三）自殘或者自殺；

（四）法律、行政法規規定的其他情形。

【溫馨提示】
以上回答，僅為當前信息結合本人對法律的理解做出，請您謹慎進行參考！
如果您對該問題仍有疑問，建議您整理相關信息，同專業人士進行詳細溝通。

㈨ 病人死亡可以享受二次報銷嗎

法律分析：病人累計住院費用自費1萬多元去掉丙類費用在一萬元以上是可以享受二次補助的。因本人去世，可以由參保單位前來醫保中心辦理二次補助的申領手續。自費的部分二次報銷滿足全年累計的個人自付部分減去嫌段丙類費用在一萬元以上，超出部分的按：一萬到五萬的按60%進行補助;五萬到十萬的按進賣肢行70%補助;十萬以上的按80%進行補助;若同時享受重殘、特困、低保中者世待遇的人員再上浮10%，上不封頂。

法律依據：《中華人民共和國社會保險法》 第二十九條 參保人員醫療費用中應當由基本醫療保險基金支付的部分，由社會保險經辦機構與醫療機構、葯品經營單位直接結算。社會保險行政部門和衛生行政部門應當建立異地就醫醫療費用結算制度，方便參保人員享受基本醫療保險待遇。