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攀枝花退休職工醫保降低

發布時間:2023-04-01 04:30:55

❶ 2020年攀枝花退休職工醫療保險反還是怎麼算的

大多數退休人員 ,都知道退休後按月領取 養老金,但對 醫保卡是否返錢卻不太 了解,也不知道每月會返多少錢。其實在參保人員退休後,每個月醫保卡(個人醫保賬戶)都會有年入賬,每年都會有最少1000-5000不等。等於你不用再繳納錢了,每個月有社局給你打錢用來買葯和看病。
退休年齡男性:城鎮職工男性(60歲)城鎮職工特殊工種(55歲)女性:城鎮職工女性幹部(55歲)城鎮職工女性工人(50歲)城鎮職工特殊工種(45歲)
那麼醫保卡在退休後每月入賬多少錢呢?兩種計算方式
1. 按照社會平均工資比例入賬
例如:北京北京退休人員每月個人醫保賬戶入賬金額(不滿70歲)=2016年每月社會平均工資(7086)*4.3%=304.69(70歲以上)=2016年每月社會平均工資(7086)*4.8%=340.13
2. 按照一定金額入賬,所有人統一
例如:上海上海退休人員每月個人醫保賬戶入賬金額小於74歲,每月1400元/年大於75歲,每月1575元/年

❷ 請問2019年攀枝花退休老人辦理省內異地長期居住後,異地就醫所報銷比例是否下降,降多少

2019年 四川省一般沒有新規攀枝花市的異地就醫辦理了省內異地拘留手續以後的醫保報銷比例與攀枝花市的同沒有下調

❸ 攀枝花醫保費基數是多少

攀枝花市退休人員每月醫保卡劃入的金額,即個人賬戶金額,劃入辦法如下:
1、不滿50歲的
月基本養老金×2%+月基本養老金×0.015。
2、年滿50歲不滿60歲的
月基本養老金×2%+月基本養老金×0.025。
3、年滿60歲不滿70歲的
月基本養老金×2%+月基本養老金×0.035。
4、年滿70歲的
月基本養老金×2%+月基本養老金×0.045。
依據
攀枝花市人力資源和社會保障局
《單位參保人員應享受的基本醫療保險待遇政策規定(「統賬結合」參保方式)》
一、建立個人醫療賬戶並按月配置帳戶資金
1.用人單位職工和退休人員,從參保生效並按規定繳納醫保費的當月起建立個人醫療帳戶,每月按規定記入個人醫療帳戶資金。我市現行個人醫療帳戶計賬辦法為:
本人繳費工資基數(基本養老金或退休費)×2%+本人繳費工資基數(基本養老金或退休費)×當月實足年齡×系數÷100
公式中,「基本養老金」是指納入養老保險統籌項目范圍並由養老保險經辦機構發放的養老金,本人基本養老金或退休費低於全市上年度退休人員月平均基本養老金80%的,按全市上年度退休人員月平均基本養老金的80%計算,高於300%的按300%計算;「實足年齡」是指我市金保工程系統收錄的參保人員有效身份證號碼所載出生年月計算的年齡;「系數」為:50歲以下0.015,滿50不滿60歲0.025,滿60不滿70歲0.035,70歲以上0.045。
2.個人醫療帳戶資金主要用於支付參保人員本人符合規定的門診醫療費和在定點零售葯店購買基本醫療保險基金支付范圍內葯品的費用,也可用於支付本人住院醫療費中的個人負擔部分費用。個人醫療帳戶資金包干使用,超支自理,結余滾存,依法繼承。
3.個人醫療帳戶資金的上賬時間:退休人員於每月的最後一天上賬。在職職工於當月單位、個人應繳醫療保險費足額到賬後的5個工作日內上賬。

擴展閱讀:【保險】怎麼買,哪個好,手把手教你避開保險的這些"坑"

❹ 退休後醫保會降低嗎

相對於在職員工而言是真。但是對於退休職工而言,個人賬戶返還的金額並不一定也會減少。但是不是在2022年變化,還看本地是不是開啟了職工醫保個人賬戶記入方法改革。實際是怎麼回事啊?大家來了解一下職工醫療保險改革的前因後果。

職工醫療保險是有個人賬戶的,在改革以前,個人賬戶返還的金額包含個人所有交費,也有企業交費一部分。2021年時,國務院辦公廳頒布《關於建立健全職工基本醫療保險門診共濟保障機制的指導意見》,明確指出改革個人賬戶記入方法,在職員工的個人繳納進到個人賬戶,企業交費將全部納入統籌基金,不會再進到個人賬戶。因此在降低了企業交費金額的返還以後,在職員工職工醫保個人賬戶降低也是遲早的事。

❺ 退休人員醫保個人賬戶減少了

2022年醫保劃入的標准調整了,作為退休人員還是深有感觸的,因為有相當一部分的退休人員,很明顯感受到自己醫保個人賬戶余額的減少。究竟這是什麼原因呢?為什麼會造成這樣的現象呢?我們說這個醫保個人賬戶減少,是因為城鎮職工醫保的參保群體,進行改革了個人醫保賬戶。在改革以前,那麼作為退休人員,整體的劃轉比例相對比較高,因為它考慮了一個條件就是年齡的問題。而作為退休人員本身就是屬於高齡人群,所以自然在劃轉比例方面相對於年輕人員,和在職一族是具有優勢的。
一般情況下,很多退休老人的劃轉比例整體都是高於4%左右。那麼這也就意味著,每個月至少進入個人賬戶的余額,都是在100塊錢200塊錢,甚至接近於300塊錢左右,這樣的一個水平。那麼達到這個標准,很多退休老人,實際上已經退休了多年以上的老人,比如說退敏畝攜休兩年以上甚至5年以上的老人,似乎有形成了一種慣例。因為每個月都有一二百塊錢,或者說兩三百塊錢一年都有兩三千塊錢入賬。那麼不管是買葯還是門診就醫,相對來說壓力都會小很多。
但是從今年開始,逐步改革了個人耐核醫保賬戶,對於之前的劃轉比例很明顯是有所降低的,很多地區按著當地平均養老金的標准2%來進行劃轉,由於當地的平均養老金也就是3000多塊錢,那麼按照橋伏這個標準的2%可見,僅僅每個月只有幾十塊錢。和之前每個月動輒,兩三百塊錢的入賬是有一個天壤之別。所以說這是讓很多退休老人不滿意,也是不能夠理解的地方。
但實際上我們要告訴大家的是,雖然減少了個人醫保賬戶余額的話。同時納入了門診報銷的體系,並且我們個人醫保賬戶還有相應的統籌醫保額度。比如說就我所在的地區,那麼是分為兩年進行改革,今年統籌額度給一半,明年能夠享受全額的統籌額度。而且今年個人醫保賬戶的劃轉,沒有一下子降低到2%,是按照 3%左右來進行過渡。到了明年才真正降低到2%,但同時統籌額度,相應的就會拿到一個全額標准。
所以我們今後去門診看病就醫,或者是葯店買葯,是可以享受部分的報銷待遇,而這個報銷待遇,就是由統籌基金來給予支付的,雖然你的個人賬戶裡面的錢少了,但可以享受統籌基金裡面的報銷待遇。這是發生了一個實實在在的變化,其實本質上來講,對於經常去買葯或者是經常去門診就醫看病的人,不但是不會減少相應的待遇,反而增加了待遇。而這樣改革的一個目的,其實也能夠有效的激活個人醫保賬戶的使用率,不至於出現睡眠賬戶。

❻ 攀枝花退休工人到異地治療如何報醫保 如果是攀枝花戶口,去異地生病住院,如何報銷醫保 求專家解答詳細

攀枝花醫療保險報銷程序
對病人的一點提醒,希望對需要的人有一點幫助。
第一, 參保
先參保後報銷,也就是說先交錢後享受待遇,遇到很多因為交費方面有問題導致錢沒少交,住院的費用還報不了的情況。自由職業者是每年1,2月續交當年費用,大家注意一下繳費時間,如果晚交超過1年以上,補完還得等半年才有待遇,就是說就算你多交了滯壓金什麼的都得等半年後產生的費用才可以報銷。社區居民每年9月到12月在社區交下一年的費用,如果斷了一年,也有半年等待期,並且不能享受連續交滿5年提高5%報銷的待遇。自己交費的就這兩種了,大家根據自己的險種注意交費時間。實在是忘了,萬一生病了,讓自己的家人先去醫保局確認一下也好。
有一種特例是後參保也可以報銷的,新生兒可以參保之後來報銷參保之前的住院費用。
第二, 報銷
1、在攀枝花市內醫院住院的:進醫院提供社會保障卡,告知參保身份,出院的時候該報銷多少醫院就直接給報了。如果沒卡,或卡有問題,待遇有問題,不管什麼原因在醫院報銷不了,應該馬上去找醫保局查清楚。因為一旦你自己全費結賬出院了,就不能報銷了。不管什麼原因你沒提前解決都不報銷。有人可能覺得以前在市內住院的都拿到醫保局去報過,還不是一樣給報了。那是以前,現在又新下了文件強調市內住院的只能在醫院報銷。指不定你簽字的某張醫院告知書里就有這條。
選擇在市外住院的,要重點注意一下。我就啰嗦細說一下。因為很多在外地住院的要麼拿回來報銷不了,要麼差資料要補,車費都花了不少,要麼報銷的很少,有的連百分之50,60都沒有達到。大家了解清楚政策能少損失點也是好的。在市外住院有以下幾種情況:
1、在外地長期居住的或在外地住院比在攀枝花住院時間多的,辦一個外地長期居住比較好,辦理後在外地住院不降低報銷比例,不增加起付線,但是辦理後如果在攀枝花住院要降低10%報銷。異地長期居住要退休後才能辦,辦了想轉回攀枝花也得兩年後。
2、轉院報銷:攀枝花3級醫院開具轉院申請表,申請表拿到醫保局蓋章有效,辦理轉院的降低5%報銷,起付線不增加。注意,一張轉院申請表只能管當次住院,如果轉院出去多次住院的,後面幾次住院就不能算轉院了,才向領導申請有種特殊情況就是癌症病人轉院出去放化療的,可能要放化療好幾次,那麼後面幾次住院放化療也可以申請按轉院報銷。
3、異地急症報銷:在外地住院如果是沒辦理外地長期居住,沒辦理轉院的。符合以下疾病拿回來降10%報銷,起付線增加100。

猝死、心肺復甦、昏迷、休克、暈厥、急性眩暈綜合症、急性心肌梗塞、心絞痛、急性心力衰竭、嚴重心律不齊、高血壓危象、急性重症心肌炎、急性心包填塞、急性呼吸衰竭、急性呼吸窘迫綜合症、支氣管哮喘急性發作、哮喘持續狀態、咯血、肺栓塞、自發性氣胸、急性上消化道出血、急性胃擴張、胃腸道穿孔、自發性食管破裂、急性胰腺炎、膽石症急性發作、急性化膿性膽管炎、嚴重的水電解質紊亂和酸鹼平衡失調、低血糖性昏迷、內分泌危象、彌散性血管內凝血、急性腎功能衰竭、急性尿瀦留、腦出血、蛛網膜下腔出血、腦血栓形成、腦栓塞、癲癇病發作、顱內高壓綜合症、重症肌無力危象、急性中毒(包括工業、農業、日常生活化學性毒物、植物性和動物性毒物中毒)、顱腦創傷、開放性骨折、頸椎神經損傷、脊柱外脊髓神經損傷、急性動脈栓塞、腎、輸尿管及膀胱損傷、電擊傷、重症中暑、宮外孕、卵巢黃體破裂、卵巢腫瘤扭轉、卵巢子宮內膜異位囊腫(巧克力囊腫)破裂、子宮穿孔、子宮破裂、上頜骨、下頜骨、顴骨及顴骨弓骨折、急性化膿性頜骨骨髓炎、眼球穿通傷、化學性眼燒傷、眼底中央動脈阻塞及中央靜脈栓塞、球後視神經炎、急性閉角性青光眼、眶底骨折、中耳炎顱內並發症、氣管及食道異物、喉外傷、急性喉軟骨骨折、急性喉阻塞。
4、非異地急症。 如果沒辦理異地長期居住,又沒有辦理轉院,病種又是非急症,其住院費原則上不予報銷。特殊情況經相關負責人同意,可先自己承擔一部分。如果在住院前先到醫保局辦理非轉院申請表,可由個人先負擔住院費總額的10%後,再參照異地急症住院的標准報銷。如果什麼手續都沒辦理,住院後再拿回來經相關負責人同意,可由個人先負擔住院費總額的15—20%後,再參照異地急症住院的標准報銷。這樣一算下來,這種情況在外地住院就要比在攀枝花住院降低20多個百分點報銷,報銷就少很多甚至不能報。
外地住院的就這幾種情況了,住院提供資料報銷的時限一般是出院兩個月內,補資料等特殊情況不超過3個月。報銷住院費所需資料包括:有效住院費收費發票(報銷聯)、出院證明、住院醫療費匯總明細清單、住院病案首頁復印件、入院記錄復印件、醫院等級證明、病人身份證復印件,其中:出院證明、收費發票、住院費匯總明細清單、醫院等級證明必須提供原件,住院病案首頁和入院記錄復印件上需加蓋醫院醫務科或病案室鮮章。提交資料不齊備或不符合上述要求的,其住院費不予報銷。另如果是外傷的,提供受傷經過,並寫明對上述事實經過負責。
報銷後費用上在銀行卡里,不領現金,所以還要提供銀行卡復印件,首選提供報銷人的社會保障卡復印件。
以上就是最基本的參保,報銷程序,不管是參加的居民醫保,自由職業者,職工醫保,報銷程序都一樣。希望對需要的人有點幫助。不夠完整,如果有不懂的,建議直接到醫保局咨詢。也可補充或提問,我如果看到會做回復。註:個人行為,只是提醒,不能作為政策依據。(2013年8月7日)

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