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已退休職工怎樣補辦醫保

發布時間:2020-12-12 13:27:47

A. 職工退休後醫保怎樣補

根據《中華人民共和國社會保險法》第二十七條規定:「參加職工基本醫療保險的個人,達到法定退休年齡時累計繳費達到國家規定年限的,退休後不再繳納基本醫療保險費,按照國家規定享受基本醫療保險待遇;未達到的,可以繳費至國家規定年限。」詳細說明如下:
一、未達年限者退休一次補足。根據政策,參保人達到退休年齡,享受退休人員基本醫療保險待遇的累計最低繳費年限為:男滿30年、女滿25年。職工退休時,應由管理單位在30日內持職工檔案、退休審批表、基本醫療保險證卡到醫保經辦機構辦理待遇審核手續。達到國家規定的退休年齡辦理退休手續的人員,符合基本醫療保險繳費年限的,從其被批准退休的次月起享受退休人員基本醫療保險待遇。未達到最低繳費年限的,用人單位和參保人以辦理退休手續時的本市上年度職工月平均工資為基數,一次性補足所差月份的基本醫療保險費後,方可享受退休人員的基本醫療保險待遇。
二、退休人員醫保報銷比例。離休幹部及建國前參加工作的退休職工,因公傷殘人員,三期矽肺患者,二等一級殘廢軍人因病住院,其醫療葯費報銷100%;退休職工工齡30年以上,其醫療葯費報銷90%;退休職工工齡21年至30年以下,其醫療葯費報銷85%;退休職工工齡滿15至21年以下,其醫療葯費報銷80%;退休職工工齡不滿15年的,其醫療葯費報銷75%;退職職工,其醫療葯費報銷75%;住院床鋪費報銷60%,無論任何住院方式,一律計收住院床鋪費,醫院未收的由公司收取。
醫療保險報銷比例的規定
起付標准以上,最高支付限額以下的醫療費用,我市在職職工、「雙繳雙保」、退職人員的基本醫療保險統籌基金支付比例為:
1200(不含)-10000元,一級醫院84%,二級醫院81%,三級醫院78%;
10000(不含)-20000元,一級醫院87%,二級醫院84%,三級醫院81%;
20000(不含)-30000元,一級醫院90%,二級醫院87%,三級醫院84%;
30000(不含)-40000元,一級醫院93%,二級醫院90%,三級醫院87%。
退休和達到正常退休年齡的退職人員的基本醫療保險統籌基金支付比例在在職職工對應檔次上增加五個百分點;建國前參加革命工作的老工人,個人負擔比例為退休人員的50%。規定病種的門診醫療費用的結算以公歷上、下半年分別為二個結算時間段,認定起始時至上半年或下半年末不滿半年者,按一個結算時間段計算,起付標准為1200元。公歷年度內第二個結算時間段起付標准為960元。起付標准以上部分的醫療費統籌基金按三級醫院同檔次比例支付。門診與住院治療的起付標准分別計算。規定病種專家鑒定費用由個人承擔。
不屬醫療保險報銷范圍的規定
1.不按規定就醫和購葯或未經批准在非定點醫療機構、非定點葯店就醫和購葯的。
2.因違法犯罪、自殺、自殘、打架斗毆、吸毒、酗酒等發生的醫療費用。
3.出國、出境期間的醫療費用。
4.交通事故、醫療事故、大面積食物中毒及他人賠付責任應予支付的。
5.納入工傷、女工生育保險參保范圍的職工工傷和工傷舊病復發以及女工生育、計劃生育手術費用。
異地安置的退休職工就醫政策
異地安置的退休(職)人員不辦理本地基本醫療保險的就醫卡、證。其用人單位須將人員名單報市醫保經辦機構備案,經醫保經辦機構同意,填寫《嘉興市城鎮職工基本醫療保險異地安置人員就醫申請表》後,可在居住地選擇3-4家鄉衛生院以上不同等級的當地定點醫療機構作為定點醫院。如有特殊原因,需臨時回工作地暫住,須辦理安置地停止就醫的手續,報醫保經辦機構審批同意後,在工作地發生住院醫療費用可賃個人與醫院的全額結算發票清單列入基本醫療保險報支,而不能安置地、原工作地兩處同時就醫。在安置地就醫所發生的治療費用,視同在本市治療,均按《暫行規定》待遇辦理,個人自負部分不作提高。住院費用先由個人墊支,賃發票、病歷、處方、醫療費用清單,由參保單位定期到醫保經辦機構審核報支屬統籌基金應付部分的醫療費用。
下崗退休職工醫療保險建議
《中華人民共和國社會保險法》第二十七條規定核心精神是:「職工退休後不再繳納基本醫療保險費,按照國家規定享受基本醫療保險待遇;」但前置條件是:「累計繳費達到國家規定年限」。而恰恰由於國家沒有統一規定,致使各地各取所需,各行其是,侵害了社會弱勢群體下崗退休職工醫療保險合法權益。要依法解決下崗退休職工醫療保險問題絕非易事,建議採取以下措施:
一、建議全國人大責成最高人民法院盡快出台貫徹《中華人民共和國社會保險法》有關司法解釋,明確規定下崗退休職工醫療保險繳費年限(含視同繳費年限為20年,用法制的形式依法維護下崗退休職工醫療保險合法權益。
二、建議國務院責成人力資源和社會保障部盡快制定貫徹《中華人民共和國社會保險法》實施意見,明確規定「職工退休時累計繳費達到國家規定20年年限(含視同繳費年限)的,退休後不繳納基本醫療保險費,按照國家規定享受基本醫療保險待遇。」

B. 退休人員如何補繳醫保

保險小編幫復您解答,更多疑問可制在線答疑。

方法一:退休後可以一次性補繳醫保費。未達到最低繳費年限的,用人單位和參保人以辦理退休手續時的本市上年度職工月平均工資為基數,一次性補足所差月份的基本醫療保險費後,方可享受退休人員的基本醫療保險待遇。

C. 退休人員醫保卡補辦

保險褲悶小編幫您解答,更多疑氏純大問可在線答疑。

退休以後不需要重新辦理醫保卡的,還是使用之前的社保卡。如果卡找不到了,可以打社保熱線12333,咨詢一下當地社保卡掛失怎麼辦,然後去補辦一張就可以了。
退休後要享受退休人員醫保待遇,女同志醫保要交滿20年,需要到社保局去審核,符合條件的就可以享受退休人員醫保待遇了,醫保就不用繳費了也可以享受,交個大病救助就可以了,每個月卡里還會打錢,可以殲豎平時買買葯什麼的。

D. 退休職工補繳醫保費用

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醫療保險是可以補繳的。國家開始實行醫療保險制度大約在2001年前後。醫療保險一般不用補交,但是各地區的規定不同,有的地區規定必須補繳,有的地區規定可以補繳,也有的地區規定不到退休時間不準補繳,是否需要補繳,應當視本地區的規定而定。
醫療保險在退休時必須積累一定的繳費年限(含視同繳費年限),一般規定為20年-30年,並且實際繳費年限必須達到5年(或10年),才可以在退休以後免費終身享受醫療保險保障待遇。如果在退休時的累計繳費年限不足規定要求,可以按當時的費率標准補交所差的醫療保險繳費年限。
視同繳費年限是指在當地實施醫療保險制度以前,個人的經勞動部門認可的連續工齡和在養老保險制度實施以後連續交納養老保險的時間(年限)。
職工醫療保險補繳須知
一、醫保機構征繳部門根據醫療保險欠費情況,建立欠費數據信息,填制《社會保險費補繳通知單》,通知參保單位補繳欠費。
二、對因籌資困難,無法一次足額繳清欠費的參保單位,醫保機構征繳部門與其簽訂社會保險補繳協議。如欠費單位發生被兼並、分立、破產等情況時,按下列方法簽訂補繳協議。
1、欠費單位被兼並的,與兼並方簽訂補繳協議。
2、欠費單位分立的,與各分立方簽訂補繳協議。
3、欠費單位進入破產程序的,與清算組簽訂清償協議。
4、單位被拍賣出售或租賃的,與主管部門簽訂補繳協議。
三、參保單位根據《社會保險費補繳通知單》或補繳協議辦理補繳,醫保機構征繳部門予以受理,並通知醫保機構財務管理部門收款。
四、破產單位無法完全清償的欠費,醫保機構征繳部門受理單位破產清算組提出的申請,審核後送稽核監督部門處理。
五、醫保機構征繳部門依據財務管理部門傳來的職工醫療保險補繳欠費到賬信息和稽核監督部門傳來的核銷信息,調整參保單位欠費信息。
職工醫療保險補繳溫馨提示
1、職工醫療保險補繳除退休補繳、工作調動時中間間斷了幾個月、個體繳費間斷時間不超過3年的這三種情況之外,城鎮職工醫療保險是不可以補交的,只能是重新參保。補交醫療保險不需要交滯納金。
2、工傷保險是否可以補交呢?市工傷保險處辦公室的趙科長介紹,今年首次參加工傷保險的勞動者不能補交參保以前的工傷保險,如果以前就已經參保了,工作單位又一直沒有變化,中間欠繳了工傷保險的可以補交,補交工傷保險不需要交納滯納金。

E. 已經退休的職工沒有醫保,可不可以補交醫療保險怎麼補

補繳欠費
1、醫保機構征繳部門根據醫療保險欠費情況,建立欠費數據信息,填制專《社會保險費補繳通知單屬》,通知參保單位補繳欠費。
2、對因籌資困難,無法一次足額繳清欠費的參保單位,醫保機構征繳部門與其簽訂社會保險補繳協議。如欠費單位發生被兼並、分立、破產等情況時,按下列方法簽訂補繳協議。
⑴欠費單位被兼並的,與兼並方簽訂補繳協議。
⑵欠費單位分立的,與各分立方簽訂補繳協議。
⑶欠費單位進入破產程序的,與清算組簽訂清償協議。
⑷單位被拍賣出售或租賃的,與主管部門簽訂補繳協議。
3、參保單位根據《社會保險費補繳通知單》或補繳協議辦理補繳,醫保機構征繳部門予以受理,並通知醫保機構財務管理部門收款。
4、破產單位無法完全清償的欠費,醫保機構征繳部門受理單位破產清算組提出的申請,審核後送稽核監督部門處理。
5、醫保機構征繳部門依據財務管理部門傳來的補繳欠費到賬信息和稽核監督部門傳來的核銷信息,調整參保單位欠費信息

F. 退休 沒有醫保卡怎麼補辦

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你好,
退休補辦醫療保險並不是直接將錢打入卡中,而是還要辦理相關手續,銀行或者社保局都可以。
退休職工如何辦理醫療保險補繳?根據現行政策,男參保人員醫保繳費年限要達到25年,女參保人員要達到20年,退休之後方可享受醫療保險待遇,不足年限可以在退休辦理完之後按照退休上年度社會平均工資辦理補繳。補繳標准為退休當年上年度社會平均工資*當年繳費醫療比例*月數。舉例:老張,男2014年12月退休,共繳醫保21年,按規定還需要補4年,繳費為:2014年上年度社會平均工資為3557元,2014年醫保交付標准為11%,3557*11%*48個月=18780.96元,老張需要補繳18780.96元後可以享受退休人員醫療待遇。
退休職工醫療保險補繳具體手續為:企業退休人員由參保企業填寫《即墨市從業人員確定繳費年限及補繳基本醫療保險費申請表》《青島市從業人員退休審批表》和《職工退休檔案審核表》到市民廳社保處窗口辦理。在各社保中心辦理退休的由社保中心統一辦理。

G. 退休人員如何補交醫保

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退休以後不需要重新辦理醫保卡的,還是使用之前的社保卡。如果卡找不到了,可以打社保熱線12333,咨詢一下當地社保卡掛失怎麼辦,然後去補辦一張就可以了。
退休後要享受退休人員醫保待遇,女同志醫保要交滿20年,需要到社保局去審核,符合條件的就可以享受退休人員醫保待遇了,醫保就不用繳費了也可以享受,交個大病救助就可以了,每個月卡里還會打錢,可以平時買買葯什麼的。

H. 退休職工醫保卡丟失如何補辦

醫保卡丟失應馬上掛失,遺失補卡步驟如下:

一、本人帶身份證或者代辦人帶身份證和申請人身份證到當地人社服務中心辦理社保掛失;

二、本人帶身份證前往初發卡銀行辦理金融掛失。「雙掛失」後等待銀行制卡,制卡成功後帶身份證去銀行領取即可。

為了醫保卡安全,請及時修改醫保卡密碼。

(8)已退休職工怎樣補辦醫保擴展閱讀:

若醫保卡在掛失前被冒用,造成的經濟損失由參保人員自行承擔。參保人員在醫保卡掛失期間發生的定點醫療機構門診醫療費,醫保中心不予結算。

參保人員在掛失、換卡期間需要就診的,可在就診的定點醫療機構先行墊付所發生的醫療費用,待領到新卡後到定點醫療機構報銷。

醫保卡丟了查詢卡號,可以通過以下方式進行查詢:

一、 電話查詢,可撥打人力資源社會保障咨詢服務電話。

二、 窗口查詢,請攜帶本人有效證件及社保卡號至當地社保局辦公大廳窗口查詢。

三、終端查詢。

I. 退休人員醫保卡丟了怎麼辦

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1、到你所在地的社保中心退休人員管理櫃面,開具『證明信』;2、拿著『證明信』到醫保卡的開戶銀行去辦理掛失;3、拿著『證明信』到您所在地的街道居委會去辦理新卡;整個時間大概2周左右,在此期間如需住院治療要從醫院開具住院證明,然後到社保中心辦理錄入手續即可享受醫保報銷,門診暫停使用。

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