① 退休職工醫保最新政策
1、2022年辦理退休手續的人員,累計醫保繳費年限滿23年;
2、2023年辦理退休手續的人員,累計醫保繳費年限滿24年;
3、2024年及以後辦理退休手續的人員,累計醫保繳費年限滿25年。
但2022年11月30日前達齡退休的,退休後想要終身享受一檔醫保待遇的,同時一檔醫保需繳滿15年。
新政策有什麼變化呢?目前醫保官網上還查不到官方變更的文件,筆者也電話咨詢過社保局,確認自2022年12月1日起達齡退休的醫保累計繳費年限依然如上所述,但變化的是:
1、之前一檔醫保要繳滿15年退休後才能終身免費繼續享受一檔醫保待遇的,12月1日起新退休的人員只要交滿10年便可,一檔的要求比之前縮短了整整5年,這可是深圳繳納醫保人員的福音啊。
2、同時,醫保待遇核准後,如有想變更的,比如二檔變更為一檔,還可以在12個月內,申請變更一次,這都是以前沒有的好福利!
3、除此之外,退休人員還可以選擇按月繳納或者一次性繳費,以前只能按月繳納。
二、一檔醫保退休人員的繳費基數有所調整:
1、同樣是從2022年12月1日起達齡退休的一檔醫保繼續參保人員,繳費標准變更為:按照本市上上年度全口徑城鎮單位就業人員月平均的6.2%按月繳費。
之前是個人基本養老金的11.7%,不同的養老金,繳費就不同,現在是統一了繳費基數。
網上查不到具體數據,有朋友電話咨詢社保局,目前給出的上上年度月平均是8919元,數字是否確實,要等12月辦理退休的朋友們醫保扣費後才能驗證。
2、退休後繼續享受二檔醫保的人員,繳費標準是按照本市上年度在崗職工月平均工資的0.8%繳納,目前是12964*0.8%=103.7元,這項沒有什麼變化。
三、拓展活化一檔醫保賬戶的使用范圍:
一檔醫保個人賬戶的余額超過深圳市上年度年社平工資5%的,除了我們之前已知可以用於葯店買葯、綁定直系親屬二檔、三檔醫保等使用外,還可以用於:
1、繳納本人達到法定退休年齡後需繼續繳納醫保的費用;
2、可以給直系親屬購買非從業居民身份的醫療保險費,如退休的父母、配偶、孩子少兒醫保和大學生醫保的費用。
② 退休職工享受什麼醫保
享受基本醫療保險待遇。
參加職工基本醫療保險的個人,達到法定退休年齡時累計繳費達到國家規定年限的,退休後不再繳納基本醫療保險費,按照國家規定享受基本醫療保險待遇。未達到的,可以繳費至國家規定年限。
凡參加社會保險的國家機關、團體、事業單位、全民所有制企業和縣屬集體所有制企業單位離休、退休、退職職工,均享受醫療保險待遇(退休職工的家屬醫療費用未納入統籌不予報銷)。
退休後醫療保險待遇有個人賬戶買葯、門診、住院使用,統籌賬戶就診費用報銷。職工繳納醫療保險(含視同繳費)滿25年,女繳費20年,便可以享受退休後醫療保險待遇。
我們可以不了解到在員工退休之後已經繳納保險費達到國家規定的年限,可以不在繳納,而且之後將享受國家規定的醫療保險待遇。
法律依據:
《中華人民共和國社會保險法》
第二十七條
參加職工基本醫療保險的個人,達到法定退休年齡時累計繳費達到國家規定年限的,退休後不再繳納基本醫療保險費,按照國家規定享受基本醫療保險待遇;未達到的,可以繳費至國家規定年限。
③ 退休職工醫保報銷
企業退休後的醫療保險報銷的起付線和報銷比例是多少?我整理了一些關於退休人員醫保報銷比例是怎樣的的相關信息,希望能夠幫助到大家!想要了解更多關於退休人員醫保報銷比例是怎樣的的知識,跟著一起看看吧。④ 退休後職工醫保還能用嗎
能用。職工醫保,職工在退休後滿足醫保繳納年限的,不需要繼續繳納醫保費,如果在退休好繳費年限不足的,可以由用人單位一次性繳清後即可在退休後享受醫保待遇。
繳夠規定年限退休之後即可不用繳費終身享受醫保待遇,退休之前已經繳夠年限的還是需要繼續繳費,一旦繳費中斷了,那麼中斷次月起就無法享受醫保報銷。
一.在辦理退休的時候,職工醫保一般分為三種處理方式:
1.首先是醫保繳費年限達到當地規定的退休年限,那麼可以辦理醫保退休手續,在退休後無需繼續繳納醫保,也可以享受報銷,還能收到每月的醫保返現補貼。一般是在辦理退休手續次月後,攜帶醫保卡、職工退休證,到當地的社保中心進行繳費和年限的核定。
2.第二種是繳費時間不足,但是差的年限比較少,一般是建議補繳,補繳費用根據當地的職工醫保繳費水平確定。
3.第三種是繳費年限差太多,比如當地規定繳費滿25年,職工只交了5年,一下子補繳20年的醫保,實在是拿不出這么多錢來,可以轉為城鄉居民醫療保險。
二.退休後醫保卡怎麼使用
1、醫保最主要的用途就是門診看病付錢。
2、醫保還有其他用處,可以用這些錢在定點葯店買葯(非處方葯物),醫療器械,體溫計和血壓儀等這些這些輔助檢查設備。還能給體檢等自費項目繳費等。
(一)個人賬戶可支付以下費用:
1、定點零售葯店購葯費用,門診、急診醫療費用;
2、用於本人購買商業保險、意外傷害保險等;
3、基本醫療保險統籌基金起付標准以下的醫療費;
4、超過基本醫療保險統籌基金起付標准,按照比例承擔個人應付費用;
5、個人賬戶不足支付部分時由本人支付。
(二)統籌基金主要支付以下費用:
1、住院治療的醫療費;
2、惡性腫瘤放射治療、腎透析、腎移植後服抗排異葯的門診醫療費;
3、急診搶救後收入住院治療的病人,其住院前留觀七日內的醫療費用。
⑤ 企業退休職工醫保怎麼辦理
退休人員醫保政策
未達年限者退休一次補足。根據政策,參保人達到退休年齡內,享受退休人員基本醫容療保險待遇的累計最低繳費年限為:男滿30年、女滿25年。職工退休時,應由管理單位在30日內持職工檔案、退休審批表、基本醫療保險證卡到醫保經辦機構辦理待遇審核手續;
達到國家規定的退休年齡辦理退休手續的人員,符合基本醫療保險繳費年限的,從其被批准退休的次月起享受退休人員基本醫療保險待遇;
未達到最低繳費年限的,用人單位和參保人以辦理退休手續時的本市上年度職工月平均工資為基數,一次性補足所差月份的基本醫療保險費後,方可享受退休人員的基本醫療保險待遇;
退休人員醫保報銷比例。離休幹部及建國前參加工作的退休職工,因公傷殘人員,三期矽肺患者,二等一級殘廢軍人因病住院,其醫療葯費報銷100%;退休職工工齡30年以上,其醫療葯費報銷90%;
退休職工工齡21年至30年以下,其醫療葯費報銷85%;退休職工工齡滿15至21年以下,其醫療葯費報銷80%;
退休職工工齡不滿15年的,其醫療葯費報銷75%;退職職工,其醫療葯費報銷75%;住院床鋪費報銷60%,無論任何住院方式,一律計收住院床鋪費,醫院未收的由公司收取。
⑥ 煤礦退休老工人有醫保卡,去醫院就診可以報銷嗎
煤礦的醫保卡只能在定點的醫院使用。對許多人而言,這兩年無疑是一個非常無奈且痛苦的兩年,因為新冠疫情的影響,導致許多不可控的現象頻繁出現,最近,煤礦退休老工人有醫保卡,去醫院就診可以報銷,這個消息引起了許多朋友的關注,甚至使許多人感到有些驚訝,了解到這種消息之後,有很多小夥伴都做出了猜測,除了以上的解釋,是否還有其他的解釋?
了解醫療保險報銷比例離退休幹部和國家成立前工作的退休職工,在職傷殘人員,三期矽肺病人,二等傷殘軍人因病住院,其醫療和葯費報銷報銷100%,退休職工服務30年以上,其醫療葯品費用報銷90%,退休職工在工齡21年至30年的,醫療葯費按85%報銷,退休職工在工齡15 - 21年的,醫療葯費報銷比例達到80%,退休職工工齡不滿15年的醫療費,葯費按75%報銷,其次,退休員工其醫療葯費報銷75%。
以上的問題,是我個人的想法,如果各位還有其他的想法,都可以在下方評論或者討論。
⑦ 礦業集團內退職工醫保被暫停使用了怎麼辦,找單位說是社保局停的,找
國務院發布的《國有企業富餘職工安置規定》(國務院令第111號)中明確規定,職工距退休年齡不到五年的,經本人申請,企業領導批准,可以退出工作崗位休養。職工退出工作崗位休養期間,由企業發給生活費。已經實行退休費用統籌的地方,企業和退出工作崗位休養的職工應當按照有關規定繳納基本養老保險費。職工退出工作崗位休養期間達到國家規定的退休年齡時,按照規定辦理退休手續。職工退出工作崗位休養期間視為工齡,與其以前的工齡合並計算。
所以員工可以要求企業繼續參保,協商不同意可以到當地勞動部門申請勞動仲裁。
⑧ 退休醫保能報銷多少
法律分析:退休職工的醫保報銷比例如下:建國前參加工作及離休幹部的退休職工,二等一級殘廢軍人因公傷殘人員、三期矽肺患者因病住院,其醫療費用可全部全額報銷,其報銷比例為100%。無論是以任何方式進行的住院,一律需要收住院床鋪費 。而住院床鋪費可報銷60%;退休職工,其醫醫療葯費報銷為75%退休職工工齡不滿15年,其醫療費用可報銷75%;退休職工工齡滿15-21年以下, 其醫療費用可以報銷80%;退休職工工齡滿21-30年以下, 其醫療費用可以報銷85%;退休職工工齡為30年以上,其醫療費用可以報銷90%。
法律依據:《中華人民共和國社會保險法》
第二十七條 參加職工基本醫療保險的個人。達到法定退休年齡時累計繳費達到國家規定年限的,退休後不再繳納基本醫療保險費。按照國家規定享受基本醫療保險待遇;未達到國家規定年限的,可以繳費至國家規定年限。
第二十八條 符合基本醫療保險葯品目錄、診療項目、醫療服務設施標准以及急診、搶救的醫療費用,按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。
第二十九條 參保人員醫療費用中應當由基本醫療保險基金支付的部分,由社會保險經辦機構與醫療機構、葯品經營單位直接結算。
社會保險行政部門和衛生行政部門應當建立異地就醫醫療費用結算制度,方便參保人員享受基本醫療保險待遇。
第三十條 下列醫療費用不納入基本醫療保險基金支付范圍:
(一)應當從工傷保險基金中支付的;
(二)應當由第三人負擔的;
(三)應當由公共衛生負擔的;
(四)在境外就醫的。
醫療費用依法應當由第三人負擔,第三人不支付或者無法確定第三人的,由基本醫療保險基金先行支付。基本醫療保險基金先行支付後,有權向第三人追償。
⑨ 退休後職工醫療保險怎麼交
退休後職工交醫療保險的方式,具體如下:
1、以單位職工身份退休:大額醫療保險費由單位和個人共同繳納,單位繳「大頭」,個人繳「小頭」,個人繳納部分在每月劃轉醫保個人賬戶時自動扣取,不用額外繳;
2、以個人身份退休:從參保時約定的代扣代繳保費的個人銀行賬戶扣取。一般應在每年1月10日前將當年的大額醫療保險費存入;
3、繳費標准:今年大額醫療保險費的繳費標准為每年504元,今後的繳費標准會隨社會平均工資等因素的變化而調整並進行公布。
交醫保需要的資料:
1、申請退休的參保人員身份證原件及復印件二張並簽字、一寸近照一張(彩、黑均可);
2、參保人員的檔案有「確認表」(即「企業職工基本養老保險登記表」)須提供「確認表」;
3、參保人員「職工養老保險手冊」;
4、填寫《企業職工退休審批表》;
5、經公示後的職工退休公示回執單;
6、從事管理崗位的女性參保人員應提供退休時前五年崗位報備材料退休人員辦理退休手續後,次月可以攜帶醫保卡、職工退休證到當地的社保中心進行繳費以及年限的核定。首次辦理參加手續的,還需要帶有身份證、1張一寸免冠彩色近照。
法律依據:《中華人民共和國社會保險法》第二十三條
職工應當參加職工基本醫療保險,由用人單位和職工按照國家規定共同繳納基本醫療保險費。
無僱工的個體工商戶、未在用人單位參加職工基本醫療保險的非全日制從業人員以及其他靈活就業人員可以參加職工基本醫療保險,由個人按照國家規定繳納基本醫療保險費。