『壹』 退休人員門診看病怎樣報銷
退休人員門診看病報銷方法如下:
1、退休人員於每月1號至19號將准備好的葯費單據和材料交到社保所大廳葯費報銷窗口;
2、社保所工作人員審查後收取符合報銷條件的單據,讓退休人員填寫登記表,登記表一式兩份,退休人員和社保所各留存一份,並進行錄機;
3、將錄好的葯費單據進行裝訂報盤,並由工作人員將葯費單據和社保卡一同送去區醫保中心上報;
4、將審核通過給予報銷的退休人員的社保卡取回並讓個人簽字領取。
參保人員醫療費用中應當由基本醫療保險基金支付的部分,由社會保險經辦機構與醫療機構、葯品經營單位直接結算。社會保險行政部門和衛生行政部門應當建立異地就醫醫療費用結算制度,方便參保人員享受基本醫療保險待遇。職工基本醫療保險、新型農村合作醫療和城鎮居民基本醫療保險的待遇標准按照國家規定執行。
法律依據:《中華人民共和國社會保險法》第二十八條
符合基本醫療保險葯品目錄、診療項目、醫療服務設施標准以及急診、搶救的醫療費用,按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。
『貳』 攀鋼離退休職工病亡家屬撫恤金
民發[2007]64號文件規定,國家機關、企事業單位工作(退休)人員死亡後,發給一次性撫恤金和喪葬費。目前的最新標準是:死亡後被追認為烈士的一次性撫恤金為生前月基本工資(離退休費)80個月、因公死亡的可補40個月、因病死亡的可補20個月。至於喪葬費,要實行火葬才能領取,具體標准沒有統一規定,一般是一次性補助3個月基本工資(離退休費),包干使用,多不用退少也不補。死者的遺屬生活困難的可申請補助.這個遺屬是指死者供養的直系親屬,包括:死者的配偶、子女、父母、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女、昌擾兄弟姐妹。子女,包括婚生子女、非婚生子女、養子女和有撫養關系的繼子女,其中,婚生子女、非婚生子女包括遺腹子女;父母,包括生父母、養父母和有撫養關系的繼父母;兄弟姐妹,包括同父母的兄弟姐妹、同父異母或者同母異父的兄弟姐妹、養兄弟姐妹、有撫養關系的繼兄弟姐妹。在上述范圍的人員,不是所有人都能申請的,如果是以死者工資或退休金為主要生活來源的,在死者死亡30日內符合下面條件之一,才有資格享受遺屬生活補助費。1、完全喪失勞動能力的;2、死者的配偶男年滿6O周歲、女年滿50周歲的;3、死者的父母男年滿60周歲、女年滿50周歲的;4、死者的子女未滿16周歲的,或者滿16周歲但仍在大中小學就讀的;5、死者的父母均已死亡,其祖父、外祖父年滿60周歲,祖母、外祖母年滿50周歲的;6、死者的子女及其配偶已經死亡或完全喪失勞動能力,其孫子女、外孫子女未滿16周歲的;7、死者的父母均已死亡或完全喪失勞動褲迅滑能力,其兄弟姐妹未滿16周歲的。不要只顧著撫恤金和喪葬費,後面這個遺屬補助每人每月有幾百元呢(具體標准各地都不同,共分為5類地區標准,你是哪個市哪個縣區的自己到當地人事局查查)!自己看看是否有符合條件的,要及時申請!如果死者在建國前參加革命工作的,則遺屬每月補助在上述標準的基礎上提高胡臘20%;如果遺屬為孤寡一人者,在上述補助標准基礎上提高10%;兼有前兩項情況的,補助標准在上述補助標准基礎上提高30%。如果有多名遺屬申請補助,則全部遺屬的每月生活補助費標准之和,不得超過死者生前月工資或月基本退休金。在何處領取?那要看死者是什麼身份了。如果是機關或事業單位的,只要提供火化證明或死亡證明,撫恤金領取人的身份證、戶口薄(領取人戶口要與死者戶口在同一個本子)交給死者原單位,單位自然會派人去當地人事局填表審批,下個月撫恤金就能打入工資卡。如果死者是企業的,且是納入社保統籌的,則到社保局辦理和領取。
『叄』 退休職工門診拿葯是否報銷
親_你好退休人員門診看病能報銷嗎1、退休人員門診看病能報哪者銷,針對所有參加職工醫保的人員,包括在職參保和退休人員,建立完善普通門診醫療費用共計保障機制,門診報銷比例超過50%,適當向退休人員傾斜。如果是作為退休人員,那麼這個醫療李謹保險也是可以辦理退休待遇的,是可以終身免費享受醫保的報銷待遇。2、法律依據:《中華人民共和國社會保險法》第二十三條職工應當參加職工基本醫療保險,由用人單位和職工按照國家規定共同繳納基本醫療保險費。無僱工的個體工商戶、未在用人單位參加職工基本醫療保險的非全日制從業人員以及其他靈活就業李擾薯人員可以參加職工基本醫療保險,由個人按照國家規定繳納基本醫療保險費。
『肆』 企退人員看病醫保報銷限額還是2萬嗎有什麼依據呢
初步判斷,提問者可能是北京的企業退休人員,因為北京企業退休人員門急診報銷的封頂線就是兩萬元,這個標准已有十多年了,一直未做過調整,似乎有點貶值的味道。
另外,凡是城鎮職工基本醫療保險參保人員中,城鄉居民最低生活保障人員、生活困難補助人員、城鄉低收入救助人員、特困供養人員和低收入農戶等困難人員,其城鎮職工大病醫療保障起付標准降低50%,各費用段支付比例在第一條規定的基礎上分別提高5個百分點。
『伍』 攀鋼住院補充報銷多少
補充醫療保險報銷的原則就是社保沒有報銷的那部分再從補充醫療中報銷。比如,門診1800以內部分及1800以上社保報銷比例以外的部分、住院1300以內余孫的部分及1300以上社保報銷比例以外的部分。
2.補充醫療能報銷多少是根據單位自己選擇而定的,比如,門診單位可以選擇在社保報銷以外在報銷60%、或80%甚至可以選擇90%等等,住院也一樣,可以選擇在申報報銷以後再報銷90%、95%等等,這而比例在投保時進行選擇;
3.補充保險的費用:要根據單位選擇的補充保險的報銷比例而定,門診部分的費用是比較高的,選擇90%比選擇60%的費用要高,住院部分的費用是比較低的,所以很多單位選擇補充醫療時,門診的比例不選擇那麼高,這樣費用就可以低一點,另外費用則游還和參保的人員多少、人員的平均年齡、退休人員的數量多少有關,所以補充醫療的保險費要和單位具體商量才能定下來;
4.補充醫療的保險費一年一交,可以在工資的4%中列支,但是不是說把4%都交上來,如果人員有變動,現在社保做增加或減少的變更,拿著社保的變更單就可以在保險公司做補充醫療的人員變更,退費或加費。
5.補充醫療當人對職工有很大的好處,公司可以從費用中支出,一旦員工有一個大病或意豎盯鏈外事故,對公司來講那就可以減輕不小的賠付壓力。
6.補充醫療也是社保要求的一個內容,不在保險公司做也要自己單位做。對於小的單位來說就更有必要,因為小的單位一旦有職工發生重大問題,資金就會收到很大的影響
『陸』 攀鋼退休職工(攀枝花市戶口)退休10年,回家鄉居住(重慶)異地看病如何報銷
攀鋼職工在醫保中心備案的長期異地工作、居住人員在居住〈工作〉所在地定點醫療機構發生的醫療費用如何進行審核報銷?
(l)門診特殊檢查費在費用發生後的3個月內,由單位憑所在地二級以上基本醫保定點醫療機構出具的醫葯發票.(必須是稅務部門或財政部門監制的)、檢查報告單(復印件)、病情診斷書或門診病歷〈復印件〉,按順序粘貼後由單位匯總並加蓋公章,到醫保中心按不高於公司定點醫療機構的費用報銷標准審核報銷。
(2)住院醫療費用,按照基本醫保操作程序、規定進行,先報銷基本醫療保險部分,在基本醫保支付之餘,符合補充醫保報銷規定的部分與基本醫保同步進行審核報銷。
(3)長期異地工作、居住人員經醫保中心鑒定享有門診補助資格的重症、慢性疾病患者,用於治療重症、慢性疾病符合基本醫保規定的醫療費用,應由補充醫療保險基金報銷的部分,其審核報銷比照在公司定點醫療機構發生的醫療費用報銷規定和標准執行。
經定點醫療機構同意,醫保中心備案轉診、轉院發生的醫療費用,以及參保人員出差、探親、外出休假期間因急症在攀鋼基本醫療保險定點醫療機構以外住院發生的醫療費用如何審核報銷?
(1)轉診、轉院人員必須持有醫保中心轉診、轉院備案證明,出差、探親、外出休假期間發生急症醫療費用的人員必須持有本單位負責人簽字並加蓋單位公章的情況證明和醫療機構出具的急診證明,由單位或個人憑患者本人醫保卡、出院證、醫葯發票、每日費用清單(應標明收費項目、數量、單價、總價),在出院後3個月內到醫保中心審核報銷。先報銷基本醫療保險部分,在基本醫保支付之餘,符合補充醫保報銷規定的部分與基本醫保同步進行審核報銷。
(2)精神病患者在精神病醫院發生的應自付的醫療費用如何處理?
精神病患者醫療費中應由其個人自付的部分,首先由醫保中心從其個人帳戶中扣除,不足部分由醫保中心通知單位從其工資中代扣後交醫保中心,由醫保中心與醫療機構統一結算。
(3)診療項目、醫療用葯、醫療服務設施報銷范圍及費用標准均按攀鋼基本醫療保險的規定范圍和費用標准執行。
『柒』 2020年攀枝花退休職工醫療保險反還是怎麼算的
大多數退休人員 ,都知道退休後按月領取 養老金,但對 醫保卡是否返錢卻不太 了解,也不知道每月會返多少錢。其實在參保人員退休後,每個月醫保卡(個人醫保賬戶)都會有年入賬,每年都會有最少1000-5000不等。等於你不用再繳納錢了,每個月有社局給你打錢用來買葯和看病。
退休年齡男性:城鎮職工男性(60歲)城鎮職工特殊工種(55歲)女性:城鎮職工女性幹部(55歲)城鎮職工女性工人(50歲)城鎮職工特殊工種(45歲)
那麼醫保卡在退休後每月入賬多少錢呢?兩種計算方式
1. 按照社會平均工資比例入賬
例如:北京北京退休人員每月個人醫保賬戶入賬金額(不滿70歲)=2016年每月社會平均工資(7086)*4.3%=304.69(70歲以上)=2016年每月社會平均工資(7086)*4.8%=340.13
2. 按照一定金額入賬,所有人統一
例如:上海上海退休人員每月個人醫保賬戶入賬金額小於74歲,每月1400元/年大於75歲,每月1575元/年
『捌』 企業的退休人員住院費用報銷比例是多少呢
依照《國務院關於建立城鎮職工基本醫療保險制度的決定》要求,統籌基金具體的起付線、最高支付限額及在起付線之上和最高支付限額下列醫療費的個人負擔佔比,由統籌地區依據以收定支、收入支出原則明確。我國目前的醫療保險是以市級大城市做為統籌區,住院費的醫保報銷比例,在不同統籌區住院,住院費用報銷比例不是完全相同的。
總的來說,退休職工住院費的醫保報銷比例,在不同統籌區所規定的報銷標準是不一樣的,從重慶、成都、武漢等多地的相關規定看來,退休職工的醫保報銷比例大體上都是會高過在職員工,在三甲醫院的的醫保報銷比例一般都會超出80%之上,需注意這一醫保報銷比例就是指起付線之上,最大費用報銷額度以內的住院費,並不是住院費之和。
『玖』 退休人員門診醫葯費可以報銷嗎
退休人員的門診醫葯費有幾種不同的報銷途徑。
第1個報銷途徑是拿著公費醫療證的人群,自費部分可以拿回單位報銷。
社保退休的沒有醫療證的繳費的時候提供社保卡,醫院會自動扣除報銷部分,你只需要支付自費部分。
如果有購買其他的商業險,可以拿發票到保險公司報銷。
『拾』 退休職工門診看病的報銷流程
退休職工門診看病的報銷流程如下:
1、退休人員於每月1號至19號將准備好的葯費單據和材料交到社保所大廳葯費報銷窗口;
2、社保所工作人員審查後收取符合報銷條件的單據,讓退休人員填寫登記表,登記表一式兩份,退休人員和社保所各留存一份,並進行錄機;
3、將錄好的葯費單據進行裝訂報盤,並由工作人員將葯費單據和社保卡一同送去區醫保中心上報;
4、將審核通過給予報銷的退休人員的社保卡取回並讓個人簽字領取;
5、將審查不符合報銷條件的葯費單據和社保卡取回並向退休人員告知需要補充的材料或者不予報銷的原因,退休人員補齊後重新報送醫保中心;
6、對於單位給予二次報銷的退休人員在其報銷的葯費達到退休醫保存摺後,本人前來登記並由工作人員去區醫保中心列印《手工報銷費用審批表》。
法律依據:《中華人民共和國社會保險法》第二十三條
職工應當參加職工基本醫療保險,由用人單位和職工按照國家規定共同繳納基本醫療保險費。
無僱工的個體工商戶、未在用人單位參加職工基本醫療保險的非全日制從業人員以及其他靈活就業人員可以參加職工基本醫療保險,由個人按照國家規定繳納基本醫療保險費。