事業單位退休人員醫保定點醫院

1. 自治區事業單位退休人員住院醫保怎樣算

若具體說報銷多少抄——與很多因素有關：
1————必須是在醫保定點醫院住院才可以；
2————職工、退休人員住院、門診緊急搶救，醫療費用在統籌基金起付標准以上，最高支付限額以下的部分，由統籌基金按以下比例支付，職工、退休人員個人也要負擔一定比例的費用：
一級醫療機構統籌基金支付88％（退休人員90.4%)，個人自付12％（退休人員9.6％）；
二級醫療機構統籌基金支付85％（退休人員88%），個人自付15%（退休人員12％）；
三級醫療機構統籌基金支付82％（退休人員85.6％），個人自付18％（退休人員14.4%）。
3————統籌基金起付標准就是通常所說的「門檻」，是統籌基金支付之前，按規定必須先由個人負擔一定數額的醫療費用，只有超過「門檻」的費用，才能由統籌基金支付。
武漢市統籌基金起付標准按醫療機構的不同等級分別確定：一級醫療機構400元，二級醫療機構600元，三級醫療機構800元。
4————以上談的都不包括自費部分。
醫保住院時，除了交醫保卡，還要交預付款，各地各級醫院要求不同，大概一千左右，不足醫院會隨時催款。

2. 企業的退休人員住院費用報銷比例是多少呢

依照《國務院關於建立城鎮職工基本醫療保險制度的決定》要求，統籌基金具體的起付線、最高支付限額及在起付線之上和最高支付限額下列醫療費的個人負擔佔比，由統籌地區依據以收定支、收入支出原則明確。我國目前的醫療保險是以市級大城市做為統籌區，住院費的醫保報銷比例，在不同統籌區住院，住院費用報銷比例不是完全相同的。

總的來說，退休職工住院費的醫保報銷比例，在不同統籌區所規定的報銷標準是不一樣的，從重慶、成都、武漢等多地的相關規定看來，退休職工的醫保報銷比例大體上都是會高過在職員工，在三甲醫院的的醫保報銷比例一般都會超出80%之上，需注意這一醫保報銷比例就是指起付線之上，最大費用報銷額度以內的住院費，並不是住院費之和。

3. 北京社保定點醫療機構選擇有哪些

分為城鎮職工醫保、城鄉居民醫保兩種情況。

1、城鎮職工醫保參保人員

（1）由單位通過「社會保險網上服務平台」進行變更。

（2）由單位通過社保企業版軟體報盤至參保區社會保險經辦機構進行變更。

退休人員既可通過單位，也可通過居住地社保所辦理變更手續。

2、城鄉居民醫保參保人員

（1）在「醫保北京」公眾號菜單欄「醫保查詢」中「城鄉居民定點」中進行修改。

（2）向參保地社保所申請變更。

（3）個人通過「社會保險網上服務平台」進行變更。

通過「社會保險網上服務平台」——「個人居民醫療登錄」（輸入身份證號、密碼、驗證碼登錄成功後）——「賬戶信息採集和變更」——「定點醫療機構變更」——選擇「待變更的定點醫療機構」，點擊「修改」並「提交」。

4. 事業單位退休人員醫保報銷政策

事業單位醫保報銷標准：
1、門診費用：門診是指定的醫院門診。核定基數標准：離休人員據實報銷;退休人員和在職幹部職工(包括提前離崗退養人員)按工齡核定基數，工齡在31年以上的,年人平定補420元，月平定補35元;26年至30年的，年人平定補360元，月平定補30元;21年至25年的，年人平定補300元，月平定補25元;16年至20年的，年人平定補240元，月平定補20元;11年至15年的，年人平定補180元，月平定補15元;10年(含10年)以下的，年人平定補120元，月平定補10元。門診費由各單位按月隨工資發放。
2、一般性住院費用：一般性住院費用實行限額比例報銷。其標准為：離休幹部單位據實報銷;退休人員單位報銷75%;在職幹部職工(包括提前離崗退養人員)按工齡實行限額、比例報銷。即：工齡在10年(含10年)以下的，按45%比例報銷，最高限額為每年500元;工齡在11至15年的，按50%比例報銷，最高報銷限額為每年1000元;工齡在16至20年的，按55%比例報銷，最高報銷限額為每年2000元;工齡在21至25年的，按60%比例報銷，最高報銷限額為每年3000元;工齡在26年至30年的，按65%比例報銷，最高報銷限額為每年4000元;工齡在31年以上的，按70%比例報銷，最高限額為每年5000元。
3、重大疾病住院費：重大疾病是指經縣以上醫院確診為癌症、器官移植、腦管意外導致神志不清、肢體功能障礙等重大疑難病症。離休幹部據實報銷。其它人員，住院費超限額部分經縣局醫療費管理領導小組審定後單位報銷75%，個人負擔25%。
事業單位醫保繳費比例：
按照《實施方案》規定，職工基本醫療保險費由用人單位和職工個人共同繳納。用人單位按本單位職工檔案工資總額的7%繳納;職工按本人檔案工資收入的2%繳納。退休人員個人不繳納基本醫療保險費，單位按相關規定繳納。

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5. 事業單位退休醫保政策

退休職工醫葯費報銷流程和材料：一、所需材料：葯費收據、底方、明細清單、社會保障卡、住院和中國診留觀需提供全額結算證明和中國診留觀證明、計劃生育需提供診斷證明。二、辦理程序：（1）退休人員於每月1號至19號將准備好的葯費單據和材料交到社保所大廳葯費報銷窗口；（2）社保所工作人員審查後收取符合報銷條件的單據，讓退休人員填寫登記表，登記表一式兩份，退休人員和社保所各留存一份，並進行錄機；（3）將錄好的葯費單據進行裝訂報盤，並由工作人員將葯費單據和社保卡一同送去區醫保中心上報；（5）將審核通過給予報銷的退休人員的社保卡取回並讓個人簽字領取；（6）將審查不符合報銷條件的葯費單據和社保卡取回並向退休人員告知需要補充的材料或者不予報銷的原因，退休人員補齊後重新報送醫保中心；（7）對於單位給予二次報銷的退休人員在其報銷的葯費達到退休醫保存摺後，本人前來登記並由工作人員去區醫保中心列印《手工報銷費用審批表》。

6. 機關事業單位退休人員能在鄉鎮醫院看病報銷嗎

機關事業單位的人員在鄉鎮醫院看病，可以用醫保卡里每月返給你的錢看病或買葯。如果錢用完了，那就只能自費看病。因為用醫保卡看病，無論是你在三甲醫院，還是在社區診所都可以。但是僅限於醫保卡里的錢，超出了額度就會自己支付。它與你住院治療支付不是一個概念，不是你在什麼地方看病都可以報銷的。