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新鄉市退休職工的大病統籌

發布時間:2023-03-05 17:38:47

Ⅰ 大病統籌應怎樣辦理

一、單位辦理的社保里有這項啊,不用單獨辦理。

1、企業以上年度全市職工月平均工資的6%,按企業在職職工人數按月繳納大病醫療統籌費。

2、外商投資企業以上年度全市職工月平均工資的2.5%按企業中方在職職工人數按月繳納大病醫療統籌費。

3、職工和退休人員個人以上年度全市職工月平均工資的1%按月繳納大病醫療統籌費,由企業從職工工資和退休人員工資中代扣代繳。

註:以上員工個人應繳納部份現在是由公司為參加統籌的員工負擔,作為公司為員工額外增加的福利,且未從工資中扣除。

申請流程有三步、一般需准備材料有四種具體如下:

二、大病醫保辦理資料主要有:

1、職工的《醫療保險卡》、《大病醫療保險繳費卡》;

2、大病醫療費統籌基金撥付審批表(三張)(並加蓋公章)以及大病醫療統籌規定的其它材料;

3、出院診斷證明(緊急搶救應出具緊急搶救診斷證明)、大病統籌患者住院醫療費用結算清單、住院收費專用收據及住院費結帳單(住院報銷憑證);

4、 特種檢查、特種治療或使用貴重葯品的應出具審批表 。

三、辦理流程:

1、所有的大病患者,一旦住院後,必須盡快將診斷書、本人基本醫療保險診療手冊等材料,送所住醫院醫保科登記、審驗,以免影響住院醫療費用的報銷;

2、申請肝硬化等23種病的門診報銷,參保居民要持本人基本醫療保險診療手冊及申報病種所需材料於規定時間(具體情況請參照當地政策)到規定的定點醫院醫保科填寫相關表格進行初審;

3、定點醫院將初審合格參保居民信息報各城鎮醫療保險經辦機構審核。

(1)新鄉市退休職工的大病統籌擴展閱讀:

有下列情形之一發生的醫療費用,不屬於統籌范圍:

1、 未經批准在非定點醫院就診的(緊急搶救除外);

2、 患職業病、因工負傷或者工傷舊病復發的;

3、因交通事故造成傷害的;

4、因本人違法造成傷害的;

5、 因責任事故引起食物中毒的;

6、因自殺導致治療的(精神病發作除外);

7、 因醫療事故造成傷害的;

8、按國家和本市規定醫療費用應當自理的。

Ⅱ 大病統籌什麼意思

大病統籌,是我國醫療保險的一種模式,具體如下:
1、根據國家關於職工醫療保險制度改革的原則,按照北京市有關規定,公司為員工統一參加了大病醫療費統籌(以下簡稱統籌),保證本企業職工和退休人員患大病時得到基本醫療,均衡企業醫療費用負擔;
2、大病統籌的原則是:
(1)互助互濟,風險共擔;
(2)保證基本醫療,克服浪費;
(3)國家、企業、個人三者合理負擔。
但有下列情形之一發生的醫療費用,不屬於統籌范圍:
1、未經批准在非定點醫院就診的(緊急搶救除外);
2、患職業病、因工負傷或者工傷舊病復發的;
3、 因交通事故造成傷害的;
4、 因本人違法造成傷害的;
5、因責任事故引起食物中毒的;
6、因自殺導致治療的(精神病發作除外);
7、因醫療事故造成傷害的;
8、按國家和本市規定醫療費用應當自理的。
法律依據:《中華人民共和國社會保險法》第二十六條
職工基本醫療保險、新型農村合作醫療和城鎮居民基本醫療保險的待遇標准按照國家規定執行。
第二十七條
參加職工基本醫療保險的個人,達到法定退休年齡時累計繳費達到國家規定年限的,退休後不再繳納基本醫療保險費,按照國家規定享受基本醫療保險待遇;未達到國家規定年限的,可以繳費至國家規定年限。
第二十八條
符合基本醫療保險葯品目錄、診療項目、醫療服務設施標准以及急診、搶救的醫療費用,按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。

Ⅲ 退休人員大病醫療保險怎麼交

一般規定是從職工退休前開始繳納醫療保險費算起,繳滿15年為止。職工已經退休,沒有了工資,現在領取的是養老金,所以個人不用交納醫療保險費。既然社保規定還得徵收單位部分的費用,也只得繳納。不過,得弄清楚還要繳納多少年。

一、退休人員醫保怎麼繳費?

1、城鎮職工醫療保險退休後繳費

(1)集體收費項目:大病統籌互助金

以北京地區為例,目前退休人員每月需要繳納3元的大病統籌費用,但一般都不單獨徵收,而是在每月返給退休人員的醫保費里直接扣除的。社保機構每月應返給企業退休人員100元,打到北京銀行醫保存摺里,扣除3元的大病統籌互助金,實際打款金額為97元。對此很多退休人員並不了解,也感覺不到,以為退休後醫保不用再繳費,以為醫保每月返給退休人員的就是97元。

(2)個人收費項目:醫保補繳

達到法定退休年齡,養老繳費年限符合繳滿15年。醫療保險和養老保險不同,大部分地區對醫療保險繳費年限的要求是,男交滿25年,女交滿20年,所以退休時,可能會出現養老繳費年限夠了,但醫療保險繳費年限不夠的情況。

有的地區要求一次性補齊醫保,養老醫療同時辦理退休。有的地區養老醫保退休單獨辦理,先辦養老退休,醫保則繼續繳費,交夠年限再單獨辦理醫保退休。還有的地區先行同時辦理養老和醫療退休手續,然後在養老金里按月扣除醫療保險費用,扣到交夠了醫療保險繳費年限為止,於是就出現了退休後醫保收費的現象。

2、城鄉居民醫保退休後繳費

由於城鄉居民醫療保險對所有參保對象的繳費要求是按年繳費,交一年保一年,一旦中斷繳費,就不能享受醫保報銷待遇了,所以退休後也需要繳費,終身繳費,才能終身享受。

繳費方法各地不統一。北京地區是在網上繳費,個人身份進入社保系統自助辦理即可。最新繳費標準是勞動年齡內人群每人每年300元,老人和兒童每人每年150元。老人指60歲及以上,達到退休年齡的人。

法律依據:

《社會保險法》第二十七條明確規定,參加職工基本醫療保險的個人,達到法定退休年齡時累計繳費達到國家規定年限的,退休後不再繳納基本醫療保險費,按照國家規定享受基本醫療保險待遇;未達到國家規定年限的,可以繳費至國家規定年限。其實早在1998年《國務院關於建立城鎮職工基本醫療保險制度的決定》第六部分已經明確規定,退休人員參加基本醫療保險,個人不繳納基本醫療保險費。

Ⅳ 退休人員大病統籌網上怎麼繳費

大病統籌繳費和醫療保險繳費是捆綁的,也就是說參保人員在繳納醫療保險費用的時候,已經繳納大病統籌費用了,不需要單獨繳費。如果參保人員沒有繳納醫療保險,可以繳納醫療
保險,具體操作如下:
一、前往當地醫保辦,索要網上繳費單頁。網上繳費單頁上印有二維碼,參保人員可以使用微信、支付寶掃描二維碼。
二、掃描二維碼後,選擇居民醫療繳費,之後確認繳費信息,點擊確認繳費即可。
由於各地醫療繳費方式不同,網上繳費路徑不同,參保人員需要前往當地醫保辦咨詢具體事項。如果參保人員找不到當地醫保辦,可以前往當地居委或社保局咨詢醫保辦所在地。
參保人員單位繳納的基本醫療保險費用中,除了按規定計入個人醫療賬戶外,其餘部分構成大病統籌基金。大病統籌基金可以支付符合基本醫療保險規定的醫療費用,具體費用如下:
一、參保人員住院或者急診觀察室留院觀察所發生的醫療費用中超過起付標准以上的部分醫療費用。
二、參保人員進行門診大病醫療發生的部分醫療費用。
三、參保人員家庭病床所發生的部分醫療費用。

Ⅳ 退休職工醫保大病統籌怎麼交

退休職工醫保大病統籌,如果退休職工沒有單位的話,那麼就自己每月交六塊錢,如果有單位,單位就給你交了,

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