1. 鐵路醫保有二次報銷嗎
鐵路醫保也是有二次報銷的!其中,鐵路職工所繳納的補充醫保就是醫保住院就醫後,有些沒有報銷的費用,通過補充養老保險項目予以二次報銷。
2. 退休人員住院二次報銷怎麼辦
退休職工醫保二次報銷:一年內辦理過住院結算手續的住院費用包含家庭病床和市外就醫,全年累計的個人自付部分減去丙類費用在一萬元以上部分的均可享受醫保基金的二次補助。
1.二次報銷申請人需攜帶住院病人、住院病人合作醫療證、出院證明及相關材料到本市基本醫療保險定點醫療機構進行二次報銷。
2.醫保二次報銷是基本醫療保險報銷後,由退休人員、軍殘補助等基金將需要個人自付的部分金額按照相應比例再報一次。一年內辦理過住院結算手續的住院費用,全年累計的個人自付部分減去丙類費用在一萬元以上部分的均可享受醫保基金的二次補助
3.醫保二次報銷需要的材料:參合住院病人***或者戶口簿;參合住院病人合作醫療證;出院證明;醫葯費收據;住院費用詳細清單;縣市區合作醫療管理經辦機構規定需要提交的其它材料。
4.報銷流程:申請受理、受理機構、申請結果、費用核算、費用兌付。
5.據法律規定參保人員醫療費用應當由基本醫療保險基金支付的部分,由社會保險經辦機構與醫療機構、葯品經營單位直接結算。 社會保險行政部門和衛生行政部門應當建立異地就醫醫療費用結算制度,方便參保人員享受基本醫療保險待遇。
法律依據:
《社會保險法》第二十九條參保人員醫療費用中應當由基本醫療保險基金支付的部分,由社會保險經辦機構與醫療機構、葯品經營單位直接結算。 社會保險行政部門和衛生行政部門應當建立異地就醫醫療費用結算制度,方便參保人員享受基本醫療保險待遇。
3. 濟南鐵路集團公司對退休職工患癌症買葯的二次報銷有那些規定
具體如下:
濟醫保發〔2019〕5號文件規定,對職工醫保參保人一個醫療年度內發生的住院、門診規定病種和普通門診統籌醫療費用,經職工醫保統籌基金和大額醫療費救助金按規定支付後:個人累計負擔的合規醫療費用超過1萬元的部分由統籌基金給予二次支付。
個人負擔合規醫療費用1萬元以上(含1萬元)、20萬元以下的部分統籌基金支付比例為80%,20萬元以上(含20萬元)的部分統籌基金支付比例為90%,上不封頂。
4. 退休人員二次報銷政策
退休人員二次報銷政策如下:
1、一年內辦理過住院結算手續的住院費用包含家庭病床和市外就醫,全年累計的個人自付部分減去丙類費用在一萬元以上部分的均可享受醫保基金的二次補助;
2、二次報銷申請人需攜帶住院病人、住院病人合作醫療證、出院證明及相關材料到本市基本醫療保險定點醫療機構進行二次報銷,醫保二次報銷,按照社會保險制度規定:
(1)一個年度以內,首次報銷的,起付線金額為1300元,第二次按照第一次起付標準的50%確定,為650元;
(2)一個年度以內,醫療保險最高支付限額為7萬元,在職工人急診報銷起付線為2000元,退休職工為1300元起付線。退休人員的個人支付比例為在職職工個人支付比例的60%,但是起付標准以下的部分相同,全是由個人支付。住院報銷的標准與參保人員所住的醫療機構的級別有關。
法律依據:《中華人民共和國社會保險法》第二十九條
參保人員醫療費用中應當由基本醫療保險基金支付的部分,由社會保險經辦機構與醫療機構、葯品經營單位直接結算。 社會保險行政部門和衛生行政部門應當建立異地就醫醫療費用結算制度,方便參保人員享受基本醫療保險待遇。
5. 鐵路退休醫保二次報銷是幾月份
根據相關資料查詢顯示:次年9月底前。鐵路退休醫保二次報銷指的是基本醫療保險報銷後,由退休人員、軍殘補助等基金將需要個人自付的部分金額按照相應比例再報一次,於次年9月底前進行二次報銷。