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2020上海退休職工醫保

發布時間:2023-03-04 13:27:40

Ⅰ 2022年上海退休醫保新規定

上海醫保新規定2022年最新:

醫保主要分為職工醫保和居民醫保,報銷比例也有所不同;職工醫保報銷比例根據住院費用的高低劃分,根據市醫保局《關於本市基本醫療保險2022醫保年度轉換有關事項的通知》,為進一步提高職工基本醫療保障水平,2022醫保年度,職工醫保統籌基金的最高支付限額提高。

醫療保險

一般指基本醫療保險,是為了補償勞動者因疾病風險造成的經濟損失而建立的一項社會保險制度。通過用人單位與個人繳費,建立醫療保險基金,參保人員患病就診發生醫療費用後,由醫療保險機構對其給予一定的經濟補償。

基本醫療保險制度的建立和實施集聚了單位和社會成員的經濟力量,再加上政府的資助,可以使患病的社會成員從社會獲得必要的物資幫助,減輕醫療費用負擔,防止患病的社會成員「因病致貧」。

Ⅱ 上海退休醫保自負段標准2022

6月22日,上海市醫保局發布了《關於本市基本醫療保險2022醫保年度轉換有關事項的通知》(滬醫保規〔2022〕3 號)。《通知》中明確了3項醫保標准:一是個人醫保賬戶計入標准;二是統籌基金起付標准;三是統籌基金最高支付限額標准。事關個人醫保待遇和費用報銷,一起來看吧!

對於在職職工:根據年齡,劃分為3個檔次,其中:在職職工個人醫保賬戶最低計入標准為210元,在職職工個人醫保賬戶最高計入標准為630元,兩者相差420元。

對於退休人員:根據年齡,劃分為2個檔次,其中:退休人員個人醫保賬戶最低計入標准為1680元,退休人員個人醫保賬戶最高計入標准為1890元,兩者相差210元。

需要注意的是:2022年個人醫保賬戶計入標准,與2021年是一致的,沒有發生變化。

二、醫保統籌基金起付標准

對於在職職工來說:統籌基金的起付標准為1500元。

對於退休人員來說:分為兩個檔次。其中:對於2020年12月31日前辦理退休的,統籌基金的起付標准為700元;對於對於2021年1月1日以後辦理退休的,統籌基金的起付標准為1200元。

Ⅲ 上海退休人員醫保新規定

1、(1)2020年起,上海市職工醫保年度的起始時間從4月1日調整至7月1日。 (2)2020年7月1日0時起,本市職工醫保將進入2020醫保年度(2020年7月1日至2021年6月30日),職工醫保統籌基金最高支付限額,將從53萬元提高到55萬元,最高支付限額以上的部分,仍按規定繼續報銷80%。
2、上海退休人員只要在退休前交納15年職工醫保,退休後就能終身享受醫保,而且個人不用繳費。退休人員住院治療超過起付線標準的,自己只需要支付8%,絕大多數都是由國家報銷。
3、在職員工和退休人員之外:城鄉居民急診、住院 。(1)60周歲及以上人員,在社區衛生服務中心(或者一級醫療機構)就醫的,基金支付比例從85%調整為90%;二級醫療機構從75%調整為80%;三級醫療機構從65%調整為70%。 (2)60周歲以下人員,在社區衛生服務中心(或者一級醫療機構)就醫的,基金支付比例從75%調整為80%;二級醫療機構從65%調整為70%;三級醫療機構從55%調整為60%。經上述調整,上海市城鎮居民醫保的住院醫療費總體報銷水平從原來的70%左右提高到75%左右。

法律依據:
《中華人民共和國社會保險法》
第十條 職工應當參加基本養老保險,由用人單位和職工共同繳納基本養老保險費。無僱工的個體工商戶、未在用人單位參加基本養老保險的非全日制從業人員以及其他靈活就業人員可以參加基本養老保險,由個人繳納基本養老保險費。公務員和參照公務員法管理的工作人員養老保險的辦法由國務院規定。
第十一條 基本養老保險實行社會統籌與個人賬戶相結合。基本養老保險基金由用人單位和個人繳費以及政府補貼等組成。

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