職工退休住院醫保報銷比例

『壹』 退休人員醫保報銷比例

一、退休後醫療保險報銷多少
退休後醫療保險報銷比例：
1.離休幹部及建國前參加工作的退休職工，因公傷殘人員，三期矽肺患者，二等一級殘廢軍人因病住院，其醫療葯費報銷100%。
2.退休職工工齡30年以上，其醫療葯費報銷90%。
3.退休職工工齡21年至30年以下，其醫療葯費報銷85%。
4.退休職工工齡滿15至21年以下，其醫療葯費報銷80%。
5.退休職工工齡不滿15年的，其醫療葯費報銷75%。
6.退職職工，其醫療葯費報銷75%。
7.住院床鋪費報銷60%，無論任何住院方式，一律計收住院床鋪費，醫院未收的由公司收取。
二、學生醫療保險報銷范圍
學生醫療保險報銷范圍：
1.住院報銷沒有病種限制。
2.慢性病病種范圍包括：冠狀動脈粥樣硬化性心臟病(不含隱匿型)、慢性肺源性心臟病、原發性高血壓(Ⅱ期以上)、腦血管病恢復期、肝硬化失代償期、帕金森綜合症11種疾病;
3.門診意外傷害病種范圍包括：骨折、關節脫位、呼吸道異物三種疾病。
4.門診緊急搶救病種范圍包括：昏迷、嚴重休克、大出血、中毒、嚴重脫水、高熱驚厥、嚴重創傷所致嚴重呼吸困難、自發性或損傷性氣胸、血氣胸、喉梗塞及氣管支氣管堵塞、嚴重心律失常，各種原因造成內外出血危及生命者，急性心力衰竭、呼吸衰竭、腎功能衰竭等生命體征有重大改變者。
三、商業醫療保險理賠流程
商業醫療保險理賠流程：
1.報案。發生醫療理賠情況之後，馬上撥打保險公司電話進行咨詢。報案時間最好控制在三天之內，否則將影響理賠時效。
2.在保險合同認定的范圍內就醫。醫療保險合同都會指明就醫醫院的限制，一般是在二級（含）以上的醫院就診，才能夠享受到醫療保險理賠服務。
3.保留醫療相關發票、票據、病歷等資料。
4.填寫《醫療保險理賠申請單》，並提供所需的資料，之後就可以等待保險公司理賠。
法律依據：
《中華人民共和國社會保險法》
第二十六條職工基本醫療保險、新型農村合作醫療和城鎮居民基本醫療保險的待遇標准按照國家規定執行。
第二十八條符合基本醫療保險葯品目錄、診療項目、醫療服務設施標准以及急診、搶救的醫療費用，按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。
第二十八條符合基本醫療保險葯品目錄、診療項目、醫療服務設施標准以及急診、搶救的醫療費用，按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。

『貳』 退休人員醫保報銷比例是多少

退休職工醫保報銷比例：退休職工工齡30年以上，其醫療葯費報銷90%；工齡21年至30年以下，其醫療葯費報銷85%；工齡滿15至21年以下，其醫療葯費報銷80%；工齡不滿15年的，其醫療葯費報銷75%。
住院統籌基金支付比例：在起付線以上最高支付限額以下符合基本醫療保險支付范圍的住院醫療費，甲類葯品及普通診療費用在職職工統籌基金支付85%，退休人員統籌基金支付90%;乙類葯品費用統籌基金支付75%;高精尖檢查治療費用統籌基金支付70%。
住院起付線標准：三級(含)以上醫院700元、二級(含二級專科)醫院600元、一級(含)以下醫院500元。參保人在一個參保年度內多次住院治療的，三級醫院第二次住院起付線500元，第三次400元，以後為300元;二級醫院第二次住院起付線400元，第三次300元，以後為200元;一級醫院第二次住院起付線300元，第三次200元，以後為100元。
最高支付限額：統籌基金年度最高支付限額為5萬元(包括住院和門診慢性疾病、特殊疾病、重大疾病費用)
城鎮職工基本醫療保險門診治療規定的慢性疾病、特殊疾病和重大疾病，年度內起付線標准為700元。門診規定的慢性疾病、特殊疾病根據病種確定不同的門診最高支付限額，重大疾病年度內門診最高支付限額為5萬元。在起付線以上，最高支付限額以下符合基本醫療保險支付范圍的，甲類葯品及普通診療費用統籌基金支付80%;乙類葯品費用統籌基金支付75%;高精尖檢查治療費用統籌基金支付70%。
法律依據：
《社會保險法》第三十條下列醫療費用不納入基本醫療保險基金支付范圍：
（一）應當從工傷保險基金中支付的；
（二）應當由第三人負擔的；
（三）應當由公共衛生負擔的；
（四）在境外就醫的。
醫療費用依法應當由第三人負擔，第三人不支付或者無法確定第三人的，由基本醫療保險基金先行支付。
基本醫療保險基金先行支付後，有權向第三人追償。

『叄』 退休職工住院報銷比例是多少

法律分析：
能報多少以參保地的政策為准，包括報銷的起付線、報銷比例、最高限額等。醫療險的報銷比例，比如很多百萬醫療險都規定，經醫保報銷後，保障范圍內的剩餘費用可 100% 報銷；未經過醫保報銷，則只能報 60%。

法律依據：
《醫療保險異地就醫備案管理暫行辦法》
第二條 調整住院報銷比例。省本級基本醫療保險住院起付標准以上，醫保統籌基金住院分段報銷比例調整為：在職職工在一、二、三級定點醫療機構住院，統籌基金支付額3萬元（含）段，政策范圍內報銷比例為91%、88%、83%；統籌基金支付額3-7萬元（含）段，政策范圍內報銷比例為93%、90%、85%；統籌基金支付額7-20萬元（含）段，政策范圍內報銷比例為95%、92%、87%。以上各支付段，醫保退休職工報銷比例再提高1個百分點。
第三條 調整異地住院報銷比例。省本級基本醫療保險參保職工，按照省本級醫保異地就醫相關規定備案後，在北京、天津、上海、廣州、深圳（以下簡稱「京津滬廣深」）的醫保定點三級醫療機構住院就醫（京津地區納入省本級醫保定點互認范圍的醫療機構除外），基本醫療保險住院報銷比例在各支付段均降低10個百分點；在「京津滬廣深」的一、二級醫保定點、或在「京津滬廣深」之外的異地醫保定點醫療機構住院就醫，均不降低住院報銷比例。

『肆』 企業退休人員住院報銷比例是多少

不同地區經濟發展情況有所不同，因此報銷比例也有所差異，通常退休職工分為70周歲以下和70周歲以上兩種報銷比例。
1、70周歲以下的退休人員，1300元以上的費用可以報銷，報銷的比例是85%。
2、70周歲以上的退休人員，1300元以上的費用可以報銷報銷的比例是90%。
報銷比例和醫院級別掛鉤，報銷比例85%起，最高可累計報銷30萬元。其中，三級類醫院報銷范圍為85%~95%，二級醫院 87%~97%，社區醫院90%~97%。
生病住院三天內，憑醫保卡或身份證、戶口簿等有效證件到醫院醫保辦辦理醫保聯網手續，出院時直接到醫院醫保辦辦理結算手續。
納入基本醫療保險給付范圍內的葯品，分為甲類和乙類兩種。甲類葯物是指全國基本統一的、能保證臨床治療基本需要的葯物。這類葯物的費用納入基本醫療保險基金給付范圍，並按基本醫療保險的給付標准支付費用。乙類葯物目錄由各省、自治區、直轄市根據自身情況調整，這類葯物先由職工支付一定比例的費用後，再納入基本醫療保險基金給付范圍，並按基本醫療保險給付標准支付費用。
以下葯品不在基本醫保報銷范圍：
(1)主要起營養滋補作用的葯品;(2)部分可以入葯的動物及動物臟器，干(水)果類;
(3)用中葯材和中葯飲片泡製的各類酒制劑;
(4)各類葯品中的果味制劑、口服泡騰劑;
(5)血液製品、蛋白類製品(特殊適應症與急救、搶救除外);
(6)社會保險行政部門規定基本醫療保險基金不予支付的其他葯品。
基本醫療保險診療項目應符合以下條件：
(1)臨床診療必須、安全有效、費用適宜;
(2)由物價部門制定了收費標准;(3)由定點醫療機構為參保人員提供的定點醫療服務范圍內。
綜上所述，退休人員看病就醫，可以到當地定點醫院，如需要住院，在出院後可以報銷大部分費用。
法律依據
《中華人民共和國社會保險法》
第二十六條 職工基本醫療保險、新型農村合作醫療和城鎮居民基本醫療保險的待遇標准按照國家規定執行。
第二十七條 參加職工基本醫療保險的個人，達到法定退休年齡時累計繳費達到國家規定年限的，退休後不再繳納基本醫療保險費，按照國家規定享受基本醫療保險待遇；未達到國家規定年限的，可以繳費至國家規定年限。
第二十八條 符合基本醫療保險葯品目錄、診療項目、醫療服務設施標准以及急診、搶救的醫療費用，按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。

『伍』 退休職工醫保住院報銷比例是多少

退休職工醫保報銷比例：退休職工工齡30年以上，其醫療葯費報銷90%；工齡21年至30年以下，其醫療葯費報銷85%；工齡滿15至21年以下，其醫療葯費報銷80%；工齡不滿15年的，其醫療葯費報銷75%。
【法律依據】
《社會保險法》第三十條
下列醫療費用不納入基本醫療保險基金支付范圍：
（一）應當從工傷保險基金中支付的；
（二）應當由第三人負擔的；
（三）應當由公共衛生負擔的；
（四）在境外就醫的。
醫療費用依法應當由第三人負擔，第三人不支付或者無法確定第三人的，由基本醫療保險基金先行支付。
基本醫療保險基金先行支付後，有權向第三人追償。
【溫馨提示】
以上回答，僅為當前信息結合本人對法律的理解做出，請您謹慎進行參考！
如果您對該問題仍有疑問，建議您整理相關信息，同專業人士進行詳細溝通。

『陸』 退休醫保住院報銷比例2022

2022退休醫保住院報銷比例如下：
1、離休幹部及建國前參加工作的退休職工，因公傷殘人員，三期矽肺患者，二等一級殘廢軍人因病住院，其醫療葯費報銷100%；
2、退休職工工齡30年以上，其醫療葯費報銷比例為90%；
3、退休職工工齡21年至30年以下，其醫療報銷費用85%；
4、退休職工工齡滿15年到21年以下，其醫療費報銷比例為80%；
5、退休職工工齡不滿15年的，其醫療費用報銷比例為75%；
6、退職職工，其醫療費報銷比例75%；
7、住院床鋪費報銷60%，無論任何住院方式，一律計收住院床鋪費，醫院未收的由公司收取。
法律依據：《中華人民共和國社會保險法》第二條
國家建立基本養老保險、基本醫療保險、工傷保險、失業保險、生育保險等社會保險制度，保障公民在年老、疾病、工傷、失業、生育等情況下依法從國家和社會獲得物質幫助的權利。職工基本醫療保險、新型農村合作醫療和城鎮居民基本醫療保險的待遇標准按照國家規定執行。符合基本醫療保險葯品目錄、診療項目、醫療服務設施標准以及急診、搶救的醫療費用，按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。
第二十六條
職工基本醫療保險、新型農村合作醫療和城鎮居民基本醫療保險的待遇標准按照國家規定執行。
第二十八
符合基本醫療保險葯品目錄、診療項目、醫療服務設施標准以及急診、搶救的醫療費用，按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。

『柒』 退休人員住院報銷比例是多少

退休住院醫保報銷比例根據住院患者年齡有兩個標准
在70周歲以下的，報銷辦比例是85%，大於這個年齡的，則報銷比例是90%，並且住院報銷有一個起算點，費用超過1300元的部分才可以報銷。退休人員患病，可以持醫保卡到定點醫院就診。
一、退休住院醫保報銷比例是多少?
退休職工分為70周歲以下和70周歲以上兩種報銷比例。
1、70周歲以下的退休人員，1300元以上的費用可以報銷，報銷的比例是85%。
2、70周歲以上的退休人員，1300元以上的費用可以報銷的比例是90%。
報銷比例和醫院級別掛鉤，報銷比例85%起，最高可累計報銷30萬元。其中，三級類醫院報銷范圍為85%~95%，二級醫院 87%~97%，社區醫院90%~97%。
二、辦理醫保報銷的程序是怎樣的?
生病住院三天內，憑醫保卡或身份證、戶口簿等有效證件到醫院醫保辦辦理醫保聯網手續，出院時直接到醫院醫保辦辦理結算手續;2、外傷住院三天內，持醫保卡或身份證、戶口簿等有效證件到醫院醫保辦辦理醫保聯網手續。經市(區)醫保部門調查後，符合醫保報銷條件的，出院時到醫院醫保辦辦理結算手續。沒有調查清楚或有異議的，出院後可以帶著病歷、發票、結算單、本人建行存摺復印件等文件交市醫保部門調查，再交城鎮居民醫保管理部門報銷。
三、住院轉院醫保結算手續是怎樣的?
1、參保人員因定點醫療機構條件所限或因專科疾病轉往其它醫療機構診斷治療的，需填寫轉診轉院審批表。由經治醫師提出轉診轉院理由，科主任提出轉診轉院意見，醫療機構醫保辦審核，分管院長簽字，報市醫保中心審批後，方可轉院。
2、轉診轉院原則上先市內後市外、先省內後省外。市內轉診轉院規定在定點醫療機構間進行。市外轉診轉院須由本市三級以上定點醫療機構提出。
3、參保人員轉診轉院後發生的醫療費用，由個人或單位先用現金墊付，醫療終結後，由參保人或其代理人持轉診轉院審批表、病歷證書、處方及有效單據，到醫保經辦機構報銷屬於統籌基金支付范圍的住院費用。
綜上所述，退休人員看病就醫，可以到當地定點醫院，如需要住院，在出院後可以報銷大部分費用，在醫保自負費用之內的，如住院患者年齡超過70歲，則可以報銷85%，其餘費用個人承擔，年齡大於70周歲的，醫保報銷比例是90%。
法律依據
《中華人民保險法》
第二十六條職工基本醫療保險、新型農村合作醫療和城鎮居民基本醫療保險的待遇標准按照國家規定執行。
第二十八條符合基本醫療保險葯品目錄、診療項目、醫療服務設施標准以及急診、搶救的醫療費用，按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。

『捌』 退休醫保報銷比例是多少

退休職工醫保報銷比例：
1、退休職工工齡30年以上，其醫療葯費報銷90%；、
2、工齡21年至30年以下，其醫療葯費報銷85%；
3、工齡滿15至21年以下，其醫療葯費報銷80%；
4、工齡不滿15年的，其醫療葯費報銷75%。
不屬於居民醫保報銷范圍：
1、普通門診醫療費用；
2、在非定點醫療機構住院費用；
3、不屬於城鎮居民基本醫療保險葯品目錄、診療項目目錄和醫療服務設施目錄支付范圍內的費用；
4、因無證駕駛或駕駛證被暫扣期間駕駛車輛、駕駛無效牌證車輛、酒後駕駛肇事而發生的醫療費用和打架斗毆、吸食或注射毒品以及犯罪所發生的醫療費用；
5、自殺、自殘所發生的醫療費用；
6、在境外和國外發生的醫療費用；
7、因醫療事故和其他責任事故造成傷害和後遺症的醫療費用；
8、國家和本市規定不予支付的其他情形。
法律依據：《中華人民共和國社會保險法》第三十條
下列醫療費用不納入基本醫療保險基金支付范圍：
（一）應當從工傷保險基金中支付的；
（二）應當由第三人負擔的；
（三）應當由公共衛生負擔的；
（四）在境外就醫的。
醫療費用依法應當由第三人負擔，第三人不支付或者無法確定第三人的，由基本醫療保險基金先行支付。
基本醫療保險基金先行支付後，有權向第三人追償。