❶ 退休人員醫保異地就醫如何報銷
退休人員異地就醫報銷可以有多種形式
首先,退休人員可以投靠子女,而將你的醫保關系轉移到子女所在城市的選定的3到2個醫院
或者是你退休人員要到外地就醫,要到當地的醫院開具,允許到外地就醫的證明,然後再到醫保處辦理外地就醫遷移手續就可以了,在外地住院後直接的就可以報銷了
❷ 退休人員異地就醫最新政策
醫保異地就醫政策·5大變化
1、跨省異地看門診,醫保報銷范圍擴大
以前去外地看病,即使已備案,有些地方也報銷不了普通門診、慢性病門診、特殊門診的費用。
而隨著此次《通知》的發布,已經明確了今後將會有更多醫院可以報銷普通門診和5種慢特病門診費用。
5種慢特病門診包括:高血壓、糖尿病、惡性腫瘤門診放化療、尿毒症透析、器官移植術後抗排異治療。
自2023年1月1日,開始實施統一的異地就醫結算政策起,以上這些本需患者自行承擔的門診費用,醫保就可以報銷了。
2、備案地、參保地將雙向享受報銷待遇
在此次《通知》發布之前,不少城市對於異地就醫的規定是:如果已經辦理了異地就醫備案,就只能在外地(參保地以外)使用醫保,要是想回到參保地(大多是老家)使用醫保報銷,就必須先撤銷異地就醫備案,比如廣州、廊坊等地。
一些地方還不支持隨時撤銷備案,有的會要求一年後可撤銷,這種情況下,回到參保地看病,醫保可能就報銷不了了。
這在《通知》中也做出了新規定:長期跨省居住的朋友,以後只要在備案有效期內,無論是在備案地、還是參保地看病,都能用醫保報銷了。
3、外出突發急診來不及「備案」,視作已備案
《通知》規定,將急診搶救費用納入跨省異地就醫直接結算范圍,並且異地急診人員視同已備案,無需額外提交備案材料。
4、允許出院前補辦異地就醫備案
之前對於長期在外地生活的人,大多地方要求,在住院前就必須辦好備案,否則醫療費不允許直接報銷。
《通知》中對此也做出了調整,允許出院前補辦異地就醫備案。即「先住院、後備案」,並且只要在出院繳費前補辦好備案手續,就不影響醫保報銷。
5、長期跨省居住、一次備案長期有效
之前各地對跨省異地長期居住人員的異地就醫備案時效期,各有規定。有效期1年、3年、單次有效等等,各不統一。
《通知》對此做出了統一規定:
· 默認長期在外省居住的朋友,辦理一次異地就醫備案後長期有效;
· 臨時外出就醫人員辦理異地就醫備案後,有效期不少於6個月,且有效期內不限制就醫次數,不會再出現看一次病,辦一次備案的情況。
注意,《通知》將於2023年1月1日起實施,各地政策落地情況可能會有先後之分。
❸ 退休職工異地住院醫保如何報銷
參保人辦理異地醫保就醫確認手續後,方可在經認定的異地定點醫療機構就醫。退休老人在異地住院就醫的手續:1.其個人醫療帳戶金額可憑醫保卡的任一營業網點支取,用於支會門診一般疾病費用及在葯店購葯配葯的費用;2.參保人員患病住院(含門診特定項目治療)可到已認定的當地定點醫療機構進行住院和門診特定項目治療;3.醫療費用先由個人墊付,自出院之日起1個月內,憑以下資料由參保單位向市醫保中心申請報銷。
❹ 退休人員在外地就醫,能使用醫保卡嗎
退休人員在外地就醫,需要提前在社保繳納地申請異地就醫手續辦理。辦理異地就醫後,在外地發生急診或者住院醫療時,可以通過醫保卡進行異地醫保報銷。門診在異地不可以使用醫保報銷。
❺ 退休異地就醫手續如何辦理流程
第一:備案。退休人員目前可以通過國家醫保服務平台手機APP進行備案。選擇異地就醫,根據提示填寫異地就醫備案申請。注意如需住院治療就請開通異地住院直接結算,如需門診治療就選擇異地門診直接結算。
第二:在國家醫保服務平台手機APP上查詢就醫地異地就醫直接結算開通定點醫療機構或葯店名稱。
第三:就是前往醫療機構就醫了。在費用結算時一定要主動告知異地就醫直接結算。
第四:目前因為各省市尚有自己的醫保結算系統,國家系統還未完全覆蓋,因此一定要在就醫前查詢已開通異地就醫直接結算的醫療機構。
異地安置退休人員在異地定點醫院住院、應在5日內通知單位出具證明到省醫保中心書面備案。異地安置退休人員可在安置地選擇三家當地的定點醫療機構作為其住院治療的定點醫院,如有慢性特殊病需確定其中一家為其慢性特殊疾病門診治療醫院。
異地就醫的證明及材料:
1)醫療保險卡正反面復印件;
2)已確認的《異地醫保就醫申請表》復印件;
3)出院或診斷證明,屬門診特定項目的醫療費用需附經市醫保中心審批的《門特申請單》復印件(急診留觀除外);
4)醫療費用開支明細清單;
5)醫療費用的正式發票(背後有報銷人簽名)。
法律依據
《中華人民共和國社會保險法》
第二十七條 參加職工基本醫療保險的個人,達到法定退休年齡時累計繳費達到國家規定年限的,退休後不再繳納基本醫療保險費,按照國家規定享受基本醫療保險待遇;未達到國家規定年限的,可以繳費至國家規定年限。
第二十八條 符合基本醫療保險葯品目錄、診療項目、醫療服務設施標准以及急診、搶救的醫療費用,按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。
❻ 退休人員異地門診醫保怎麼報銷
法律分析:
社保門診是可以報銷的。
1、特殊病種門診治療的結算:
經認定患有特殊疾病的參保人員應到勞動保障部門指定的一家定點醫療機構就醫購葯,發生的醫葯費用直接記帳,即時結算。
2、急診結算:
參保人員因急診搶救到市內非定點的醫療機構及異地醫療機構住院治療,發生的醫療費用,先由個人或單位墊付,急診搶救終結後,憑醫院急診病歷、檢查、化驗報告單、發票、詳細的醫療收費清單等到醫療保險經辦機構按規定辦理報銷手續。1.首先,縣級醫院以上的轉診證明。拿一個小城鎮的醫保來說,如果要去異地就醫,先要到縣級及以上的醫院,一般鎮上都會有縣級的醫院,讓醫生開一個轉診證明。2.到醫院社保窗口蓋章。醫院的社保窗口一般會設在收費口那,拿著轉診證明去窗口。3.到當地的社保所作個外出治療的登記。4.外出治療後拿回縣級社保局報銷。
法律依據:
《中華人民共和國社會保險法》
第三十條 下列醫療費用不納入基本醫療保險基金支付范圍:
(一)應當從工傷保險基金中支付的;
(二)應當由第三人負擔的;
(三)應當由公共衛生負擔的;
(四)在境外就醫的。
醫療費用依法應當由第三人負擔,第三人不支付或者無法確定第三人的,由基本醫療保險基金先行支付。基本醫療保險基金先行支付後,有權向第三人追償。
第三十一條 社會保險經辦機構根據管理服務的需要,可以與醫療機構、葯品經營單位簽訂服務協議,規范醫療服務行為。
醫療機構應當為參保人員提供合理、必要的醫療服務。
衍生問題:
住院醫保怎麼報銷?
1、參保人如果要報銷的,那麼可以攜帶醫保卡到定點醫院就診經過醫生的診斷後,可以開具入院證明。2、住院。3、報銷的材料包括本人或代辦人身份證原件、醫保卡、病歷本、入院證明、檢查報告更資料原件到當地社保部門報銷。