漣源市退休職工異地就醫申請表

① 異地退休醫保新規定

法律分析：1、領取或在社保網站上下載《市基本醫療保險異地工作、居住人員情況申報表》(以下簡稱《申報表》);

2、按規定填寫，並經外地社會保險(醫療保險)經辦機構蓋章認定的《申報表》;

3、將填好後《申報表》拿回分工負責的社會保險經辦機構審核，並進行確認。須辦理省內異地就醫卡的，經審核確認後憑《申報表》到市社保中心稽核科進行登記，然後到社保卡管理科辦理全省異地聯網卡的制卡手續;

4、辦理報備後參保人員的個人社會保障卡不能在使用;參保人員回到須在就醫的，應到市社保機構取消醫療報備，從次日起其個人社會保障卡方可在定點醫療機構使用;

5、醫療報備實行有變動就報，未變動就不報的原則。

異地醫保報銷所需材料：

1、異地就醫申請表復印件

2、葯店正規發票(國稅局財政部監制並在發票上列出所購葯品明細)或定點醫院門診收據

3、患者本人身份證及代辦人身份證

法律依據：《中華人民共和國社會保險法》

第二條 國家建立基本養老保險、基本醫療保險、工傷保險、失業保險、生育保險等社會保險制度,保障公民在年老、疾病、工傷、失業、生育等情況下依法從國家和社會獲得物質幫助的權利。

第二十六條 職工基本醫療保險、新型農村合作醫療和城鎮居民基本醫療保險的待遇標准按照國家規定執行。

第二十八條 符合基本醫療保險葯品目錄、診療項目、醫療服務設施標准以及急診、搶救的醫療費用，按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。

② 我是陽信縣退休職工，醫保是陽信縣的，隨孩子遷住濟南後在濟南住院治療怎麼辦理醫保報銷

退休人員辦理異地醫保手續，首先要向當地的醫療保險機構提出申請，得到批准後可以在異地就醫。就醫費用先自行墊付，然後到參保地醫療保險機構報銷。相關手續可以委託你退休前的單位辦理，也不是非常復雜，只是報銷審核手續有點麻煩。
大致的流程如下，因各地方略有差別，所以僅供參考。
一、辦理范圍
在異地居住一年以上的退休職工及達到退休年齡的靈活就業人員。
二、辦理手續
1、首先到醫保中心醫葯監督部窗口領取或到當地社保網下載《退休人員異地就醫申請表》一式兩份，到居住地選擇兩所醫保定點醫院（級別不限）蓋章後，攜帶：（1）醫保卡；（2）《退休人員異地就醫申請表》；（3）異地居住證明（異地戶口復印件、暫住證復印件或居住地街道社區證明），到醫保中心辦理登記後生效。註：辦理異地門診特殊疾病申請，僅限選定一所醫保定點醫院，醫院級別不限。
2、審批期限最長為3年，（各地不一樣）到期後自動解除，為防止到期未及時續辦登記自動解除，請在登記有效期滿前持醫保卡及《異地就醫申請表》到中心續辦。
3、因特殊情況需要取消異地登記或變更異地就診醫院時，應先結清原選定醫院所發生的醫療費用後，個人提出申請取消或重新填表選定醫院。辦理異地登記半年內不允許取消，並且取消後一年內也不允許重新辦理異地居住登記。因病情特殊需轉往居住地其他非選定醫院就醫的，需由所選定的醫療機構出具的轉診單，報銷時其醫療待遇不變。

③ 醫保異地就醫備案流程

主要方式有兩種。
1.線下辦理：攜帶社保卡到本人參保地的醫保中心辦理，按照參保地規定提交相關材料，直接備案就醫地即可。使用該方法時，建議提前撥打12333，詢問清楚所需資料有哪些，以免漏帶資料，白跑一趟；
2.線上辦理：通過【國家異地就醫備案】小程序辦理即可。按照頁面提示操作，填寫資料，提交審核即可。需要人臉識別，以及上傳身份證、居住證等資料（不同城市需要的具體資料可能不同，線上操作時會提醒所需資料）。參保人在完成備案手續後，攜帶社保卡就可以在就醫地開通的跨省定點醫療機構實現住院費用直接結算了。目前小程序只能進行跨省就醫備案，如果是跨市就醫，建議撥打12333咨詢，有些地區不需要備案，有些則需通過當地醫保局官網操作。

④ 如何申請異地就醫

首先申請人要到當地的醫保申請異地醫保，醫保會給申請人異地就醫申請表，申請人可以按著申請表的內容填寫，並到居委會，所屬醫院蓋章，再交到當地醫保蓋章簽字，才能生效。

參保人辦理異地就醫確認手續後，方可在經認定的異地定點醫療機構就醫。其個人醫療帳戶金額可憑醫保卡的任一營業網點支取，用於支會門診一般疾病費用及在葯店購葯配葯的費用。

參保人員患病住院（含門診特定項目治療）可到已認定的當地定點醫療機構進行住院和門診特定項目治療，醫療費用先由個人墊付，自出院之日起1個月內，憑以下資料由參保單位向市醫保中心申請報銷；

1） 醫療保險卡正反面復印件；

2） 已確認的<異地就醫申請表>復印件；

3） 出院或診斷證明，屬門診特定項目的醫療費用需附經市醫保中心審批的《門特申請單》復印件（急診留觀除外）；

4） 醫療費用開支明細清單；

5） 醫療費用的正式了票（背後有報銷人簽名）；

2． 參保人員到外地（不包括港、澳、台地區）出差、學習、探親期間患急病時，可到當地公立醫院就醫，門診醫療費用由參保人員自理；經核準的住院（含急診留觀治療）所發生的費用，由參保人現金墊付後，由單位經辦人憑以下資料到市醫保中心申請零星報銷：

1） 參保人單位證明；

2） 醫療保險卡正、反面復印件；

3） 出院或診斷證明；

4） 醫療費用開支明細清單；

5） 醫療費用發票（背後有報銷人答名）；

6） 住院病歷復印件。

異地就醫審批地點為參保單位或者街道社保所在的區縣醫保中心。當事人申領到相關審批單後，填寫好相關內容。

帶著相關單據到異地醫院醫保部門蓋章。然後把相關審批單返回到申請地經辦機構進行批准。

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管理措施

1、同步推進三項改革，規范醫療機構行為。在全國嚴格推行住院實名制，醫院收治病人時嚴格核對個人身份證，減少冒名住院。

2、實行異地就醫醫院等級制度。一般應要求異地就醫醫院等級在二級甲等以上。等級高的醫院規模大，內部運作均按程序化管理，加之實行了計算機系統管理，票據、葯品管理規范，出具的資料真實度高。

而一部分小醫院，由於缺少正常內部會計控制制度,對經濟利益等因素考慮過多，醫療行為、費用記錄不規范，醫療票據管理不嚴，確定為異地定點醫院應從嚴控制。

3、加強對違規行為的處罰。出台參保人員違規行為處罰辦法，嚴厲打擊醫保欺詐行為。

對異地定點醫院為參保人員冒名頂替、弄虛作假提供便利的，取消其異地定點醫院資格，同時將情況反映給當地醫保經辦機構，並逐步發展到在全國醫保系統內通過內部網路相互通報相關信息，將違規醫院列入黑名單。

可隨形勢的發展將定點醫院、定點葯店、參保人員的醫保行為的誠信狀況納入社會誠信體系，動員全社會的力量來制約醫保欺詐行為。