⑴ 2022年杭州醫保報銷新規
2022年杭州醫保報銷新規如下:
1、起付標準是三級醫院800元,二級醫院600元,其他300元;
2、報銷比例如下:
(1)起付標准至4萬元。三級醫院在職82%,退休86%;二級醫院在職84%,退休88%;其它在職86%,退休90%;社區在職88%,退休93%;
(2)4萬元至24萬元。三級醫院在職88%,退休94%;二級醫院在職90%,退休95%;其它/社區在職92%,退休96%;
(3)24萬元以上。三級醫院88%,二級醫院90%,其它/社區92%。
法律依據:《中華人民共和國社會保險法》第二十八條
符合基本醫療保險葯品目錄、診療項目、醫療服務設施標准以及急診、搶救的醫療費用,按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。
第二十九條
參保人員醫療費用中應當由基本醫療保險基金支付的部分,由社會保險經辦機構與醫療機構、葯品經營單位直接結算。
社會保險行政部門和衛生行政部門應當建立異地就醫醫療費用結算制度,方便參保人員享受基本醫療保險待遇。
⑵ 2022年杭州醫保報銷新規
職工醫保報銷標准
一、法定病種門診和住院報銷標准
1、起付標准:三級醫院800元,二級醫院600元,其他300元;
2、報銷比例:
a、起付標准至4萬元:三級醫院在職82%,退休86%;二級醫院在職84%,退休88%;其它在職86%,退休90%;社區在職88%,退休93%;
b、4萬元至24萬元:三級醫院在職88%,退休94%;二級醫院在職90%,退休95%;其它/社區在職92%,退休96%;
c、24萬元以上:三級醫院88%,二級醫院90%,其它/社區92%。
1、一個結算年度內,只設置一個住院起付標准。
2、一個結算年度內,家庭病床和法定病種門診醫療費按住院結算,但不設起付標准。
3、法定病種:指各類惡性腫瘤、系統性紅斑狼瘡、血友病、再生障礙性貧血、兒童孤獨症、精神分裂症、情感性精神病以及慢性腎功能衰竭的透析治療和器官移植後的抗排異治療。
二、門診報銷標准
1、起付標准:在職人員1000元,企業退休人員300元,其他退休人員700元,1949前老工人2010年7月1日起不設起付標准。
2、報銷比例:
a、三級醫療機構:在職76%,退休人員82%;
b、二級醫療機構:在職80%,退休人員85%;
c、其他醫療機構:在職84%,退休人員88%;
d、社區衛生服務機構:在職88%,退休人員92%。
職工醫保方面,單位繳費統一按市區繳費比例9.9%執行,其中桐廬縣由現行的10.8%下調0.9個百分點,淳安縣由現行的11%下調1.1個百分點,建德市由現行的10.5%下調0.6個百分點,顯著降低了三縣市企業的繳費負擔;待遇上,部分群眾醫保報銷比例上調1—13個百分點,同時取消門診待遇2萬元封頂線。城鄉居民醫保方面,少兒醫保個人繳費標准下調200元,其他城鄉居民個人繳費標准上調100元;待遇上,門診報銷比例上調5—15個百分點,同時取消門診待遇2萬元封頂線。醫保市級統籌後,意味著區域間、群體間的待遇差距縮小了,尤其是提升了桐廬、建德、淳安三縣市參保群眾的待遇保障水平,真正實現了全市域范圍內「同城同待遇」。
法律依據:
《中華人民共和國城鎮職工基本醫療保險條例》
第二條 本省城鎮下列單位及其從業人員必須按照本條例參加基本醫療保險:
(一)企業及其從業人員;
(二)機關、事業單位、中介機構、社會團體、民辦非企業單位及其從業人員;
(三)部隊所屬用人單位及其無軍籍的從業人員。
上述單位的退休人員適用本條例。
第三條建立城鎮從業人員基本醫療保險基金,實行個人醫療帳戶(以下簡稱個人帳戶)與基本醫療統籌基金(以下簡稱統籌基金)支付相結合的制度。個人帳戶的所有權屬於個人。統籌基金的所有權屬於參加基本醫療保險的全體人員。
⑶ 杭州醫保返款劃分細致,充分照顧到了退休人員,返款會有多少錢呢
在申請了養老退休相關手續,退休職工一般會列入社會化管理,跟原單位沒太多關系了,之前在原單位享有的薪資福利,大部分也難以再領取了。但是,退休職工除開領取養老保險之外,還有一些補助是可以領的,那樣都是有多少錢呀?
由此可見,寧波仍有大量醫保退費,對退休職工也比較關心,醫保退費額度已經超過了杭州,盡管退休職工不得超過獲得275塊的醫療保險購物返利,不得超過300元,但每一個人都能獲得那樣待遇依然是公平的,除此之外,寧波還有一個較大的褔利,便是醫療保險退錢提早一次轉帳,比如,針對在職人員,每一年1月1日提早分派12個月的醫保退錢;退休職工被分派8個月的一次性醫療保險購物返利,即2000元或2200元。