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企業退休補充醫保也用完了怎麼辦

發布時間:2020-12-11 11:06:24

退休人員醫保卡里錢用完後自付已超四百元後該怎麼報

平常看抄病,走門診報銷流程,職工基本醫療保險對門診醫療費用實行三段式結算方式,即賬戶段、自負段和共負段。醫保卡余額用完了,再發生醫療費用時,即進入自負段和共負段的報銷模式。


一、當年個人賬戶用完後進入自負段

1、根據年齡的不同,自負段分別為45周歲以下為900元;45周歲(含)至退休為600元;退休以後為300元。(各地標准並不統一)

2、在自負段內個人門診發生醫保范圍內的醫療費要由個人按上述金額自負,但每次就醫時仍要刷醫保卡進行累計計算。

二、共負段,由個人和醫保基金按比例共同支付(各地標准並不統一)

1、在三級醫院門診就醫個人承擔25%,醫保基金支付75%;

2、在社區醫院門診就醫在職人員個人承擔14%,退休人員個人承擔8%,醫保基金分別支付86%、92%;

3、在其他醫院門診就醫個人承擔20%,醫保基金支付80%。

㈡ 退休時醫療保險怎麼補啊

也就是說買斷工齡前,單位給你上了社會保險是嗎?醫療和養老是一樣的,養老繳滿專15年能享受退休,醫療屬是男繳滿25年,女繳滿20年才能享受醫保待遇,如果養老符合退休條件,那麼醫療不夠可以補繳,補繳按社會平均工資的60%為基數,個人繳12%(也就是單位和個人那部分都要自己繳),

㈢ 蘇州市退休工人醫保卡里的補充金額用完了咋辦

沒錢了只能自己掏錢了。不過每個月都會按您退休工資的5%補充到卡上的。

㈣ 醫保個人賬戶用完後怎麼報銷

參加職工基本醫療保險的參保人員,個人賬戶用完後,如需看門診的,需在個人簽約的社區衛生服務中心就診,每年可享受的實際最高額度為:在職人員5000元,退休人員6000元,制度內醫療費用的個人負擔比例分別為30%和15%。

由簽約的社區衛生服務中心首診;如需到其他醫療機構就診的,應根據病情需要由簽約社區衛生服務中心轉出,辦理轉診手續後在轉入醫療機構劃卡就醫。

個人未約定社區衛生服務中心(站)或未經社區醫院轉診,在其他醫療機構就醫產生的醫療費用(急症除外),不可享受門診統籌待遇。

(4)企業退休補充醫保也用完了怎麼辦擴展閱讀

醫保個人賬戶,是指醫療保險機構為參加基本醫療保險的個人設立的,用於記錄本人醫療保險籌資和償付本人醫療費用的專用基金賬戶。

個人賬戶,醫療保險個人賬戶,醫療個人賬戶,個人賬戶資金

醫保個人賬戶的全稱為基本醫療保險個人賬戶(Indivial medical savings account),簡稱個人賬戶。個人賬戶主要用於記錄、存儲個人賬戶資金,並按規定用於個人醫療消費。個人賬戶基金的主要來源包括:個人繳納的醫療保險費;用人單位繳納的社會醫療保險費的一定比例;有的包括用人單位為個人繳納的個人賬戶啟動資金;還有隨著保險年限的增加而產生的個人賬戶資金的利息收入。

個人賬戶支付范圍:通常被用來支付參保人的特定醫療費用,包括定點醫療機構發生的門診費用;定點零售葯店的購葯支出;定點醫院住院、門診特定項目基本醫療費用中,統籌基金起付標准以下的費用;超過起付標准以上應由個人負擔的費用。 參保人使用個人賬戶資金支付醫療費用,應當符合基本醫療用葯范圍、診療項目范圍、醫療服務設施范圍和支付標準的規定。

我國城鎮職工基本醫療保險按統籌管理,分成2個帳戶,即統籌帳戶和個人帳戶,這里的個人帳戶,就是醫保個人賬戶。

㈤ 社保卡醫保賬戶余額已用完,即退休後,再看病,醫保卡無錢了怎麼辦

再看病時,只需要承擔自己需承擔的部分葯費,應報銷部分不需要個人負擔

㈥ 職工已經退休但是沒有醫療保險,怎麼辦

現代社會的壓力非常巨大,許多人在就職期間就需要考慮到許多的問題所在。一些職工也因為家庭的因素,被迫放棄五險一金選擇拿更多的直接收入。雖然這樣的做法風險巨大,但是許多人也是不得已而為之。還有一些人是因為就職時間較短,繳納年限還未到便先行退休,導致醫療保險都未能夠買齊。這樣一來就會出現很多問題,那出現這種情況大家應該怎們辦呢?

當然除去這些方案之外,大家也可以到相關的保險公司去了解醫療保險的購買情況。基本上雖然年紀過大,但是還是為相關的人員都提供了一些比較有優勢的醫療保障方案。如果手中富裕的人群,可以考慮用這樣的方式來補齊自己沒有基礎社會醫療保險的問題。

㈦ 企業辦退休醫保不夠25年個人補還是企業補

個人補交。社保法第二十七條明確: 參加職工基本醫療保險的個人,達到法定退版休年齡時累計權繳費達到國家規定年限的,退休後不再繳納基本醫療保險費,按照國家規定享受基本醫療保險待遇;未達到國家規定年限的,可以繳費至國家規定年限

㈧ 我是企業退休職工,但對醫療保險是一片空白,現在也沒有醫保,怎麼辦

企業退休之前一直沒有給你補辦職工醫療保險,去找單位申請補辦醫療錢不一定誰出。

㈨ 企業已退休職工享有醫保的,2016年補充醫保還需要買嗎

已享有不需要再買。
職工醫療保險辦理流程:
1.用人單位按照市人力資源社會保障局專的規定,向指定的社會保險屬經辦機構辦理基本醫療保險登記手續。其中,新設立的用人單位,應當在設立之日起30日內,辦理基本醫療保險登記手續;
2.用人單位依法終止或者基本醫療保險登記事項發生變更的,應當自有關情形發生之日起30日內,向原辦理登記機構辦理注銷或者變更登記手續;
3.社會保險經辦機構在辦理本條前兩款規定的手續時,應當根據市人力資源社會保障局的要求進行審核,並按照規定,及時將用人單位的登記、變更登記或者注銷登記情況告知市醫保中心;
4.有醫療保險,醫療保險在退休時必須積累一定的繳費年限(含視同繳費年限),一般規定為20年-30年,並且實際繳費年限必須達到5年(或10年),才可以在退休以後免費終身享受醫療保險保障待遇。

㈩ 社保退休了醫保怎麼辦

社保交滿15年後可以不再交費。
如果有單位,即使繳滿15年,但職工還未退休的,企業還得繼續繳費,直至退休;個人繳納社保的話,可停繳,也可繼續繳納,根據當地政策,肯定也是繼續繳納好,養老保險是遵循「多繳多得」的原則,繳費基數越高、年限越長,退休時領取養老金也越多。

醫保也可以選擇不交,但是如果不交的,你在退休前不能享受醫保待遇。

你還需要注意以下問題:
1、社保需要要等到退休年齡到了以後辦理了退休才能領養老金。退休年齡(男60周歲、、女55周歲)
2、如果沒到退休年齡 在停交保費到退休這期間,不能享受醫療待遇。在辦理了退休開始,可以享受醫療待遇。這之間可以用農合醫療或者城鄉醫療來代替。
3、社保的政策當地不一樣,建議你到社保部門直接咨詢,養老保險可咨詢當地熱線:12333;回答的最有權威。

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