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南陽市退休人員大病醫保

發布時間:2023-02-23 10:02:05

A. 退休醫保大病醫保一年多錢

大病保險對於退休人員來說尤為重要,因為年齡越大患重大疾病的概率就越大,退休人員需要自己購買大病保險,今天我們來介紹一下退休人員每年大病保險扣多少錢,感興趣可以一起來看一下。
一、退休人員每年大病保險扣多少錢
退休人員每年大病保險扣30塊錢左右,每個地區扣費的標準是不一樣的,所以具體的大家需要咨詢一下當地的醫保部門。
大病保險費用一般是每年1月份進行扣除,不需要我們單獨的去進行交費,會直接從我們的社保的個人賬戶裡面去扣除掉這一部分的費用。
除了大病保險之外,退休人員只要在在職的時候累計繳納滿25年或20年的醫療保險,退休後不需要繳納基礎醫保費用,也可終身享受醫療保險報銷。
二、退休人員大病保險報銷比例
1、退休職工工齡30年以上,一般按照90%進行報銷。
2、退休職工工齡21年至30年以下,一般按照85%進行報銷。
3、退休職工工齡滿15至21年以下,一般按照80%進行報銷。
4、退休職工工齡不滿15年的,一般按照75%進行報銷。
具體每個地區的報銷比例可能都不一樣,大家可以咨詢一下當地醫保部門。
三、退休人員大病保險報銷流程
在參保地的定點醫院住院的話,通常來說只需要在出院的時候拿著醫保卡就可以直接的去進行一站式的聯網結算,不需要再去辦理其他手續,只用繳納屬於個人自費的部分醫療費用就可以了。
異地住院的話,需要我們留存好住院的詳細單據,等回到參保地之後,拿著自己的身份證、醫保卡等材料,到參保地的醫保部門進行報銷,報銷時長大概需要10~15天左右。
以上就是對於退休人員每年大病保險扣多少錢的介紹,退休人員每年大病保險扣除30多塊錢,每個地區的規則是不一樣的,這個費用不是很多,會直接從我們的個人賬戶裡面扣除。

B. 退休人員大病醫療保險怎麼交

一般規定是從職工退休前開始繳納醫療保險費算起,繳滿15年為止。職工已經退休,沒有了工資,現在領取的是養老金,所以個人不用交納醫療保險費。既然社保規定還得徵收單位部分的費用,也只得繳納。不過,得弄清楚還要繳納多少年。

一、退休人員醫保怎麼繳費?

1、城鎮職工醫療保險退休後繳費

(1)集體收費項目:大病統籌互助金

以北京地區為例,目前退休人員每月需要繳納3元的大病統籌費用,但一般都不單獨徵收,而是在每月返給退休人員的醫保費里直接扣除的。社保機構每月應返給企業退休人員100元,打到北京銀行醫保存摺里,扣除3元的大病統籌互助金,實際打款金額為97元。對此很多退休人員並不了解,也感覺不到,以為退休後醫保不用再繳費,以為醫保每月返給退休人員的就是97元。

(2)個人收費項目:醫保補繳

達到法定退休年齡,養老繳費年限符合繳滿15年。醫療保險和養老保險不同,大部分地區對醫療保險繳費年限的要求是,男交滿25年,女交滿20年,所以退休時,可能會出現養老繳費年限夠了,但醫療保險繳費年限不夠的情況。

有的地區要求一次性補齊醫保,養老醫療同時辦理退休。有的地區養老醫保退休單獨辦理,先辦養老退休,醫保則繼續繳費,交夠年限再單獨辦理醫保退休。還有的地區先行同時辦理養老和醫療退休手續,然後在養老金里按月扣除醫療保險費用,扣到交夠了醫療保險繳費年限為止,於是就出現了退休後醫保收費的現象。

2、城鄉居民醫保退休後繳費

由於城鄉居民醫療保險對所有參保對象的繳費要求是按年繳費,交一年保一年,一旦中斷繳費,就不能享受醫保報銷待遇了,所以退休後也需要繳費,終身繳費,才能終身享受。

繳費方法各地不統一。北京地區是在網上繳費,個人身份進入社保系統自助辦理即可。最新繳費標準是勞動年齡內人群每人每年300元,老人和兒童每人每年150元。老人指60歲及以上,達到退休年齡的人。


法律依據:

《社會保險法》第二十七條明確規定,參加職工基本醫療保險的個人,達到法定退休年齡時累計繳費達到國家規定年限的,退休後不再繳納基本醫療保險費,按照國家規定享受基本醫療保險待遇;未達到國家規定年限的,可以繳費至國家規定年限。其實早在1998年《國務院關於建立城鎮職工基本醫療保險制度的決定》第六部分已經明確規定,退休人員參加基本醫療保險,個人不繳納基本醫療保險費。

C. 南陽職工醫保報銷比例2022

一、在職職工醫保報銷比例 1、 在職職工門診醫保報銷比例 起付線:2000元; 報銷比例:50%; 最高限額:20000元。 2、 在職職工住院醫保報銷比例 起付線:1300元(第二次住院按照650元計算)。 報銷比例: 三級含三級以上醫院:700元一年內多次住院起付依次為500元、400元、300元。 二級含二級專科醫院:600元一年內多次住院起付依次為400元、300元、200元。 一級含以下醫院:500元一年內多次住院起付依次為300元、200元、100元。 最高支付額度:70000元。 3、 在職職工大病醫保報銷比例 起付線:200元; 報銷比例: 0-4萬元以下報銷85%; 4萬元-8萬元以下報銷90%; 8萬元以上報銷95%。 最高支付額度:150000元。 二、退休職工醫保報銷比例 1、離休幹部及建國前參加工作的退休職工,因公傷殘人員,三期矽肺患者,二等一級殘廢軍人因病住院,其醫療葯費報銷100%。 2、退休職工工齡30年以上,其醫療葯費報銷90%。 3、退休職工工齡21年至30年以下,其醫療葯費報銷85%。 4、退休職工工齡滿15至21年以下,其醫療葯費報銷80%。 5、退休職工工齡不滿15年的,其醫療葯費報銷75%。 6、退職職工,其醫療葯費報銷75%。 7、住院床鋪費報銷60%,無論任何住院方式,一律計收住院床鋪費,醫院未收的由公司收取。

D. 退休人員要交大病醫療保險嗎

退休職工也是需要繳納大病醫保的費用,只不過就是作為退休職工來說自己可能感受不到怎麼樣去繳納這個大病醫保,因為這個費用是從退休職工每個月個人醫保賬戶當中余額裡面扣除,所以說大部分退休人員是自動參保大病醫保的。

大病醫療保險所需資金從城鎮居民醫保基金、新農合基金中劃撥,原則上不再額外增加個人繳費負擔,所以通常情況下,只要參加居民醫保或者新農合的人群原則上就可以不用另外繳納大病醫保的費用。

大病醫療保險建立在基本醫療保障的基礎上,屬於社會保險范疇,具有保障性,不以盈利為目的。目的是要解決人民群眾看不起病或者因病致貧、因病返貧的問題,屬於社會保險范疇,所以通常保費較為實惠,所提供的保障往往也是最為基礎性的,對於用葯或者治療手段有一定的限制,比如靶向葯、進口葯等報銷不了。

大病醫療保險保障范圍是城鎮居民醫保、新農合的參保人。在提供基本醫療保障基礎上,它保障的是參保人在患大病時花費的高額醫療費按一定的比例賠付。

大病醫療保險報銷前提是參保人產生了實際住院花銷且發生了高額醫療費用才能報銷。通常情況下,大病醫療保險申請賠付時需提供相關住院材料及發票,且原則上報銷比例不會超過實際花銷費用。

E. 南陽市退休職工醫保報銷比例

在職職工醫保報銷比例:
1、到醫院的門診、急診看病後,1800元以上的醫療費用才可以報銷,報銷的比例是50%;
2、如果是70周歲以下的退休人員,1300元以上的費用可以報銷,報銷的比例是70%;
3、如果是70周歲以上的退休人員,1300元以上的費用可以報銷報銷的比例是80%。
職工醫保報銷的比例是50%;70周歲以下的退休人員報銷的比例是70%;70周歲以上的退休人員報銷的比例是80%;而住院報銷根據花費按照不同檔檔次進行報銷。
註:無論哪一類人,門診、急診大額醫療費支付的費用的最高限額是2萬元。
如果是住院的費用,一個年度內首次使用基本醫療保險支付時,無論是在職人員還是退休人員,起付金額都是1300元。
而第二次以及以後住院的醫療費用,起付標准按50%確定,就是650元。而一個年度內基本醫療保險統籌基金(住院費用)最高支付額目前是7萬元。
住院報銷的標准與參保人員所住的醫院級別有關:
註:如住的是三級醫院。
1、從起付標准到3萬元的費用,職工支付15%,也就是報銷85%;
2、3萬元到4萬元的費用,職工支付10%,報銷90%;
3、超過4萬元到最高支付限額部分的費用,則95%都可以報銷,職工只要支付5%;
4、退休人員個人支付的比例是在職職工的60%。
法律依據
《社會保險法》第三十八條因工傷發生的下列費用,按照國家規定從工傷保險基金中支付:
(一)治療工傷的醫療費用和康復費用;
(二)住院伙食補助費;
(三)到統籌地區以外就醫的交通食宿費;
(四)安裝配置傷殘輔助器具所需費用;
(五)生活不能自理的,經勞動能力鑒定委員會確認的生活護理費;
(六)一次性傷殘補助金和一至四級傷殘職工按月領取的傷殘津貼;
(七)終止或者解除勞動合同時,應當享受的一次性醫療補助金;
(八)因工死亡的,其遺屬領取的喪葬補助金、供養親屬撫恤金和因工死亡補助金;
(九)勞動能力鑒定費。

F. 退休人員大病醫療是怎麼回事大病醫療保險怎麼繳費

說起大病醫療,很多朋友可能都不知道是什麼東西,其實它也是醫療保險的其中一個種類,但是是針對於大病方面的一個保險,我們有一些退休了的朋友想要了解一下這方面的內容,今天就一起來聊一聊,退休人員大病醫療是怎麼回事?大病醫療保險怎麼繳費?

一、退休人員大病醫療是怎麼回事

大病保險也就是通常所說的“城鄉居民大病保險”,是對城鄉居民因患大病發生的高額醫療費用給予報銷,目的是解決群眾反映強烈的“因病致貧、因病返貧”問題,使絕大部分人不會再因為疾病陷入經濟困境。針對城鎮居民醫保、新農合參保(合)人大病負擔重的情況,引入市場機制,建立大病保險,減輕城鄉居民的大病負擔,大病醫保報銷比例不低於50%。

退休職工大病保險,顧名思義,就是針對退休職工的大病保險,參與職工基本醫療的職工達到法定的退休年齡後,如果繳費年限是滿足了要求年限的,那麼後續可以無需再繳納任何費用即可終身享受基礎醫療,此外,還能享受相應的退休職工大病保險,這個退休職工大病保險是基於基礎醫療之上的,當退休職工在一個結算年度內的自費醫療支出達到限制的額度後,即可享受相應的大病保險報銷。

二、大病醫療保險怎麼繳費

大病醫療保險是每個月都需要繳納的,在職員工由單位按照一定的比例進行繳納,大病醫療保險的費用是包含在醫療保險費用內的,這個錢會直接從工資里扣除。個人購買大病醫療保險,其實就相當於購買醫療保險,這種情況需要自己全額繳納費用,同樣是一個月一交。可以通過支付寶、微信繳納,或直接去社保局繳納。

另外個人繳費是可以選擇檔次的,如果經濟條件允許,檔次越高退休後的待遇就好。但經濟條件一般,就可以選擇低檔次的繳費標准。

三、大病醫療保險一年多少錢

大病醫療保險的保費是不固定的,因為保費取決於地區、投保人年齡等因素,下面就是各類大病醫療保險保費情況:

1、成人大病醫療保險,保費:消費型幾百元左右;儲蓄型保費相對嬌貴,但後期會返回一定的保險費。

2、孩子大病醫療保險,保費:費用低於成年人。

3、老人大病醫療保險,保費:由於老人投保大病醫療保險會受到很多因素的制約,因此容易出現保費倒掛的情況,也就是所交保費大於保險金額,因此不建議給老人購買大病醫療保險。

G. 退休人員大病醫療是怎麼回事如何申請大病醫療保險

大病醫療保險在近幾年來越來越受人們的關注了,特別是有一些退休了的朋友,大家也知道,老了之後還是會比較擔心自己的身體狀況的,那這個大病醫療到底是怎麼一回事呢,下面就和大家一起來看看,退休人員大病醫療是怎麼回事?如何申請大病醫療保險?

一、退休人員大病醫療是怎麼回事

大病醫保是對城鄉居民因患大病發生的高額醫療費用給予報銷,目的是解決群眾反映強烈的“因病致貧、因病返貧”問題,使絕大部分人不會再因為疾病陷入經濟困境。

我們需要確定自己是否享受終身醫保的待遇,如果大家在退休時能夠正常的辦理醫保退休,享受終身醫保的待遇,那麼大病醫保的費用是包含在醫保待遇裡面的,如果大家沒有享受終身醫保的待遇,那麼大病醫保的待遇也是不能正常享受的。在大家享受終身醫保之後,每月的醫保個人賬戶都會返還一定比例的醫保金,那在一二月份的時候,可能有一個月的醫保金返還的金額會少上幾十塊錢,這幾十塊錢就是大家自費的大病醫保費用,雖然大家沒有主動去繳納過,但是在一定的時間之內,大病醫保的費用就會從大家的醫保個人賬戶自動扣除,所以大家在退休之後,只要能夠享受終身醫保的待遇,退休人員是可以享受大病醫保的待遇的。

二、如何申請大病醫療保險

參保人患病屬46種病種范圍需長期門診治療,且曾因該病種發生過住院治療的(病情較重而未住院治療者應由就診醫院醫務部門出具診斷治療證明),可向市醫保中心辦理門診大病醫療保險申請程序。

(1)本人填寫《特殊疾病門診醫療證個人申請表》(一式兩份);

(2)將已填寫申請表、近次出院記錄、門診病歷、相關檢查檢驗材料及一張一寸照片報所在單位;

(3)所在單位蓋章確認並報市醫保中心審批。

三、大病醫療保險怎麼理賠

目前,大病醫療保險報銷的理賠流程如下:

1、在醫院確診後,分別撥打保險公司的熱線電話進行報案;

2、准備理賠資料,例如保單號;被保險人身份信息、銀行卡信息;二級或二級以上的公立醫院(中華人民共和國衛生部門評審確定)出具的附有病理顯微鏡檢查、血液檢驗及其他科學方法檢驗報告的疾病診斷證明書;保險金申請人所能提供的與確認保險的性質、原因、損失程度等有關的其他證明和資料

3、把准備好的理賠資料提交給保險公司;

4、保險公司審核理賠資料;

5、保險公司告知審核結果;

6、保險金申請人同意審核結果並領取保險金。

H. 南陽市退休職工醫保報銷比例

法律主觀:

基本 醫療保險 住院 醫療費用 報銷起付線: 1.一次性住院 醫療費 總額-起付標准-基本醫療范圍外的費用-個人首先負擔20%的費用)×[(75+年齡×0.2)/100] ,起付標准按照醫院級別劃分:一級醫院的住院統籌基金起付標准為360元;二級醫院為580元;三級醫院為970元;無等級的社區衛生服務中心的住院統籌基金起付標准為360元。住院統籌基金起付標准按次計算,一個自然年度內多次住二級以上醫院(包括門診特殊疾病和家庭病床)的,逐次減低100元,最低不低於360元。參保人員因病情所需由低級別的定點醫院轉往高級別的定點醫院,只補交統籌基金起付標准差額。 退休 職工 醫療保險報銷 比例: 1、離休幹部及建國前參加工作的退休職工,因公 傷殘 人員,三期矽肺患者,二等一級殘廢軍人因病住院,其醫療葯費報銷100%。 2、退休職工 工齡 30年以上,其醫療葯費報銷90%。 3、退休職工工齡21年至30年以下,其醫療葯費報銷85%。 4、退休職工工齡滿15至21年以下,其醫療葯費報銷80%。 5、退休職工工齡不滿15年的,其醫療葯費報銷75%。 6、退職職工,其醫療葯費報銷75%。 7、住院床鋪費報銷60%,無論任何住院方式,一律計收住院床鋪費,醫院未收的由公司收取。 備註:近年來,由於老年人的出行的頻率越來越廣,由此,老年人發生意外的頻率也高於常人,因此,給老年人購買一份以意外、保障為主的商業保險顯得尤為重要。 以上是退休職工 醫保報銷比例

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