退休職工大病住院二次報銷比例是多少錢

① 大病二次報銷比例是多少

法律分析：1、起付標准為0～2萬元（含2萬元）的，其大病醫療保險的報銷比例為50%；

2、2～4萬元（含4萬元）的，其大病醫療保險的報銷比例為60%；

3、4～6萬元（含6萬元）的，其大病醫療保險的報銷比例為70%；

4、6萬元以上的，報銷比例達80%；

5、全市城鎮居民醫療保險、新農合一個年度內的大病保險實際支付比例是不能低於53%。

其中，具體籌資標准、分段報銷范圍及比例、起付線等具體指標，根據當地的籌資水平、醫療費用的增長水平以及經濟社會發展水平會逐年進行調整，給參保人員最大限度地減輕個人醫療費用負擔。

6、參保人需要轉到區外治療的，經市醫保經辦機構批准之後辦理轉院手續，超出大病起付線部分合理醫療費用的報銷比例統一為50%。

法律依據：《中華人民共和國社會保險法》

第二條 國家建立基本養老保險、基本醫療保險、工傷保險、失業保險、生育保險等社會保險制度，保障公民在年老、疾病、工傷、失業、生育等情況下依法從國家和社會獲得物質幫助的權利。

第二十三條 職工應當參加職工基本醫療保險，由用人單位和職工按照國家規定共同繳納基本醫療保險費。

無僱工的個體工商戶、未在用人單位參加職工基本醫療保險的非全日制從業人員以及其他靈活就業人員可以參加職工基本醫療保險，由個人按照國家規定繳納基本醫療保險費。

第二十四條 國家建立和完善新型農村合作醫療制度。

新型農村合作醫療的管理辦法，由國務院規定。

第二十五條 國家建立和完善城鎮居民基本醫療保險制度。

城鎮居民基本醫療保險實行個人繳費和政府補貼相結合。

享受最低生活保障的人、喪失勞動能力的殘疾人、低收入家庭六十周歲以上的老年人和未成年人等所需個人繳費部分，由政府給予補貼。

② 職工退休後得大病醫保是否有二次報銷

有的，退休人員生病住院能否享受二次報銷，主要看是否滿足二次報銷的條件，要想享受二次報銷待遇，那麼首先需要繳納了大病醫療保險，如果是城鄉居民退休人員，只要按時繳納了居民醫療保險，那麼通常就會繳納大病醫療保險或大病醫療補助；
如果是城鎮職工退休人員，職工醫保累計繳納已滿當地規定年限，退休後是不要繳納醫療保險就可以享受基本醫療保障待遇的，但是否能享受二次報銷還是需要看是否有繳納大病醫保，比如天津市的退休人員在領取養老金的時候，每月會從養老金中扣除30元作為大病救助費。其次是在進行醫保基本報銷後，自費的部分達到了二次報銷的起付線。不同地區大病醫療二次報銷起付線規定不同，具體以當地政策為准，一般醫保二次報銷的比例為50%-60%，可見醫保二次報銷對於患重大疾病的家庭來說還是一項非常不錯的福利政策。
目前醫保如何進行二次報銷，各地規定可能不太一樣，比如有些地區在辦理出院手續時，醫保系統會自動進行二次報銷；有些地區則需要大家准備好相關資料，到當地醫保部門申請二次報銷。
二次報銷簡單來說就是參加城鄉居民醫療保險或職工醫療保險的人，如果生病住院產生了高昂的醫療費用，那麼除了正常的醫療報銷外，符合條件的話還可以再繼續報銷一部分醫療費用，之所以可以二次報銷是因為我們平時在繳納醫療保險的時候有繳納大病醫療保險，大病醫療保險二次報銷是為了防止民眾因為一些重大疾病而產生高昂費用，通過這樣的方式來減輕病患家庭的經濟負擔。
辦理大病醫療保險二次報銷的參保人員需要提供以下材料：
1、參合居民身份證或戶口簿原件、參合證（卡）原件；
2、新農合補償結算單；
3、費用清單、出院小結或加蓋原件收取單位公章的復印件；
4、醫療機構費用發票，或加蓋原件收存單位公章的復印件；
5、特殊慢性病患者提供慢病證，或者二級以上醫療機構出具的特殊慢性病診斷證明、門診病歷；
6、患者本人或能夠提供與患者有關系證明的關系人銀行匯款帳號。
法律依據
《中華人民共和國社會保險法》第二十七條參加職工基本醫療保險的個人，達到法定退休年齡時累計繳費達到國家規定年限的，退休後不再繳納基本醫療保險費，按照國家規定享受基本醫療保險待遇；未達到國家規定年限的，可以繳費至國家規定年限。
《中華人民共和國社會保險法》第二十八條符合基本醫療保險葯品目錄、診療項目、醫療服務設施標准以及急診、搶救的醫療費用，按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。

③ 大病救助二次報銷比例是多少

大病救助二次報銷比例具體如下：
1、大病二次報銷比例每個地區不一樣。以北京市為例；
2、北京市基本醫療保險定點醫療機構發生的「起付金額」以上、5萬元（含）以內的費用，由大病保險資金報銷50%；
3、超過5萬元的費用，由大病保險資金報銷60%。
二次報銷需要的材料：
1、享受二次補助人員本人的二代身份證、居民證、本人的本市銀行卡或存摺（農商銀行賬戶除外）的原件及復印件、住院證明、特殊病種；
2、若不是本人前來辦理，還需提供代辦人的二代居民身份證的原件和復印件。
法律依據；《中華人民共和國社會保險法》第二十六條
職工基本醫療保險、新型農村合作醫療和城鎮居民基本醫療保險的待遇標准按照國家規定執行。
第二十七條
參加職工基本醫療保險的個人，達到法定退休年齡時累計繳費達到國家規定年限的，退休後不再繳納基本醫療保險費，按照國家規定享受基本醫療保險待遇；未達到國家規定年限的，可以繳費至國家規定年限。
第二十八條
符合基本醫療保險葯品目錄、診療項目、醫療服務設施標准以及急診、搶救的醫療費用，按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。
第二十九條
參保人員醫療費用中應當由基本醫療保險基金支付的部分，由社會保險經辦機構與醫療機構、葯品經營單位直接結算。
社會保險行政部門和衛生行政部門應當建立異地就醫醫療費用結算制度，方便參保人員享受基本醫療保險待遇。

④ 大病二次報銷能報百分之多少

一、大病二次報銷能報百分之多少
1、大病二次報銷起付金額以上報50%或60%。二次報銷就是城鎮居民醫保或新農合的居民，如果去年看病有高額費用，除了正常報銷之外，還能再報一次大病保險，而且不設封頂線。報銷條件：在基本醫療保險定點醫療機構發生的，符合城鄉居民基本醫療保險報銷范圍的費用，在基本醫療保險報銷後，城鎮居民在基本醫療保險政策范圍內個人自付超過上一年度城鎮居民年人均可支配收入的費用。
2、法律依據：《中華人民共和國社會保險法》第三十條
下列醫療費用不納入基本醫療保險基金支付范圍：
（一）應當從工傷保險基金中支付的；
（二）應當由第三人負擔的；
（三）應當由公共衛生負擔的；
（四）在境外就醫的。
醫療費用依法應當由第三人負擔，第三人不支付或者無法確定第三人的，由基本醫療保險基金先行支付。基本醫療保險基金先行支付後，有權向第三人追償。
二、醫保可以報銷的費用有哪些
1、搶救期間醫療費用；
2、住院期間醫療費
3、手秫材料及輔助用具；
4、床位費；
5、康復理療費；
6、換葯及康復功能指導訓練；
7、救護車費；
8、續醫費。

⑤ 醫保二次報銷能報百分之多少

農村醫保二次報銷起付金額以上報50%或60%。 「二次報銷」就是城鎮居民醫保或新農合的居民,如果去年看病有高額費用,除了正常報銷之外,還能再報一次大病保險,而且不設封頂線。
醫療保險二次報銷流程
1、門診、急診費用的報銷
大額醫療互助(門診、急診)起付線金額在職職工為2000元，退休人員為1300元。如果一年內累計的門診、急診費用，職工不到2000元、退休人員不到1300元，由參保人員從個人帳戶中支付。如果在自然年度內達到了起付線以上金額，就可以適用大額醫療互助制度
2、住院費用的報銷
按照規定，目前一個年度內首次使用基本醫療保險支付住院費用時，在職、退休人員起付線金額均為1300元。第二次以及以後住院的醫療費用，起付標准按50%確定，為650元。一個年度內基本醫療保險統籌基金(住院費用)最高支付目前為7萬元。退休人員的個人支付比例為在職職工個人支付比例的60%，但是起付標准以下的部分相同，全是由個人支付。住院報銷的標准與參保人員所住的醫療機構的級別有關。
醫保報銷去哪裡辦理：
要是在定點醫療機構住院治療的話，出院結賬出示社保卡或者社保號碼，醫院會自動報銷，只收取需要自費的部分。
如果沒有住院或者因為其他原因沒有在醫院窗口報銷的話，需要攜帶診斷書、費用清單、結算發票、社保卡等材料到當地社保中心申請報銷。
如果是在異地就診的話，需要及時向社保所在地的社保中心進行報案，一般是在三個月內去社保中心申請報銷是有效的。


法律依據：
《中華人民共和國社會保險法》
第二十四條 國家建立和完善新型農村合作醫療制度。新型農村合作醫療的管理辦法，由國務院規定。
第二十六條 職工基本醫療保險、新型農村合作醫療和城鎮居民基本醫療保險的待遇標准按照國家規定執行。

⑥ 退休人員大病可以二次報銷嗎

眾所周知,我們有兩種醫療保險,分別是職工醫保和居民醫保。無論哪一種,符合條件的話,都可以參加二次報銷。
二次報銷顧名思義,也就是在醫保已經結算報銷一次的基礎上,如果花費達到一定的標准,可以繼續報銷一部分資金,以減輕重大疾病給老百姓帶來的就醫壓力。
那麼,有人可能要問了,如果已經退休了,住院還可以進行二次報銷嗎?下面我們就來說說醫保是如何報銷的,以及二次報銷的條件。
醫保是如何報銷的?
基礎醫療保險的報銷范圍為起付標准以上、最高報銷限額以下。
例如,一次住院的住院費用為50,000元,而在這50,000元中,可能有一部分是自費項目,如檢查費、醫療保險目錄外的自費葯等等。假使其中5萬元,自付部分是1萬元,那麼剩下的4萬元才屬於醫保報銷。醫療保險報銷4萬元,如果是在三甲醫院,起付標准為800元,最高報銷限額為5萬元,那麼剩下的32000元屬於醫療保險的范圍,假如是80%的報銷,那麼實際報銷金額為25600元。也就是說,我們花了五萬塊錢在醫院,實際報銷的只有25600塊,個人自負的部分是24400塊,這就是為什麼很多人認為醫保報銷這么少。
但是,如果自己所在的統籌區,凡是參加職工基本醫療保險的所有人員,都要按每人每月30元的標准,支付大病醫療保險,或者醫療救助費用。例如天津市的退休人員,月退休金扣除30元作為大病補助,當醫療費用超過6萬元時,6萬元以下的部分由基本醫療保險基金報銷,6萬多元的部分則由大病補助基金報銷。因此,醫療費用在5萬元以上,比如按照天津市的規定,不能享受二次報銷的待遇,如果住院費用超過6萬元,如達到7萬元,則可按超出的1萬元按二次報銷比例報銷。
退休人員可以進行二次報銷嗎?
退休人員住院能否享受二次報銷待遇,一是要享受基本醫療保險待遇,二是要辦理大病救助或大病醫療保險,三是首次住院費用是否達到大病報銷標准,即二次報銷起付標准。如果能同時滿足這三個條件,那麼退休人員也可在醫院享受二次報銷待遇。
當然,各地的醫保政策可能有所不同,如果您有醫保方面的問題,還是要咨詢當地醫保部門。
綜編自:康波財經。
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⑦ 大病二次報銷的條件

大病報銷二次報銷需要達到的條件: 

1、參加了當年的新農合；

2、當年新農合基金結余較多；

3、醫療費用達到起付標准，扮派起付標准以上個人負擔的合規醫療費用，一般分等級報銷。

大病二次報銷的流程：

 1、門診、急診費用的報銷。大額醫療互助（門診、急診）起付線金額在職職工為2000元，退休人殲姿員為1300元。如果一年內累計的門診、急診費用，職工不到2000元、退休人員不到1300元，由參保人員從個人帳戶中支付。如果在自然年度內達到了起付線以上金額，就可以適用大額醫療互助制度；

 2、住院費用的報銷。按照規定，目前一個年度內首次使用基本醫療保險支付住氏缺絕院費用時，在職、退休人員起付線金額均為1300元。第二次以及以後住院的醫療費用，起付標准按50%確定，為650元。一個年度內基本醫療保險統籌基金（住院費用）最高支付目前為7萬元。退休人員的個人支付比例為在職職工個人支付比例的60%，但是起付標准以下的部分相同，全是由個人支付。住院報銷的標准與參保人員所住的醫療機構的級別有關。

《中華人民共和國社會保險法》 第二十五條

國家建立和完善城鎮居民基本醫療保險制度。城鎮居民基本醫療保險實行個人繳費和政府補貼相結合。享受最低生活保障的人、喪失勞動能力的殘疾人、低收入家庭六十周歲以上的老年人和未成年人等所需個人繳費部分，由政府給予補貼。

⑧ 二次報銷起付線是多少

二次報銷指的是你在醫保結算以後如果個人還有其他地方的保險可以結算的，可以再去其他地方結算，具體報銷比例要看你自己購買的保險的保障內容。
醫保二次報銷規定按照社會保險制度規定，一個年度以內，首次報銷的，起付線金額為1300元，第二次按照第一次起付標準的50%確定，一個年度以內，醫療保險最高支付限額為7萬元，在職工人急診報銷起付線為2000元，退休職工為1300元，起付線。
按照規定，目前一個年度內首次使用基本醫療保險支付住院費用時，在職、退休人員起付線金額均為1300元。
第二次以及以後住院的醫療費用，起付標准按50%確定，為650元。一個年度內基本醫療保險統籌基金(住院費用)最高支付目前為7萬元。退休人員的個人支付比例為在職職工個人支付比例的60%，但是起付標准以下的部分相同，全是由個人支付。住院報銷的標准與參保人員所住的醫療機構的級別有關。 注意:門診、住院為兩個起付線。
法律依據
《中華人民共和國社會保險法全文》第二十八條 符合基本醫療保險葯品目錄、診療項目、醫療服務設施標准以及急診、搶救的醫療費用，按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。
《中華人民共和國社會保險法全文》第二十九條 參保人員醫療費用中應當由基本醫療保險基金支付的部分，由社會保險經辦機構與醫療機構、葯品經營單位直接結算。社會保險行政部門和衛生行政部門應當建立異地就醫醫療費用結算制度，方便參保人員享受基本醫療保險待遇。

⑨ 大病二次報銷能報百分之多少

大病二次報銷起付金額以上報50%或60%。二次報銷就是城鎮居民醫保或新農合的居民，如果去年看病有高額費用，除了正常報銷之外，還能再報一次大病保險，而且不設封頂線。報銷條件：在基本醫療保險定點醫療機構發生的，符合城鄉居民基本醫療保險報銷范圍的費用，在基本醫療保險報銷後，城鎮居民在基本醫療保險政策范圍內個人自付超過上一年度城鎮居民年人均可支配收入的費用。
醫保方案范圍內醫療費用，可以根據費用的高低確定其報銷比例，並實行累加補償，不設有最高支付限額，起付標准為1.5萬元，根據在范圍內發生不同的范圍醫療費用，其報銷比例會有所不同，其中1.5萬元至6萬元報銷比例為55%，6萬元至10萬元報銷比例為60%，10萬至15萬元報銷比例為65%，15萬元以上報銷比例為70%，轉外院治療的統一報銷比例為50%。
因此對於大病保險也會實現分段報銷，一般情況下，醫療費用越高支付比例也就越高。
具體如下：
1、起付標准為0至2萬元（含2萬元）的，其大病醫保報銷比例為50%;
2、2萬至4萬元（含4萬元）的，其大病醫保報銷比例為60%;
3、4萬至6萬元（含6萬元）的，其大病醫保報銷比例為70%;
4、6萬元以上的報銷比例為80%;
5、全市城鎮居民醫療保險分段報銷范圍及比例、起付線等具體指標，根據當地的籌資水平，醫療費用的增長水平及經濟社會發展水平會逐年調整，給保人員最大限度地減輕個人醫療費用負擔;
6、參保人需要轉到區外治療的，經市醫保經辦機構批准之後辦理轉院手續，超出大病起付線部分合理醫療費用的報銷比例統一為50%。
大病保險二次報銷辦理流程
參合患者先辦理新農合報銷，如住院費用在新農合報補後自付費用超過起付線再辦理大病保險報銷。未享受新農合基本醫療保險待遇的，不得享受新農合大病保險報銷待遇。
按照必要與簡便原則，辦理大病保險報銷的參保人員需提供以下材料：
1.參合居民身份證或戶口簿原件;
2.參合證(卡)原件;
3.新農合補償結算單;
4.費用清單，或加蓋原件收取單位公章的復印件;
5.出院小結，或加蓋原件收存單位公章的復印件;
6.特殊慢性病患者提供慢病證，或者二級以上醫療機構出具的特殊慢性病診斷證明、門診病歷;
7.醫療機構費用發票，或加蓋原件收存單位公章的復印件;
8.患者本人或能夠提供與患者有關系證明的關系人銀行匯款帳號。
醫保可以報銷的費用有哪些
1、搶救期間醫療費用；
2、住院期間醫療費
3、手秫材料及輔助用具；
4、床位費；
5、康復理療費；
6、換葯及康復功能指導訓練；
7、救護車費；
8、續醫費。

法律依據：
《中華人民共和國社會保險法》第三十條
下列醫療費用不納入基本醫療保險基金支付范圍：
（一）應當從工傷保險基金中支付的；
（二）應當由第三人負擔的；
（三）應當由公共衛生負擔的；
（四）在境外就醫的。
醫療費用依法應當由第三人負擔，第三人不支付或者無法確定第三人的，由基本醫療保險基金先行支付。基本醫療保險基金先行支付後，有權向第三人追償。

⑩ 職工醫保二次報銷比例是多少

現在很多人都參保了社保醫保,無論是職工醫保、居民醫保還是新農保,都能夠提供基本醫療報銷,解決就醫難、就醫貴的問題。很多人產生醫療費用後不知道醫保該如何報銷,能報銷多少,那麼今天就給大家分享一下醫保報銷百分之多少?二次報銷是怎麼算的?
一、醫保報銷百分之多少
醫保都是按當地的比例進行報銷的,各地都不同,報銷比例有所差異。在不同的定點醫療機構就醫,能夠報銷的額度都是不一樣的,並且要達到起付線才能夠進行報銷。
職工醫保的話住院最低能報銷85%,最高可以報銷95%;居民醫保的報銷比例與醫院等級有關,報銷比例在50%~80%不等。
就拿2022年長沙城鎮居民醫保來說,門急診看病的話2000元以上的醫療費用才可以報銷,報銷比例為50%,門急診的最高報銷額度是2萬元;住院醫療起付線是1300,三級醫院3萬元以下報銷85%,三萬元到四萬元的部分可以報銷90%,超過4萬元的部分按95%進行報銷,一年最高可報銷7萬元。
二、二次報銷是怎麼算的
醫保二次報銷指的就是在首次報銷後,自費部分金額超過一定的標準的話,可以用大病醫療保險再報銷一次,大病醫保是不需要額外購買的,現在大部分居民醫保和職工醫保以及新農合都是可以二次報銷的。
二次報銷的計算公式為:報銷金額=(總費用-醫保外部分-首次報銷-起付線)*報銷比例,也是只能報銷實際支出的醫療費用,各地的起付線和報銷比例可能會不一樣,具體的可以咨詢一下當地的社保中心。
三、醫保報銷去哪裡辦理
要是在定點醫療機構住院治療的話,出院結賬出示社保卡或者社保號碼,醫院會自動報銷,只收取需要自費的部分。
如果沒有住院或者因為其他原因沒有在醫院窗口報銷的話,需要攜帶診斷書、費用清單、結算發票、社保卡等材料到當地社保中心申請報銷。
如果是在異地就診的話,需要及時向社保所在地的社保中心進行報案,一般是在三個月內去社保中心申請報銷是有效的。