廈門退休職工個人醫保健康帳

A. 廈門醫保沒有健康賬戶怎麼辦

廈門醫保沒有健康賬戶解決方法：
1、廈門市醫保局解釋，職工醫保健康賬戶的錢都劃入個人賬戶了，一分不少，只是搬了個家。
2、健康賬戶只是搬了個家並入個人賬戶了。
3、未辦理一卡通委託或醫保健康賬戶代繳的參保人可通過廈門稅務網站。

B. 廈門社保個人賬戶和健康賬戶

健康綜合子賬戶，是指從參保人員個人醫療賬戶的實際結余資金中劃出部分資金設定的，用於本人及其父母、子女、配偶之間健康綜合保障的資金賬戶。參保人員健康綜合子賬戶的資金來源，由以下部分組成：（一）每月從參保人員個人醫療賬戶實際余額中劃出購葯、體檢資金；（二）每社保年度結轉時個人醫療賬戶實際結余資金累計超過8000元的部分；（三）健康綜合子賬戶的利息收入，以及其他法規規定的收入。廈門市醫療保險健康綜合子賬戶管理試行辦法實施後，原個人醫療賬戶實際結余的購葯、體檢額度，一次性劃入健康綜合子賬戶。您的個人賬戶金額可以在定點醫療機構就醫時使用，您的健康賬戶金額可以在定點零售葯店使用也可以在定點醫療機構使用。

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C. 今年廈門醫保退休人員個人帳戶劃入金額怎麼算

福建廈門明確，退休人員醫保個人賬戶劃入金
額按實施改革當年基本養老金平均水平的2.5%
確定，即定額每人每月110元。
一年就是1320
元

D. 廈門醫保健康賬戶余額是什麼意思

目前廈門的醫保賬戶中，設有三個賬戶，他們分別是個人賬戶、健康賬戶和共濟賬戶。
參保人員健康賬戶的資金來源，由以下三部分組成：
（一）從參保人員個人醫療賬戶中劃出的購葯、體檢資金；
（二）每醫保年度結轉時個人賬戶實際結余資金累計超過3000元的部分；
（三）健康賬戶的利息收入，以及其他法規的收入。
健康賬戶主要用於支付下列范圍費用：
1.在定點醫療機構門診和住院發生的由個人承擔的醫療費用（非疾病治療類除外）、接種預防性免疫二類疫苗的費用；
2.在定點零售葯店購買葯品（准字型大小、中葯飲片）、醫療器械（食葯監械字、葯監械字）和消毒用品（衛消字）的費用，一個醫保年度內上述費用的累計金額不得超過5000元；
3.在法規的健康體檢機構健康體檢的費用；
4.繳納參加城鄉居民基本醫療保險的保費；
5.其他符合個人賬戶支付范圍的費用。
健康賬戶資金可劃入家庭共濟賬戶內的
參保人可將本人健康賬戶資金（除當年度預劃入的資金），通過福建醫保、廈門醫保微信小程序等渠道劃入家庭共濟賬戶內。共濟成員可按法規共用共濟賬戶中家庭成員的健康賬戶。
簡單來說，共濟賬戶綁定成功後，您的家人就可以使用您從健康賬戶劃入共濟賬戶的那部分資金了。
法律依據：中華人民共和國社會保險法第八十四條用人單位不辦理社會保險登記的，由社會保險行政部門責令限期改正；逾期不改正的，對用人單位處應繳社會保險費數額一倍以上三倍以下的罰款，對其直接負責的主管人員和其他直接責任人員處五百元以上三千元以下的罰款。
第八十五條用人單位拒不出具終止或者解除勞動關系證明的，依照《中華人民共和國勞動合同法》的規定處理。

E. 廈門退休人員醫保卡每月打入多少錢

廈門2023年退休公務員醫保個人賬戶每人每月劃入110元。2023年起，廈門醫保改革，對於退休人員來說，劃入方式就調整為改革當年基本養老金平均水平的2.5%了，而且劃入方式也從之前的每年劃入一次調整為按月劃入了，也就是每人每月劃入110元。
2023年起，廈門醫保改革對於退休人員的影響有這些：在醫保改革後，退休人員的醫保劃入金額確實是降低了，但是對比之前來說，退休人員的醫保待遇卻提高了很多，比如醫保門診費用可以報銷了，而且報銷比例還是在50%以上，還有大病保險的待遇也提高了，個人賬戶余額可以全家共濟了，這些待遇對比之前來說，都是人們無法享受的，而在醫保改革之後，這些待遇所帶來的好處，都是遠高於降低的醫保劃入金額的。

F. 廈門醫保健康賬戶余額怎麼發放

以本市人員標准參保(含外來管理、技術人員)繳費的人員,健康賬戶採用按年預劃撥,劃撥標准為600元/年(50元/月),公務員為400元/年。醫保年度結轉時,個人賬戶實際結余資金累計超過3000元的部分劃入健康賬戶。
廈門健康賬戶的劃撥標準是什麼?
答:以本市人員標准參保(含外來管理、技術人員)繳費的人員,健康賬戶採用按年預劃撥,劃撥標准為600元/年(50元/月),公務員為400元/年。醫保年度結轉時,個人賬戶實際結余資金累計超過3000元的部分劃入健康賬戶。
以外來從業人員標准參保繳費的人員,健康賬戶採用按月劃撥,劃撥標准為元/月(200元/年)。醫保年度結轉時,個人賬戶實際結余資金累計超過3000元的部分劃入健康賬戶。

G. 廈門社保個人，醫保賬戶余額，個人健康賬戶余額。可用余額一個月有多少謝謝，求大神解答。

外來從業人員醫療保險劃撥與待遇

2015年7月—2016年6月

備註：①個人參保的繳費基數在全市在崗職工上年度月平均工資的60%--300%之間任意選擇；
②在職人員按上述年齡段對應的比例，退休人員以上年度本人全年退休金總額8％的比例，每年扣除劃撥到健康賬戶的600元後劃撥到個人賬戶；年齡段計算以每年7月1日劃撥時的實足年齡為依據；
③劃入參保人員個人賬戶的金額還需扣除36元/年繳納補充醫療保險，本年度職工補充醫療保險賠付最高限額：40萬元。（個人負擔5％）。
④本市人員年度購葯（含體檢）資金為600元，該資金劃入參保人員的健康賬戶。離休人員年度內可使用個人賬戶購葯的限額為600元。參保人員在每個社保年度內，使用本人健康賬戶支付定點葯店的費用，累計金額不得超過5000元，其中用於購買葯品及消殺產品的累計金額，每月不得超過300元。

H. 廈門醫保賬戶余額和健康賬戶余額

一、廈門醫保個人余額和健康余額
1、醫療個人賬戶余額可用於參保人在定點醫院支付醫保范圍內的醫療費。健康賬戶余額可在定點零售葯店購葯、在定點醫院支付醫療費或者建立健康賬戶家庭共濟網後,可幫其他家庭成員支付在醫院自費部分的醫療費。門診刷卡結算,首先使用個人賬戶金額支付。若是非醫保費用或個人賬戶金額已支付完的,健康賬戶金額均可支付;
2、城鄉居民醫療保險沒有建立醫療賬戶,因此醫保賬戶余額為零。
二、廈門醫保卡余額查詢方法有哪些
廈門醫保卡余額查詢有三種查詢方式:
1、廈門醫保卡余額網上查詢:
說明:打開頁面後,請輸入社會保障號進行查詢;
2、廈門醫保卡余額查詢電話:
廈門市醫療保險中心統一查詢電話(0592)12333;
3、廈門醫保卡余額上門查詢:
持本人身份證或社保卡號直接到廈門市醫療保險事務管理中心醫療保險處查詢;
廈門市社會保險管理中心。
地址:廈門市長青路191號勞動力大廈2F
電話:
廈門市社保機構一覽;
廈門市社會保險管理中心長青路191號勞動力大廈3樓;
思明區社會保險管理中心禾祥東路168號1樓;
海滄區社會保險管理中心濱湖北路9號;
湖裡區社會保險管理中心仙洞路3號;
集美區社會保險管理中心杏濱路898號3樓;
同安區社會保險管理中心大同街道古莊裡16號;
翔安區社會保險管理中心翔安區人力資源大廈2樓。
三、歷年醫保余額怎麼用
歷年醫保余額,可以用來葯店買葯、醫院就診及費用支付,有些地方還可以根據政策提取出來。
因為醫保政策沒有全國統籌,各地政策會有差異,所以,具體需咨詢當地的社保局。撥打醫保卡余額查詢熱線12333就可以查詢自己的醫保卡賬戶余額了。具體的方法為在撥通電話後,按照人工提示輸入卡號等就可以查詢。
醫療保險一般指基本醫療保險,是為了補償勞動者因疾病風險造成的經濟損失而建立的一項社會保險制度。通過用人單位與個人繳費,建立醫療保險基金,參保人員患病就診發生醫療費用後,由醫療保險機構對其給予一定的經濟補償。
基本醫療保險制度的建立和實施集聚了單位和社會成員的經濟力量,再加上政府的資助,可以使患病的社會成員從社會獲得必要的物資幫助,減輕醫療費用負擔,防止患病的社會成員「因病致貧」。
醫療保險,傳統意義上就是指由特定的組織或機構經辦,通過帶強制執行的政策法規或自願締結的契約,在一定區域的一定參保人群中籌集醫療保險基金。

I. 2022年深圳廈門醫保退休前後報銷比例是多少

門診比例:醫保個人賬戶支付後,對起付線500以上部分:
門診500-5000,元,在職報銷72-92%
門診5000-10000元,在職報銷85%-96%
門診大於10000元部分,在職報銷90-98%
住院比例:在職人員扣除起付線200-1000元以後,報銷比例如下:
起付線-10000元,報銷85-93%
住院10000-20000元,報銷93%-97%
住院大於等於20000元,報銷95-99%
門診和住院統籌額度最高10萬
廈門醫保在職和退休人員詳細報銷比例如下圖:
廈門市醫保報銷比例,數據來源:廈門市醫保局
門診報銷案例:
在職職工在三級醫院看門診,花了3200元,過去醫保卡余額已經用完,那麼門診統籌能夠報銷金額:(3200-起付線500)×72%=1944元,個人自費1256元
住院報銷案例:
個人因為腎結石做碎石手術住院花費15000元,在三級醫院做碎石手術住院,自費葯用來1500元,那麼個人能夠報銷多少?住院合理費用總共15000-自費葯1500=13500元
報銷公式:10000以下部分:(10000-起付線1000)×85%=7650元
10000以上部分:3500×報銷比例93%=3255元
本次住院花費15000元,醫保總共報銷10905元,個人自費總共4095元
廈門醫保其他要點:
1、異地就醫,如果沒有辦理異地就醫備案,不能異地直接結算,回到廈門仍然可以報銷,但是需要個人先自付10%,再按照醫保待遇報銷。比如異地就診花了2萬,沒有辦理備案,那麼回來只按照18000來算,先扣除2000不報。個人可以在i廈門APP或廈門醫療保障微信公眾號申請備案。
2、廈門醫保有健康賬戶,下半年每個職工300元,可以直接用來買葯,相當於除了醫保醫保卡,額外每個人給了300塊錢,這項待遇讓很多其他省市艷羨不已,其他省市根本沒有健康賬戶。
3、廈門醫保不設門診慢病制度,不限門診病種,將普通門診和特殊門診合並,統一享受上述表格中的門診待遇,每年門診和住院額度10萬,總額不高,但是報銷比例比較高,向惡性腫瘤、器官移植、尿毒症等患者,不需要去單獨申請特殊門診待遇,便利了患者就診。
其他省市只有特定疾病范圍才享有的特殊門診待遇,被廈門弄成了無門檻。
4、廈門醫保目前繳費基數上限19962,下限3992,在職人員月交2%,最低月扣3992×2%=79.84元
5、廈門五險一金繳費比例:養老個人交8%,單位交14%;醫療保險單位交7%,個人交2%;失業保險:單位和個人分別交0.5%;生育保險:個人不需要交,單位交0.7%;工傷保險單位繳納,個人不需要交;根據廈門市公積金管理中心數據:公積金繳存上限28884,下限2030元,繳存比例5%-12%,單位和個人繳存比例一致。月繳存下限204元,上限6932元。

J. 廈門退休醫保待遇

大家好,很高興見到大家,咱們這期內容就來講解一下,
2023年起,廈門醫保改革,看看到底改了什麼?對退休人員有什麼影響呢?
隨著各地醫保的先後改革,參保人員和退休人員的醫保待遇也都提高了很多,比如從12月起,深圳的醫保就開始改革了,而從2023年起,四川省本級和成都的醫保也開始改革了,以上兩個地區都給大家分享過,那接下來給大家分享的是廈門,也是從2023年開始實施醫保改革的,具體的情況咱們就一起了解一下吧。
1、調整醫保繳費比例
從2023年1月1日起,外來職工和本市職工的醫保繳費標准就統一了,所有在崗職工的繳費標准都按照全省統一的標准執行,也就是單位繳納7.5%,個人繳費2%,而在2023年1月到12月份,單位的繳費標準是可以降低1%的,也就是按照6.5%的標准繳納就可以了。
對於當地的靈活就業人員來說,在取消戶籍限制的同時,參保人員的繳費標准也是按照9.5%確定的,而且單位享受降低1%的費率,在靈活就業人員這里也一樣適用,也就是在2023年1月到12月份,靈活就業人員的繳費標准按照8.5%繳納就可以了。
2、醫保劃入辦法調整
根據當地的調整規定來說,在醫保改革之後,在崗職工的劃入比例就調整為2%了,也就是個人繳納的全部費用,而單位繳納的部分則全部劃入到統籌賬戶,對於退休人員來說,劃入方式就調整為改革當年基本養老金平均水平的2.5%了,而且劃入方式也從之前的每年劃入一次調整為按月劃入了,也就是每人每月劃入110元。
3、個人賬戶細分規范
在2012年的時候,當地出台了一項健康賬戶的政策,而在此次調整中,健康賬戶的資金將全部劃入到個人賬戶,參保人員和退休人員統一享受門診報銷的待遇,且不設有起付標准,只要咱們在定點醫療機構產生門診費用了,都可以由統籌基金按比例報銷的,這對於參保人員和退休人員來說,可享受的醫保待遇確實提高了很多。
比如參保人員的個人賬戶可以家庭共濟,支付家庭成員在福建全省的醫療費用,繳納居民醫保時也可以使用,對比之前的健康賬戶來說,在醫保改革之後,個人賬戶的使用范圍更廣了,可享受的待遇也更高了。
4、門診報銷待遇提高
在之前,當地參保人員是能夠享受500元的門診報銷政策的,而在醫保改革後,參保人員可享受的報銷待遇就提高了很多,首先是沒有500元的限額了,咱們可享受醫保門診費用的報銷待遇更高了,其次是門診費用沒有起付標准了,咱們所有的門診費用都可以按比例報銷,而根據各地的報銷比例來說,參保人員的報銷比例都是在50%到75%的,而退休人員的報銷比例則再提高5%,最高是可以達到80%的報銷比例的。
比如退休人員的門診費用是500元,且看病的醫療機構是屬於一級及以下的定點醫院,那麼退休人員可報銷的比例就為80%,報銷的金額就為400元,個人只需要支付100元就可以了,這樣就能夠減輕咱們的醫療負擔,提高咱們的醫保門診待遇。
5、大病保險的支付限額提高
在醫保改革之前,當地的大病保險最高支付限額分別為,居民醫保的最高支付限額是每年40萬,職工醫保的是每年50萬;而在醫保改革後,職工和居民醫保的大病保險最高支付限額就提高了,職工醫保的提高到110萬了,居民醫保的則提高到50萬了,在疊加基本的醫保待遇之後,職工和居民醫保的保障金額就達到了120萬元和60萬元。
相對於基本的醫保待遇來說,大病保險的支付限額要高很多,因為大病保險是醫保的最後一道保障,如果是大病就醫人員,一次性的醫療支出是非常的高得,一般都是能夠掏空整個家庭的,如果有大病保險的報銷待遇,就可以有效地避免因病致貧的情況發生,也能夠減輕參保人員的醫療負擔,所以大病保險的支付限額提高了,咱們可享受的待遇也提高了很多。
6、對於退休人員的影響
在醫保改革後,退休人員的醫保劃入金額確實是降低了,但是對比之前來說,退休人員的醫保待遇卻提高了很多,比如醫保門診費用可以報銷了,而且報銷比例還是在50%以上,還有大病保險的待遇也提高了,個人賬戶余額可以全家共濟了,這些待遇對比之前來說,都是咱們無法享受的,而在醫保改革之後,這些待遇所帶來的好處,都是遠高於降低的醫保劃入金額的。
特別是對於退休人員來說,因為身體機能的下降,所以退休人員每年的醫療支出都是比較高的,而在醫保改革之前,咱們的門診費用是無法報銷的,也不能有個感冒發燒的小病就住院治療,所以退休人員的醫療費用大多都是由個人承擔的,而在醫保改革之後,原本需要個人承擔的費用,現在也可以報銷50%以上了,這就極大的減輕了退休人員的醫療負擔,對退休人員是只有好處而沒有壞處的。
總結來說,
在廈門的醫保改革之後,當地參保人員和退休人員的醫保待遇都會提高很多的,
特別是退休人員,每年都是能夠減少很多醫療開支的,而這些費用節省出來,也能夠提高咱們的生活質量,所以醫保改革之後,對於退休人員的好處還是比較大的。