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在職職工退休醫療保險有何政策

發布時間:2023-02-18 21:43:04

Ⅰ 退休職工醫保最新政策

1、2022年辦理退休手續的人員,累計醫保繳費年限滿23年;




2、2023年辦理退休手續的人員,累計醫保繳費年限滿24年;




3、2024年及以後辦理退休手續的人員,累計醫保繳費年限滿25年。




但2022年11月30日前達齡退休的,退休後想要終身享受一檔醫保待遇的,同時一檔醫保需繳滿15年。




新政策有什麼變化呢?目前醫保官網上還查不到官方變更的文件,筆者也電話咨詢過社保局,確認自2022年12月1日起達齡退休的醫保累計繳費年限依然如上所述,但變化的是:




1、之前一檔醫保要繳滿15年退休後才能終身免費繼續享受一檔醫保待遇的,12月1日起新退休的人員只要交滿10年便可,一檔的要求比之前縮短了整整5年,這可是深圳繳納醫保人員的福音啊。






2、同時,醫保待遇核准後,如有想變更的,比如二檔變更為一檔,還可以在12個月內,申請變更一次,這都是以前沒有的好福利!






3、除此之外,退休人員還可以選擇按月繳納或者一次性繳費,以前只能按月繳納。




二、一檔醫保退休人員的繳費基數有所調整:




1、同樣是從2022年12月1日起達齡退休的一檔醫保繼續參保人員,繳費標准變更為:按照本市上上年度全口徑城鎮單位就業人員月平均的6.2%按月繳費。




之前是個人基本養老金的11.7%,不同的養老金,繳費就不同,現在是統一了繳費基數。






網上查不到具體數據,有朋友電話咨詢社保局,目前給出的上上年度月平均是8919元,數字是否確實,要等12月辦理退休的朋友們醫保扣費後才能驗證。




2、退休後繼續享受二檔醫保的人員,繳費標準是按照本市上年度在崗職工月平均工資的0.8%繳納,目前是12964*0.8%=103.7元,這項沒有什麼變化。




三、拓展活化一檔醫保賬戶的使用范圍:




一檔醫保個人賬戶的余額超過深圳市上年度年社平工資5%的,除了我們之前已知可以用於葯店買葯、綁定直系親屬二檔、三檔醫保等使用外,還可以用於:






1、繳納本人達到法定退休年齡後需繼續繳納醫保的費用;




2、可以給直系親屬購買非從業居民身份的醫療保險費,如退休的父母、配偶、孩子少兒醫保和大學生醫保的費用。

Ⅱ 職工醫保退休後能享受什麼待遇

職工醫保退休後能享受的待遇,具體如下:
1、醫保退休後待遇為退休後按月劃撥退休養老金5%的醫療費,並且享受終身醫療保險;
2、有利於提高勞動生產率,促進生產的發展;
3、調節收入差別,體現社會公平性;
4、維護社會安定的重要保障;
5、促進社會文明和進步的重要手段;
6、推進經濟體制改革特別是國有企業改革的重要保證;
7、可以輕松減免相關費用和時間的花費。
職工醫療保險購買條件如下:
1、需要是城鎮戶口或農轉非戶口,有工作單位;
2、參保人的年齡需要在法定的退休年齡之前。
職工醫療保險一般由單位辦理,醫療保險費由用人單位和職工個人共同繳納。目前,單位按在職職工上月繳費工資總額的百分之7繳納,個人按本人上月繳費工資的百分之2繳納。
法律依據:《中華人民共和國社會保險法》第六十條
用人單位應當自行申報、按時足額繳納社會保險費,非因不可抗力等法定事由不得緩繳、減免。職工應當繳納的社會保險費由用人單位代扣代繳,用人單位應當按月將繳納社會保險費的明細情況告知本人。
無僱工的個體工商戶、未在用人單位參加社會保險的非全日制從業人員以及其他靈活就業人員,可以直接向社會保險費徵收機構繳納社會保險費。

Ⅲ 退休人員醫保政策

退休人員醫療保險有哪些政策
(一)到達退休年齡的職工基本醫療保險參保人員,退休前處於連續參保狀態,且累計繳費年限男滿25年,女滿20年,實際繳費年限達10年(含10年)以上的,退休後不再繳納基本醫療保險費,享受退休人員醫療保險待遇。
(二)辦理退休手續並享受養老保險待遇,但未達到以上規定年限的參保人員,可按規定的繳費基數、用人單位的繳費費率,一次性繳納到規定年限後,享受退休人員醫療保險待遇;或選擇按規定的繳費基數、用人單位與職工個人繳費費率之和,連續繳費至上述規定年限,其連續繳費期間,享受在職人員醫療保險待遇。
(三)職工基本醫療保險繳費年限包括實際繳費年限和視同繳費年限。實際繳費年限為當地實行職工基本醫療保險制度後,用人單位和參保人員足額繳納職工基本醫療保險費的年限。視同繳費年限為當地實行職工基本醫療保險制度前,參保人員按照國家和省規定計算的連續工齡。
如果參加城鎮職工醫療保險的職工或者是靈活就業人員,達到法定退休年齡,並且滿足當地職工醫療保險最低繳費年限,那麼可以申請辦理職工醫療保險退休手續,可以享受終生職工醫保待遇。而城鄉居民醫療保險則需要終生繳費,才能享受終生醫保待遇,不過也有部分地區規定,符合一定年齡條件的高齡老人,城鄉居民醫療保險個人繳費部分,由政府全額補助,個人不需要繳費,就可以享受城鄉居民醫療保險待遇。
法律依據
《社會保險法》
第27條已經明確規定,參加職工基本醫療保險的個人,達到法定退休年齡時累計繳費達到國家規定年限的,退休後不再繳納基本醫療保險費,按照國家規定享受基本醫療保險待遇;未達到國家規定年限的,可以繳費至國家規定年限。

Ⅳ 退休醫保新規定2022

2022退休醫保新規定如下:

1、退休職工醫療保險的繳納如下:

(1)個人帳戶由醫保經辦機構統一建立和管理的機關、事業、市屬企業單位按在職職工和退休(職)人員之和以市本級上年度職工月平均工資的8%按月申報、繳納基本醫療保險費;

(2)個人帳戶暫由用人單位建立和管理的,按本單位參保人數以市本級上年度職工月平均工資5.5%按月申報;

2、退休職工醫療保險繳費年限規定如下:

(1)2001年7月1日以後退休的職工,在退休時累計養老保險繳費年限(含視作年限)男不低於25周年,女不低於20周年可繼續參加和享受職工基本醫療保險;

(2)不滿的應予補足。補繳費用以補足時的繳費標准為基數,屬用人單位應繳未繳的由用人單位負責補繳,其餘由職工個人負責補繳;

(3)75周歲含以下按上年度市本級職工平均工資的4.5%劃入;75周歲以上按上年度市本級職工平均工資的5%劃入;

(4)個人帳戶主要用於參保人員本人在定點醫療機構、定點葯店符合基本醫療保險規定的門診醫療費、購葯費、住院和規定病種醫療費中應由個人承擔的部分(個人自費部分除外),年度通用,年末如有餘額,可結轉下一年繼續使用;

5、退休職工醫療保險不予支付范圍如下:

(1)不按規定就醫和購葯或未經批准在非定點醫療機構、非定點葯店就醫和購葯的;

(2)因違法犯罪、自殺、自殘、打架斗毆、吸毒、酗酒等發生的醫療費用;

(3)出國、出境期間的醫療費用;

(4)交通事故、醫療事故、大面積食物中毒及他人賠付責任應予支付的;

(5)納入工傷、女工生育保險參保范圍的職工工傷和工傷舊病復發以及女工生育、計劃生育手術費用;

6、退休職工醫療保險起付標准為第一次住院起付標准為1200元,第二次住院為960元,第三次以後各次住院均為720元。


Ⅳ 退休後醫保政策

退休職醫保報銷比例如下:

退休職工工齡30年以上,其醫療葯費報銷90%;工齡21年至30年以下,其醫療葯費報銷85%;工齡滿15至21年以下,其醫療葯費報銷80%;工齡不滿15年的,其醫療葯費報銷75%。

退休人員的住院醫保報銷比例普遍在90%以上,一般高於在職職工的報銷比例,總體上因地而異,因醫療機構等級而異,基層醫院更高一些。

退休人員住院報銷比例因地而異:

由於目前職工醫保的統籌層次是在市級統籌層面,因此,具體到每個城市,退休人員的住院報銷比例都不盡一致,可以說是千城千面。

國家醫保局的數據顯示,職工醫保政策范圍內住院費用報銷比例達到80%左右。而一般來說,職工醫保的參保人員,退休人員的報銷比例高於在職職工。

從各地實際執行情況來看,退休人員的住院報銷比例普遍高於90%。以北京為例,根據北京城鎮職工醫保報銷比例一覽表,退休人員的住院報銷比例為90%以上,最高可以達到99.1%的水平。

總體來看,基層醫院的報銷比例高於大醫院,也就是一般情況下,一級醫院報銷比例>二級醫院報銷比例>三級醫院報銷比例。

Ⅵ 退休職工醫保報銷新規定2022年最新

近日,天津市醫保局網站發布了《關於發布2023年度職工基本醫療保險門(急)診起付標準的通知》(公開徵求意見稿)(以下簡稱《通知》),公眾於12月8日18:00前可提出修改意見。為啥調?怎麼調?明年醫保報銷有啥變化?↓↓一起來看↓↓據《通知》起草情況說明中政策背景介紹,職工醫保在職人員門(急)診起付標准按照上一年度公布的我市職工年平均工資的1%左右確定。2021年度我市職工年平均工資為89736元。
《通知》主要明確,2023年職工醫保門(急)診起付標准在職人員、70周歲以下和70周歲(含)以上退休人員分別為900元、800元、750元。
自2023年1月1日起,提高職工醫保報銷待遇:參保人員門(急)診就醫發生的政策范圍內個人負擔的醫療費用納入職工大病保險報銷范圍;提高職工大病保險各費用段報銷比例提高5個百分點。
關於發布2023年度職工基本醫療保險
門(急)診起付標準的通知
根據《天津市人民政府辦公廳關於健全職工基本醫療保險門診共濟保障制度實施辦法的通知》(津政辦規〔2021〕16號),現就有關事項通知如下:
2023年職工基本醫療保險門(急)診起付標准在職人員為900元、70周歲以下退休人員為800元、70周歲(含)以上退休人員為750元。

政策解讀
一、什麼是職工醫保門(急)診起付標准?
職工醫保門(急)診起付標准,俗稱「起付線」。職工醫保參保人員門(急)診就醫發生的醫保報銷范圍內的醫療費用,自己要先承擔一部分後,醫保基金才按規定比例報銷。個人先負擔的醫療費用標准,就是門(急)診「起付線」。
二、2022年我市職工醫保門(急)診起付標準是多少?在全國處於什麼水平?
2022年我市職工醫保門(急)診起付標准在職人員、70周歲以下和70周歲(含)以上退休人員分別為800元、700元和650元。與北京、上海等已經實行普通門診報銷的相關省市相比,我市職工醫保門(急)診起付標准相對較低。
三、為什麼要調整我市職工醫保門(急)診起付標准?
根據《天津市人民政府辦公廳關於健全職工基本醫療保險門診共濟保障制度實施辦法的通知》,我市職工醫保在職人員門(急)診起付標准按照上一年度公布的我市職工年平均工資的1%左右確定,建立起職工醫保起付標准動態調整機制。這次調整並發布2023年起付標准,是貫徹落實市人民政府相關規定的工作舉措,並有利於發揮起付標准報銷「第一關」作用,引導門診合理醫療消費,防止欺詐騙保。
四、2023年職工醫保門(急)診報銷待遇有什麼新變化嗎?
自2023年1月1日起,職工醫保門(急)診就醫發生的政策范圍內個人負擔的醫療費用將納入職工大病保險報銷范圍。即,職工醫保門(急)診最高支付限額(9000元)以下醫保報銷後費用和以上個人負擔的醫療費用,可由職工大病保險按規定進行「二次」報銷。
五、2023年職工醫保住院報銷待遇有什麼新變化嗎?
自2023年1月1日起,提高職工大病保險各費用段報銷比例5個百分點,即,起付標准至10萬(含)、10萬至20萬(含)、20萬至30萬(含)報銷比例由60%、65%、70%調整為65%、70%、75%,進一步減輕參保群眾大病、重病醫療費用負擔,防範因病致貧、返貧風險。起草說明現就《關於發布2023年度職工基本醫療保險門(急)診起付標準的通知》(以下簡稱《通知》)起草情況說明如下:一、政策背景《天津市人民政府辦公廳關於健全職工基本醫療保險門診共濟保障制度實施辦法的通知》(津政辦規〔2021〕16號)規定,職工醫保在職人員門(急)診起付標准按照上一年度公布的我市職工年平均工資的1%左右確定,70周歲以下和70周歲(含)以上退休人員的門(急)診起付標准,分別較在職人員降低100元和150元。2022年在職人員、70周歲以下和70周歲(含)以上退休人員的門(急)診起付標准繼續為800元、700元和650元;以後年度,由市醫療保障局會同市財政局按年度確定,報市人民政府批准後發布。同時,根據《市人社局 市醫保局 市稅務局關於公布2021年度全市職工平均工資及2022年度工資福利待遇標准等有關問題的通知》(津人社局發〔2022〕19號),2021年度我市職工年平均工資為89736元。
二、《通知》主要內容
綜合市人民政府文件規定和本市職工年平均工資情況,《通知》主要明確,2023年職工醫保門(急)診起付標准在職人員、70周歲以下和70周歲(含)以上退休人員分別為900元、800元、750元。
三、需要說明的其他事項
根據《市醫保局等四部門關於做好2022年城鄉居民基本醫療保障工作的通知》(津醫保局發〔2022〕61號),自2023年1月1日起,提高職工醫保報銷待遇。一方面,參保人員門(急)診就醫發生的政策范圍內個人負擔的醫療費用納入職工大病保險報銷范圍。另一方面,提高職工大病保險各費用段報銷比例提高5個百分點,進一步減輕參保群眾看病就醫醫療費用負擔,防止因病致貧、返貧。
公眾可在2022年12月8日18:00前,通過以下方式提出修改意見:
電子郵件反饋意見請發至:sybjdybzc@信函方式反饋意見,請郵寄至:天津市南開區咸陽路81號待遇保障處,並在信封上註明「職工醫保徵求意見」字樣

Ⅶ 醫療保險退休後有什麼待遇

醫療保險退休後的待遇如下:
1、符合基本醫療保險最低繳費年限的,從其被批准退休的次月起享受退休人員基本醫療保險待遇。其中,經批准辦理緩退手續的,緩退期間享受在職職工基本醫療保險待遇;
2、享受退休後醫療保險待遇的累計最低繳費年限為男滿30年、女滿25年。未達到最低繳費年限的,用人單位和參保人以辦理退休手續時的本市上年度職工月平均工資為基數,一次性補足所差月份的基本醫療保險費後,方可享受退休後醫療保險待遇。未補足前,個人賬戶金可以繼續使用,但暫停享受基本醫療保險待遇。補繳的基本醫療保險費按照有關規定劃入個人賬戶;
3、要享受退休後醫療保險待遇,但是繳費年又不夠,按相關規定,達到法定退休年齡時,醫療保險實際連續繳費年限,女性不得少於25年。繳費年限不足的,可在其辦理退休手續時,一次性補齊不足年限的醫療保險費,繳齊後,方可享受退休後醫療保險待遇。
法律依據:《中華人民共和國社會保險法》第二十七條
參加職工基本醫療保險的個人,達到法定退休年齡時累計繳費達到國家規定年限的,退休後不再繳納基本醫療保險費,按照國家規定享受基本醫療保險待遇;未達到國家規定年限的,可以繳費至國家規定年限。

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