⑴ 退休人員怎麼辦大病保險
退休職工如何申請大病保險方法:
1、需要持醫生的病情診斷書、醫保卡、身份證、相關病情檢查資料等,到當地社保機構醫保辦申請開通大病醫療通道。
2、開通後,不僅僅是住院醫療費用可以擴大報銷額度,同時,門診放化療也予以報銷。
3、如果有商業保險攜帶保險合同原件、投保人的身份證復印件(正反面)、投保人的銀行卡復印件(正反面)、被保險人門(急)診病歷原件、被保險人診斷證明書原件(醫療機構出具,加蓋印章)、被保險人住院病歷復印件及出院小結原件辦理報銷手續。
注意:如果資金有困難,可以先辦理出院,以便於報銷,過一兩日再次辦理住院。
⑵ 2022年退休大病醫保新政策
2022年退休大病醫保新政策具體如下:
1、根據規定可知,參加職工的基本醫療保險的個人,達到法定退休年齡後所累計的繳費能夠達到國家規定年限的,退休後的職工無需繳納基本醫療保險的費用,按照國家規定可以享受基本醫療保險和大病醫療保險的相關待遇;
2、退休職工大病醫療保險報銷比例:
(1)基本醫療保險報銷:
退休職工的工齡不滿15年,可享有醫療葯費報銷75%;
退休職工的工齡滿15-21年以下,可享有醫療葯費報銷80%;
退休職工的工齡21-30年以下,可享有醫療葯費報銷85%;
退休職工的工齡30年以上,可享有醫療葯費報銷90%;無論任何方式的住院,一律計收住院的床鋪費用,醫院未收的由公司進行收取,其中住院床鋪費可報銷60%。
(2)大病醫療保險報銷。大病醫保可以報銷9萬到20萬元:大額醫療救助金可支付95%,個人自付5%。
法律依據:《中華人民共和國社會保險法》第二十七條
參加職工基本醫療保險的個人,達到法定退休年齡時累計繳費達到國家規定年限的,退休後不再繳納基本醫療保險費,按照國家規定享受基本醫療保險待遇;未達到國家規定年限的,可以繳費至國家規定年限。
第二十八條
符合基本醫療保險葯品目錄、診療項目、醫療服務設施標准以及急診、搶救的醫療費用,按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。
⑶ 退休了為什麼還要交大病救助
退休職工不需要繳納大病醫保了,大病醫保每年的一月份會在醫療保險賬戶里扣除,所以不需要在單獨交納了。
法律依據:《中華人民共和國社會保險法》 第二條:國家建立基本養老保險、基本醫療保險、工傷保險、失業保險、生育保險等社會保險制度,保障公民在年老、疾病、工傷、失業、生育等情況下依法從國家和社會獲得物質幫助的權利。
⑷ 退休後職工大病醫保還交嗎
退休職工也是需要繳納大病醫保的費用,具體如下:
1、作為退休職工來說自己可能感受不到怎麼樣去繳納這個大病醫保,因為這個費用是從退休職工每個月個人醫保賬戶當中余額裡面扣除,所以說大部分退休人員是自動參保大病醫保的;
2、大病醫療保險所需資金從城鎮居民醫保基金、新農合基金中劃撥,只要參加居民醫保或者新農合的人群原則上就可以不用另外繳納大病醫保的費用;
3、大病醫療保險保障范圍是城鎮居民醫保、新農合的參保人。在提供基本醫療保障基礎上,它保障的是參保人在患大病時花費的高額醫療費按一定的比例賠付。
退休職工大病保險報銷如下:
一、當地報銷;
在市內或省內因病住院,可憑醫保卡前往定點醫療機構就醫,檢查確診治療,填寫大病審批表,住院期間直接報銷,只花個人承擔部分。
二、異地報銷。
1、在異地就醫,退休職工需先自行負擔相應的醫療費用;
2、出院後,前往醫保經辦機構領取並填寫退休職工大病醫療保險醫療費撥付申請單;
3、持身份證、就診病歷、醫療費收據原件、費用明細清單、出院小結等材料至當地醫保經辦機構窗口申請,機構受理審核後,若是資料齊全,發放報銷款。
法律依據:《中華人民共和國社會保險法》第二條
國家建立基本養老保險、基本醫療保險、工傷保險、失業保險、生育保險等社會保險制度,保障公民在年老、疾病、工傷、失業、生育等情況下依法從國家和社會獲得物質幫助的權利。
第二十六條
職工基本醫療保險、新型農村合作醫療和城鎮居民基本醫療保險的待遇標准按照國家規定執行。
第二十八條
符合基本醫療保險葯品目錄、診療項目、醫療服務設施標准以及急診、搶救的醫療費用,按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。
⑸ 退休職工有大病救助嗎
法律分析:五類人員可申請醫療救助:
(1)最低生活保障家庭成員;
(2)特困供養人員;
(3)低收入家庭成員;
(4)因高額醫療費用超過家庭承受能力,家庭收入、支出、財產符合本市有關規定的重大疾病患者;
(5)市、區政府規定的其他特殊困難人員。
法律依據:《中華人民共和國社會保險法》第二十四條 國家建立和完善新型農村合作醫療制度。 新型農村合作醫療的管理辦法,由國務院規定。
⑹ 退休人員大病有補助嗎
有。退休職工患有大病之後,在享受基本醫療保險待遇的基礎上,為了化解因大病治療所帶來的巨大經濟風險還可以享受大病醫療補助,對於退休職工大病補助二次報銷的比例會高達65%。
退休職工申請大病救助,可以進行補助的疾病種類有:各類癌症、急、慢性腎衰、骨髓造血幹細胞移植、肝功能衰竭、糖尿病晚期、系統性紅斑狼瘡、人工關節置換、臟搭橋術、肝功能衰竭、嚴重燒傷、眼角膜移植、心臟瓣膜置換手術、顱內手術、冠心病、心臟、肝、腎、胰腺移植等。其中,對於一些符合救助條件的退休人員,可以由本人申請救助申請,上報所在單位離退休辦公室,並收集相關材料向上級進行提交。
局離退休管理處將信息整理匯總之後會報局「三不讓」幫扶救助工作辦公室。另外,退休人員申請大病救助需要提交二級以上的醫療機構出具的相關材料。其資料包括了:門診或住院診斷書復印件、病理報告復印件、住院病案首頁復印件、出院小結和出院病程記錄復印件、住院醫療費用結算單復印件等。而這些材料需要經過局離退休管理處負責審核、存檔。
局離退休管理處負責審核和匯總之後,將上報到局「三不讓」幫扶救助工作辦公室,審批一旦通過之後會由由局工會將救助資金集中撥付局離退休管理處,再由局離退休管理處進行統一支付。
由此可見,退休職工可以申請救助申請,攜帶好相關材料上交到單位離退休辦公室--局離退休管理處--「三不讓」幫扶救助工作辦公室,審批通過之後,會由局工會撥付資金到局離退休管理處進行統一發放。
法律依據
《中華人民共和國社會保險法》第二十八條 符合基本醫療保險葯品目錄、診療項目、醫療服務設施標准以及急診、搶救的醫療費用,按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。
第二十九條 參保人員醫療費用中應當由基本醫療保險基金支付的部分,由社會保險經辦機構與醫療機構、葯品經營單位直接結算。社會保險行政部門和衛生行政部門應當建立異地就醫醫療費用結算制度,方便參保人員享受基本醫療保險待遇。
⑺ 太原市退休職工大病醫保政策
大病救助政策報銷規定在國務院辦公廳轉發民政部等部門關於進一步完善醫療救助制度全面開展重特大疾病醫療救助工作意見的通知中有提到,重點救助對象在定點醫療機構發生的政策范圍內住院費用中,對經基本醫療保險、城鄉居民大病保險等保險報銷後的個人負擔費用,在年度救助限額內按不低於70%的比例給予救助。
一、領取醫保卡所需證件:
1、如果是企業幫職工代領,需要提供代領醫保卡人的身份證復印件,需要領取的人的身份證復印件以及企業的公章等;
2、如果是個人自己領取醫保卡,需要提供繳費憑證、取卡憑證、本人身份證原件;
3、如果是他人代領,需要提供代領人身份證原件,委託代領書等材料。
二、醫保報銷的條件為:
1、參保人員必須到基本醫療保險的定點醫療機構就醫購葯,或持定點醫院的大夫開具的醫葯處方到社會保險機構確定的定點零售葯店外購葯品。
2、參保人員在看病就醫過程中所發生的醫療費用必須符合基本醫療保險保險葯品目錄、診療項目、醫療服務設施標準的范圍和給付標准,才能由基本醫療保險基金按規定予以支付。
3、參保人員符合基本醫療保險支付范圍的醫療費用中,在社會醫療統籌基金起付標准以上與最高支付限額以下的費用部分,由社會醫療統籌基金統一比例支付。
法律依據:《中華人民共和國社會保險法》
第二條 國家建立基本養老保險、基本醫療保險、工傷保險、失業保險、生育保險等社會保險制度,保障公民在年老、疾病、工傷、失業、生育等情況下依法從國家和社會獲得物質幫助的權利。
第二十六條 職工基本醫療保險、新型農村合作醫療和城鎮居民基本醫療保險的待遇標准按照國家規定執行。
第二十八條 符合基本醫療保險葯品目錄、診療項目、醫療服務設施標准以及急診、搶救的醫療費用,按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。
⑻ 退休職工大病救助需要什麼條件才能申請
退休職工大病救助是指由社會保險基金、公積金和財政等渠道,向符合條件的退休職工提供一定的醫療費用資助,以減輕其大病治療的負擔。下面是一般的申請條件:
申請人需符合當地的退休職工基本養老保險的參保要求;
患有符合當地規定的大病或慢性病,例如癌症、冠心病、尿毒症等;
醫療費用已經超出了社保基金的最高支付限額;
申請人需提供醫療證明、診斷證明、治療記錄等相關材料,以便審核。
需要注意的是,不同地區的政策可能略有不同,具體條件還需要根據當地政策規定來確定。如果您需要申請退休職工大病救助,建議您咨詢當地社保局或醫保中心的相關工作人員。
⑼ 退休人員要交大病醫療保險嗎
退休職工也是需要繳納大病醫保的費用,只不過就是作為退休職工來說自己可能感受不到怎麼樣去繳納這個大病醫保,因為這個費用是從退休職工每個月個人醫保賬戶當中余額裡面扣除,所以說大部分退休人員是自動參保大病醫保的。
大病醫療保險所需資金從城鎮居民醫保基金、新農合基金中劃撥,原則上不再額外增加個人繳費負擔,所以通常情況下,只要參加居民醫保或者新農合的人群原則上就可以不用另外繳納大病醫保的費用。
大病醫療保險建立在基本醫療保障的基礎上,屬於社會保險范疇,具有保障性,不以盈利為目的。目的是要解決人民群眾看不起病或者因病致貧、因病返貧的問題,屬於社會保險范疇,所以通常保費較為實惠,所提供的保障往往也是最為基礎性的,對於用葯或者治療手段有一定的限制,比如靶向葯、進口葯等報銷不了。
大病醫療保險保障范圍是城鎮居民醫保、新農合的參保人。在提供基本醫療保障基礎上,它保障的是參保人在患大病時花費的高額醫療費按一定的比例賠付。
大病醫療保險報銷前提是參保人產生了實際住院花銷且發生了高額醫療費用才能報銷。通常情況下,大病醫療保險申請賠付時需提供相關住院材料及發票,且原則上報銷比例不會超過實際花銷費用。