1. 我母親85了新疆兵團退休職工滑倒了骨折住院費可以報銷嗎
不管你母親有多少歲,只要是新疆兵團的退休職工,有職工醫療保險的,滑倒被骨折,只要不是他人所為,是自己無意之間滑倒導致骨折的,醫保都是可以按照相關規定報銷。其母親住院時,帶上她的醫保卡,在住院醫院登記以後,治癒出院結賬時,就可以在住院醫院結算直接報銷。
2. 新疆兵團退休人員醫保統籌最高可報銷到多少元
醫保最高檔可以報銷到85%,但是醫療的醫保報銷范圍有限!有上門檻下門檻!剩餘自費項很多!能有商業醫療最好
3. 最新退休人員醫保政策
《人力資源社會保障部 財政部關於2019年調整退休人員基本養老金的通知》
各省、自治區、直轄市人民政府,國務院各部委、各直屬機構,新疆生產建設兵團:
經國務院批准,從2019年1月1日起調整企業和機關事業單位退休人員(以下簡稱退休人員)基本養老金水平。現就有關事項通知如下:
1.調整范圍。2018年12月31日前已按規定辦理退休手續並按月領取基本養老金的退休人員。
2.調整水平。總體調整水平按照2018年退休人員月人均基本養老金的5%左右確定。
3.調整辦法。繼續採取定額調整、掛鉤調整與適當傾斜相結合的辦法,並實現企業和機關事業單位退休人員調整辦法基本統一。定額調整要體現公平原則;掛鉤調整要體現「長繳多得」、「多繳多得」的激勵機制,可與退休人員本人繳費年限(或工作年限)、基本養老金水平等因素掛鉤;對高齡退休人員、艱苦邊遠地區退休人員,可適當提高調整水平。繼續確保企業退休軍轉幹部基本養老金不低於當地企業退休人員平均水平。要兼顧公平與激勵,合理確定定額調整、掛鉤調整與適當傾斜三部分比重。
4.資金來源。調整基本養老金所需資金,參加企業職工基本養老保險的從企業職工基本養老保險基金中列支,參加機關事業單位工作人員基本養老保險的從機關事業單位基本養老保險基金中列支。對中西部地區、老工業基地、新疆生產建設兵團和在京中央國家機關及所屬事業單位,中央財政予以適當補助。未參加職工基本養老保險的,調整所需資金由原渠道解決。
5.組織實施。
法律依據:
《中華人民共和國社會保險法》 第二十七條 參加職工基本醫療保險的個人,達到法定退休年齡時累計繳費達到國家規定年限的,退休後不再繳納基本醫療保險費,按照國家規定享受基本醫療保險待遇;未達到國家規定年限的,可以繳費至國家規定年限。
4. 兵團退休職工醫保怎麼接算
新疆兵團的退休職工,一般是不可以在西安看病的。但是,屬於下列情形之一的除外:
1、退休後在西安居住的;
2、因為新疆醫療條件限制,經當地三級醫院建議,轉入西安治療的;
3、探親、旅遊在西安突發疾病的;
屬於上述2、3項情形的,醫療費用需要本人先行墊付,回新疆報銷,其中第3項的入院後應當在規定的時間之內電話向兵團醫保局備案;屬於第3項情形的,在新疆當地醫保局備案,在西安居住地醫保局按新疆的規定就地結算。
人力資源社會保障部、財政部
《關於做好基本醫療保險跨省異地就醫住院醫療費用直接結算工作的通知》
人社部發〔2016〕120號
三、規范異地就醫流程
(五)規范轉出流程。參保人員跨省異地就醫前,應到參保地經辦機構進行登記。參保地經辦機構應根據本地規定為參保人員辦理異地就醫備案手續,建立異地就醫備案人員庫並實現動態管理。參保地經辦機構將異地就醫人員信息上報至人力資源社會保障部社會保險經辦機構(以下簡稱部級經辦機構),形成全國異地就醫備案人員庫,供就醫地經辦機構和定點醫療機構獲取異地就醫參保人員信息。
(六)規范結算流程。參保人員異地就醫出院結算時,就醫地經辦機構根據全國統一的大類費用清單,將異地就醫人員住院醫療費用等信息經國家異地就醫結算系統實時傳送至參保地經辦機構,參保地經辦機構根據大類費用按照當地規定進行計算,區分參保人員個人與各項醫保基金應支付的金額,並將計算結果經國家異地就醫結算系統回傳至就醫地定點醫療機構,用於定點醫療機構與參保人員直接結算。
兵團第七師社會保障局
《第七師職工、居民基本醫療保險住院需知》
二、參保職工(個體)、居民轉院管理辦法
1.參保職工(個體)患病,因病情確需轉診、轉院者,由本統籌區內二級定點醫院開具轉院證明,轉往疆內烏魯木齊市兵團定點聯網結算的13家醫療機構住院治療的,在48小時之內到師社保中心醫保科登記備案,方能在烏魯木齊市定點醫療機構直接聯網結算(外傷除外)。
2.參保職工(個體)患病,因病情確需轉診、轉院者,轉往疆內其他醫療機構住院治療的,由本統籌區內二級定點醫院開具轉院證明,無需到師社保中心醫保科登記備案,出院後將發票、匯總費用清單、病歷復印件、轉院證、入院證、出院證等相關票據交由所在單位經辦業務進行報銷。
3.參保職工(個體)患病,因病情確需轉診、轉院者,轉往疆外醫療機構住院治療的,需由疆內的三級甲等醫院開具轉院證明,到師社保中心領導處簽字,醫保科備案,出院後將發票、匯總費用清單、病歷復印件、轉院證、入院證、出院證等相關票據交由所在單位經辦業務進行報銷
五、本地退休職工(個體)、居民到異地子女身邊暫住或外出旅遊、探親期間醫療報銷管理方法
1.本地退休人員先到退休所在單位填寫七師本地退休(退職)人員到異地子女暫住申請表,然後到師社保中心醫保科登記備案。
2.本地個體退休人員、居民直接到師社保中心醫保科業務櫃台辦理七師本地退休(退職)人員到異地子女暫住申請。
3.退休人員外出旅遊、探親因急診發生疾病的按第四條職工外出就醫管理辦法執行。
四、參保在職職工(個體)、居民在外出差、工作、學習、探親、旅遊期間的就醫管理辦法
參保職工(個體)、居民在外出期間突發疾病可就近按急診住院治療,在48小時內打電話到第七師社保中心醫保科備案,出院後需提供就診醫院出具的發票、住院證、住院費用匯總清單、急診科接診診斷證明和急診發票、出院證、急診住院病歷說明等交由參保單位經辦業務進行報銷(出差需單位出具證明,探親要有探親報告,非急診情況不予報銷)。
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5. 怎樣區分兵團職工醫保和居民醫保
醫保對象不同職工醫保主要面對的保障人群是城鎮的所有用人單位職工、勞動年齡段的城鎮居民(例如從事個體經濟的在職職工)以及享受退休金的退休人員;而居民醫保的設定可以理解為對醫保覆蓋面積的擴大,它主要面對的是有城鎮戶籍但是沒有工作的人群,例如不享受退休金的老年人群、處於勞動年齡段的未就業人群、青少年、殘疾人等低保對象以及其他城鎮非從業人員。
2.
繳費標準的不同城鎮職工醫保是按月繳費,籌資水平較高;居民醫保是按年繳費,籌資水平低於職工醫保。
3.
繳費來源的差異職工醫保是由用人單位和個人共同繳納,一般來說個人繳納的職工醫保費用占個人收入的2%,而公司的繳納比例約為職工收入的6%左右。另外,職工醫保不享受政府補貼;居民醫保是由個人繳費,同時會享受一定的政府補貼。
4.
待遇標准職工醫保的待遇要高於居民醫保。
6. 醫療保險要繳納二十五年才能享受退休後的醫療保險待遇嗎
醫療保險要繳納二十五年,如果是女職員才能享受退休後的醫療保險待遇,男職工需要30年。
醫療保險指通過國家立法,按照強制性社會保險原則基本醫療保險費應由用人單位和職工個人按時足額繳納。不按時足額繳納的,不計個人帳戶,基本醫療保險統籌基金不予支付其醫療費用。以北京市醫療保險繳費比例為例:用人單位每月按照其繳費總基數的10%繳納,職工按照本人工資的2%+3塊錢的大病統籌繳納。
是每年交費。退休後就不交了
醫療保險至少一直要繳納到你臨退休時,退休後能享受醫療待遇;有的人(繳費年限短)甚至退休後仍然還要繳納一定年限的醫療保險。各地每年的費用都不一樣。
養老保險可以交滿15年到退休年齡領取 但是以後領取的養老金很低 因為最少是15年, 醫療保險也是15年 但是醫療保險不退~
你沒有購買所以退休後不能享受醫葯費報銷待遇,你可以到商業保險公司購買比較貼近你需求的醫療保險。
退休待遇就是你不交費了,終身享受醫保待遇。沒得積累,就沒得基礎。俺們這里是要累計繳費達到30年才能享受退休醫保待遇,更惱火喲。
只有五年的醫療保險繳納,無法在退休後享受醫保;
因城市而異,因男女而異,至少十五年以上的醫療保險繳納才能在退休後享受醫保,你應到當地醫保中心查詢享受醫保的最低年限。
具體請參考《社會保險法》第二十七條:參加職工基本醫療保險的個人,達到法定退休年齡時累計繳費達到國家規定年限的,退休後不再繳納基本醫療保險費,按照國家規定享受基本醫療保險待遇;未達到國家規定年限的,可以繳費至國家規定年限。
一般來說基本醫療保險包括了按照相應基數確定的門診報銷(醫保卡)、普通住院報銷、大病報銷等。各地政策在其他方面會略有差別例如門診慢性病的處理等,具體政策請咨詢原單位經辦人或者當地社保機構。
可以,要不不可以的話誰他媽還交保險啊
據規定,參加職工基本醫療保險的個人,達到法定退休年齡時累計繳費達到國家規定年限的,退休後不再繳納基本醫療保險費,按國家規定享受基本醫療保險待遇;未達到國家規定年限的,需繳費至規定年限,其中男性需繳納年滿30年,女性為25年。
醫保卡使用范圍
一、門診、急診費用
1、在職職工,到醫院的門診、急診看病後,1800元以上的醫療費用才可以報銷,報銷的比例是50%。
2、70周歲以下的退休人員,1300元以上的費用可以報銷,報銷的比例是70%。
3、70周歲以上的退休人員,1300元以上的費用可以報銷報銷的比例是80%。
二、住院的費用
一個年度內基本醫療保險統籌基金(住院費用)最高支付額目前是7萬元。
1、住院報銷的標准與參保人員所住的醫院級別有關,如住的是三級醫院,從起付標准到3萬元的費用,職工支付15%,也就是報銷85%;
2、3萬元到4萬元的費用,職工支付10%,報銷90%;
3、超過4萬元到最高支付限額部分的費用,則95%都可以報銷,職工只要支付5%。
4、退休人員個人支付的比例是在職(就是上述的)職工的60%,但起付標准以下的,都由個人支付。