淮南退休職工醫保能2次報銷嗎

❶ 退休職工醫療保險有二次報銷嗎國家是如何規定的

當然是有二次報銷的，因為根據國家規定當職工退休之後基本醫療保險報銷後，退休職工人員完全還可以按照一定的金額比例再報銷一次。

❷ 退休職工醫保可以二次報銷嗎

退休職工醫保二次報銷指的是基本醫療保險報銷後，由退休人員、軍殘補助等基金將需要個人自付的部分金額按照相應比例再報一次。

❸ 職工退休後得大病醫保是否有二次報銷

有的，退休人員生病住院能否享受二次報銷，主要看是否滿足二次報銷的條件，要想享受二次報銷待遇，那麼首先需要繳納了大病醫療保險，如果是城鄉居民退休人員，只要按時繳納了居民醫療保險，那麼通常就會繳納大病醫療保險或大病醫療補助；
如果是城鎮職工退休人員，職工醫保累計繳納已滿當地規定年限，退休後是不要繳納醫療保險就可以享受基本醫療保障待遇的，但是否能享受二次報銷還是需要看是否有繳納大病醫保，比如天津市的退休人員在領取養老金的時候，每月會從養老金中扣除30元作為大病救助費。其次是在進行醫保基本報銷後，自費的部分達到了二次報銷的起付線。不同地區大病醫療二次報銷起付線規定不同，具體以當地政策為准，一般醫保二次報銷的比例為50%-60%，可見醫保二次報銷對於患重大疾病的家庭來說還是一項非常不錯的福利政策。
目前醫保如何進行二次報銷，各地規定可能不太一樣，比如有些地區在辦理出院手續時，醫保系統會自動進行二次報銷；有些地區則需要大家准備好相關資料，到當地醫保部門申請二次報銷。
二次報銷簡單來說就是參加城鄉居民醫療保險或職工醫療保險的人，如果生病住院產生了高昂的醫療費用，那麼除了正常的醫療報銷外，符合條件的話還可以再繼續報銷一部分醫療費用，之所以可以二次報銷是因為我們平時在繳納醫療保險的時候有繳納大病醫療保險，大病醫療保險二次報銷是為了防止民眾因為一些重大疾病而產生高昂費用，通過這樣的方式來減輕病患家庭的經濟負擔。
辦理大病醫療保險二次報銷的參保人員需要提供以下材料：
1、參合居民身份證或戶口簿原件、參合證（卡）原件；
2、新農合補償結算單；
3、費用清單、出院小結或加蓋原件收取單位公章的復印件；
4、醫療機構費用發票，或加蓋原件收存單位公章的復印件；
5、特殊慢性病患者提供慢病證，或者二級以上醫療機構出具的特殊慢性病診斷證明、門診病歷；
6、患者本人或能夠提供與患者有關系證明的關系人銀行匯款帳號。
法律依據
《中華人民共和國社會保險法》第二十七條參加職工基本醫療保險的個人，達到法定退休年齡時累計繳費達到國家規定年限的，退休後不再繳納基本醫療保險費，按照國家規定享受基本醫療保險待遇；未達到國家規定年限的，可以繳費至國家規定年限。
《中華人民共和國社會保險法》第二十八條符合基本醫療保險葯品目錄、診療項目、醫療服務設施標准以及急診、搶救的醫療費用，按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。

❹ 退休醫保可以享受二次報銷嗎

可以，退休職工醫保二次報銷指的是基本醫療保險報銷後，由退休人員、軍殘補助等基金將需要個人自付的部分金額按照相應比例再報一次。其實就是補充醫療保險的報銷。也就是一年內辦理過住院結算手續的住院費用（包含家庭病床和市外就醫），全年累計的個人自付部分減去丙類費用在一萬元以上部分的均可享受醫保基金的二次補助。二次報銷申請人需攜帶住院病人、住院病人合作醫療證、出院證明及相關材料到本市基本醫療保險定點醫療機構進行二次報銷。
《中華人民共和國社會保險法》 第二十九條 參保人員醫療費用中應當由基本醫療保險基金支付的部分，由社會保險經辦機構與醫療機構、葯品經營單位直接結算。社會保險行政部門和衛生行政部門應當建立異地就醫醫療費用結算制度，方便參保人員享受基本醫療保險待遇。第二十六條 職工基本醫療保險、新型農村合作醫療和城鎮居民基本醫療保險的待遇標准按照國家規定執行。《國務院關於工人退休、退職的暫行辦法》第一條 全民所有制企業、事業單位和國家機關、人民團體的工人，符合下列條件之一的，應該退休：（一）男年滿六十周歲，女年滿五十周歲，連續工齡滿十年的。（二）從事井下、高空、高溫、特別繁重體力勞動或者其他有害身體健康的工作，男年滿五十五周歲、女年滿四十五周歲，連續工齡滿十年的。本項規定也適用於工作條件與工人相同的基層幹部。（三）男年滿五十周歲，女年滿四十五周歲，連續工齡滿十年，由醫院證明，並經勞動鑒定委員會確認，完全喪失勞動能力的。（四）因工緻殘，由醫院證明，並經勞動鑒定委員會確認，完全喪失勞動能力的。第二條 工人退休以後，每月按下列標准發給退休費，直至去世為止。（一）符合第一條第（一）、（二）、（三）項條件，抗日戰爭時期參加革命工作的，按本人標准工資的百分之九十發給。解放戰爭時期參加革命工作的，按本人標准工資的百分之八十發給。中華人民共和國成立後參加革命工作，連續工齡滿二十年的，按本人標准工資的百分之七十五發給；連續工齡滿十五年不滿二十年的，按本人標准工資的百分之七十發給；連續工齡滿十年不滿十五年的，按本人標准工資的百分之六十發給。退休費低於二十五元的，按二十五元發給。（二）符合第一條第（四）項條件，飲食起居需要人扶助的，按本人標准工資的百分之九十發給，還可以根據實際情況發給一定數額的護理費，護理費標准，一般不得超過一個普通工人的工資；飲食起居不需要人扶助的，按本人標准工資的百分之八十發給。同時具備兩項以上的退休條件，應當按最高的標准發給。退休費低於三十五元的，按三十五元發給。

❺ 職工醫保能二次報銷嗎

法律分析：一般職工醫療保險可以二次報銷。

「二次報銷」就是城鎮居民醫保或新農合的居民，如果去年看病有高額費用，除了正常報銷之外，還能再報一次大病保險，而且不設封頂線。

二次報銷報銷條件：在基本醫療保險定點醫療機構發生的，符合城鄉居民基本醫療保險報銷范圍的費用，在基本醫療保險報銷後，城鎮居民在基本醫療保險政策范圍內個人自付超過上一年度城鎮居民年人均可支配收入的費用。

農村居民在基本醫療保險政策范圍內個人自付超過上一年度農村居民年人均純收入的費用(簡稱「起付金額」)，納入城鄉居民大病保險支付范圍，進行「二次報銷」。

法律依據：《中華人民共和國社會保險法》 第七十四條 社會保險經辦機構通過業務經辦、統計、調查獲取社會保險工作所需的數據，有關單位和個人應當及時、如實提供。

社會保險經辦機構應當及時為用人單位建立檔案，完整、准確地記錄參加社會保險的人員、繳費等社會保險數據，妥善保管登記、申報的原始憑證和支付結算的會計憑證。

社會保險經辦機構應當及時、完整、准確地記錄參加社會保險的個人繳費和用人單位為其繳費，以及享受社會保險待遇等個人權益記錄，定期將個人權益記錄單免費寄送本人。

用人單位和個人可以免費向社會保險經辦機構查詢、核對其繳費和享受社會保險待遇記錄，要求社會保險經辦機構提供社會保險咨詢等相關服務。

❻ 社會退休人員住院有二次報銷嗎有何依據

是否享受第二次報銷需要滿足兩個條件。一是看你是否繳納了大病醫療保險。有的地方叫補充醫療保險，有的地方叫大病救濟醫療保險；第二，基本醫療保險後，個人自費是否達到了第二次報銷所需的最低支付標准，即第二次報銷的門檻成本。作為社會退休人員，這個概念其實非常大，因為現在繳納養老保險和醫療保險的員工都是社會退休人員，因為他們都使用社會化的退休方式。他們只是所在單位的退休人員，或多或少與原單位有聯系。但是，如果退休人員是私營企業或外資企業的退休人員，退休後，他們與原單位幾乎沒有聯系，他們也是社會退休人員。

❼ 退休工人住院有二次報銷嗎

退休工人住院有二次報銷，醫保二次報銷需要的條件如下：
1、購買了補充醫療保險；
2、自費部分超過起付線；
3、報銷項目在醫保目錄內；
4、必須在基本醫療保險定點醫療機構；
5、報銷總額不可以超過實際醫療費用。醫保二次報銷指的是大病醫療報銷可以進行二次保險，簡單來說就是一般繳納的醫療保險費中包括了大病醫療保險，當參保人員遇到了重大疾病產生了醫療費用時，醫療報銷報銷之後費用依舊非常高且達到了二次報銷的起付線，那麼就可以再次報銷。
醫療保險報銷范圍和標准：
1、葯品分為甲類、乙類和丙類葯物，其中甲類葯物是臨床治療必需的，使用廣泛，這類葯物的葯品費是全部按醫保規定的比例報銷的。乙類葯物是先自付一定比例，然後再按醫保報銷，具體的報銷比例是不同地方的醫保局規定有不同；
2、診療項目是指醫院進行救治時，使用的醫療儀器、設備和醫用材料，主要是兩種方式報銷全額統籌項目是全部納入醫保報銷，按規定比例支付。部分統籌項目，是先自付一部分，然後按規定比例進行報銷；
3、醫療服務設施標准，指的是住院床位費、門急診留觀床位費這之類的，各地的報銷范圍和標准不同。如果是社保中的醫療保險報銷范圍是針對醫保目錄內的項目進行報銷，包括了葯品、診療項目和醫療服務設施。
法律依據：《中華人民共和國社會保險法》第二條
國家建立基本養老保險、基本醫療保險、工傷保險、失業保險、生育保險等社會保險制度，保障公民在年老、疾病、工傷、失業、生育等情況下依法從國家和社會獲得物質幫助的權利。
第二十八條
符合基本醫療保險葯品目錄、診療項目、醫療服務設施標准以及急診、搶救的醫療費用，按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。

❽ 退休人員二次報銷政策

退休人員二次報銷政策如下：
1、一年內辦理過住院結算手續的住院費用包含家庭病床和市外就醫，全年累計的個人自付部分減去丙類費用在一萬元以上部分的均可享受醫保基金的二次補助；
2、二次報銷申請人需攜帶住院病人、住院病人合作醫療證、出院證明及相關材料到本市基本醫療保險定點醫療機構進行二次報銷，醫保二次報銷，按照社會保險制度規定：
（1）一個年度以內，首次報銷的，起付線金額為1300元，第二次按照第一次起付標準的50%確定，為650元；
（2）一個年度以內，醫療保險最高支付限額為7萬元，在職工人急診報銷起付線為2000元，退休職工為1300元起付線。退休人員的個人支付比例為在職職工個人支付比例的60%，但是起付標准以下的部分相同，全是由個人支付。住院報銷的標准與參保人員所住的醫療機構的級別有關。
法律依據：《中華人民共和國社會保險法》第二十九條
參保人員醫療費用中應當由基本醫療保險基金支付的部分，由社會保險經辦機構與醫療機構、葯品經營單位直接結算。 社會保險行政部門和衛生行政部門應當建立異地就醫醫療費用結算制度，方便參保人員享受基本醫療保險待遇。

❾ 退休職工醫療有二次報銷嗎

你如果在社會上購買了商業醫療保險，困病住院出院後，第一次由醫保報銷，餘下部分由商業險報銷。如果沒有購買商業醫療險則沒有第二次報銷。