北京退休人員醫保有二次報銷嗎

㈠ 退休醫保可以享受二次報銷嗎

可以，退休職工醫保二次報銷指的是基本醫療保險報銷後，由退休人員、軍殘補助等基金將需要個人自付的部分金額按照相應比例再報一次。其實就是補充醫療保險的報銷。也就是一年內辦理過住院結算手續的住院費用（包含家庭病床和市外就醫），全年累計的個人自付部分減去丙類費用在一萬元以上部分的均可享受醫保基金的二次補助。二次報銷申請人需攜帶住院病人、住院病人合作醫療證、出院證明及相關材料到本市基本醫療保險定點醫療機構進行二次報銷。
《中華人民共和國社會保險法》 第二十九條 參保人員醫療費用中應當由基本醫療保險基金支付的部分，由社會保險經辦機構與醫療機構、葯品經營單位直接結算。社會保險行政部門和衛生行政部門應當建立異地就醫醫療費用結算制度，方便參保人員享受基本醫療保險待遇。第二十六條 職工基本醫療保險、新型農村合作醫療和城鎮居民基本醫療保險的待遇標准按照國家規定執行。《國務院關於工人退休、退職的暫行辦法》第一條 全民所有制企業、事業單位和國家機關、人民團體的工人，符合下列條件之一的，應該退休：（一）男年滿六十周歲，女年滿五十周歲，連續工齡滿十年的。（二）從事井下、高空、高溫、特別繁重體力勞動或者其他有害身體健康的工作，男年滿五十五周歲、女年滿四十五周歲，連續工齡滿十年的。本項規定也適用於工作條件與工人相同的基層幹部。（三）男年滿五十周歲，女年滿四十五周歲，連續工齡滿十年，由醫院證明，並經勞動鑒定委員會確認，完全喪失勞動能力的。（四）因工緻殘，由醫院證明，並經勞動鑒定委員會確認，完全喪失勞動能力的。第二條 工人退休以後，每月按下列標准發給退休費，直至去世為止。（一）符合第一條第（一）、（二）、（三）項條件，抗日戰爭時期參加革命工作的，按本人標准工資的百分之九十發給。解放戰爭時期參加革命工作的，按本人標准工資的百分之八十發給。中華人民共和國成立後參加革命工作，連續工齡滿二十年的，按本人標准工資的百分之七十五發給；連續工齡滿十五年不滿二十年的，按本人標准工資的百分之七十發給；連續工齡滿十年不滿十五年的，按本人標准工資的百分之六十發給。退休費低於二十五元的，按二十五元發給。（二）符合第一條第（四）項條件，飲食起居需要人扶助的，按本人標准工資的百分之九十發給，還可以根據實際情況發給一定數額的護理費，護理費標准，一般不得超過一個普通工人的工資；飲食起居不需要人扶助的，按本人標准工資的百分之八十發給。同時具備兩項以上的退休條件，應當按最高的標准發給。退休費低於三十五元的，按三十五元發給。

㈡ 北京醫保二次報銷去哪裡辦

醫保二次報銷在社保局辦理。
1、需要按照流程填寫申請表，並同時准備好生病期間的住院記錄、門診病歷、相關醫葯單據憑證以及檢查報告等材料。當然還要准備好自身的身份證明和一張一寸的照片。
2、將資料准備好後遞交給社保局等相關單位，等單位加蓋公章後再遞交給醫保中心來進行審批。而在審批過程中，若因自身疾病的關系，也可以由家人來代辦。
3、經過醫保中心審核通過後，如果不存在問題，就會根據國家規定發放大病補助金。
醫保二次報銷需要什麼條件
1、身份條件。居民必須參加城鄉居民醫療保險或者參加「新農合」，並且單獨購買，此時的身份可以進行醫療保險的「二次報銷」。
2、開銷條件。居民在上一年度使用基本醫療保險報銷之後，城鎮居民在基本醫療保險政策范圍內個人自付超過上一年度，例如北京市城鎮居民年人均可支配收入的費用，農村居民在基本醫療保險政策范圍內，個人自付超過上一年度北京市農村居民年人均純收入的費用，此時的治療開銷條件是可以進行醫療保險的「二次報銷」的。
3、材料條件。居民在進行「二次報銷」的時候，需要提前准備好所需的患者病歷、身份證、出院證明等。
醫保二次報銷規定
按照社會保險制度規定，一個年度以內，首次報銷的，起付線金額為1300元，第二次按照第一次起付標準的50%確定，一個年度以內，醫療保險最高支付限額為7萬元，在職工人急診報銷起付線為2000元，退休職工為1300元，起付線。
按照規定，目前一個年度內首次使用基本醫療保險支付住院費用時，在職、退休人員起付線金額均為1300元。
第二次以及以後住院的醫療費用，起付標准按50%確定，為650元。一個年度內基本醫療保險統籌基金(住院費用)最高支付目前為7萬元。
退休人員的個人支付比例為在職職工個人支付比例的60%，但是起付標准以下的部分相同，全是由個人支付。住院報銷的標准與參保人員所住的醫療機構的級別有關。
醫療保險指通過國家立法，按照強制性社會保險原則基本醫療保險費應由用人單位和職工個人按時足額繳納。不按時足額繳納的，不計個人賬戶，基本醫療保險統籌基金不予支付其醫療費用。
醫療保險是為補償疾病所帶來的醫療費用的一種保險。職工因疾病、負傷、生育時，由社會或企業提供必要的醫療服務或物質幫助的社會保險。如中國的公費醫療、勞保醫療。
中國職工的醫療費用由國家、單位和個人共同負擔，以減輕企業負擔，避免浪費。發生保險責任事故需要進行治療是按比例付保險金。醫保二次報銷怎麼報?醫保二次報銷指的是基本醫療保險報銷後，由退休人員、軍殘補助等基金將需要個人自付的部分金額按照相應比例再報一次。其實就是補充醫療保險的報銷。
也就是一年內辦理過住院結算手續的住院費用(包含家庭病床和市外就醫)，全年累計的個人自付部分減去丙類費用在一萬元以上部分的均可享受醫保基金的二次補助。
法律依據
《中華人民共和國社會保險法》
第二十九條參保人員醫療費用中應當由基本醫療保險基金支付的部分，由社會保險經辦機構與醫療機構、葯品經營單位直接結算。
社會保險行政部門和衛生行政部門應當建立異地就醫醫療費用結算制度，方便參保人員享受基本醫療保險待遇。
第二十八條符合基本醫療保險葯品目錄、診療項目、醫療服務設施標准以及急診、搶救的醫療費用，按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。

㈢ 退休職工醫保有沒有二次報銷

有的。退休職工醫保二次報銷是指在基本醫療保險報銷後，由退休人員、軍殘補助等基金將需要個人自付的部分金額按照相應比例再報銷一次。這種情況，你可以去你所在地醫保局咨詢，工作人員會詳細給你解答怎樣第二次報銷醫療費的。
退休職工醫保二次報銷：一年內辦理過住院結算手續的住院費用包含家庭病床和市外就醫，全年累計的個人自付部分減去丙類費用在一萬元以上部分的均可享受醫保基金的二次補助。二次報銷申請人需攜帶住院病人、住院病人合作醫療證、出院證明及相關材料到本市基本醫療保險定點醫療機構進行二次報銷。
二次報銷需要的手續：
1、參合住院病人身份證或者戶口簿;
2、參合住院病人合作醫療證;
3、出院證明;
4、醫葯費收據；
5、住院費用詳細清單;
6、縣市區合作醫療管理經辦機構規定需要提交的其它材料；
法律依據：
《社會保險法》
第二十七條規定，參加職工基本醫療保險的個人，達到法定退休年齡時累計繳費達到國家規定年限的，退休後不再繳納基本醫療保險費，按照國家規定享受基本醫療保險待遇；
未達到國家規定年限的，可以繳費至國家規定年限。
第二十八條規定，符合基本醫療保險葯品目錄、診療項目、醫療服務設施標准以及急診、搶救的醫療費用，按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。
第二十九條規定，參保人員醫療費用中應當由基本醫療保險基金支付的部分，由社會保險經辦機構與醫療機構、葯品經營單位直接結算。 社會保險行政部門和衛生行政部門應當建立異地就醫醫療費用結算制度，方便參保人員享受基本醫療保險待遇。

㈣ 退休職工住院有二次報銷嗎

退休職工醫保二次報銷指的是基本醫療保險報銷後，由退休人員、軍殘補助等基金將需要個人自付的部分金額按照相應比例再報一次。
報銷條件
在北京市基本醫療保險定點醫療機構發生的，符合北京市城鄉居民基本醫療保險報銷范圍的費用，在基本醫療保險報銷後，城鎮居民在基本醫療保險政策范圍內個人自付超過上一年度北京市城鎮居民年人均可支配收入的費用。
農村居民在基本醫療保險政策范圍內個人自付超過上一年度北京市農村居民年人均純收入的費用(簡稱「起付金額」)，納入北京市城鄉居民大病保險支付范圍，進行「二次報銷」。

法律依據:
《中華人民共和國社會保險法》 第二十七條 參加職工基本醫療保險的個人，達到法定退休年齡時累計繳費達到國家規定年限的，退休後不再繳納基本醫療保險費，按照國家規定享受基本醫療保險待遇；未達到國家規定年限的，可以繳費至國家規定年限。

㈤ 北京市醫保二次報銷

可以的
醫保二次報銷的條件
大病醫保二次報銷需要的資料：
領取二次補助時，持享受二次補助人員本人的二代居民身份證、本人的本市銀行卡或存摺(農商銀行賬號除外)的原件及復印件;若不是本人前來辦理，還需提供代辦人的二代居民身份證的原件及復印件。
報銷金額：
「分段計算、累加支付」。在北京市基本醫療保險定點醫療機構發生的「起付金額」以上、5萬元(含)以內的費用，由大病保險資金報銷50%;超過5萬元的費用，由大病保險資金報銷60%。

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㈥ 北京單位職工醫保二次報銷

北京醫療保險二次報銷怎麼報
醫療保險一般指基本醫療保險,是為了補償勞動者因疾病風險造成的經濟損失而建立的一項社會保險制度。通過用人單位與個人繳費,建立醫療保險基金,參保人員患病就診發生醫療費用後,由醫療保險機構對其給予一定的經濟補償。以下是我為大家整理的北京醫療保險二次報銷怎麼報相關內容,僅供參考,希望能夠幫助大家!
北京醫療保險二次報銷怎麼報
一、門診、急診費用的報銷大額醫療互助(門診、急診)起付線金額在職職工為2000元,退休人員為1300元。如果一年內累計的門診、急診費用,職工不到2000元、退休人員不到1300元,由參保人員從個人帳戶中支付。如果在自然年度內達到了起付線以上金額,就可以適用大額醫療互助制度
二、住院費用的報銷按照規定,目前一個年度內首次使用基本醫療保險支付住院費用時,在職、退休人員起付線金額均為1300元。第二次以及以後住院的醫療費用,起付標准按50%確定,為650元。一個年度內基本醫療保險統籌基金(住院費用)最高支付目前為7萬元。退休人員的個人支付比例為在職職工個人支付比例的60%,但是起付標准以下的部分相同,全是由個人支付。住院報銷的標准與參保人員所住的醫療機構的級別有關。注意:門診、住院為兩個起付線。
三、住院費用超過最高支付限額時報多少?如果參保人員的住院費用較多,超出了最高支付限額,超出部分的費用將按大額醫療互助的有關標准報銷,即由大額醫療互助資金支付70%,個人支付30%。一年以內,大額醫療互助的累計最高支付數額為10萬元。
醫保二次報銷需要什麼資料?
領取二次補助時,請持享受二次補助人員本人的二代居民身份證、本人的本市銀行卡或存摺(農商銀行賬號除外)的原件及復印件;若不是本人前來辦理,還需提供代辦人的二代居民身份證的原件及復印件。
北京市城鄉居民大病保險待遇問答:「二次報銷」 要注意這些事
1.是否需要個人申請?
不需要。城鄉居民大病保險不需要個人申請,也不需要繳納額外費用。
2.報銷范圍是什麼?
北京市城鄉居民基本醫保參保人員,享受上一年度城鄉居民基本醫保待遇後,基本醫保政策范圍內的個人自付醫療費用,扣除醫療救助金額後,超過起付線(不含)的部分,納入城鄉居民大病保險報銷范圍。
3.大病保險報銷金額通過什麼方式發放?
每年年初,市級經辦部門通過信息系統篩查統計上一年度符合享受城鄉居民大病保險待遇的參保人員,各區經辦機構收到相關數據後,將在一個月內(通常在年中)將大病保險報銷金額經銀行代發至參保人員參保社保所(由社保所通知參保人前往領取)或個人銀行賬戶上。
4.對困難群體有傾斜政策嗎?
有的。北京市城鎮職工基本醫療保險參保人和北京市城鄉居民基本醫療保險參保人中,低保人員、低收入人員、特困人員和低收入農戶四類困難人員享受大病傾斜政策,大病醫療保障/大病保險起付線降低50%,各費用段支付比例分別提高5%,上不封頂。
5.多久報銷一次?
城鄉居民大病保險一年報銷一次,次年報銷上年度大病保險費用。

㈦ 2022北京退休人員二次報銷需要申請嗎

截止2022年12月10日，需要。
2022北京退休人員二次報銷流程是，先申請受理，過一段時間會有相關的申請結果，會由經辦機構會告知個人辦理的，相關機構會按照政策核算費用。
退休職工二次報銷指的是基本醫療保險報銷後，由退休人員、軍殘補助等基金將需要個人自付的部分金額按照相應比例再報一次。

㈧ 北京退休職工醫保超兩萬還有二次報銷嗎

北京退休職工醫療費用自付部分超過2萬是可以進行二次報銷的。因為2萬元已經超過了個人自付的起付線，一般的二次報銷有一個起付線，一般是在1萬元以上，那麼2萬元肯定是可以進行一個二次報銷的，這也就是所謂的大病報銷。我們參加的醫保裡面都包含了大病報銷，不需要另外購買，是直接從我們的銀行卡裡面按月扣費的。
拓展資料：
一、醫保
1、醫保指社會醫療保險。社會醫療保險是國家和社會根據一定的法律法規，為向保障范圍內的勞動者提供患病時基本醫療需求保障而建立的社會保險制度。
2、基本醫療保險基金由統籌基金和個人賬戶構成。職工個人繳納的基本醫療保險費全部計入個人賬戶；用人單位繳納的基本醫療保險費分為兩部分，一部分劃入個人賬戶，一部分用於建立統籌基金。
3、醫保個人賬戶是根據基本醫療保險政策而設立的、專門用於存儲參保人繳納的醫療保險費和用人單位繳費中按一定比例劃入的資金，記錄醫療消費情況的專用賬戶。個人賬戶的資金用於支付就醫和購葯自付部分的費用。
二、醫保報銷流程
1、准備住院資料。
這個是在你准備出院時，出院當天你的主治醫師會給你准備好一些的。
准備出院記錄、病案單、疾病診斷書。這幾個是跟醫生說會幫你准備好的，給你之後，可以立馬拿去復印兩份。因為後面這個是需要交給醫保報銷那邊的。你復印兩份以防日後有需要。同時這些資料必須都蓋好章！一般醫生都會弄好，如果沒有，記得跟醫生說。
2、出院結賬。（發票、住院清單列印！）
發票不要遺失，醫保處收的是原件！
住院清單：是指住院清單每天產生費用的清單明細。我當時就是結賬之後拿著發票去窗口列印的，有專門的窗口。列印出來你不用自己再去復印，自己留著沒有太多用處，只需要交一份到醫保處就可以了。
3、回當地之後，攜帶好資料到醫保報銷部門報銷。
帶好出院資料（出院記錄、病案單、疾病診斷書、發票、清單）、病人身份證、病人當地銀行卡（如果用其他家屬的銀行卡，就需要家屬的身份證及本地銀行卡）。身份證和銀行卡都需要復印件。可以提前准備好，也可以到了那裡再復印，旁邊就有收費的復印處。
4、資料交接好之後，簡單確認基本信息無誤就會給你一個回執單。所報銷金額會在十五個工作日內到賬。

㈨ 北京退休職工醫保超兩萬還有二次報銷嗎

北京退休職工醫療費用自付部分超過2萬是可以進行二次報銷的。因為2萬元已經超過了個人自付的起付線，一般的二次報銷有一個起付線，一般是在1萬元以上，那麼2萬元肯定是可以進行一個二次報銷的，這也就是所謂的大病報銷。

我們參加的醫保裡面都包含了大病報銷，不需要另外購買，是直接從我們的銀行卡裡面按月扣費的，所以對於很多人來說這是比較方便的，不需要特地去購買，而且大病醫療保險的費用也比較低，只有二三十塊錢，和基本醫療報銷一共每個月只需兩三百塊錢，費用還是比較低廉的。

如果是參加了城鎮職工的醫保，在經過基礎的報銷之後，大病醫保的報銷比例可以高達70%，對參保人是一個非常好的醫療保障，避免參保人因為患重病大病，醫療費用過於高昂承擔不起。

患了大病重病的人也相應的失去了勞動能力，沒有經濟收入來源，醫療費也是他們比較敏感的，如果沒有大病報銷，可能會讓他們因為沒錢看病不敢住院，或者是因為醫療費用比較高傾家盪產。

退休人員患病的幾率比較高，特別是患一些花費比較大的疾病的幾率是大大增加，比如癌症或者是一些心血管疾病，去一趟醫院就要花不少的錢，基本醫療保險和大病醫療保險就能夠讓他們減輕壓力，不再為醫療費用高昂而擔心。