企業退休透析報多少

1. 江蘇退休職工尿毒症特病門診報銷比例

根據相關資料查詢：尿毒症患者屬門診大病，只要參加了醫保，透析等治療費用一律按規定報銷90%，個人只需支付10%。各地對尿毒症就醫、報銷等規定不一，可以上當地醫保咨詢。市醫療保險管理部門指定的定點醫療機構確診並審核確認患尿毒症需長期進行門診腹膜透析、血液透析治療的參保人員(以下簡稱參保病人)，可按規定享受尿毒症門診透析治療門診特定項目醫療保險待遇。參保病人應當在指定定點醫療機構中選定一家作為本人尿毒症門診透析治療的定點醫療機構(以下簡稱選定醫院)。一經選定，原則上1年內不得變更。參保病人確因病情需要及居住地遷移等情形，需要變更選定醫院的，可到醫療保險經辦機構辦理變更手續。指定定點醫療機構為參保病人提供門診透析治療實行醫保責任醫師管理，並統一使用社會醫療保險門診特定項目專用病歷。具體辦法由醫療保險經辦機構與指定定點醫療機構簽訂服務協議約定。參保病人尿毒症門診透析治療發生的基本醫療費用，基本醫療保險統籌基金的支付比例，分別按本市城鎮職工基本醫療保險、城鎮居民基本醫療保險和城鎮靈活就業人員基本醫療保險的有關規定執行。基本醫療保險統籌基金支付參保病人尿毒症門診透析治療發生的基本醫療費用，應當符合《關於公布社會醫療保險門診特定項目、門診指定慢性病葯品目錄范圍的通知》及《基本醫療保險尿毒症門診透析治療診療項目范圍》(附件)。其中，屬於乙類的葯品及診療項目，參保病人按比例先自付的費用標准調整為零。參保病人在非選定醫院就醫發生的尿毒症門診透析治療基本醫療費用，基本醫療保險統籌基金不予支付。參保病人進行尿毒症門診透析治療發生的醫療費用，屬於基本醫療保險統籌基金支付的，定點醫療機構先行記賬，每月匯總後向醫療保險經辦機構申報結算。市醫療保險經辦機構按平均費用定額方式與定點醫療機構進行門診透析基本醫療費用結算。

2. 企業退休人員看病報銷比例

北京醫保報銷比例的詳細規定：

在三級醫院發生的醫療費用：

1.起付標准至3萬元的部分，統籌基金支付85%，職工支付15%；

2.超過3萬元至4萬元的部分，統籌基金支付90%，職工支付10%；

3.超過4萬元的部分，統籌基金支付95%，職工支付5%。

在二級醫院發生的醫療費用：

1.起付標准至3萬元的部分，統籌基金支付87%，職工支付13%；

2.超過3萬元至4萬元的部分，統籌基金支付92%，職工支付8%；

3.超過4萬元的部分，統籌基金支付97%，職工支付3%。

在一級醫院以及家庭病床發生的醫療費用：

1.起付標准至3萬元的部分，統籌基金支付90%，職工支付10%;

2.超過3萬元至4萬元的部分，統籌基金支付95%，職工支付5%;

3.超過4萬元的部分，統籌基金支付97%，職工支付3%。

註：退休人員個人支付比例為職工支付比例的60%。

大額醫療費用互助資金對符合基本醫療保險規定的大額醫療費用按照下列辦法支付：

(一)退休人員在一個年度內門診、急診醫療費用累計超過1300元的部分，不滿70周歲的退休人員，大額醫療費用互助資金支付70%，個人支付30%；70周歲以上的退休人員，大額醫療費用互助資金支付80%，個人支付20%。

(二)職工和退休人員在一個年度內超過基本醫療保險統籌基金最高支付限額(不含起付標准以下以及個人負擔部分)的住院醫療費用，惡性腫瘤放射治療和化學治療、腎透析、腎移植後服抗排異葯的門診醫療費用，大額醫療費用互助資金支付70%，個人支付30%。但大額醫療費用互助資金在一個年度內累計支付最高數額為10萬元。

3. 上海退休人員得了尿毒症,每次透析費用醫療保險能報銷多少

你好，尿毒症患者門診、住院透析均享受醫保、新農合報銷，且全年包干價中90%的費用由醫保報銷，個人只需付10%。例如在三級醫院透析每次600元，全年包干價為72000元;在二級醫院透析每次550元，全年包干價為66000元。按去年的報銷比例70%計算，在三級醫院治療患者自付30%，患者一年要自付21600元，每月需支付1800元。如果按今年報銷90%計算，患者自付10%，則患者一年只需支付7200元，每月只需支付600元。「二級醫院同比，這樣將會避免患者因病致窮發生。
青島靜康醫院是國家下屬二甲級腎臟病專科醫院，屬於國家重點腎病專科醫院，是國家城鎮醫保、新農合定點單位，可以醫保報銷，對於是外地要來就診的患者可以協助辦理相關轉院和報銷手續。青島靜康醫院匯聚了來自中國中醫科學院、北京中醫葯大學、北京中日友好醫院的教授組成的權威專家團隊，腎病專家泰斗的臨床治療經驗與國家專利「循經護腎療法」的優勢完美結合，中西醫治療特色互補融合，標本兼治，為腎病患者提供一流的診療平台。

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4. 企業退休醫保門診報銷比例

1、門、急診醫療費用：在職職工年度內(1月1日~12月31日)符合基本醫療保險規定范圍的醫療費累計超過2000元以上部分。
2、結算比例：合同期內派遣人員2000元以上部分報銷50%，個人自付50%;在一個年度內累計支付派遣人員門、急診報銷最高數額為2萬元。
3、最高支付限額基本醫療保險報銷比例：甲類葯品及普通診療費用在職職工統籌基金支付85%，退休人員統籌基金支付90%;乙類葯品費用統籌基金支付75%;高精尖檢查治療費用統籌基金支付70%。
4、參保人員要妥善保管好在定點醫院就診的門診醫療單據(含大額以下部分的收據、處方底方等)，作為醫療費用報銷憑證。
5、三種特殊病的門診就醫：參保人員患惡性腫瘤放射治療和化學治療、腎透析、腎移植後服抗排異葯需在門診就醫時，由參保人就醫的二、三級定點醫院開據「疾病診斷證明」，並填寫《醫療保險特殊病種申報審批表》，報區醫保中心審批備案。這三種特殊病的門診就醫及取葯僅限在批准就診的定點醫院，不能到定點零售葯店購買。發生的醫療費符合門診特殊病規定范圍的，參照住院進行結算。

5. 2018透析報銷政策

特殊疾病主要指的是三類，包括腎功能不全需長期透析治療、腎移植手術後長期服用抗排異葯治療等。這些特殊疾病的治療時間長、治療費用高，往往成為患病家庭不可承受之重。醫保對此也進行了補助，符合特殊疾病醫保報銷范圍的，都可以申請醫保報銷。一般情況的尿毒症患者門診、住院透析均享受醫保、新農合報銷，且全年包干價中90%的費用由醫保報銷，個人只需付10%。例如在三級醫院透析每次600元，全年包干價為72000元；在二級醫院透析每次550元，全年包干價為66000元。按去年的報銷比例70%計算，在三級醫院治療患者自付30%，患者一年要自付21600元，每月需支付1800元。如果按今年報銷90%計算，患者自付10%，則患者一年只需支付7200元，每月只需支付600元。「二級醫院同比，這樣將會避免患者因病致窮發生。因為城市間有差異，具體的還需要打社保局電話確認。下面我舉個聊城的例子對於參加聊城市及東昌府區城鎮基本醫療保險、經人社部門批准享受門診慢性病門診就醫資格的血液透析（或血液濾過）患者，無論在哪一個級別的醫院做血液透析門診治療，血液透析的收費標准為每次不超過350元（含透析用葯），血液濾過暫定為每次不超過800元，各定點醫院不得額外收取其它費用。每次血液透析（或血液濾過）的醫療費用不設起付標准，不設首負比例，參加城鎮職工醫療保險的在職職工和退休人員，血液透析費醫保報銷比例提高到95%；血液濾過費用在職職工報銷比例為85%，退休職工報銷比例為90%。參加城鎮居民醫療保險的人員發生的血液透析費，未成年人報銷比例提高到75%，成年人報銷比例提高到65%；血液濾過費報銷比例統一為65%。為減輕血液透析患者墊付門診醫療費的負擔，參保患者持《門診慢性病醫療證》到指定的醫療機構門診治療時，醫療費可以通過網路即時結算，個人只需拿按政策規定的自負部分，其餘費用由醫療保險處與定點醫療機構進行結算。實現門診醫療費聯網結算的病種除血液透析以外，惡性腫瘤患者做放、化療時，可以在門診進行，不需要辦理住院，門診醫療費可聯網即時報銷，既減少了醫療費支出，又減輕了患者經濟負擔。各定點醫院在病房為惡性腫瘤放化療患者開設門診治療床位，確保放化療患者的治療安全。