西安市醫保退休人員個人賬戶

① 西安市職工醫保個人賬戶每月打多少錢使用范圍有哪些

依照《西安市城鎮職工基本醫療保險暫行辦法》的相關規定，西安市職工醫保是採用用人公司職工本人按比例分配交納的形式，當中企業交費是依據企業上一年度員工的職工薪酬做為繳存基數，繳存比例為6%，記入醫療統籌基金開戶；員工本人依照自己上一年度員工月平均收入做為繳存基數，當個人的實際收入小於上一年度員工月平均收入的60%時，依照上一年度員工月平均收入的60%做為繳存基數，當個人的實際收入高過上一年度員工月平均收入的300%時，依照上一年度員工月均值年的工資300%做為繳存基數，繳存比例為2%，記入個人帳戶。

總的來說，依據《西安市城鎮職工基本醫療保險暫行辦法》的相關規定，西安市個人醫保賬戶涵蓋了自身交費一部分，利息費用與單位交費的部分30%，依照各個年齡段，以自己繳費工資總額的佔比記入個人帳戶，在其中退休職工是依據個人的養老保險金做為記入數量，依照5%比例記入。依照國務院辦公廳2021年14號指示精神，將來員工個人醫保賬戶只記入個人繳納的2%，企業交費一部分不會再記入，多出的綜合部分資金將用來創建門診共濟保障機制，將來門診費最少能報銷50%。

② 西安市城鎮職工基本醫療保險個人帳戶管理暫行辦法

第一條為規范個人帳戶的管理工作，保障廣大參保人員的合法權益，根據《西安市城鎮職工基本醫療保險暫行辦法》，制定本辦法。第二條基本醫療保險基金由社會統籌和個人帳戶兩部分組成。個人帳戶是以參保人員名義建立的醫療保險費用帳戶，屬個人所有，由個人按《暫行辦法》的有關規定支配和使用。第三條醫療保險經辦機構依據用人單位報送的有關資料為每位職工建立個人帳戶，設立終身醫療保險代碼。個人帳戶採用IC卡形式管理。IC卡用於記載職工醫療保險檔案資料、個人帳戶費用收入支出節余的情況。第四條個人帳戶內容主要包括：姓名、性別、出生年月、醫療保險代碼、職工身份、個人始繳費時間、月繳費工資基數、以前年度累計儲存額、當年記入費用、當年記帳利息、當年繳費累計、累計費用及利息等。第五條個人帳戶的構成及計入
（一）個人帳戶的構成：
1．職工個人繳納的基本醫療保險費；
2．用人單位繳納的基本醫療保險費的30％；
3．基本醫療保險費的利息。
（二）職工個人帳戶的醫療保險費，按照不同年齡段，以本人繳費工資總額的下列比例計入：
40歲以下的，按2．7％計入；
41歲-50歲的，按3．0％計入；
51歲以上的，按3．6％計入；
退休人員按本人養老金的5％計入。第六條個人帳戶支付范圍：
（一）門診治療期間的各項費用；
（二）在定點零售葯店購葯的費用；
（三）住院醫治屬於基本醫療保險病種目錄的疾病（以下簡稱住院）或門診緊急搶救醫治特殊病種目錄疾病應由個人自付部分的費用；
（四）統籌基金起付標准以下的費用；
（五）門診定期治療的特殊慢性病（如腎透析，腫瘤放化療等）發生的醫療費應由個人支付部分；
（六）門診或住院期間進行特殊檢查、特殊治療應由個人負擔的費用。第七條就醫時憑《醫療保險證》和IC卡辦理結算手續。職工個人帳戶費用，超出不補，結余滾存。第八條職工個人帳戶應記入的資金，每月由醫療保險經辦機構記入職工名下。第九條個人帳戶的本金和利息歸個人所有，可以結轉和繼承。但不得提取現金，不得挪作他用。職工流動時，個人帳戶隨同轉移。第十條個人帳戶費用按下列規定計息：
（一）當年籌集的部分按活期存款利率計息；
（二）上年結轉的基金本息，按3個月期整存整取銀行存款利率計息；
（三）存入財政專戶的沉澱資金，比照3年期零存整取儲蓄存款利率計息，並不低於該檔次利率水平。第十一條職工到定點醫療機構或定點零售葯店就醫、購葯，屬於個人帳戶支付范圍的醫療費用，開支又在本年度個人帳戶資金額度內或累計節余額內，均由定點醫療機構或定點零售葯店直接在本人個人帳戶資金內結算。第十二條職工個人帳戶資金不足或用完的情況下需要繼續就診購葯，且仍屬於個人帳戶資金開支范圍的醫療費用，由職工自付。第十三條職工對個人帳戶使用有疑問者，可持IC卡到醫療機構、醫療保險經辦機構查詢本人個人帳戶、醫療費開支及個人帳戶資金記息情況。第十四條對欠繳基本醫療保險費的用人單位，其全體參保人員在欠繳期內暫停記載個人帳戶。補繳時採用滾動分配法記帳，即先補繳以前欠繳費用及利息後，剩餘部分作為當月繳費。第十五條職工因下列情況就醫或購葯所發生的醫療費用，不能由個人帳戶和統籌基金支付：
1．購買未列入國家和省上制定的《基本醫療保險葯品目錄》的葯品；
2．接受未列入《西安市城鎮職工基本醫療保險診療項目范圍和目錄管理暫行辦法》的其他治療項目；
3．不符合《西安市城鎮職工基本醫療保險服務設施范圍和支付標准管理暫行辦法》規定的費用；
4．在非定點醫療機構和非定點零售葯店就醫和購葯；
5．未經批准到外地就醫；
6．自殺、自傷、自殘、酗酒、斗毆、吸毒；
7．交通事故；
8．醫療事故。第十六條職工調入或調出本市時，用人單位應同時到醫療保險經辦機構辦理個人帳戶及IC卡的申辦或注銷手續，其個人帳戶的節余資金隨同轉入或轉移。第十七條職工與用人單位終止或解除勞動關系時，用人單位應在勞動關系終止後5日內到醫療保險經辦機構辦理個人帳戶及IC卡終止結算手續，其個人帳戶節余資金不得提取現金，可繼續用於支付本人醫療費用，直至用完為止。從解除勞動關系之月起，醫療保險經辦機構停止由統籌基金向個人帳戶劃轉費用。

③ 退休後還有醫保個人賬戶嗎

讀者「平**福」提問:
我是廣州人,交職工醫保的年數是夠的,後年就要退休了。退休後,個人賬戶里還會進錢嗎?
秦小賴回復:
參加職工醫保的朋友退休後,個人賬戶會不會有進賬,有多少,要看2個方面:
1.自己退休時,參保城市是否實施了職工醫改;
2.參保城市實施職工醫改後的具體規定。
一、退休人員個人賬戶
參加職工醫保的朋友,在退休後,醫保個人賬戶依然有進賬。目前,各個城市的金額標准不同,主要有3種計算方式:
本人養老金的一定比例
部分城市按退休人員本人養老金的一定比例,計算個人賬戶的進賬金額,如西安市按5%計入。假如一名退休人員每月養老金為5000元,每月進入醫保個人賬戶的金額為:
5000×5%=250元
2. 固定金額
部分城市設定了統一標准,不管退休人員的養老金如何,劃入醫保個人賬戶的金額都是相同的,比如上海市,75歲以下的退休人員,每年入賬金額是1680元,75歲以上為1890元。
3. 兩種方式結合
還有部分地區將上面兩種方式結合起來,除了固定金額補貼,還會根據退休人員本人的養老金,以一定比例再計入一部分,
最新的職工醫改規定:退休人員的個人賬戶,每月會從統籌基金劃入一筆錢。劃入的金額,原則上是實施改革當年,當地基本養老金平均水平的2%,具體細則由當地醫保部門確定。
政策圖注
因此,滿足職工醫保退休條件的朋友,醫保個人賬戶在退休後依然會有進賬,具體金額標准,要看退休時參保地的具體規定。
二、問題解答
根據廣州市2021年10月的最新規定,參加職工醫保的退休人員,按上年度市內在崗職工月平均工資的4%劃入醫保個人賬戶,資金會於每月20日前到賬。
讀者「平**福」在退休後,可以通過下面4種方式查詢自己的醫保卡余額:
用醫保卡,在有「廣東銀聯」的自助櫃員機上查詢
2. 用社保卡,在服務銀行的自助終端機上查詢
3. 用醫保卡或社保卡,在服務銀行的網點查詢
4. 咨詢服務銀行熱線或社保熱線
三、專屬建議
繼續繳納職工醫保直至退休,享受基本醫療保障,增加個人賬戶儲存額
2. 退休時,咨詢相關機構最新政策如何,查看個人賬戶明細
參考資料:
《中華人民共和國社會保險法》;
《關於建立健全職工基本醫療保險門診共濟保障機制的指導意見》;
《西安市城鎮職工基本醫療保險暫行辦法》;
《健全上海市職工基本醫療保險門診共濟保障機制實施辦法》;
廣州市職工醫保相關規定。
素材使用已徵得讀者同意。

④ 退休人員醫保個人賬戶劃入標准

1、個人賬戶的支付范圍有哪些？

答：參保人員在定點醫療機構門診的醫療費用、定點零售葯店購葯的費用和住院、家庭病床的醫療費用中需個人支付的部分應在個人賬戶中支付。

個人賬戶資金歸個人所有，體現形式為IC卡，可跨年度結轉使用和依法繼承。

2、單位在職職工劃入個人賬戶的比例是多少？

答：個人賬戶的構成包括在職職工個人繳納的基本醫療保險費、用人單位為職工繳納的基本醫療保險費和個人賬戶中的利息。

其中用人單位為職工繳納的基本醫療保險費，45周歲以下（含45周歲）按繳費基數0.8%的比例計入，45周歲以上按繳費基數1.5%的比例計入。

3、退休人員劃入個人賬戶比例是多少？

答：退休人員以本人實際退休費作為劃賬基數，根據所處年齡段不同制定了不同的劃賬比例。50周歲以下（含50周歲）為4.6%；51周歲至60周歲為5.2%；61周歲至70周歲為5.8%；71周歲以上為6.4%。

4、劃入個人賬戶的時間？

答：單位職工在單位按時足額繳費的前提下，單位職工的個人賬戶在單位繳費後的5個工作日內劃入。

2、根據江西省財政廳等四部門關於印發《關於省直機關事業單位公費醫療與城鎮職工基本醫療保險銜接的實施意見》的通知（贛財社[2012]35號）、省人力資源和社會保障廳等四部門關於印發《江西省省直機關事業單位職工醫療保險實施細則》的通知（贛人社字[2012]27號）要求，從2012年7月1日起，省直機關事業單位（以下簡稱省直單位）在職在編人員及退休人員全部參加城鎮職工基本醫療保險、大病醫療保險和單位補充醫療保險，由省人力資源和社會保障廳社保中心承辦。為方便省直單位幹部職工掌握和執行醫療保險管理規定，我們編制了此就醫指南，內容包括就診須知、個人賬戶使用、轉診轉院、零星報銷、門診特殊慢性病就醫、異地安置人員就醫、生育待遇、定點醫療機構和定點零售葯店名單和用卡須知等，供省直單位參保人員及相關醫務人員、管理人員掌握和使用。

一、就診須知

1、參保人員可以選擇哪些醫院和葯店就醫購葯？

省直單位職工醫療保險就醫購葯實行定點醫療機構和定點零售葯店管理。參保人員持社會保障卡（暫使用江西省本級醫療保險卡，下同）可以自主選擇在定點醫療機構和定點零售葯店就診購葯（現有定點機構名單附後，最新詳細名單請查詢）。

省直單位職工在定點醫療機構和定點零售葯店就醫購葯，實行醫療費用即時結算，即個人只須支付個人現金支付的部分，應由統籌基金和個人賬戶支付的部分由省社保中心省直機關幹部醫保處（以下簡稱省直機關醫保處）與定點機構定期結算。

2、參保人員哪些醫療費用是醫療保險基金可以報銷的？

基本醫療保險、大病醫療保險和單位補充醫療保險基金按規定支付以下費用：

（1）住院治療的醫療費用；

（2）急診搶救留觀並轉入院前的醫療費用；

（3）規定的39種門診特殊慢性病的門診治療費用。

符合規定的普通門急診費用、住院和慢性病費用中個人自付費用在基本醫療保險統籌基金、大病醫療保險和單位補充醫療保險基金按規定支付後的剩餘金額從參保人員個人賬戶中支出，個人賬戶余額不足的，由參保人員現金支付。

3、哪些費用是醫療保險基金不予支付的？

以下醫療費用，醫療保險基金不予支付（包括個人賬戶、統籌基金和大病醫療保險基金、單位補充醫療保險基金）：

（1）在非定點醫院和非定點零售葯店發生的（急診、搶救除外）；

（2）超出《江西省基本醫療保險、工傷保險和生育保險葯品目錄》、《江西省基本醫療保險診療項目、醫療服務設施范圍和支付標准目錄》范圍的；

（3）應當由第三人負擔的；

（4）應當由公共衛生負擔的；

（5）政策規定的不予支付的其他費用。

4、參保人員如何辦理入院和出院手續？

參保人員應持醫院開具的入院通知單、本人社會保障卡和居民身份證（或其他身份材料），在定點醫院的醫療保險專用窗口辦理入院相關手續，並按醫院規定繳納押金，押金不得超過600元。參保人員出院時，持出院通知單、本人社會保障卡，到醫保結算窗口，辦理出院結算手續實行即時結算，參保人員只需按規定支付個人應現金負擔的費用，個人賬戶、統籌基金和大病醫保基金和單位補充基金應支付部分由省直機關醫保處與定點醫院定期結算。

5、住院費用具體能報銷多少？

省直單位職工醫療保險住院費用報銷政策如下：

（1）參保人員住院費用需要首先負擔住院起付線。一、二、三級醫院起付線分別是200、400和600元，年度內再次住院逐次降低起付標准100元，但最低不得低於100元。

（2）起付標准以上、統籌基金最高支付限額（目前為10萬元）以下的政策范圍內住院費用，一、二、三級醫院報銷比例分別為98%、95%和90%。

（3）最高支付限額以上的住院費用，由大病補充醫療保險基金報銷90%，報銷段為10萬-30萬。

（4）符合城鎮職工基本醫療保險用葯、診療范圍和醫療服務設施標準的個人自付費用，按正廳100%、副廳98%、處級96%、處級以下95%在單位補充醫療保險中支付，對退休人員在此基礎上再增加2%進行報銷（不得超過100%）。

（5）超過30萬元以上，符合城鎮職工基本醫療保險用葯、診療范圍和醫療服務設施標準的費用，按正廳100%、副廳98%、處級96%、處級以下95%在單位補充醫療保險中支付。

6、哪些住院費用會加重個人負擔？

基本醫療保險葯品目錄、診療項目目錄和服務設施范圍（簡稱三個目錄）內的乙類葯品、乙類診療項目和乙類服務設施，個人必須先負擔8%，再進入報銷流程；丙類診療項目，個人必須先負擔10%，再進入報銷流程。三個目錄之外的葯品、診療、材料和服務，屬於自費項目，必須由個人現金支付，省直單位職工醫療保險基金不予支付。

7、參保人員住院還需要注意些什麼？

（1）參保人員住院時要主動出示社會保障卡，並配合醫院檢查人卡是否相符，由於社保卡損壞或網路異常等原因無法進行刷卡，應在48小時內補刷卡；

（2）醫院使用自費葯品、診療和服務時，必須徵得參保人員同意並簽字，否則參保人員有權拒付相關費用；

（3）帶葯規定：急診處方一般不得超過3天量，門診處方量和出院帶葯量一般在7天內，慢性病最長不超過15天量，禁帶注射劑出院，住院期間原則上不允許外購葯物；

（4）參保人員發生醫療費用無法即時結算時，要妥善保管病歷、處方、檢查檢驗報告、出院小結和費用單據等有效票據；

（5）參保人員因外傷住院時，必須在住院後兩個工作日內將單位出具的排除工傷證明和公安部門出具的排除第三者傷害證明（包括排除車禍證明）報省直機關醫保處，否則該費用不予支付。

（6）職工需院內轉科或15日內再次入院的，填寫《江西省本級醫療保險醫院內轉科或出院15日內再次住院申請表》，並提供出院小結、身份證復印件，報省直機關醫保處審核，審核通過的，准予再次住院。

二、個人賬戶使用指南

1、省直單位醫療保險個人賬戶如何劃入？

個人賬戶區分在職、退休人員不同分別建立，劃入比例為：

（一）在職職工以本人繳費工資為基數，分別從基本醫療保險基金中按3.2%（含個人繳納的2％）劃入，從單位補充醫療保險基金中按3.1%劃入；

（二）退休人員以本人退休金為基數，分別從基本醫療保險基金中按3.8%劃入。從單位補充醫療保險基金中按3.5%劃入。

個人賬戶劃入的數額，每年年初一次性核定，在單位按時足額繳費後劃入。

2、個人賬戶余額會計息嗎？

個人賬戶余額本金和利息（按照銀行活期存款利率每年計息一次）歸個人所有，可以轉移、結轉使用和繼承。

3、個人賬戶支付范圍包括哪些？【拓展資料】

個人賬戶主要用於支付參保人員在定點零售葯店購葯費用、在定點醫療機構門診就醫費用和住院期間應由參保人個人自負的政策內醫療費用。

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⑤ 退休人員醫保個人賬戶劃入標准

標准如下：
1、個人每月繳納的2%保費全額劃入醫保個人賬戶（醫保卡）；
2、單位劃撥的部分按比例劃入醫保個人賬戶：
45歲以下劃入0.7%；
45歲至退休前入1.2%；退休劃入3.4%；
或是45歲以下劃入0.6%；
45歲至退休劃入1.1%；退休劃入3.2%。
因各地的醫保政策不完全相同，所以劃入比例也不完全一致，以當地的劃入比例為准。
醫保可到定點葯店或定點醫院刷卡，至於養老保險，只有退休後才能領，要想取出來只有退保了，退的話也只是個人繳納的8%部分。
職工門診共濟保障改革之後，退休人員醫保賬戶計入金額確實發生變化，高的劃入平均養老金的2.8%，低的劃入2%，不同地區的退休人員的醫保個人賬戶劃入金額高低不一，差異是比較大的。目前來看，全年劃入金額達到3012元的就是深圳，其他地區尚未達到這一個標准。
其實，改革之後，醫保個人賬戶劃入的錢普遍是變少的，因為同時實施的還有門診費用納入報銷，個人賬戶的錢其實就是轉移到門診報銷了，而且個人賬戶普遍是可以家庭共濟，在家庭成員內實現互助使用。總體上，改革是有利於參保人員的。
我國的醫保體系分為城鎮職工醫療保險和城鄉居民醫療保險，其中城鄉居民醫療保險是沒有個人賬戶的，所以不存在退休後返錢的問題，因此只有參加城鎮職工醫療保險的退休人員，個人醫保賬戶才可能返錢。
上班族繳納的城鎮職工醫療保險有個人醫保賬戶，除了上班族可以繳納城鎮職工醫療保險外，靈活就業人員也可以參加城鎮職工醫療保險，不過有部分城市的靈活就業人員參加的醫療保險有兩個繳費檔次，低檔次繳費不建立個人醫保賬戶，因此對於靈活就業參保人員來說，只有按照高檔次標准繳納醫療保險的，才有個人醫保賬戶，有個人醫保賬戶退休後才可能返錢。
法律依據：
《職工醫療保險與生育保險實施辦法》 第十九條 退休人員醫療個人賬戶劃入比例為不滿70周歲的按4.5%、70周歲以上（含70周歲）的按5.5%。文件印發前執行的原劃入比例為：不滿70周歲的按4.9%、70周歲以上（含70周歲）的按5.9%，這一規定較以前的劃入比例降低了0.4%。

⑥ 2022年西安市退休人員醫保返還是怎麼規定的

2022年西安市退休人員醫保返還按照《西安市城鎮職工基本醫療保險辦法》規定。8276*2.7%=223元。我們先來看看陝西西安的規定，根據《西安市城鎮職工基本醫療保險辦法》，醫療保險個人賬戶方面：40歲以下的，按2.7%的比例計入。41歲至50歲的，按3.0%的比例計入。51歲以上到退休前，按3.6%的比例計入。退休人員按本人養老金的5.0%計入。可以看到，西安在醫保返款方面是根據年齡來劃分的，而且劃分的還是比較細的。對於退休人員來說，醫保返款比例相對比在職人員要高一些，不過返款金額跟本人養老金掛鉤，那麼對於養老金低的退休人員來說，就不是很有利了。

⑦ 西安醫保卡一個月有多少錢入賬

西安市個人賬戶每月的計入金額，既與參保人的繳費基數有關，也與參保人的年齡相關，具體的計入辦法是:
參保人年齡在40歲(含)以下的，每個月按照個人繳費基數的2.7%計入;
參保人的年齡在41歲到50歲(含)之間，每月按照個人繳費基數的3%計入;
參保人的年齡在51歲到退休之前，每月按照個人繳費基數的3.6%計入;
退休人員每月按照月基本養老金的5%計入。

⑧ 西安市醫保個人賬戶每月會打多少錢使用范圍有啥規定

醫保個人賬戶每個月估計會打幾十塊錢到幾百塊錢不等，關鍵看你醫保檔次使用的范圍，一般是在葯店或者是門診。