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河南省退休職工醫保政策2015年

發布時間:2023-01-06 01:52:56

⑴ 河南省關於職工退休後職工醫保繼續繳費的年限問題

按照統籌地區的規定繳納,繳費不足最低繳費年限的,必須補足到最低繳費年限。

《社會保險法》
第二十七條參加職工基本醫療保險的個人,達到法定退休年齡時累計繳費達到國家規定年限的,退休後不再繳納基本醫療保險費,按照國家規定享受基本醫療保險待遇;未達到國家規定年限的,可以繳費至國家規定年限。

鄭州市人民政府辦公廳
《<鄭州市城鎮職工基本醫療保險暫行規定>實施細則》
第十五條 《暫行規定》實施前已經退休(職)的人員,可享受退休人員基本醫療保險待遇。 《暫行規定》實施後參加工作的職工,最低繳費年限為男職工累計滿25年,女職工累計滿20年,退休(職)後方可享受退休人員基本醫療保險待遇;《暫行規定》實施前參加工作、實施後退休(職)的人員,實際繳費年限和視同繳費年限(2001年元月1日前的工作年限為視同繳費年限),男職工累計滿25年,女職工累計滿20年,退休(職)後方可享受退休人員基本醫療保險待遇。繳費年限和視同繳費年限未達到上述標準的,單位和個人應一次性補齊後,方可享受基本醫療保險待遇。補繳的基本醫療保險費按補繳時參保職工所處年齡段的比例,一次性劃入基本醫療保險個人帳戶;其餘的基本醫療保險費劃入基本醫療保險統籌基金。補繳基本醫療保險費的繳費工資基數為本人退休(職)時上年度的工資收入。
特殊工種退休按規定遞減計算基本醫療保險最低繳費年限。

⑵ 河南省醫保報銷標准

在鄉級醫院住院看病者,報銷比例高達90%,到省級大醫院看病者,報銷比例也可達65%(具體報銷比例見本版表格)。
一、河南省醫保
河南省社會醫療保險管理中心:是省直單位職工社會醫療保險的經辦機構,成立於2000年12月19日,隸屬於河南省勞動和社會保障廳。
河南省直醫保職工看病住院,個人將少掏錢,因為省直醫保的住院報銷比例提高了5%,在職和退休職工的報銷比例分別調為85%和90%。
省直醫療保險的住院報銷比例,這次提高了5個百分點,在職職工的報銷比例由80%提高到85%,退休職工的報銷比例則由85%提高到90%。同時,住院床位費的報銷標准,也由11元提高到20元。調整後,30萬參保職工若遇住院看病,個人將少掏腰包。
省直醫保還將乙類葯品和乙類診療項目的個人首付比例統一下調了5%,部分下調幅度達到10%。
同時,門診慢性病報銷病種由原來的15種,調整到20種。
到2015年,城鎮居民醫保和新農合政府補助標准將提高到每人每年360元以上,個人繳費水平相應提高,合理提高醫保政策范圍內統籌基金最高支付限額,職工醫保政策范圍內住院費用支付比例達到80%以上,城鎮居民醫保、新農合政策范圍內住院費用支付比例均達到75%以上,明顯縮小參保(合)人員政策范圍內住院費用支付比例與實際費用支付比例之間的差距。
城鎮居民醫保和新農合門診統籌覆蓋所有統籌地區,支付比例提高到50%以上;將符合條件的醫療機構中葯制劑納入職工醫保、城鎮居民醫保和新農合報銷目錄;穩步推進職工醫保門診統籌工作。
二、鄭州市醫保

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⑶ 河南省鄭州市醫療保險要交夠多少年,退休後才能享受醫保待遇

城鎮職工醫保:參保單位的退休人員享受基本醫療保險待遇應同時符合最低繳費年限(工齡)和實際最低繳費年限的規定。最低繳費年限(工齡)為男滿25年,女滿20年;實際最低繳費年限為5年。退休時,達不到上述標準的,應一次性補齊所差年限的基本醫療保險費。
城鎮個體醫保:退休後繼續享受基本醫療保險的實際最低繳費年限為男滿25年,女滿20年。若未達此標准,應以個體勞動者退休時上年度本市在崗職工年平均工資的5.6%一次性足額補繳所差年限的基本醫療保險費,自繳費次月起享受退休人員的基本醫療保險待遇(不含個人賬戶)。
城鎮居民醫保:無最低繳費年限,終身繳費,並享受城鎮居民醫療保險待遇。

⑷ 河南省鄭州市醫療保險要交夠多少年,退休後才能享受醫保待遇

河南省鄭州市醫療保險要交夠15年,退休後才能享受醫保待遇。
用人單位及其職工按照規定繳納醫療保險費的,自繳納醫療保險費的次月起,職工可以享受基本醫療保險待遇,未繳納醫療保險費的,職工不能享受基本醫療保險待遇。用人單位按照有關規定申請緩繳醫療保險費的,在批準的緩繳期內,職工不停止享受基本醫療保險待遇。
應當繳納而未繳納醫療保險費的用人單位及其職工,在足額補繳醫療保險費後,職工方可繼續享受基本醫療保險待遇。用人單位及其職工繳納醫療保險費的年限含視作繳費年限累計超過15年的,職工退休後可以享受基本醫療保險待遇。視作繳費年限的計算,由市醫保局另行規定。
職工到達法定退休年齡、辦理退休手續後,可領取養老金的當月,用人單位繳納的基本醫療保險費計入其個人醫療帳戶的部分,按照其在職最後一個月的計入標准計入,其醫療費用的支付,按照退休人員的基本醫療保險規定執行。
【法律依據】
《中華人民共和國社會保險法》
第二十三條
職工應當參加職工基本醫療保險,由用人單位和職工按照國家規定共同繳納基本醫療保險費。
無僱工的個體工商戶、未在用人單位參加職工基本醫療保險的非全日制從業人員以及其他靈活就業人員可以參加職工基本醫療保險,由個人按照國家規定繳納基本醫療保險費。
第二十四條
國家建立和完善新型農村合作醫療制度。
新型農村合作醫療的管理辦法,由國務院規定。
第二十五條
國家建立和完善城鎮居民基本醫療保險制度。
城鎮居民基本醫療保險實行個人繳費和政府補貼相結合。
享受最低生活保障的人、喪失勞動能力的殘疾人、低收入家庭六十周歲以上的老年人和未成年人等所需個人繳費部分,由政府給予補貼。

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