退休職工能辦大病卡嗎

A. 退休人員大病醫療是怎麼回事如何申請大病醫療保險

大病醫療保險在近幾年來越來越受人們的關注了，特別是有一些退休了的朋友，大家也知道，老了之後還是會比較擔心自己的身體狀況的，那這個大病醫療到底是怎麼一回事呢，下面就和大家一起來看看，退休人員大病醫療是怎麼回事?如何申請大病醫療保險?

一、退休人員大病醫療是怎麼回事

大病醫保是對城鄉居民因患大病發生的高額醫療費用給予報銷，目的是解決群眾反映強烈的“因病致貧、因病返貧”問題，使絕大部分人不會再因為疾病陷入經濟困境。

我們需要確定自己是否享受終身醫保的待遇，如果大家在退休時能夠正常的辦理醫保退休，享受終身醫保的待遇，那麼大病醫保的費用是包含在醫保待遇裡面的，如果大家沒有享受終身醫保的待遇，那麼大病醫保的待遇也是不能正常享受的。在大家享受終身醫保之後，每月的醫保個人賬戶都會返還一定比例的醫保金，那在一二月份的時候，可能有一個月的醫保金返還的金額會少上幾十塊錢，這幾十塊錢就是大家自費的大病醫保費用，雖然大家沒有主動去繳納過，但是在一定的時間之內，大病醫保的費用就會從大家的醫保個人賬戶自動扣除，所以大家在退休之後，只要能夠享受終身醫保的待遇，退休人員是可以享受大病醫保的待遇的。

二、如何申請大病醫療保險

參保人患病屬46種病種范圍需長期門診治療，且曾因該病種發生過住院治療的(病情較重而未住院治療者應由就診醫院醫務部門出具診斷治療證明)，可向市醫保中心辦理門診大病醫療保險申請程序。

(1)本人填寫《特殊疾病門診醫療證個人申請表》(一式兩份);

(2)將已填寫申請表、近次出院記錄、門診病歷、相關檢查檢驗材料及一張一寸照片報所在單位;

(3)所在單位蓋章確認並報市醫保中心審批。

三、大病醫療保險怎麼理賠

目前，大病醫療保險報銷的理賠流程如下：

1、在醫院確診後，分別撥打保險公司的熱線電話進行報案;

2、准備理賠資料，例如保單號;被保險人身份信息、銀行卡信息;二級或二級以上的公立醫院(中華人民共和國衛生部門評審確定)出具的附有病理顯微鏡檢查、血液檢驗及其他科學方法檢驗報告的疾病診斷證明書;保險金申請人所能提供的與確認保險的性質、原因、損失程度等有關的其他證明和資料

3、把准備好的理賠資料提交給保險公司;

4、保險公司審核理賠資料;

5、保險公司告知審核結果;

6、保險金申請人同意審核結果並領取保險金。

B. 異地就醫退休職工在北京可以辦大病醫保嗎

異地就醫退休職工在北京可以辦大病醫保。
如果是退休職工的話，那麼肯定是已經繳納夠了的醫療保險，企業給您繳納的就是有大病醫療保險的，大病醫保一般是企業給職工辦理的，也可以自己辦理，繳費全額自己負擔，醫保一般不報銷門診費用，只能住院報銷。
退休職工不需要繳納大病醫保了，大病醫保每年的一月份會在醫療保險賬戶里扣除，所以不需要在單獨交納了。退休職工不需要繳納大病醫保了，大病醫保每年的一月份會在醫療保險賬戶里扣除，所以不需要在單獨交納了。也就是說你可以直接報銷。因為平時退休職工禮儀會在醫療保險賬戶裡面扣除，可以直接用來報銷。

C. 退休人員辦理大病醫保

保險小編幫您解答，更多疑問可在線答疑。

為了推動退休人員社會化管理，減輕用人單位管理成本，市人社局對退休人員大病保險政策進行調整。截止2017年元月1日，退休人員繳納大病保險費已滿或超過12年的，不再繳納大病保險費；未滿12年的，一次性繳齊所差年限的費用。已經退休人員在一次性繳足上述費用後，今後不用再繳納任何費用，即可正常享受退休人員基本醫療保險和大病保險費待遇，更不會再因企業今後改制、關閉或欠費等因素而受到任何影響。友情提醒，如果是靈活就業人員，須個人一次性全額繳納，應該繳：8×12×12=1152元；如果是有單位的退休人員，就只負擔個人部分，應該繳：1.6×12×12=230.4元。

D. 退休職工大病醫保怎麼辦理

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轉帖，供參考：
退休人員的大病醫保單位如何辦理
來源：泰康在線日期：
2014-02-27
很多用人企業都要為自己的員工辦理大病醫療保險
，這樣能夠體現出企業對下屬人員的福利和關懷。不過員工也都有退休的一天，過去都是單位代收，退休之後就不知道該怎麼辦理了。這里筆者對退休人員的辦理程序做一個簡單介紹，希望能幫到大家。
關於大病醫療保險的辦理，在退休之前一般都是由單位代收，統一辦理。而員工退休後，由於退休員工一般十分分散，單位就很難再做到代收了，這時候就需要人們自己親自去辦理了。當然對於辦理流程大家都不用太擔心，當您需要辦理的時候，保險公司的工作人員都會通過電話的方式通知您，讓您到制定銀行辦理相應的銀行卡，完成銀行卡的激活和綁定後，以後就只需要定期往銀行卡中打錢就好了。
當然，退休人員辦理大病醫療保險的流程還比較簡單，可是卻有幾個注意事項，希望大家能引起注意。第一當然就是必須得本人親自去辦理。可能對於廣大退休人員來說不太方便，要一個六七十歲的老人親自往銀行跑，確實有點不太人性化。不過確實因為涉及到銀行代扣代繳，國家對這一方面管理較嚴，必須得有本人親自辦理才行。
當然如果您投保的是商業類的大病醫療保險，比如在泰康人壽購買的大病險，那就完全不必要這么麻煩了。這就屬於商業保險的范圍了，他們的服務就比社保來得方便得多。如果您退休了要辦理相關業務，只需要撥打他們的熱線電話95522，他們的服務人員會主動找您，並為您辦理好一切的。辦理好後，可以在網上方便的查詢到保單信息。

E. 退休職工怎麼申請大病救助

法律分析：由申請人向戶口所在的村委會提出書面申請，填寫申請表，如實提供戶口身份證明、醫療診斷書、合作醫療已補償費用憑證、低保證、五保證、優撫證、救濟證等有效證明材料，救助對象應在得到合作醫療補償費用30天內提出申請。鎮政府對村委會上報的申請表和有關材料進行審核，對符合救助條件的報民政局進行審批。

法律依據：《國務院關於工人退休、退職的暫行辦法》 第一條 全民所有制企業、事業單位和黨政機關、群眾團體的工人，符合下列條件之一的，應該退休。

(一)男年滿六十周歲，女年滿五十周歲，連續工齡滿十年的。

(二)從事井下、高空、高溫、特別繁重體力勞動或者其他有害身體健康的工作，男年滿五十五周歲、女年滿四十五周歲，連續工齡滿十年的。本項規定也適用於工作條件與工人相同的基層幹部。

(三)男年滿五十周歲，女年滿四十五周歲，連續工齡滿十年，由醫院證明，並經勞動鑒定委員會確認，完全喪失勞動能力的。

(四)因工緻殘，由醫院證明，並經勞動鑒定委員會確認，完全喪失勞動能力的。

F. 退休職工大病醫保怎麼辦理

網頁鏈接

辦理材料

1、職工的《醫療保險卡》、《大病醫療保險繳費卡》;

2、大病醫療費統籌基金撥付審批表(三張)(並加蓋公章);

3、出院診斷正明(緊急搶救應出具緊急搶救診斷正明)、《大病統籌患者住院醫療費用結算清單》、《北京市住院收費專用收據》及《住院費結帳單》(住院報銷憑正);

4、 特種檢查、特種治療或使用貴重葯品的應出具審批表;

5、門診患者需出具診斷正明、大病統籌處方及北京市門診收費專用收據;

6、轉院治療應提供由院方大病統籌辦公室出具的轉院正明;

7、大病醫療統籌規定的其它材料。

8、單據報銷時限，以出院或門診最後一天為准60日內，逾期不予報銷;

9、大病醫療費用實行一次性報銷制度，凡因企業、個人、醫院造成的漏報一律不予補報;

10、凡因企業、個人、醫院造成的報銷材料不全的，將暫緩支付。

辦理流程：

所有的大病患者，一旦住院後，必須盡快將診斷書、本人基本醫療保險診療手冊等材料，送所住醫院醫保科登記、審驗，以免影響住院醫療費用的報銷;

申請肝硬化等23種病的門診報銷，參保居民要持本人基本醫療保險診療手冊及申報病種所需材料於每年5月、11月到規定的定點醫院醫保科填寫相關表格進行初審;

定點醫院將初審合格參保居民信息報各城鎮醫療保險經辦機構審核。

最終審核合格的參保居民由各城鎮醫療保險經辦機構組織發放《太原市基本醫療保險門診特定病醫療證》，蓋章後生效，從7月、1月開始享受門診慢性病待遇。

報銷比例標准

大病保險實際支付比例不低於50%

在城鄉居民大病保險的保障內容方面，《意見指出，大病保險保障對象為城鎮居民醫保、新農合的參保(合)人，保障范圍要與城鎮居民醫保、新農合相銜接。城鎮居民醫保、新農合應按政策規定提供基本醫療保障。在此基礎上，大病保險主要在參保(合)人患大病發生高額醫療費用的情況下，對城鎮居民醫保、新農合補償後需個人負擔的合規醫療費用給予保障。此外，大病保險保障水平以力爭避免城鄉居民發生家庭災難性醫療支出為目標，合理確定大病保險補償政策，實際支付比例不低於50%;按醫療費用高低分段制定支付比例，原則上醫療費用越高支付比例越高。

G. 退休人員大病救助要什麼條件

法律分析：退休職工大病救助政策內容如下：退休職工申請大病救助，可以進行補助的疾病種類有：各類癌症、急、慢性腎衰、骨髓造血幹細胞移植、肝功能衰竭；

糖尿病晚期、系統性紅斑狼瘡、人工關節置換、臟搭橋術、肝功能衰竭、嚴重燒傷、眼角膜移植、心臟瓣膜置換手術、顱內手術、冠心病、心臟、肝、腎、胰腺移植等。

其中，對於一些符合救助條件的退休人員，可以由本人申請救助申請，上報所在單位離退休辦公室，並收集相關材料向上級進行提交。

局離退休管理處將信息整理匯總之後會報局「三不讓」幫扶救助工作辦公室。另外，退休人員申請大病救助需要提交二級以上的醫療機構出具的相關材料。

法律依據：《國務院關於工人退休、退職的暫行辦法》 第二條 工人退休以後，每月按下列標准發給退休費，直至去世為止。(一)符合第一條第(一)、(二)、(三)項條件，抗日戰爭時期參加革命工作的，按本人標准工資的百分之九十發給。解放戰爭時期參加革命工作的，按本人標准工資的百分之八十發給。中華人民共和國成立後參加革命工作，連續工齡滿二十年的，按本人標准工資的百分之七十五發給;連續工齡滿十五年不滿二十年的，按本人標准工資的百分之七十發給;連續工齡滿十年不滿十五年的，按本人標准工資的百分之六十發給。退休費低於二十五元的，按二十五元發給。

(二)符合第一條第(四)項條件，飲食起居需要人扶助的，按本人標准工資的百分之九十發給，還可以根據實際情況發給一定數額的護理費，護理費標准，一般不得超過一個普通工人的工資;飲食起居不需要人扶助的，按本人標准工資的百分之八十發給。同時具備兩項以上的退休條件，應當按最高的標准發給。退休費低於三十五元的，按三十五元發給。

H. 企業退休職工怎麼辦理大病醫保

職工醫保二次報銷指的是當地的職工大病醫療保險政策，據了解，大病醫療保險是強制性的社會保險。企業必須按照規定參加大病醫療保險，繳納大病醫療保險費，職工患大病時，企業和社會保險管理機構應按照本規定及時提供大病醫療保險待遇。
具體的來說，職工醫保二次報銷標准如下：
職工大病醫療保險基金的撥付起點在1000元至3000元之間，具體撥付起點由各地確定。職工大病醫療所發生的醫療費用在撥付起點以下部分，個人自付10~20%，其餘由單位負擔；醫療費用在撥付起點以上部分，由大病醫療保險基金、企業和個人三方共同負擔，採取分段計算，累加支付的辦法；撥付起點以上至5000元的部分，大病醫療保險基金撥付不低於75%，個人自付10~20%，其餘部分由用人單位負擔；5000元以上至10000元的部分，大病醫療保險基金撥付不低於80%，個人自付8~10%，其餘部分由用人單位負擔；超過10000元的部分，大病醫療保險基金撥付不低於85%，個人自付2~5%，其餘部分由用人單位負擔。

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I. 退休人員要交大病醫療保險嗎

退休職工也是需要繳納大病醫保的費用，只不過就是作為退休職工來說自己可能感受不到怎麼樣去繳納這個大病醫保，因為這個費用是從退休職工每個月個人醫保賬戶當中余額裡面扣除，所以說大部分退休人員是自動參保大病醫保的。

大病醫療保險所需資金從城鎮居民醫保基金、新農合基金中劃撥，原則上不再額外增加個人繳費負擔，所以通常情況下，只要參加居民醫保或者新農合的人群原則上就可以不用另外繳納大病醫保的費用。

大病醫療保險建立在基本醫療保障的基礎上，屬於社會保險范疇，具有保障性，不以盈利為目的。目的是要解決人民群眾看不起病或者因病致貧、因病返貧的問題，屬於社會保險范疇，所以通常保費較為實惠，所提供的保障往往也是最為基礎性的，對於用葯或者治療手段有一定的限制，比如靶向葯、進口葯等報銷不了。

大病醫療保險保障范圍是城鎮居民醫保、新農合的參保人。在提供基本醫療保障基礎上，它保障的是參保人在患大病時花費的高額醫療費按一定的比例賠付。

大病醫療保險報銷前提是參保人產生了實際住院花銷且發生了高額醫療費用才能報銷。通常情況下，大病醫療保險申請賠付時需提供相關住院材料及發票，且原則上報銷比例不會超過實際花銷費用。