企業退休人員異地醫保新政策

① 2021年的異地醫保報銷新規是什麼

2021年的異地醫保報銷新規：取消備案材料，異地就醫更簡便。

新政策將為兩類人員帶來實惠：一是「異地長期居住人員」，包括異地安置退休人員、常駐異地工作人員、長期異地居住人員、外出務工農民、外來就業創業人員等在異地長期居住6個月以上的人員；二是「臨時外出就醫人員」，包括轉診轉院人員，自行外出就醫人員，因出差、探親、旅遊等臨時在外就醫人員。

在異地就醫政策方面，一是省內就醫取消了聯網備案手續，對「臨時外出就醫人員」住院、普通門診、門診慢特病，個人帶全身份證和醫保卡就可以直接到省內異地醫院辦理住院治療，就醫費用實行直接聯網結算；二是跨省異地就醫備案取消了證明材料，「臨時外出就醫人員」不再需要提供轉診申請、個人承諾書等證明材料，「異地長期居住人員」備案不再需要提供戶籍證明、居住證等證明材料，參保人員可以到醫保政務服務大廳窗口、基層醫保工作站辦理備案；也可通過國家醫保服務平台辦理，以及可通過醫保部門公布的服務電話等多種渠道進行異地就醫備案。

更讓人暖心的是，「異地長期居住人員」辦理備案後在長期居住地就醫，一次備案長期有效，享受與參保地就醫相同的醫保報銷比例。

提高報銷比例，就醫待遇更實惠：新政策出台後不僅異地就醫辦理流程更便捷了，而且「臨時外出就醫人員」省內跨市、跨省住院醫療費用首先自付比例，由原來的不超過40%，統一調減為10%；普通門診、門診慢特病省內跨市、跨省就醫不再設置首先自付比例。

門診報銷（含普通門診和門診慢特病）不再受醫療機構等級、家數的限制。參保人員省內跨市、跨省異地就醫不受簽約基層醫療機構范圍和等級、家數限制，均可享受門診統籌待遇並實現聯網結算，異地報銷金額與本地報銷金額合並計算，不超過當年度門診統籌報銷額度即可。

② 2022年異地醫保報銷最新政策

2022年異地醫保報銷最新政策：在符合轉診規定的人員異地就醫住院醫療費用可直接結算。異地長期居住人員和常駐異地工作人員納入異地就醫住院醫療費用直接結算覆蓋范圍。

具體如下：

一是先備案。參保人員跨省異地就醫前，可通過國家醫保服務平台APP、國家異地就醫備案小程序、國務院客戶端小程序或參保地經辦機構窗口等線上線下途徑辦理異地就醫備案手續。

二是選定點。參保人員完成異地就醫備案後，在備案地開通的所有跨省聯網定點醫療機構均可享受住院費用跨省直接結算服務；門診就醫時，需先了解參保地異地就醫管理規定，如果參保地要求參保人員選擇一定數量或在指定級別的跨省聯網定點醫葯機構就醫購葯的，按照參保地規定執行。

三是持碼卡就醫。參保人員在入院登記、出院結算和門診結算時均需出示醫保電子憑證或社會保障卡等有效憑證。跨省聯網定點醫葯機構對符合就醫地規定門（急）診、住院患者，提供合理、規范的診治及醫療費用的直接結算服務。

申請異地就醫備案的人員

1、此次《通知》根據基本醫保參保人員異地就醫行為發生的原因將異地就醫備案人員分為跨省異地長期居住人員和跨省臨時外出就醫人員兩類，並進一步細分為6種人員。

2、跨省異地長期居住人員包括異地安置退休人員、異地長期居住人員、常駐異地工作人員等長期在參保省外工作、居住、生活的人員。

3、跨省臨時外出就醫人員包括異地轉診就醫人員，因工作、旅遊等原因異地急診搶救人員以及其他跨省臨時外出就醫人員。

③ 退休人員異地就醫最新政策

醫保異地就醫政策·5大變化

1、跨省異地看門診，醫保報銷范圍擴大

以前去外地看病，即使已備案，有些地方也報銷不了普通門診、慢性病門診、特殊門診的費用。

而隨著此次《通知》的發布，已經明確了今後將會有更多醫院可以報銷普通門診和5種慢特病門診費用。

5種慢特病門診包括：高血壓、糖尿病、惡性腫瘤門診放化療、尿毒症透析、器官移植術後抗排異治療。

自2023年1月1日，開始實施統一的異地就醫結算政策起，以上這些本需患者自行承擔的門診費用，醫保就可以報銷了。

2、備案地、參保地將雙向享受報銷待遇

在此次《通知》發布之前，不少城市對於異地就醫的規定是：如果已經辦理了異地就醫備案，就只能在外地（參保地以外）使用醫保，要是想回到參保地（大多是老家）使用醫保報銷，就必須先撤銷異地就醫備案，比如廣州、廊坊等地。

一些地方還不支持隨時撤銷備案，有的會要求一年後可撤銷，這種情況下，回到參保地看病，醫保可能就報銷不了了。

這在《通知》中也做出了新規定：長期跨省居住的朋友，以後只要在備案有效期內，無論是在備案地、還是參保地看病，都能用醫保報銷了。

3、外出突發急診來不及「備案」，視作已備案

《通知》規定，將急診搶救費用納入跨省異地就醫直接結算范圍，並且異地急診人員視同已備案，無需額外提交備案材料。

4、允許出院前補辦異地就醫備案

之前對於長期在外地生活的人，大多地方要求，在住院前就必須辦好備案，否則醫療費不允許直接報銷。

《通知》中對此也做出了調整，允許出院前補辦異地就醫備案。即「先住院、後備案」，並且只要在出院繳費前補辦好備案手續，就不影響醫保報銷。

5、長期跨省居住、一次備案長期有效

之前各地對跨省異地長期居住人員的異地就醫備案時效期，各有規定。有效期1年、3年、單次有效等等，各不統一。

《通知》對此做出了統一規定：

· 默認長期在外省居住的朋友，辦理一次異地就醫備案後長期有效；

· 臨時外出就醫人員辦理異地就醫備案後，有效期不少於6個月，且有效期內不限制就醫次數，不會再出現看一次病，辦一次備案的情況。

注意，《通知》將於2023年1月1日起實施，各地政策落地情況可能會有先後之分。

④ 退休人員異地就醫最新政策是什麼

申請人先行墊付相關醫療費用，然後攜帶上述資料前往社保機構或醫療機構辦理報銷手續即可。經審核，符合條件則報銷相關醫療費用。需說明一點部分省份已經開通省內異地就醫結算系統，參保人可以直接出院結算，跨省異地就醫正在試點。
《中華人民共和國社會保險法》
第二十六條 職工基本醫療保險、新型農村合作醫療和城鎮居民基本醫療保險的待遇標准按照國家規定執行。
第二十七條 參加職工基本醫療保險的個人，達到法定退休年齡時累計繳費達到國家規定年限的，退休後不再繳納基本醫療保險費，按照國家規定享受基本醫療保險待遇；未達到國家規定年限的，可以繳費至國家規定年限。
第二十八條 符合基本醫療保險葯品目錄、診療項目、醫療服務設施標准以及急診、搶救的醫療費用，按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。
第二十九條 參保人員醫療費用中應當由基本醫療保險基金支付的部分，由社會保險經辦機構與醫療機構、葯品經營單位直接結算。
社會保險行政部門和衛生行政部門應當建立異地就醫醫療費用結算制度，方便參保人員享受基本醫療保險待遇。
第三十條 下列醫療費用不納入基本醫療保險基金支付范圍:
（一）應當從工傷保險基金中支付的；
（二）應當由第三人負擔的；
（三）應當由公共衛生負擔的；
（四）在境外就醫的。
醫療費用依法應當由第三人負擔，第三人不支付或者無法確定第三人的，由基本醫療保險基金先行支付。基本醫療保險基金先行支付後，有權向第三人追償。

⑤ 退休職工異地醫保報銷比例怎樣

一、異地醫保報銷比例
1、70%至95%比例。如貴重葯品、特殊檢查和特殊治療按70%報銷；乙類葯品按80%；門檻費以上至3000元的報88%；3000-5000元報90%；5000-10000元報92%；10000元以上至最高支付限額內的報95%。
2、法律依據：《中華人民共和國社會保險法》 第二十九條
參保人員醫療費用中應當由基本醫療保險基金支付的部分，由社會保險經辦機構與醫療機構、葯品經營單位直接結算。社會保險行政部門和衛生行政部門應當建立異地就醫醫療費用結算制度，方便參保人員享受基本醫療保險待遇。
二、退休職工醫保報銷比例
1、離休幹部及建國前參加工作的退休職工，因公傷殘人員，三期矽肺患者，二等一級殘廢軍人因病住院，其醫療葯費報銷100%；
2、退休職工工齡30年以上，其醫療葯費報銷90%；
3、退休職工工齡21年至30年以下，其醫療葯費報銷85%；
4、退休職工工齡滿15至21年以下，其醫療葯費報銷80%；
5、退休職工工齡不滿15年的，其醫療葯費報銷75%；
6、退職職工，其醫療葯費報銷75%；
7、住院床鋪費報銷60%，無論任何住院方式，一律計收住院床鋪費，醫院未收的由公司收取。

⑥ 異地退休醫保新規定

法律分析：1、領取或在社保網站上下載《市基本醫療保險異地工作、居住人員情況申報表》(以下簡稱《申報表》);

2、按規定填寫，並經外地社會保險(醫療保險)經辦機構蓋章認定的《申報表》;

3、將填好後《申報表》拿回分工負責的社會保險經辦機構審核，並進行確認。須辦理省內異地就醫卡的，經審核確認後憑《申報表》到市社保中心稽核科進行登記，然後到社保卡管理科辦理全省異地聯網卡的制卡手續;

4、辦理報備後參保人員的個人社會保障卡不能在使用;參保人員回到須在就醫的，應到市社保機構取消醫療報備，從次日起其個人社會保障卡方可在定點醫療機構使用;

5、醫療報備實行有變動就報，未變動就不報的原則。

異地醫保報銷所需材料：

1、異地就醫申請表復印件

2、葯店正規發票(國稅局財政部監制並在發票上列出所購葯品明細)或定點醫院門診收據

3、患者本人身份證及代辦人身份證

法律依據：《中華人民共和國社會保險法》

第二條 國家建立基本養老保險、基本醫療保險、工傷保險、失業保險、生育保險等社會保險制度,保障公民在年老、疾病、工傷、失業、生育等情況下依法從國家和社會獲得物質幫助的權利。

第二十六條 職工基本醫療保險、新型農村合作醫療和城鎮居民基本醫療保險的待遇標准按照國家規定執行。

第二十八條 符合基本醫療保險葯品目錄、診療項目、醫療服務設施標准以及急診、搶救的醫療費用，按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。

⑦ 退休職工異地住院醫保如何報銷

參保人辦理異地醫保就醫確認手續後，方可在經認定的異地定點醫療機構就醫。退休老人在異地住院就醫的手續：1.其個人醫療帳戶金額可憑醫保卡的任一營業網點支取，用於支會門診一般疾病費用及在葯店購葯配葯的費用；2.參保人員患病住院（含門診特定項目治療）可到已認定的當地定點醫療機構進行住院和門診特定項目治療；3.醫療費用先由個人墊付，自出院之日起1個月內，憑以下資料由參保單位向市醫保中心申請報銷。
《中華人民共和國社會保險法》
第二十三條職工應當參加職工基本醫療保險，由用人單位和職工按照國家規定共同繳納基本醫療保險費。
無僱工的個體工商戶、未在用人單位參加職工基本醫療保險的非全日制從業人員以及其他靈活就業人員可以參加職工基本醫療保險，由個人按照國家規定繳納基本醫療保險費。
第二十四條國家建立和完善新型農村合作醫療制度。
新型農村合作醫療的管理辦法，由國務院規定。