職工醫保退休前後報銷比例有區別嗎

㈠ 退休醫保報銷比例是多少呢

法律分析：退休職工分為70周歲以下和70周歲以上兩種報銷比例。1、70周歲以下的退休人員，1300元以上的費用可以報銷，報銷的比例是85%。2、70周歲以上的退休人員，1300元以上的費用可以報銷的比例是90%。報銷比例和醫院級別掛鉤，報銷比例85%起，最高可累計報銷30萬元。其中，三級類醫院報銷范圍為85%~95%，二級醫院87%~97%，社區醫院90%~97%。生病住院三天內，憑醫保卡或身份證、戶口簿等有效證件到醫院醫保辦辦理醫保聯網手續，出院時直接到醫院醫保辦辦理結算手續;轉診轉院原則上先市內後市外、先省內後省外。市內轉診轉院規定在定點醫療機構間進行。市外轉診轉院須由本市三級以上定點醫療機構提出。

法律依據：《中華人民共和國社會保險法》 第二十九條 參保人員醫療費用中應當由基本醫療保險基金支付的部分，由社會保險經辦機構與醫療機構、葯品經營單位直接結算。社會保險行政部門和衛生行政部門應當建立異地就醫醫療費用結算制度，方便參保人員享受基本醫療保險待遇。

㈡ 吉林市職工醫保和退休醫保區別

吉林市職工醫保和退休醫保區別如下
通常情況下退休以後的醫保待遇相對來說會更高。雖然目前在大部分地區，醫保報銷標準是不一樣的，但都是會向退休人員傾斜。所以退休人員的醫保起付線也會更低，報銷比例更高，但是報銷上限基本是一樣的。
另外，城鎮職工的醫保個人賬戶，社保機構會根據你年齡的增加，給個人醫保賬戶內返錢，年齡越大，返的越多，這也是為什麼退休後，醫保待遇更好的重要原因之一。
以北京為例：
1、門診費用:在職職工和退休人員的醫保起付線不同，報銷比例不同，最高限額相同起付線:在職職工1800元，退休職工1300元。
報銷比例:在職職工70%-90%，退休職工85%-90%最高限額:在職職工和退休人員都是2萬元。
2、住院費用:在職職工和退休人員的醫保起付線相同，報銷比例不同，最高限額相同起付線:在職職工和退休職工第一次住院都是1300元，第二次起都是650元，基本醫療費用報銷比例:在職職工85%-97%，退休職工91%-98.2%大額醫療費用報銷比例:在職職工85%，退休職工90%。
最高限額:在職職工和退休人員基本醫療限額都是10萬元，大病統籌限額都是20萬元，合計30萬元。
注意事項：
1、權利和義務是對等的，無論是在職職工還是退休人員，要享受醫保待遇，要先盡繳費義務。
2、大多數地區規定，在職職工醫保斷繳期間無法享受醫保報銷待遇，斷繳3個月及以上，要重新積累3個月(有的地區是6個月)，才能恢復醫保報銷待遇。但斷繳前的繳費年限可以和續繳之後的繳費年限，合並計算累計繳費年限。

㈢ 職工醫保退休後住院報銷比例是多少

法律分析：不同地區經濟發展情況有所不同，因此報銷比例也有所差異，按照北京市退休職工醫保報銷比例為例，退休職工分為70周歲以下和70周歲以上兩種報銷比例。

1、70周歲以下的退休人員，1300元以上的費用可以報銷，報銷的比例是85%。

2、70周歲以上的退休人員，1300元以上的費用可以報銷報銷的比例是90%。

報銷比例和醫院級別掛鉤，報銷比例85%起，最高可累計報銷30萬元。其中，三級類醫院報銷范圍為85%到95%，二級醫院 87%到97%，社區醫院90%到97%。

法律依據：《中華人民共和國社會保險法》 第三十條 下列醫療費用不納入基本醫療保險基金支付范圍：

(一)應當從工傷保險基金中支付的;

(二)應當由第三人負擔的;

(三)應當由公共衛生負擔的;

(四)在境外就醫的。

醫療費用依法應當由第三人負擔，第三人不支付或者無法確定第三人的，由基本醫療保險基金先行支付。基本醫療保險基金先行支付後，有權向第三人追償。

㈣ 退休職工醫保報銷比例2022

在職職工，到醫院的門診、急診看病後，2000元以上的醫療費用才可以報銷，報銷的比例是50%。如果是70周歲以下的退休人員，1300元以上的費用可以報銷，報銷的比例是70%。如果是70周歲以上的退休人員，1300元以上的費用可以報銷報銷的比例是80%。而無論哪一類人，門診、急診大額醫療費支付的費用的最高限額是2萬元。舉例來說，如果您是在職職工，在門診看病的花費是2500元，那麼500元的部分可以報銷50%，就是250元。2022年醫保報銷比例新政策如下：1、醫保主要分為職工醫保和居民醫保，報銷比例也有所不同；2、職工醫保報銷比例根據住院費用的高低劃分，一千三百元至三萬元之間的報銷比例為85％，三萬元至四萬元之間的報銷比例為90％，四萬元至十萬元之間的報銷比例為95％，十萬元至三十萬元之間的報銷比例為85％；3、居民醫保由城鎮居民醫保和新農合合並組成。報銷比例為一級醫院報銷比例為65％，起付線為三百元；二級醫院六千元以下報銷比例為65％，高於六千元報銷比例為為80％，其中縣二級醫院起付線為四百元，市二級醫院起付線為六百元等。
法律依據：《中華人民共和國社會保險法》 第二十八條 符合基本醫療保險葯品目錄、診療項目、醫療服務設施標准以及急診、搶救的醫療費用，按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。第二十九條：參保人員醫療費用中應當由基本醫療保險基金支付的部分，由社會保險經辦機構與醫療機構、葯品經營單位直接結算。社會保險行政部門和衛生行政部門應當建立異地就醫醫療費用結算制度，方便參保人員享受基本醫療保險待遇。

㈤ 在職職工與退休職工退休後醫保有何區別

只要是一些在正式單位工作的職工，單位都會幫助職工交養老保險以及醫保。醫保的作用是非常大的，當去醫院看病時醫保可以直接進行報銷，這樣看病再也不是一件難事了，而且即便花再多的錢，醫保也能夠承擔很大一部分。有一些職工可能擔心自己退休以後的醫保報銷金額沒有在職時候高，其實並不是這樣的，恰恰相反，退休以後的報銷比例會更高。

從醫保以及養老保險上來看，說明國家對於這些普通職工的考慮還是非常周全的。既想到了廣大人民群眾的養老問題，而且也解決了大眾看病難、看不起病的問題。在以往，很多人一提到去醫院看病就會感覺到家中承擔不起巨額的醫療費用，乾脆在家白白等死。可是現在就不一樣了，各種利民政策都讓人民群眾的生活變得越來越好。

㈥ 職工醫保在職和退休報銷區別

法律分析：（一）報銷范圍：參保人員在個人選擇的醫療保險定點醫院或專科醫院，中醫醫院和A類醫院發生的住院費用；

（二）報銷比例：一個自然年度內首次住院起付標准為1300元，以後每次650元。支付比例分三個檔，以醫院為例，起伏標准：3萬元，在職85，退休91，3萬-4萬在職90，退休94，4萬以上，在職95，退休97。普通住院90天為一個結算周期。精神病住院360天為一個結算周期，起伏標准減半。一個自然年度內統籌基金支付最高7萬元。住院大額最高支付10萬元，住院大額的支付比例一律為70；

（三）就醫管理：如單位足額交費，個人只需交納部分住院預付金，即可辦理住院手續。發生的醫療費用要符合醫療保險三大目錄庫的范圍；

（四）報銷流程：出院時醫院與個人結算清自費和自負部分金額，統籌基金報銷金額由醫院與區醫保中心結算。

法律依據：《中華人民共和國社會保險法》

第二條 國家建立基本養老保險、基本醫療保險、工傷保險、失業保險、生育保險等社會保險制度,保障公民在年老、疾病、工傷、失業、生育等情況下依法從國家和社會獲得物質幫助的權利。

第二十六條 職工基本醫療保險、新型農村合作醫療和城鎮居民基本醫療保險的待遇標准按照國家規定執行。

第二十八條 符合基本醫療保險葯品目錄、診療項目、醫療服務設施標准以及急診、搶救的醫療費用，按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。

㈦ 退休人員醫保報銷比例是多少

退休職工醫保報銷比例：退休職工工齡30年以上，其醫療葯費報銷90%；工齡21年至30年以下，其醫療葯費報銷85%；工齡滿15至21年以下，其醫療葯費報銷80%；工齡不滿15年的，其醫療葯費報銷75%。

退休人員醫保報銷比例是各地不一樣，大約在85-95%左右。

具體查詢當地的醫保辦法。住院費用則按照醫院等級和住院費用分段報銷。

三級醫院的報銷比例為，1300至3萬元：91%；3萬至4萬元：94%；4萬元以上：97%。

二級醫院的報銷比例為，1300至3萬元：92.2%；3萬至4萬元：95.2%；4萬元以上：98.2%。

一級醫院的報銷比例為，1300至3萬元：94%；3萬至4萬元：97%；4萬元以上：98.2%。

最高支付限額為7萬元，若超過7萬元，則不論醫院等級，超過的費用均按70%報銷。

通常比在職人員要高，醫院等級不同，報銷比例也不同。咨詢當地12333勞動保障熱線。

【【法律依據】】
《社會保險法》第三十條
下列醫療費用不納入基本醫療保險基金支付范圍：
（一）應當從工傷保險基金中支付的；
（二）應當由第三人負擔的；
（三）應當由公共衛生負擔的；
（四）在境外就醫的。
醫療費用依法應當由第三人負擔，第三人不支付或者無法確定第三人的，由基本醫療保險基金先行支付。
基本醫療保險基金先行支付後，有權向第三人追償。

㈧ 職工醫保交25年和33年退休報銷比例是一樣的嗎

職工醫保交25年和33年退休報銷比例不一樣的。

職工，到醫院的門診、急診看病後，1800元以上的醫療費用才可以報銷，報銷的比例是50%。. 如果是70周歲以下的退休人員，1300元以上的費用可以報銷，報銷的比例是70%。. 如果是70周歲以上的退休人員，1300元以上的費用可以報銷報銷的比例是80%。. 而無論哪一類人，門診、急診大額醫療費支付的費用的最高限額是2萬元。. 舉例來說，如果您是在職職工，在門診看病的花費是2500元，那麼700元的部分可以報銷50%，就是350元。

退休老人享受到的職工醫保的報銷比例往往是要偏高於我們企業在職職工或者說機關事業單位的在職員工大概可以偏高5%~10%，不過絕大多數地區都是偏高10%，也就是說你正常醫保的報銷比例是70%，那麼我們退休老人就可以享受到80%的報銷比例。