1. 退休職工更改定點醫療機構如何辦理
1、參保人持有效醫療保險就醫憑證、有效身份證明、《門診病歷》、申請報告及有關證明材料,到醫保二級經辦機構辦理變更。
2、醫保二級經辦機構受理材料並審核通過後1個工作日內完成變更改點。
3、參保人現場填寫《參保人變更門診選定醫療機構登記表》,並簽名確認其變更後的門診選點醫療機構。
4、參保人取回醫保二級經辦機構加蓋業務章的《門診病歷》。
基本醫療保險用葯目錄品種備葯率達到標准,即三級綜合性醫療機構備葯率西葯達到80%以上、中成葯達到60%以上;二級綜合性醫療機構備葯率西葯達到70%以上、中成葯達到50%以上;一級及以下醫療機構備葯率 西葯達到60%以上、中成葯達到40%以上;專科醫療機構備葯率達到50%以上;
遵守國家衛生法律法規和行政部門的規章制度,有健全和完善的醫療服務管理制度,近一年內無違法、違規經營行為;嚴格執行省、市物價部門規定的醫療服務和葯品的價格政策,並經物價部門監督檢查合格;
嚴格執行城鎮基本醫療保險制度的有關政策規定,接受勞動保障部門的監督檢查,認真履行與醫保經辦機構簽訂的協議;
建立健全與基本醫療保險相適應的內部管理制度,配有必要的專(兼)職管理人員,並建立與勞動保障部門相配套的計算機管理系統。
2. 醫保定點醫院怎麼改
醫保定點醫院修改方法如下:
准備材料:北京社保卡、電腦
1、准備好公司社保的UK,登陸北京市社會保險網上服務平台,
2、點擊【申報業務管理】進入;
3、點擊【定點醫療機構變更】進入;
4、選擇【修改】;
5、輸入醫療機構名稱點擊【查詢醫療機構】,後點擊【選擇】;
6、點擊【提交】;
7、查看反饋結果。
3. 一老一小定點醫院怎麼改
法律分析:如果是城鎮職工醫保參保人員,需要聯系單位相關工作人員,由單位按照以下兩種方式進行變更:
1.在「社會保險網上服務平台」進行變更。
2.通過社保企業版軟體報盤至參保區社會保險經辦機構進行變更。
提示:退休人員既可通過單位,也可通過居住地社保所辦理變更手續。
現金交費改銀行代扣手續,需使用本人或親屬名義開戶,北京銀行必須是京卡。
交通銀行和郵政儲蓄銀行北京分行使用個人活期結算性帳戶儲蓄存摺。
辦妥後攜帶復印件和身份證復印件或戶口簿復印件到街道社保所辦理交費方式變更手續。
法律依據:《中華人民共和國社會保險法》
第二條 國家建立基本養老保險、基本醫療保險、工傷保險、失業保險、生育保險等社會保險制度,保障公民在年老、疾病、工傷、失業、生育等情況下依法從國家和社會獲得物質幫助的權利。
第二十七條 參加職工基本醫療保險的個人,達到法定退休年齡時累計繳費達到國家規定年限的,退休後不再繳納基本醫療保險費,按照國家規定享受基本醫療保險待遇;未達到國家規定年限的,可以繳費至國家規定年限。
第二十八條 符合基本醫療保險葯品目錄、診療項目、醫療服務設施標准以及急診、搶救的醫療費用,按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。
4. 醫保卡定點醫院怎麼改
1、參保人持有效醫療保險就醫憑證、有效身份證明、《門診病歷》、申請報告及有關證明材料,到醫保二級經辦機構辦理變更。
2、醫保二級經辦機構受理材料並審核通過後1個工作日內完成變更改點。
3、參保人現場填寫《參保人變更門診選定醫療機構登記表》,並簽名確認其變更後的門診選點醫療機構。
4、參保人取回醫保二級經辦機構加蓋業務章的《門診病歷》。
二、修改醫保定點醫院辦理條件:
參加社會醫療保險的參保人,因戶口遷移、居住地變化、變動工作單位、轉學升學、或因門診定點機構資格變化等情形,需要變更門診定點醫療機構的。
三、修改醫保定點醫院辦理資料:
1、基本資料:有效醫療保險就醫憑證復印件、有效身份證明、《門診病歷》、書面申請報告
2、其他有關資料
(1)戶口發生遷移的需提供戶口本原件及復印件;
(2)居住地變化:原居住地住址證明資料復印件、現居住地住址證明資料復印件或住址遷移證明;
(3)工作單位變動的需提供勞動合同復印件或單位證明;
(4)轉學、升學的需提供學校證明;
(5)原選定醫院治療效果不理想的,需提供原選定醫院門診病歷資料復印件;原選定醫院條件不能滿足病人治療的,需提供醫院證明或由參保人書面申請後醫院醫保辦蓋章確認;
(6)選定醫院資格發生變化的,經醫保二級經辦機構工作人員在醫保信息系統查詢確認後可直接辦理。
5. 如何更改醫保定點醫院
醫保卡上選定的定點醫院更改方式:
1、參保人可攜帶身份證、醫保卡到擬選定醫院的指定辦理部門(社保中心或者社保所),填寫登記表辦理改點手續。
2、職工由單位進行變更,把需要取消、增加的醫院名告訴單位社保方面的負責人,由單位在網上進行變更。
6. 醫保定點醫院怎麼改
醫保定點醫院更改流程如下:
1、參保人持有效醫療保險就醫憑證、有效身份證明、《門診病歷》、申請報告及有關證明材料,到醫保二級經辦機構辦理變更;
2、醫保二級經辦機構受理材料並審核通過後1個工作日內完成變更改點;
3、參保人現場填寫《參保人變更門診選定醫療機構登記表》,並簽名確認其變更後的門診選點醫療機構;
4、參保人取回醫保二級經辦機構加蓋業務章的《門診病歷》。
參加社會醫療保險的參保人,因戶口遷移、居住地變化、變動工作單位、轉學升學、或因門診定點機構資格變化等情形,需要變更門診定點醫療機構的。
醫保定點醫院需要滿一年以後通過社保中心進行變更,變更次月即可生效。每個參保人員可以選擇四個醫保定點醫院,其中包括一個必選的社區醫院,可以選擇離家較近的醫院或者綜合性三甲醫院。醫療定點醫院變更,因為搬家、轉換工作等原因需要變更醫保定點醫療機構。社會醫療保險是國家和社會根據一定的法律法規,為向保障范圍內的勞動者提供患病時基本醫療需求保障而建立的社會保險制度,由政府承辦,並藉助經濟、行政和法律手段強制實施並組織管理。
法律依據:《醫療機構醫療保障定點管理暫行辦法》
第四條 統籌地區醫療保障行政部門根據公眾健康需求、管理服務需要、醫保基金收支、區域衛生規劃、醫療機構設置規劃等確定本統籌地區定點醫療服務的資源配置。