『壹』 攀枝花醫保每月多少錢
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一年200的,是合作醫療,這專個報銷比例是:醫保范屬圍用葯60%,最高封頂36W。
一個月300的,是職工個人醫療,報銷比例是:醫保范圍用葯90%,封底24W。這個300每月會返還100左右到你醫保賬戶,可以抵扣葯費。
『貳』 攀枝花居民醫保參保期
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可以。
居民內基本醫療保險(簡稱居民醫容保)轉城鎮職工基本醫療保險(簡稱職工醫保),不需辦理暫停手續,即可直接辦理職工醫保新參保手續。
1,居民醫保每年繳費一次,繳一次費,參保人員可享受一年的醫保待遇。居民醫保參保人員年度中間轉移到職工醫保,已繳納的當年度未享受月份的居民醫保費用不退付,自繳費次月起享受職工醫保待遇。參保人員由居民醫保轉移到職工醫保,辦理了續接並繳納了職工醫保費的,若續接繳費無空月或間斷不超過兩個月的,自繳費次月起享受職工醫保待遇;若續接繳費間斷超過兩個月的,須有6個月的職工醫保待遇過渡期。在此期間,該職工可以使用職工醫保的個人賬戶(醫保卡)部分。
2,居民醫保轉職工醫保時,以參加居民醫保的實際繳費年限折算,繳費滿一年,折算3個月職工醫保。但職工醫保轉居民醫保,需先辦理職工醫保暫停手續,再辦理居民醫保新參保手續。居民醫保繼續沿用職工醫保個人編號,住院享受居民醫保待遇,職工醫保個人賬戶金額可繼續使用。
『叄』 攀枝花市職工退休後醫保卡里的錢比上月少了幾十元是怎麼回事
退休職工退休後退休金比在職時有所減少,醫保卡錢按退休工資5%發放。
因此攀枝花市職工退休後,醫保卡里的錢比上月少了幾十元。
『肆』 攀枝花老年醫保在成都怎麼繳費
按照現行政策規定,我市市內居住的參保人員目前只有兩種情況可在成都回的定點聯網醫院答住院實現即時結算。
一是由於病情或醫療技術需要轉診轉院到市外上級醫療機構就醫的,由本人或代理人持本市三級甲等醫院出具的轉診轉院手續和本人社會保障卡,到所屬醫保經辦機構服務窗口,社會保障卡鑒權後,辦理轉院備案手續。備案後持轉院審批表、社保卡、身份證到轉入醫院辦理住院登記,當次住院費用按轉院的規定可聯網結算。
二是城鎮職工醫保參保人員外出成都期間發生急症需要在當地醫院住院治療的情況。發生急症住院時需要本人或代理人持本人社會保障卡在聯網醫院刷卡鑒權成功後,將門診搶救病歷(入院記錄)等相關證明資料以電話、傳真等方式聯系所屬醫保經辦機構,辦理異地急症住院備案登記,經批准後可在就醫醫院直接結算。如就診醫院未接入省級平台不能實現聯網結算,應在在入院後3個工作日內向「攀枝花市人力資源和社會保障12333服務熱線」辦理住院備案。
『伍』 攀枝花市城鎮職工基本醫療保險暫行辦法
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枝花市失業人員是享受免交兩年醫療保險。
攀枝花市人力資源和社會保障局和攀枝花市財政局聯合發布通知:從2011年度7月1日起,該市領取失業保險金人員可免費參加城鎮職工基本醫療保險。此外,領取失業保險金人員省內跨統籌地區轉移失業保險關系,其職工醫保關系可隨同轉移。
通知規定,從今年7月1日起,由攀枝花市失業保險經辦機構為領取失業保險金期間的失業人員辦理參加職工基本醫療保險手續並為其繳納相關費用。從7月1日至失業保險經辦機構為其接續或參加職工醫保期間發生的醫療費用,由失業人員先墊付,經失業保險經辦機構辦理補征手續後,可按規定報銷。領取失業保險金人員參加職工醫保的繳費率,按照該市城鎮職工基本醫療保險(統賬結合)的繳費率執行。
『陸』 攀枝花市的居民醫保可轉職工醫保嗎
可以。
居民基本醫療保險(簡稱居民醫保)轉城鎮職工基本醫療保險(簡內稱職工醫保),不需容辦理暫停手續,即可直接辦理職工醫保新參保手續。
1,居民醫保每年繳費一次,繳一次費,參保人員可享受一年的醫保待遇。居民醫保參保人員年度中間轉移到職工醫保,已繳納的當年度未享受月份的居民醫保費用不退付,自繳費次月起享受職工醫保待遇。參保人員由居民醫保轉移到職工醫保,辦理了續接並繳納了職工醫保費的,若續接繳費無空月或間斷不超過兩個月的,自繳費次月起享受職工醫保待遇;若續接繳費間斷超過兩個月的,須有6個月的職工醫保待遇過渡期。在此期間,該職工可以使用職工醫保的個人賬戶(醫保卡)部分。
2,居民醫保轉職工醫保時,以參加居民醫保的實際繳費年限折算,繳費滿一年,折算3個月職工醫保。但職工醫保轉居民醫保,需先辦理職工醫保暫停手續,再辦理居民醫保新參保手續。居民醫保繼續沿用職工醫保個人編號,住院享受居民醫保待遇,職工醫保個人賬戶金額可繼續使用。
『柒』 攀枝花退休人員每月醫保卡按多少比例打入卡上
攀枝花市退休人員每月醫保卡劃入的金額,即個人賬戶金額,劃入辦法如下:
1、不滿50歲的
月基本養老金×2%+月基本養老金×0.015。
2、年滿50歲不滿60歲的
月基本養老金×2%+月基本養老金×0.025。
3、年滿60歲不滿70歲的
月基本養老金×2%+月基本養老金×0.035。
4、年滿70歲的
月基本養老金×2%+月基本養老金×0.045。
依據
攀枝花市人力資源和社會保障局
《單位參保人員應享受的基本醫療保險待遇政策規定(「統賬結合」參保方式)》
一、建立個人醫療賬戶並按月配置帳戶資金
1.用人單位職工和退休人員,從參保生效並按規定繳納醫保費的當月起建立個人醫療帳戶,每月按規定記入個人醫療帳戶資金。我市現行個人醫療帳戶計賬辦法為:
本人繳費工資基數(基本養老金或退休費)×2% +本人繳費工資基數(基本養老金或退休費)×當月實足年齡×系數÷100
公式中,「基本養老金」是指納入養老保險統籌項目范圍並由養老保險經辦機構發放的養老金,本人基本養老金或退休費低於全市上年度退休人員月平均基本養老金80%的,按全市上年度退休人員月平均基本養老金的80%計算,高於300%的按300%計算;「實足年齡」是指我市金保工程系統收錄的參保人員有效身份證號碼所載出生年月計算的年齡;「系數」為:50歲以下0.015,滿50不滿60歲0.025,滿60不滿70歲0.035,70歲以上0.045。
2.個人醫療帳戶資金主要用於支付參保人員本人符合規定的門診醫療費和在定點零售葯店購買基本醫療保險基金支付范圍內葯品的費用,也可用於支付本人住院醫療費中的個人負擔部分費用。個人醫療帳戶資金包干使用,超支自理,結余滾存,依法繼承。
3.個人醫療帳戶資金的上賬時間:退休人員於每月的最後一天上賬。在職職工於當月單位、個人應繳醫療保險費足額到賬後的5個工作日內上賬。
『捌』 請問2019年攀枝花退休老人辦理省內異地長期居住後,異地就醫所報銷比例是否下降,降多少
2019年 四川省一般沒有新規攀枝花市的異地就醫辦理了省內異地拘留手續以後的醫保報銷比例與攀枝花市的同沒有下調
『玖』 攀枝花退休工人到異地治療如何報醫保 如果是攀枝花戶口,去異地生病住院,如何報銷醫保 求專家解答詳細
攀枝花醫療保險報銷程序
對病人的一點提醒,希望對需要的人有一點幫助。
第一, 參保
先參保後報銷,也就是說先交錢後享受待遇,遇到很多因為交費方面有問題導致錢沒少交,住院的費用還報不了的情況。自由職業者是每年1,2月續交當年費用,大家注意一下繳費時間,如果晚交超過1年以上,補完還得等半年才有待遇,就是說就算你多交了滯壓金什麼的都得等半年後產生的費用才可以報銷。社區居民每年9月到12月在社區交下一年的費用,如果斷了一年,也有半年等待期,並且不能享受連續交滿5年提高5%報銷的待遇。自己交費的就這兩種了,大家根據自己的險種注意交費時間。實在是忘了,萬一生病了,讓自己的家人先去醫保局確認一下也好。
有一種特例是後參保也可以報銷的,新生兒可以參保之後來報銷參保之前的住院費用。
第二, 報銷
1、在攀枝花市內醫院住院的:進醫院提供社會保障卡,告知參保身份,出院的時候該報銷多少醫院就直接給報了。如果沒卡,或卡有問題,待遇有問題,不管什麼原因在醫院報銷不了,應該馬上去找醫保局查清楚。因為一旦你自己全費結賬出院了,就不能報銷了。不管什麼原因你沒提前解決都不報銷。有人可能覺得以前在市內住院的都拿到醫保局去報過,還不是一樣給報了。那是以前,現在又新下了文件強調市內住院的只能在醫院報銷。指不定你簽字的某張醫院告知書里就有這條。
選擇在市外住院的,要重點注意一下。我就啰嗦細說一下。因為很多在外地住院的要麼拿回來報銷不了,要麼差資料要補,車費都花了不少,要麼報銷的很少,有的連百分之50,60都沒有達到。大家了解清楚政策能少損失點也是好的。在市外住院有以下幾種情況:
1、在外地長期居住的或在外地住院比在攀枝花住院時間多的,辦一個外地長期居住比較好,辦理後在外地住院不降低報銷比例,不增加起付線,但是辦理後如果在攀枝花住院要降低10%報銷。異地長期居住要退休後才能辦,辦了想轉回攀枝花也得兩年後。
2、轉院報銷:攀枝花3級醫院開具轉院申請表,申請表拿到醫保局蓋章有效,辦理轉院的降低5%報銷,起付線不增加。注意,一張轉院申請表只能管當次住院,如果轉院出去多次住院的,後面幾次住院就不能算轉院了,才向領導申請有種特殊情況就是癌症病人轉院出去放化療的,可能要放化療好幾次,那麼後面幾次住院放化療也可以申請按轉院報銷。
3、異地急症報銷:在外地住院如果是沒辦理外地長期居住,沒辦理轉院的。符合以下疾病拿回來降10%報銷,起付線增加100。
猝死、心肺復甦、昏迷、休克、暈厥、急性眩暈綜合症、急性心肌梗塞、心絞痛、急性心力衰竭、嚴重心律不齊、高血壓危象、急性重症心肌炎、急性心包填塞、急性呼吸衰竭、急性呼吸窘迫綜合症、支氣管哮喘急性發作、哮喘持續狀態、咯血、肺栓塞、自發性氣胸、急性上消化道出血、急性胃擴張、胃腸道穿孔、自發性食管破裂、急性胰腺炎、膽石症急性發作、急性化膿性膽管炎、嚴重的水電解質紊亂和酸鹼平衡失調、低血糖性昏迷、內分泌危象、彌散性血管內凝血、急性腎功能衰竭、急性尿瀦留、腦出血、蛛網膜下腔出血、腦血栓形成、腦栓塞、癲癇病發作、顱內高壓綜合症、重症肌無力危象、急性中毒(包括工業、農業、日常生活化學性毒物、植物性和動物性毒物中毒)、顱腦創傷、開放性骨折、頸椎神經損傷、脊柱外脊髓神經損傷、急性動脈栓塞、腎、輸尿管及膀胱損傷、電擊傷、重症中暑、宮外孕、卵巢黃體破裂、卵巢腫瘤扭轉、卵巢子宮內膜異位囊腫(巧克力囊腫)破裂、子宮穿孔、子宮破裂、上頜骨、下頜骨、顴骨及顴骨弓骨折、急性化膿性頜骨骨髓炎、眼球穿通傷、化學性眼燒傷、眼底中央動脈阻塞及中央靜脈栓塞、球後視神經炎、急性閉角性青光眼、眶底骨折、中耳炎顱內並發症、氣管及食道異物、喉外傷、急性喉軟骨骨折、急性喉阻塞。
4、非異地急症。 如果沒辦理異地長期居住,又沒有辦理轉院,病種又是非急症,其住院費原則上不予報銷。特殊情況經相關負責人同意,可先自己承擔一部分。如果在住院前先到醫保局辦理非轉院申請表,可由個人先負擔住院費總額的10%後,再參照異地急症住院的標准報銷。如果什麼手續都沒辦理,住院後再拿回來經相關負責人同意,可由個人先負擔住院費總額的15—20%後,再參照異地急症住院的標准報銷。這樣一算下來,這種情況在外地住院就要比在攀枝花住院降低20多個百分點報銷,報銷就少很多甚至不能報。
外地住院的就這幾種情況了,住院提供資料報銷的時限一般是出院兩個月內,補資料等特殊情況不超過3個月。報銷住院費所需資料包括:有效住院費收費發票(報銷聯)、出院證明、住院醫療費匯總明細清單、住院病案首頁復印件、入院記錄復印件、醫院等級證明、病人身份證復印件,其中:出院證明、收費發票、住院費匯總明細清單、醫院等級證明必須提供原件,住院病案首頁和入院記錄復印件上需加蓋醫院醫務科或病案室鮮章。提交資料不齊備或不符合上述要求的,其住院費不予報銷。另如果是外傷的,提供受傷經過,並寫明對上述事實經過負責。
報銷後費用上在銀行卡里,不領現金,所以還要提供銀行卡復印件,首選提供報銷人的社會保障卡復印件。
以上就是最基本的參保,報銷程序,不管是參加的居民醫保,自由職業者,職工醫保,報銷程序都一樣。希望對需要的人有點幫助。不夠完整,如果有不懂的,建議直接到醫保局咨詢。也可補充或提問,我如果看到會做回復。註:個人行為,只是提醒,不能作為政策依據。(2013年8月7日)