機關退休人員的門診醫療保險

A. 事業單位退休職工醫療門診報銷規定

法律分析：退休職工醫療保險報銷比例：

1、離休幹部及建國前參加工作的退休職工，因公傷殘人員，三期矽肺患者，二等一級殘廢軍人因病住院，其醫療葯費報銷100%。

2、退休職工工齡30年以上，其醫療葯費報銷90%。

3、退休職工工齡21年至30年以下，其醫療葯費報銷85%。

4、退休職工工齡滿15至21年以下，其醫療葯費報銷80%。

5、退休職工工齡不滿15年的，其醫療葯費報銷75%。

6、退職職工，其醫療葯費報銷75%。

7、住院床鋪費報銷60，無論任何住院方式，一律計收住院床鋪費，醫院未收的由公司收取。

法律依據：《中華人民共和國社會保險法》 第二十七條 參加職工基本醫療保險的個人，達到法定退休年齡時累計繳費達到國家規定年限的，退休後不再繳納基本醫療保險費，按照國家規定享受基本醫療保險待遇；未達到國家規定年限的，可以繳費至國家規定年限。

B. 機關事業退休醫保標准

退休人員的個人賬戶根據上年九月份退休費×12×6%劃入個人賬戶。(在12月20日之前沒有申報的，按上年度九月份的全市退休人員平均退休費乘以12的6%劃入個人賬戶)。

2.就診待遇：

⑴退休人員門診發生的費用，先由個人賬戶支付，賬戶用完後進入社會統籌基金起付標准(上年申報退休總額的5%)，在起付標准內由個人支付，超過起付標准部分實行分段結算的辦法，由個人和統籌基金共同承擔。

⑵門診費用：三級醫院(市第一人民醫院、市江濱醫院、四院(婦幼保健))就診的，統籌基金支付60%，個人支付40%;二級醫院(市二院、三院、四院、中醫院等)就診的，統籌基金支付70%，個人支付30%;一級醫院(各鄉鎮醫院)就診的，統籌基金支付75%，個人支付25%;社區衛生服務中心就診的，統籌基金支付85%，個人支付15%。

住院費用：5000元(含5000元)以內，統籌基金支付90%，個人支付10%;5000元以上至10000元(含10000元)的部分，統籌基金支付95%，個人支付5%;10000元以上至最高限額(3萬)的部分統籌基金支付97.5%，個人支付2.5%。

退休人員須繳納大病統籌金(年繳費48元/人)，享受大病醫療保險待遇：年度內發生符合基本醫療保險有關規定的醫療費用在基本醫療保險最高限額3萬元以上的部分，由大病醫療統籌金支付95%，個人支付5%。大病統籌金請於每年12月20日前繳納，以前年度如有欠費請盡快補繳，否則將不再享受大病保險待遇。

⑶退休人員患有慢性病(高血壓、糖尿病、前列腺增生症)的，可自選一家社區衛生服務機構作為本人的慢性病門診定點醫院，就診時免收掛號費、診療費。

⑷退休人員進行癌症治療、腎透析的費用，超過起付標准進入統籌以後，符合規定的個人自付部分可以到市醫保結算中心報銷。

⑸退休人員個人自付的醫療費用(不含特種檢查治療、控制葯品、超范圍葯品、超報銷項目、超過最高限額以上及不足繳費年限部分的個人自付費用)，年度內超過3500元以上部分，由社會統籌基金支付。

以上就是小編為您整理的相關資料，通過上述內容我們對這些問題有了更進一步的了解

C. 退休人員門診醫葯費可以報銷嗎

退休人員的門診醫葯費有幾種不同的報銷途徑。
第1個報銷途徑是拿著公費醫療證的人群，自費部分可以拿回單位報銷。
社保退休的沒有醫療證的繳費的時候提供社保卡，醫院會自動扣除報銷部分，你只需要支付自費部分。
如果有購買其他的商業險，可以拿發票到保險公司報銷。

D. 機關事業單位退休人員醫保每月打多少錢

機關事業單位退休人員醫保每月打2000以內元。
1.門診補助標准。退休人員和廳局級在職人員年度累計門診醫療費用800元到1800元以內費用補助90%。處級（含處級）以下在職人員800元到1500以內費用，45歲（含45歲）以上補助85%，45歲以下補助80%。
2.特殊疾病門診補助標准。特病費用按規定支付後，應由個人負擔的費用，補助50%。
3.住院補助標准。基本醫療保險統籌基金起付標准以下（含起付標准）的醫療費補助50%。起付標准以上、最高支付限額以下，應由個人負擔的醫療費用，退休人員和廳局級在職人員補助90%，處級（含處級）以下在職人員補助85%。

E. 公務員退休的醫療保險

現在的公務員醫保政策與企業職工醫保還是有差別的（盡管已在2012年實行了公務員醫保改革，但是新政策保證了原公費醫療水平不降低，反而更方便（擴大到所有醫院）、更及時（報銷分兩步走，資金來源渠道增加了，減輕了原來只有一個報銷渠道的壓力）。
如北方某地公務員，門診醫療費用在社保規定項目內，用自己的醫保賬戶支付，賬戶不足部分可以報銷。報銷的比例是：在職公務員可報80%，退休公務員可報90%—95%（而且不分是社區醫院、三甲醫院的級別）；在2012年公務員醫保改革後，雖然公務員們看病的形式已與企業員工一樣，看門診在個人醫保賬戶內支付，但公務員還有一項最實惠的待遇——「補充醫保」。即個人負擔部分再通過「補充醫保」來報銷。補充醫療保險可以保證公務員無須擔心醫保范圍內的醫療費。
而企業退休人員，則一律按照醫院的級別，按55%—75%的不同比例報銷，不僅報銷額是5000元封頂外，再也沒有另外的報銷渠道了。所以治病所花的、不能報銷的自負醫療費完全得自己從牙縫里省出來。只有患了符合醫保規定的大病病種，才可以突破5000元的限額。所有這些也是指在醫保范圍內的在醫療費。
總之，中國現行的醫保政策具有以下特點：
1.按照參保對象的身份確定。身份不同可報銷醫療費用也不同。
2.各省醫保范圍標准不同。由於各省列入醫保范圍的項目、葯品不同，可報銷的醫療費用也不同。
3.中國現行醫保政策充分體現了個人身份、經濟發達程度所造成的較大差異。

F. 退休人員醫保起付標準是多少

國家規定在職職工需要參加基本醫療保險，職工退休後，只要符合享受醫療保險待遇去醫院看病所發生的醫療費用是可以使用醫療保險進行報銷的。而在不同醫療等級醫院，起付線標准會有所不同，可按照不同醫院級別劃分：
1、在一級醫院住院，統籌基金的起付標准為360元；
2、在二級醫院住院，統籌基金的起付標准為580元；
3、在三級醫院住院，統籌基金的起付標准為970元；
4、無等級的社區衛生服務中心的住院統籌基金起付標准為360元
拓展資料：
凡參加社會保險的國家機關、團體、事業單位、全民所有制企業和縣屬集體所有制企業單位離休、退休、退職職工，均享受醫療保險待遇（退休職工的家屬醫療費用未納入統籌不予報銷）。
享受待遇
退休職工醫療保險的醫療單位和醫務工作人員，要堅持文明行醫，端正醫德醫風，協助醫療保險單位積極做好退休職工醫療管理服務工作，做到對症下葯，合理用葯。
城鎮單位職工和退休人員（包括個體業主及從業人員、自由職業者和本市戶籍農民工）基本醫療保險待遇。
所有城鎮用人單位，包括各類企業、機關事業單位、社會團體、民辦非企業單位和個體經濟組織等，都應按規定為與其形成勞動關系的農民工辦理醫療保險。
城鎮職工和退休人員：城鎮所有用人單位，包括企業（國有企業、集體企業、股份制企業、外商投資企業、私營企業）、機關、事業單位、社會團體、民辦非企業單位及職工；
參保人員患病先門診治療，在本地定點醫院門診治療發生的醫療費憑醫保證、IC卡在定點醫院直接刷卡結算，不足部分個人現金支付。在非定點醫院或在異地門診治療發生的醫療費用，由參保人員先行墊付。參保人員無論在當地或外地發生的門診醫療費用和購葯費用均不納入統籌基金支付。門診治療無效，或病情嚴重需直接住院治療的，應及時辦理住院登記手續。
辦理住院登記手續應提供以下資料：
1、門（急）診醫師開具的住院證及相關檢查報告單；
2、參保人員本人醫療保險證、IC卡；
3、參保人員所在單位出具的證明。
對需緊急搶救的危、急、重病參保患者，無論定點與否，應本著先搶救治療的原則，3天之內持相關資料到經辦機構服務大廳補辦入院登記手續。
參保職工在本地定點醫院住院治療的，應將個人醫保證、IC卡交醫院醫保科，以便進行身份核對並記帳。

G. 2022年退休人員門診報銷政策有什麼變化嗎

2022年，退休職工門診報銷悄悄地有了更多的轉變。1月30日，《中國新聞網》也發表論文專業報道過這件事，自2022年起，許多區域的退休職工及其在職員工的門診費都能報銷了，由此可見我國對他們的民生工程擁有更進一步的健全。

門診報銷現行政策一方面在費用報銷門坎和醫保報銷比例層面有所改變，為退休職工在門診就醫給予優良確保；另一方面報銷額度向退休職工歪斜，高過在職員工，反映大家國家新政策較好的人性化服務，關懷晚年生活，建立幸福和諧社會發展。

H. 事業單位退休職工醫療門診報銷規定

法律分析：退休職工醫療保險報銷比例：

1、離休幹部及建國前參加工作的退休職工，因公傷殘人員，三期矽肺患者，二等一級殘廢軍人因病住院，其醫療葯費報銷100%。

2、退休職工工齡30年以上，其醫療葯費報銷90%。

3、退休職工工齡21年至30年以下，其醫療葯費報銷85%。

4、退休職工工齡滿15至21年以下，其醫療葯費報銷80%。

5、退休職工工齡不滿15年的，其醫療葯費報銷75%。

6、退職職工，其醫療葯費報銷75%。

7、住院床鋪費報銷60，無論任何住院方式，一律計收住院床鋪費，醫院未收的由公司收取。

法律依據：《中華人民共和國社會保險法》 第二十七條 參加職工基本醫療保險的個人，達到法定退休年齡時累計繳費達到國家規定年限的，退休後不再繳納基本醫療保險費，按照國家規定享受基本醫療保險待遇；未達到國家規定年限的，可以繳費至國家規定年限。

I. 退休人員醫保門診報銷比例是多少

法律分析：如果是70周歲以下的退休人員，1300元以上的費用可以報銷，報銷的比例是70%。 如果是70周歲以上的退休人員，1300元以上的費用可以報銷報銷的比例是80%。 而無論哪一類人，門診、急診大額醫療費支付的費用的最高限額是2萬元。

法律依據：《中華人民共和國社會保險法》 第三十條 下列醫療費用不納入基本醫療保險基金支付范圍：

(一)應當從工傷保險基金中支付的;

(二)應當由第三人負擔的;

(三)應當由公共衛生負擔的;

(四)在境外就醫的。

醫療費用依法應當由第三人負擔，第三人不支付或者無法確定第三人的，由基本醫療保險基金先行支付。基本醫療保險基金先行支付後，有權向第三人追償。

J. 機關事業退休醫保標准

法律分析：一、門診補助標准。退休人員和廳局級在職人員年度累計門診醫療費用800元到1800元以內費用補助90%。處級（含處級）以下在職人員800元到1500以內費用，45歲（含45歲）以上補助85%，45歲以下補助80%。

二、特殊疾病門診補助標准。特病費用按規定支付後，應由個人負擔的費用，補助50%。

三、住院補助標准。基本醫療保險統籌基金起付標准以下（含起付標准）的醫療費補助50%。起付標准以上、最高支付限額以下，應由個人負擔的醫療費用，退休人員和廳局級在職人員補助90%，處級（含處級）以下在職人員補助85%。

四、增加個人賬戶注入。每年各單位用單位結余資金對每個享受補助人員的個人賬戶注入資金，在職人員1600元，退休人員2000元。

各區縣國家機關公務員醫療補助辦法由當地政府自行制定。

另外自費葯品是不可以報銷的，自費葯品不可以開成醫保統籌葯品的。

法律依據：《中華人民共和國社會保險法》

第二十七條 參加職工基本醫療保險的個人，達到法定退休年齡時累計繳費達到國家規定年限的，退休後不再繳納基本醫療保險費，按照國家規定享受基本醫療保險待遇；未達到國家規定年限的，可以繳費至國家規定年限。

第二十八條 符合基本醫療保險葯品目錄、診療項目、醫療服務設施標准以及急診、搶救的醫療費用，按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。